Η μπύρα και ο μηλίτης αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας και στα δύο φύλα, αλλά οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτήν

Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Network Open αξιολόγησε τη σχέση μεταξύ της συνολικής και της ειδικής κατανάλωσης αλκοόλ και του κινδύνου εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας σε άνδρες και γυναίκες.

Η ουρική αρθρίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας και προκαλείται από αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό. Η συχνότητα εμφάνισης της ουρικής αρθρίτιδας ποικίλλει ανάλογα με τη γεωγραφία και το φύλο. Εκτός από τους γενετικούς παράγοντες, παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η κατανάλωση αλκοόλ, η οποία σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα, επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη υπερουριχαιμίας και ουρικής αρθρίτιδας.

Προηγούμενες μελέτες αυτής της συσχέτισης έχουν περιοριστεί επειδή περιλαμβάνουν κυρίως άνδρες ή χρησιμοποιούν διατομεακά ή περιπτωσιολογικά μοντέλα ελέγχου. Επιπλέον, οι υπάρχουσες μελέτες έχουν συχνά χρησιμοποιήσει άτομα που δεν πίνουν ως ομάδα ελέγχου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα αντίστροφης αιτιότητας, όπου τα υπάρχοντα προβλήματα υγείας μπορεί να οδηγήσουν ένα άτομο να διακόψει την κατανάλωση αλκοόλ, μετατοπίζοντάς το στις κατηγορίες των «σπάνιων ποτών» ή των «μη ποτών», γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τη συσχέτιση μεταξύ του κινδύνου ουρικής αρθρίτιδας και της κατανάλωσης αλκοόλ.

Αυτή η μελέτη χρησιμοποίησε αναλύσεις ανά φύλο για να εξετάσει τη σχέση μεταξύ του μακροπρόθεσμου κινδύνου εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας και της συνολικής και ειδικής κατανάλωσης αλκοόλ.

Η μελέτη περιελάμβανε 401.128 συμμετέχοντες από τη βάση δεδομένων UK Biobank, οι οποίοι δεν έπασχαν από ουρική αρθρίτιδα κατά την έναρξη της μελέτης και ήταν ηλικίας μεταξύ 37 και 73 ετών. Η παρακολούθηση συνεχίστηκε έως τις 31 Δεκεμβρίου 2021, με την ανάλυση δεδομένων να πραγματοποιείται από τον Αύγουστο του 2023 έως τον Ιούνιο του 2024.

Δεδομένα σχετικά με τη συνολική κατανάλωση αλκοόλ και συγκεκριμένα αλκοολούχα ποτά ελήφθησαν μέσω ερωτηματολογίου. Το κύριο αποτέλεσμα ήταν η συχνότητα εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας, όπως αξιολογήθηκε από τα νοσοκομειακά αρχεία.

Η τελική ομάδα μελέτης περιελάμβανε 179.828 άνδρες και 221.300 γυναίκες, η πλειοψηφία των οποίων ήταν ασιατικής ή βρετανικής καταγωγής. Από τους άνδρες και τις γυναίκες, το 93,6% και το 90,5% ήταν τρέχοντες πότες, το 3,6% ήταν πρώην πότες και το 2,9% και το 5,9% δεν είχε πιει ποτέ, αντίστοιχα.

Η μελέτη εντόπισε 6.561 και 2.078 περιπτώσεις ουρικής αρθρίτιδας σε άνδρες και γυναίκες, αντίστοιχα, σε μια μέση περίοδο παρακολούθησης 12,7 ετών. Στην κύρια ανάλυση, 4.096 και 1.182 περιπτώσεις αφορούσαν γυναίκες, αντίστοιχα.

Μεταξύ των ανδρών, όσοι πίνουν αλκοόλ είχαν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας σε σύγκριση με όσους δεν έπιναν ποτέ. Μεταξύ των γυναικών, αυτή η συσχέτιση ήταν μικρή και αντίστροφη στην κύρια ανάλυση.

Μεταξύ των ανδρών που καταναλώνουν αλκοόλ, ο κίνδυνος ουρικής αρθρίτιδας αυξανόταν με τη συχνότητα κατανάλωσης αλκοόλ. Θετική συσχέτιση παρατηρήθηκε στις γυναίκες μόνο μετά τον έλεγχο του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) σε ένα πολυπαραμετρικό μοντέλο.

Οι άνδρες κατανάλωναν σημαντικά περισσότερη μπύρα και μηλίτη από τις γυναίκες. Η μπύρα ή ο μηλίτης, το λευκό κρασί ή η σαμπάνια και τα οινοπνευματώδη ποτά συσχετίστηκαν με υψηλότερο κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας και στα δύο φύλα, με την ισχυρότερη συσχέτιση να παρατηρείται με την μπύρα ή τον μηλίτη και για τα δύο φύλα.

Μεταξύ των γυναικών, η συσχέτιση μεταξύ ουρικής αρθρίτιδας και κατανάλωσης αλκοόλ ήταν ισχυρότερη από ό,τι στους άνδρες. Θετική συσχέτιση παρατηρήθηκε μόνο μεταξύ των ανδρών που έπιναν ένα ποτήρι κόκκινο κρασί καθημερινά. Ωστόσο, η συσχέτιση με το εμπλουτισμένο κρασί δεν ήταν σημαντική.

Σε μια διερευνητική ανάλυση, η ελαφριά έως μέτρια κατανάλωση ορισμένων αλκοολούχων ποτών συσχετίστηκε σημαντικά με χαμηλότερο κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας. Στην κύρια ανάλυση, αυτές οι συσχετίσεις δεν παρέμειναν κατά την προσαρμογή για την πιθανότητα αντίστροφης αιτιότητας.

Η μελέτη διαπίστωσε θετική συσχέτιση μεταξύ του αυξημένου κινδύνου ουρικής αρθρίτιδας και της κατανάλωσης αρκετών συγκεκριμένων αλκοολούχων ποτών μεταξύ ανδρών και γυναικών, επιτρέποντας την πιθανότητα αντίστροφης αιτιότητας. Αυτές οι διαφορές μεταξύ των φύλων μπορεί να οφείλονται σε διαφορές στους τύπους αλκοόλ που καταναλώνονται και όχι σε βιολογικές διαφορές.

Παρά την προσεκτική προσέγγιση, παρέμειναν ορισμένοι περιορισμοί, όπως η πιθανή ανακρίβεια των δεδομένων λόγω της αυτοαναφερόμενης φύσης της μελέτης και η παρουσία υπολειμματικής σύγχυσης. Πρόσθετοι περιορισμοί περιελάμβαναν την αξιολόγηση της κατανάλωσης αλκοόλ μόνο κατά την έναρξη και τη σχετικά χαμηλή κατανάλωση ενισχυμένου κρασιού στο δείγμα, γεγονός που μειώνει την ισχύ των εκτιμήσεων. Η πλειονότητα των συμμετεχόντων ήταν ευρωπαϊκής καταγωγής, γεγονός που μπορεί να περιορίσει τη γενίκευση των αποτελεσμάτων.