Η συνδυαστική θεραπεία βελτιώνει την επιβίωση σε προχωρημένο καρκίνο του εντέρου

Άτομα που μάχονται με προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να έχουν μια νέα θεραπευτική επιλογή που θα μπορούσε να παρατείνει την επιβίωσή τους, σύμφωνα με νέα μελέτη. Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας στο Σικάγο και θα πρέπει να θεωρούνται προκαταρκτικά μέχρι να δημοσιευτούν σε επιστημονικό περιοδικό με αξιολόγηση από ομότιμους.

Ο συνδυασμός δύο πειραματικών φαρμάκων ανοσοθεραπείας συν την τυπική χημειοθεραπεία είχε ως αποτέλεσμα διάμεση επιβίωση 19,7 μηνών στους ασθενείς, σε σύγκριση με διάμεση επιβίωση 9,5 μηνών σε εκείνους που έλαβαν μόνο μια στοχευμένη θεραπεία που ονομάζεται ρεγοραφενίμπη.

«Αυτά τα ευρήματα ανοίγουν το δρόμο για περαιτέρω μελέτη αυτής της πολλά υποσχόμενης θεραπευτικής προσέγγισης», δήλωσε ο πρώτος συγγραφέας Zev Weinberg, MD, PhD, συν-διευθυντής του Προγράμματος Γαστρεντερικής Ογκολογίας του UCLA Health και ερευνητής στο Jonsson Comprehensive Cancer Center στο UCLA Health.

Δύο πειραματικά φάρμακα ανοσοθεραπείας είναι η ετρουμαδενάνη και η ζιμπερελιμάμπη, τα οποία ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να στοχεύει τα καρκινικά κύτταρα. Και τα δύο φάρμακα αναπτύσσονται από την Arcus Biosciences.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, το 2024, στους Αμερικανούς θα διαγνωστούν περίπου 106.590 νέα κρούσματα καρκίνου του παχέος εντέρου και περίπου 53.010 άνθρωποι θα πεθάνουν από την ασθένεια. Είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στους άνδρες και η τέταρτη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες.

Η έγκαιρη διάγνωση οποιουδήποτε καρκίνου είναι το κλειδί για τον έλεγχό του, καθώς οι καρκίνοι που έχουν εξαπλωθεί είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Η νέα μελέτη περιελάμβανε 112 ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου που είχαν ήδη υποβληθεί σε χημειοθεραπεία (θεραπευτικά σχήματα που περιείχαν οξαλιπλατίνη και ιρινοτεκάνη).

Αυτοί οι ασθενείς χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες. Εβδομήντα πέντε έλαβαν τον συνδυασμό EZFB: ετρουμαδενάνη/ζιμπερελιμάμπη συν τυπική χημειοθεραπεία (που ονομάζεται mFOLFOX-6 συν μπεβασιζουμάμπη) και οι υπόλοιποι 37 έλαβαν τη στοχευμένη θεραπεία μόνο με ρεγοραφενίμπη.

Σύμφωνα με το Cancer Research UK, η ρεγοραφενίμπη είναι ένας τύπος στοχευμένου φαρμάκου για τον καρκίνο που ονομάζεται αναστολέας ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Δρα διακόπτοντας τα σήματα που χρειάζονται τα καρκινικά κύτταρα για να αναπτυχθούν και επίσης εμποδίζει αυτά τα κύτταρα να σχηματίσουν νέα αιμοφόρα αγγεία.

Στη μελέτη, η συνδυαστική θεραπεία σχεδόν διπλασίασε τη συνολική επιβίωση των ασθενών σε σύγκριση με τη ρεγοραφενίμπη και βελτίωσε σημαντικά την «επιβίωση χωρίς εξέλιξη», που είναι ο χρόνος χωρίς περαιτέρω ανάπτυξη του καρκίνου.

Η επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου με συνδυαστική θεραπεία ήταν 6,2 μήνες, σε σύγκριση με 2,1 μήνες για όσους έλαβαν μόνο τη στοχευμένη θεραπεία, ανέφεραν οι ερευνητές.

Τέλος, «η θεραπεία με τη νέα συνδυαστική θεραπεία συρρίκνωσε μερικώς ή πλήρως τους όγκους στο 17,3% των ασθενών», σύμφωνα με δελτίο τύπου του UCLA. «Για τους ασθενείς που έλαβαν μόνο ρεγοραφενίμπη, παρατηρήθηκε συρρίκνωση του όγκου στο 2,7%».

«Η βελτίωση τόσο στην επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου όσο και στη συνολική επιβίωση με τον συνδυασμό EZFB αντιπροσωπεύει μια σημαντική πρόοδο στη θεραπεία του ανθεκτικού μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου», δήλωσε ο Weinberg σε δελτίο τύπου του UCLA.

Το συνδυαστικό σχήμα είχε ένα «αποδεκτό προφίλ ασφάλειας», με παρενέργειες περίπου ισοδύναμες με αυτές που εμφανίζουν οι ασθενείς που λαμβάνουν τυπική χημειοθεραπεία, σημείωσαν ο Weinberg και οι συνεργάτες του.