Μακροχρόνια φινλανδική μελέτη εξετάζει τη σχέση μεταξύ πρόωρης εμμηνόπαυσης και θνησιμότητας

Οι γυναίκες που βιώνουν εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 40 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν νέες, αλλά μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο με ορμονοθεραπεία, σύμφωνα με μελέτη που παρουσιάστηκε στο 26ο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Ενδοκρινολογίας στη Στοκχόλμη. Η μακροπρόθεσμη φινλανδική μελέτη είναι η μεγαλύτερη που εξετάζει τη σχέση μεταξύ πρόωρης εμμηνόπαυσης και θνησιμότητας, υπογραμμίζοντας τη σημασία των τακτικών ελέγχων υγείας και της κατάλληλης χρήσης ορμονοθεραπείας σε αυτές τις γυναίκες.

Οι περισσότερες γυναίκες βιώνουν εμμηνόπαυση μεταξύ 45 και 55 ετών. Ωστόσο, περίπου το 1% των γυναικών βιώνουν εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 40 ετών, η οποία είναι γνωστή ως πρόωρη εμμηνόπαυση ή πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια (POI), και διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο μακροχρόνιων προβλημάτων υγείας, όπως καρδιακές παθήσεις. Οι αιτίες είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα ή ως αποτέλεσμα ορισμένων ιατρικών διαδικασιών, όπως η χημειοθεραπεία ή η χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών. Η ορμονική θεραπεία υποκατάστασης (HRT) είναι η πιο κοινή θεραπεία, αλλά οι περισσότερες γυναίκες με πρόωρη εμμηνόπαυση δεν λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα όπως συνιστάται.

Σε αυτή τη μελέτη, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Όουλου και το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Όουλου εξέτασαν 5.817 γυναίκες που διαγνώστηκαν με αυθόρμητη ή χειρουργική πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια στη Φινλανδία μεταξύ 1988 και 2017. Συνέκριναν αυτές τις γυναίκες με 22.859 γυναίκες χωρίς POI και διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με αυθόρμητη πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια είχαν περισσότερες από διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν από οποιαδήποτε αιτία ή από καρδιακές παθήσεις και περισσότερες από τετραπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν από καρκίνο. Ωστόσο, ο κίνδυνος θανάτου από όλες τις αιτίες και από καρκίνο μειώθηκε περίπου κατά το ήμισυ στις γυναίκες που χρησιμοποίησαν ορμονοθεραπεία για περισσότερο από έξι μήνες. Οι γυναίκες με χειρουργικά προκληθείσα πρόωρη εμμηνόπαυση δεν είχαν πρόσθετο κίνδυνο θνησιμότητας.

Προηγούμενες μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι οι γυναίκες με πρόωρη εμμηνόπαυση διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο πρόωρου θανάτου. Ωστόσο, μια τέτοια συσχέτιση δεν έχει μελετηθεί ποτέ σε γυναίκες σε τόσο μεγάλη κλίμακα και με τόσο μεγάλη περίοδο παρακολούθησης έως και 30 ετών. «Από όσο γνωρίζουμε, αυτή είναι η μεγαλύτερη μελέτη που έχει διεξαχθεί σχετικά με τη συσχέτιση μεταξύ πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκειας και κινδύνου θνησιμότητας», δήλωσε η κα Hilla Haapakoski, διδακτορική φοιτήτρια στο Πανεπιστήμιο του Oulu, η οποία ηγήθηκε της μελέτης.

«Η μελέτη μας είναι μία από τις πρώτες που εξετάζει τόσο τη χειρουργική όσο και την αυθόρμητη πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια στις γυναίκες για όλες τις αιτίες θνησιμότητας, καρδιαγγειακές και σχετιζόμενες με τον καρκίνο, και εξετάζει εάν η ορμονοθεραπεία για περισσότερο από έξι μήνες μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θνησιμότητας. Τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν ότι πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία των γυναικών με αυθόρμητη πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια για τη μείωση της υπερβολικής θνησιμότητας», δήλωσε η κα Hilla Haapakoski, διδακτορική φοιτήτρια στο Πανεπιστήμιο του Oulu.

Στη συνέχεια, η ομάδα θα αξιολογήσει εάν οι γυναίκες με πρόωρη εμμηνόπαυση διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης άλλων ασθενειών ή παθήσεων, όπως καρκίνος ή καρδιακές παθήσεις, και εάν η μακροχρόνια χρήση ορμονοθεραπείας επηρεάζει αυτές τις παθήσεις. «Οι διάφοροι κίνδυνοι για την υγεία των γυναικών με πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια δεν έχουν ακόμη αναγνωριστεί σωστά και η χρήση ορμονοθεραπείας (HRT) συχνά αγνοείται. Ελπίζουμε να βελτιώσουμε την υγεία αυτών των γυναικών ευαισθητοποιώντας τους επαγγελματίες υγείας και τις ίδιες τις γυναίκες σχετικά με τους κινδύνους», δήλωσε η κα Haapakoski.