Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η φλεγμονώδης δραστηριότητα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα σχετίζεται με ορισμένες γνωστικές διαταραχές
Τελευταία επισκόπηση: 02.07.2025
Η φλεγμονώδης δραστηριότητα στο σώμα που προκαλείται από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα συνδέεται με ορισμένες γνωστικές διαταραχές, σύμφωνα με μια μικρή συγκριτική μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό ανοιχτής πρόσβασης RMD Open.
Αυτές οι βλάβες περιλαμβάνουν μειωμένη ικανότητα αντίληψης και χωρικού προσανατολισμού, μνήμης, αφηρημένης σκέψης και εκτέλεσης εκτελεστικών λειτουργιών μνήμης εργασίας, συγκέντρωσης και αναστολής.
Η φλεγμονώδης δραστηριότητα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα σχετίζεται με μια ποικιλία συστηματικών επιδράσεων, συμπεριλαμβανομένων των επιδράσεων στον εγκέφαλο, αλλά δεν είναι σαφές ποιοι συγκεκριμένοι γνωστικοί τομείς μπορεί να επηρεαστούν.
Για να το διαπιστώσουν, οι ερευνητές συνέκριναν τη γνωστική λειτουργία 70 ενηλίκων με ρευματοειδή αρθρίτιδα (80% γυναίκες, μέση ηλικία 56 ετών) που νοσηλεύονταν σε ένα νοσοκομείο με 70 εθελοντές χωρίς ρευματοειδή αρθρίτιδα, αντίστοιχης ηλικίας, φύλου και μορφωτικού επιπέδου.
Σχεδόν 3 στους 4 ασθενείς (49, 72%) είχαν επίμονα μέτρια έως υψηλά επίπεδα συστηματικής φλεγμονώδους δραστηριότητας που προκλήθηκαν από τη νόσο τους, όπως μετρήθηκε από τα επίπεδα των ενδεικτικών πρωτεϊνών και τον βαθμό φλεγμονής των αρθρώσεων, παρά την τυπική φαρμακευτική αγωγή. Η μέση διάρκεια της νόσου τους ήταν 10,5 έτη.
Και οι 140 συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε ολοκληρωμένες νευρολογικές και ψυχολογικές αξιολογήσεις, καθώς και σε διάφορα επικυρωμένα γνωστικά τεστ και αξιολογήσεις της διάθεσης και της ποιότητας ζωής μεταξύ Ιουνίου 2022 και Ιουνίου 2023.
Οι συγκεκριμένες γνωστικές ικανότητες που εξετάστηκαν περιελάμβαναν την ικανότητα επεξεργασίας και οργάνωσης οπτικο-χωρικών πληροφοριών, την ικανότητα ονομασίας, την προσοχή, τη γλώσσα, την αφηρημένη σκέψη, την καθυστερημένη ανάκληση μνήμης και τον προσανατολισμό, καθώς και τις εκτελεστικές λειτουργίες της μνήμης εργασίας, της συγκέντρωσης και της αναστολής.
Η γνωστική εξασθένηση ορίστηκε ως βαθμολογία κάτω από 26 από το μέγιστο των 30 βαθμών στην Αξιολόγηση Γνωστικών Δεικτών του Μόντρεαλ (MoCA).
Συλλέχθηκαν πληροφορίες σχετικά με άλλους παράγοντες κινδύνου που επηρέασαν την υγεία. Σε αυτούς περιλαμβάνονταν η ηλικία, το φύλο, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η παχυσαρκία, τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, ο διαβήτης και το ιστορικό καρδιακής νόσου/εγκεφαλικού επεισοδίου.
Συνολικά, όσοι είχαν γνωστική εξασθένηση έτειναν να είναι μεγαλύτεροι σε ηλικία, είχαν χαμηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης και είχαν περισσότερες συννοσηρότητες - όπως παχυσαρκία, ανθυγιεινά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα και υψηλή αρτηριακή πίεση - σε σύγκριση με εκείνους των οποίων η γνωστική λειτουργία είχε διατηρηθεί.
Ωστόσο, οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα σημείωσαν χαμηλότερες βαθμολογίες κατά μέσο όρο στην Αξιολόγηση Γνωστικών Δεικτών του Μόντρεαλ από τους εθελοντές (23 έναντι 25) και είχαν χαμηλότερες βαθμολογίες εκτελεστικών λειτουργιών. Γνωστική εξασθένηση αναφέρθηκε στο 60% αυτών, σε σύγκριση με το 40% των εθελοντών.
Σημαντικά περισσότεροι ασθενείς σημείωσαν επίσης υψηλότερες βαθμολογίες για το άγχος και την κατάθλιψη και είχαν χαμηλότερες βαθμολογίες στην ποιότητα ζωής από τους εθελοντές.
Οι ασθενείς με γνωστική εξασθένηση είχαν πιο σοβαρή και επίμονη φλεγμονώδη δραστηριότητα από εκείνους τους ασθενείς που διατήρησαν τη γνωστική τους λειτουργία. Και ήταν πιο πιθανό να έχουν συμπτώματα κατάθλιψης και μειωμένης σωματικής απόδοσης.
Παράγοντες που συσχετίστηκαν με τον μεγαλύτερο κίνδυνο γνωστικής εξασθένησης μεταξύ των ασθενών ήταν η παχυσαρκία (σχεδόν 6 φορές υψηλότερος κίνδυνος) και η φλεγμονώδης δραστηριότητα καθ' όλη τη διάρκεια της νόσου (περίπου διπλάσιος κίνδυνος). Όπως και στον γενικό πληθυσμό, η ηλικία και το χαμηλό μορφωτικό επίπεδο ήταν επίσης παράγοντες κινδύνου.
Για να εξηγήσουν τα ευρήματά τους, οι ερευνητές επισημαίνουν προηγούμενες υποθέσεις ότι η χρόνια φλεγμονή, οι αυτοάνοσες διεργασίες και τα επίμονα συμπτώματα πόνου και κόπωσης που σχετίζονται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να αποτελούν τη βάση της γνωστικής εξασθένησης.
Πρόκειται για μια παρατηρητική μελέτη, επομένως είναι αδύνατο να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα σχετικά με τους αιτιολογικούς παράγοντες. Οι ερευνητές αναγνωρίζουν επίσης διάφορους περιορισμούς των ευρημάτων τους, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης απεικονιστικών εξετάσεων για την ανίχνευση αγγειακής βλάβης που σχετίζεται με τη γνωστική εξασθένηση.
Αλλά καταλήγουν στο συμπέρασμα: «Αυτά τα αποτελέσματα υποστηρίζουν την υπόθεση ότι [η ρευματοειδής αρθρίτιδα] είναι μια χρόνια συστηματική φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει πολλαπλά συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού ιστού... [και] τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τη σημασία του έγκαιρου και αυστηρότερου ελέγχου της δραστηριότητας της αρθρίτιδας και την ανάγκη για νέες θεραπευτικές στρατηγικές που στοχεύουν σε σχετικούς παράγοντες για τη μείωση του κινδύνου γνωστικής εξασθένησης σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα».