Κιρσοί των κάτω άκρων

Οι κιρσοί είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από φλέβες που προεξέχουν από το δέρμα, καθώς και από λέπτυνση των φλεβών και σχηματισμό υποδόριων λεμφαδένων. Η νόσος παρατηρείται συχνά στα πόδια.

Οι κιρσοί είναι μια πάθηση των φλεβών των κάτω άκρων, όταν εμφανίζονται και αναπτύσσονται συγκεκριμένες διαστολές των υποδόριων φλεβών σε άτομα που δεν έχουν υποφέρει ποτέ από εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση.

Αυτό το όνομα εμφανίστηκε για πρώτη φορά το 1966 σε ένα άρθρο των PP Alekseev και VS Bagdasaryan, στη συνέχεια το 1972 στο βιβλίο των VS Savelyev, EP Dumpe, PG Yablokov "Νόσοι των κύριων φλεβών", και το 1983 δημοσιεύθηκε η μονογραφία του AN Vedensky "Κιρσοί". Πριν από αυτό, υπήρχε η έννοια των "κιρσών", η οποία χωριζόταν σε πρωτοπαθείς, οι οποίες προέκυψαν ανεξάρτητα, χωρίς εμφανείς λόγους, και δευτεροπαθείς, οι οποίες αναπτύχθηκαν μετά από θρόμβωση των βαθιών φλεβικών κορμών. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται ακόμα στο εξωτερικό, αλλά μόνο για την "πρωτοπαθή" παραλλαγή. Εάν οι κιρσοί εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα βαθιάς θρόμβωσης, τότε οι ξένοι φλεβολόγοι το αναφέρουν ως μεταθρομβοφλεβιτικό σύνδρομο.

Τι προκαλεί κιρσούς στα κάτω άκρα;

Οι πραγματικές αιτίες των κιρσών παραμένουν άγνωστες. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν γιατί το φλεβικό τοίχωμα αναδομείται, με αποτέλεσμα οι φλέβες να διαστέλλονται, να επιμηκύνονται και να στρίβουν ανομοιόμορφα, σχηματίζοντας αγγειακούς όζους - κιρσούς. Στην πράξη, όλες οι θεωρίες υποστηρίζονται εν μέρει και δεν χρησιμοποιούνται πλήρως. Επομένως, σήμερα, όπως και πριν από εκατό χρόνια, οι γιατροί δεν θεραπεύουν την ίδια την ασθένεια, αλλά τις εκδηλώσεις της.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν κιρσούς είναι τα υπερβολικά εύθραυστα αγγεία και μια αδύναμη φλεβική βαλβίδα. Μια τέτοια βαλβίδα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την πίεση της αντίστροφης ροής του αίματος, με αποτέλεσμα η πίεση στα αγγειακά τοιχώματα να αυξάνεται και οι φλέβες να διαστέλλονται και να διογκώνονται μέσω του δέρματος.

Οι παράγοντες κινδύνου για αυτή την δυσάρεστη ασθένεια είναι οι εξής:

• ορθοστασία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι κιρσοί παρατηρούνται συχνά σε άτομα επαγγελμάτων όπως χειρουργοί, δάσκαλοι, πωλητές, κομμωτές - δηλαδή, σε εκείνους που πρέπει να περνούν πολύ χρόνο όρθιοι.
• εγκυμοσύνη. Οι έγκυες γυναίκες συχνά παρατηρούν κιρσούς. Αυτή η ύπουλη ασθένεια εμφανίζεται λόγω της αύξησης της ποσότητας αίματος στο σώμα. Επιπλέον, η μήτρα με το έμβρυο ασκεί μηχανική πίεση στις φλέβες που προέρχονται από τα πόδια και είναι πολύ ευαίσθητη σε διάφορες εξωτερικές επιδράσεις. Επιπλέον, οι φλέβες μιας εγκύου γυναίκας επηρεάζονται σημαντικά από τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη - ορμόνες φύλου. Κατά κανόνα, οι κιρσοί, που είναι εγγενείς στις έγκυες γυναίκες, εξαφανίζονται γρήγορα μετά τη γέννηση του παιδιού.
• το υπερβολικό σωματικό βάρος, το οποίο αυξάνει το φορτίο στα πόδια κατά το περπάτημα, έχει επίσης αρνητική επίδραση στις φλέβες και προκαλεί την ανάπτυξη κιρσών.
• βαθιά φλεβική θρόμβωση. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ενδοφλέβια πίεση που αυξάνεται τόσο πολύ που το αίμα διαρρέει μέσω των αναστομωτικών φλεβών στις επιφανειακές φλέβες, με αποτέλεσμα κιρσούς.
• υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση. Όπως είναι γνωστό, όταν εισπνέετε, οι φλέβες διαστέλλονται και όταν εκπνέετε, αντίθετα, στενεύουν. Κατά την καταπόνηση, η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται και οι φλέβες, ως αποτέλεσμα, διαστέλλονται επίσης - αυτό οφείλεται στην εκροή αίματος. Παθήσεις που απαιτούν καταπόνηση περιλαμβάνουν χρόνιο βήχα, συχνή δυσκοιλιότητα, καθώς και αδένωμα προστάτη κ.λπ. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν την επέκταση όχι μόνο των φλεβών των ποδιών, αλλά και ορισμένων άλλων φλεβών, για παράδειγμα, των φλεβών του ορθού, που οδηγούν σε αιμορροΐδες, και των φλεβών του σπερματικού μυελού, που οδηγούν σε κιρσοκήλη.
• ηλικία. Αυτός είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας, αποτέλεσμα του οποίου είναι οι κιρσοί. Με την ηλικία, τα αγγειακά τοιχώματα και η φλεβική βαλβίδα χάνουν την ελαστικότητά τους, αποδυναμώνονται, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται κιρσοί.
• οι συγγενείς παθολογίες των αιμοφόρων αγγείων μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση κιρσών.
• Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις και τραυματισμοί στα πόδια είναι μια άλλη αιτία της νόσου.

