Η οικιακή άμβλωση μετά από δώδεκα εβδομάδες είναι ασφαλής και αποτελεσματική

Μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The Lancet από ερευνητές του Πανεπιστημίου του Γκέτεμποργκ και του Ινστιτούτου Καρολίνσκα δείχνει ότι η έναρξη μιας ιατρικής έκτρωσης μετά από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης στο σπίτι είναι εξίσου ασφαλής με την έναρξη της στο νοσοκομείο. Όταν η θεραπεία ξεκινά στο σπίτι, η ημερήσια νοσοκομειακή περίθαλψη είναι συνήθως επαρκής και οι γυναίκες είναι ικανοποιημένες με τη θεραπεία.

Για την ιατρική έκτρωση έως την 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται η λεγόμενη κατ' οίκον έκτρωση. Από την 10η έως την 12η εβδομάδα, χρησιμοποιείται συχνότερα η ημερήσια νοσηλεία, ενώ η ιατρική έκτρωση μετά από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης μπορεί να απαιτεί μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας με διανυκτέρευση στο νοσοκομείο.

Στη μελέτη συμμετείχαν 457 γυναίκες στη Σουηδία που σχεδίαζαν να κάνουν ιατρική έκτρωση μετά από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Στόχος της μελέτης ήταν να διαπιστωθεί πόσο απαραίτητη είναι η νοσηλεία όταν η θεραπεία ξεκινά στο σπίτι.

Περίπου οι μισοί από τους συμμετέχοντες χωρίστηκαν τυχαία σε μια ομάδα που έλαβε την πρώτη δόση του φαρμάκου μισοπροστόλης για την άμβλωση στο σπίτι το πρωί, δύο ώρες πριν φτάσει στο γυναικολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Οι υπόλοιποι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε μια ομάδα που ακολούθησε τη συνήθη ιατρική πρακτική και έλαβε την πρώτη δόση μετά την άφιξή της στο νοσοκομείο.

Οφέλη μιας Ομάδας Θεραπείας στο Σπίτι

Οι ερευνητές αξιολόγησαν πόσα άτομα αντιμετώπισαν επιπλοκές ή χρειάστηκε χειρουργική επέμβαση λόγω της έκτρωσης. Η νοσηρότητα των συμμετεχόντων αξιολογήθηκε αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας και διεξήχθησαν συγκεκριμένες έρευνες ικανοποίησης.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το 71% των γυναικών που ξεκίνησαν την έκτρωση στο σπίτι μπορούσαν να αντιμετωπιστούν ως ημερήσιες ασθενείς, σε σύγκριση με το 46% εκείνων που ξεκίνησαν τη θεραπεία στο νοσοκομείο, ένα στατιστικά σημαντικό αποτέλεσμα.

Το ποσοστό σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά την έκτρωση ήταν χαμηλό και το ποσοστό των συμμετεχόντων που χρειάστηκαν χειρουργική επέμβαση ήταν 6,4% στην ομάδα κατ' οίκον και 8,5% στην ομάδα του νοσοκομείου, επιβεβαιώνοντας προηγούμενες μελέτες σε αυτόν τον τομέα.

Οι περισσότεροι συμμετέχοντες στη μελέτη ήταν πολύ ικανοποιημένοι με τη θεραπεία τους: 86% στην ομάδα κατ' οίκον και 81% στην ομάδα του νοσοκομείου. Ωστόσο, σημαντικά περισσότερα άτομα στην ομάδα κατ' οίκον (78%) θα προτιμούσαν τη θεραπεία στην οποία τυχαιοποιήθηκαν, σε σύγκριση με 49% στην ομάδα του νοσοκομείου.

Οικονομικές πτυχές και αυτονομία

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι εάν στις ασθενείς προσφερόταν η πρώτη δόση μισοπροστόλης στο σπίτι, ένα μεγαλύτερο ποσοστό θα μπορούσε να υποβληθεί σε ημερήσια νοσηλεία για ιατρική έκτρωση μετά από 12 εβδομάδες κύησης. Αυτή η αλλαγή θα μπορούσε να έχει πολλά οφέλη.

Johanna Rüdelius, διδακτορική φοιτήτρια στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας στην Ακαδημία Sahlgrenska, Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ, γυναικολόγος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Sahlgrenska και μία από τις ερευνήτριες:

«Η παροχή ημερήσιας νοσοκομειακής περίθαλψης σε αυτήν την ομάδα ασθενών μπορεί να επιτρέψει σε χώρες με περιορισμένη πρόσβαση στη νοσοκομειακή περίθαλψη να επεκτείνουν τη φροντίδα των αμβλώσεων. Η ημερήσια νοσοκομειακή περίθαλψη μπορεί επίσης να είναι λιγότερο δαπανηρή τόσο για το σύστημα υγείας όσο και για τους ίδιους τους ασθενείς. Η δυνατότητα έναρξης της θεραπείας στο σπίτι συμβάλλει επίσης στην αύξηση της αυτονομίας των ασθενών.»