Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μελέτη διαπιστώνει ότι η χειρουργική επέμβαση για ημικρανία μειώνει τον αριθμό των ημερών με πονοκεφάλους
Τελευταία επισκόπηση: 02.07.2025
Για τους ασθενείς με χρόνια ημικρανία, η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης νεύρων μειώνει αποτελεσματικά τον αριθμό των ημερών πονοκεφάλου — την προτιμώμενη μέτρηση για τους νευρολόγους — καθώς και άλλα μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της συχνότητας και της έντασης των κρίσεων ημικρανίας, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο τεύχος Ιουνίου του περιοδικού Plastic and Reconstructive Surgery. Το άρθρο έχει τίτλο «Σύγκριση του Δείκτη Ημικρανίας και του Αριθμού Ημερών Ημικρανίας ανά Μήνα Μετά την Αποσυμπίεση Νεύρων για τη Θεραπεία Κεφαλαλγίας: Μια Συστηματική Ανασκόπηση και Μετα-Ανάλυση».
«Οι νευρολόγοι που αξιολογούν τη θεραπεία της ημικρανίας τείνουν να επικεντρώνονται στη μείωση του αριθμού των ημερών πονοκεφάλου, ενώ οι πλαστικοί χειρουργοί που εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις πονοκεφάλου είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιήσουν ένα μέτρο που περιλαμβάνει άλλα μέτρα πονοκεφάλου, όπως ο Δείκτης Ημικρανίας», δήλωσε το μέλος της ASPS και καθηγητής πλαστικής χειρουργικής, χειρουργικής, νευροχειρουργικής και νευρολογίας, Jeffrey E. Janis, MD, του Ιατρικού Κέντρου Wexner του Πανεπιστημίου του Οχάιο στο Κολόμπους.
«Η μελέτη μας προσθέτει νέα στοιχεία ότι η χειρουργική επέμβαση πονοκεφάλου βελτιώνει και τα δύο σύνολα αποτελεσμάτων, παρέχοντας μια πιο ολοκληρωμένη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής επέμβασης πονοκεφάλου».
Ποια αποτελέσματα βελτιώνει η χειρουργική επέμβαση πονοκεφάλου;
Η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης περιφερικών νεύρων —μερικές φορές ονομάζεται απενεργοποίηση σημείων πυροδότησης ή χειρουργική επέμβαση πονοκεφάλου— έχει καθιερωθεί ως μια καθιερωμένη χειρουργική θεραπεία για τη χρόνια ημικρανία και ορισμένες άλλες νευρολογικές αιτίες πονοκεφάλου, όπως η ινιακή και η υπερκογχική νευραλγία. Η χειρουργική επέμβαση ημικρανίας στοχεύει στην ανακούφιση της συμπίεσης των νεύρων στα σημεία πυροδότησης της κεφαλής και του τραχήλου που πιστεύεται ότι συμβάλλουν στους πονοκεφάλους.
Όταν οι πλαστικοί χειρουργοί αξιολογούν τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης για την αντιμετώπιση της κεφαλαλγίας, συνήθως χρησιμοποιούν τον Δείκτη Ημικρανίας (MHI), ο οποίος μετρά τη συχνότητα, την ένταση και τη διάρκεια των κρίσεων ημικρανίας. Αντίθετα, οι νευρολόγοι — «οι παραδοσιακοί ειδικοί στη μη χειρουργική θεραπεία της ημικρανίας» — επικεντρώνονται στις αλλαγές στον αριθμό των ημερών ημικρανίας ανά μήνα.
«Αυτή η ασυμφωνία είναι ένας λόγος για τον οποίο ορισμένοι ειδικοί στην κεφαλαλγία έχουν καθυστερήσει να αναγνωρίσουν τα αυξανόμενα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης για την κεφαλαλγία», λέει η Δρ. Janis. Οι τρέχουσες οδηγίες δεν συνιστούν την αξιολόγηση της έντασης ή της διάρκειας της κεφαλαλγίας, επικαλούμενη έλλειψη τυποποίησης.
Ισχυρές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης για τον πονοκέφαλο
Για να γεφυρωθεί το χάσμα μεταξύ των ειδικοτήτων, οι ερευνητές εξέτασαν 19 μελέτες χειρουργικής επέμβασης πονοκεφάλου που παρείχαν πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των ημερών ημικρανίας ανά μήνα. Οι μελέτες, που διεξήχθησαν από το 2005 έως το 2020, περιελάμβαναν συνολικά 1.603 ασθενείς. Πέντε από τις μελέτες ήταν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, που αποτελούν το υψηλότερο επίπεδο στοιχείων στις μελέτες.
Από τις οκτώ μελέτες που αξιολόγησαν τον αριθμό των ημερών με ημικρανία ανά μήνα πριν και μετά από χειρουργική επέμβαση ημικρανίας, οι έξι έδειξαν σημαντική μείωση στον αριθμό των ημερών με ημικρανία. Σε μια σταθμισμένη ανάλυση, οι ασθενείς είχαν κατά μέσο όρο 14,11 λιγότερες ημέρες με ημικρανία ανά μήνα, πριν και μετά την επέμβαση. Με βάση 12 μελέτες, ο συνολικός αριθμός ημερών με ημικρανία ανά μήνα μειώθηκε κατά 8,65.
Άλλες μετρήσεις βελτιώθηκαν επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση πονοκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης μιας μέσης μείωσης στη συνολική βαθμολογία MHI κατά 76,59 μονάδες (από το μέγιστο των 300 μονάδων). Αυτό περιελάμβανε βελτιώσεις στην ένταση της ημικρανίας, η οποία μειώθηκε κατά μέσο όρο κατά 3,84 μονάδες (σε κλίμακα από 0 έως 10) και στη διάρκεια της κρίσης, η οποία μειώθηκε κατά 11,80 ώρες ανά μήνα. Οι μελέτες δεν ανέφεραν σοβαρές επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση πονοκεφάλου.
Η μελέτη «καταδεικνύει την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης πονοκεφάλου σε όλες τις μετρήσεις που χρησιμοποιούνται τόσο στη βιβλιογραφία της πλαστικής χειρουργικής όσο και στη νευροεπιστήμη», καταλήγουν ο Δρ. Janis και οι συν-συγγραφείς του. Αναγνωρίζουν ορισμένους περιορισμούς της μελέτης τους - ιδίως τη μεταβλητότητα των ζωνών ενεργοποίησης που αντιμετωπίζονται από τη χειρουργική επέμβαση πονοκεφάλου. Ωστόσο, τα αποτελέσματα «παρέχουν ισχυρές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης πονοκεφάλου».
«Ελπίζουμε ότι η μελέτη μας θα βοηθήσει στη διευκόλυνση της επικοινωνίας μεταξύ πλαστικών χειρουργών και νευρολόγων στην αξιολόγηση των επιπτώσεων της χειρουργικής επέμβασης πονοκεφάλου σε ασθενείς με χρόνια κεφαλαλγία», σχολιάζει η Δρ. Janis. «Οι μελλοντικές μελέτες χειρουργικής επέμβασης πονοκεφάλου θα πρέπει να περιλαμβάνουν τακτικά δεδομένα σχετικά με τον αριθμό των ημερών ημικρανίας ανά μήνα, ώστε να συγκρίνονται καλύτερα τα αποτελέσματα των χειρουργικών και φαρμακευτικών θεραπειών».