Πώς εκδηλώνονται οι κιρσοί των κάτω άκρων;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σήμερα οι κιρσοί επηρεάζουν περίπου το 40% ολόκληρου του πληθυσμού του πλανήτη Γη. Σχεδόν κάθε άτομο που έχει προσβληθεί από την ασθένεια, παρατηρεί την εμφάνιση μικρών αγγειακών "αστεριών" από τα πρώτα σημάδια. Οι γυναίκες, βλέποντας αυτό το δερματικό ελάττωμα, πέφτουν σε απελπισία, κρύβουν τα πόδια τους κάτω από σκούρα καλσόν, προσπαθούν να κρύψουν τα αστέρια με τη βοήθεια καλλυντικών, χάνοντας έτσι τη στιγμή της θεραπείας της νόσου.

Οι κιρσοί σε προχωρημένη μορφή είναι γεμάτοι με σοβαρό πρήξιμο, τροφικά έλκη και αποχρωματισμό του δέρματος. Οι ευρυαγγείες είναι το πρώτο σύμπτωμα που προειδοποιεί τον ασθενή ότι η υγεία του απειλείται από μια σοβαρή ασθένεια.

Εκτός από τα «αστέρια», οι κιρσοί εκδηλώνονται ως πρήξιμο στους αστραγάλους και την κνήμη. Οι κιρσοί εκδηλώνονται επίσης μέσω πόνου στους μύες της γάμπας, αίσθημα βάρους στα πόδια και κόπωσης. Τη νύχτα, οι γάμπες συχνά έχουν κράμπες.

Πώς να αναγνωρίσετε τις κιρσούς;

Σήμερα, η ενόργανη διάγνωση των κιρσών γνωρίζει τη δεύτερη άνοδό της μέσα σε μισό αιώνα. Οι μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ έχουν συμβάλει σημαντικά στην κατανόηση της παθογένεσης αυτής της νόσου. Η φλεβογραφία εξακολουθεί να κατέχει τη θέση της στη διάγνωση μιας σειράς φλεβολογικών παθολογιών, αλλά όχι στις κιρσούς, όπου η υπερηχογραφική σάρωση διπλής όψης κατέχει την πρώτη θέση για πάνω από 10 χρόνια. Με τη βοήθεια της υπερηχογραφικής αγγειογραφίας, είναι δυνατό να «δούμε» οποιοδήποτε αγγείο, τα τοιχώματά του, τους ενδοαγγειακούς σχηματισμούς, να μετρήσουμε τη διάμετρό του, να προσδιορίσουμε τη λειτουργία των βαλβίδων του σε οποιοδήποτε μέρος. Η μη επεμβατική φύση της μελέτης επιτρέπει να συνεχίζεται επ' αόριστον, να εκτελείται σε διαφορετικές θέσεις του ασθενούς και να επαναλαμβάνεται όσες φορές κι αν είναι.

Τα πλεονεκτήματα της σάρωσης διπλής όψης την έχουν καταστήσει το «χρυσό πρότυπο» στη σύγχρονη φλεβολογία.

Η κύρια θέση στη σύγχρονη διάγνωση των κιρσών καταλαμβάνεται από χειρουργικές επεμβάσεις:

1. ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση,
2. όγκος λειτουργίας,
3. τεχνολογία παρέμβασης,
4. ακρίβεια των προσβάσεων και ελαχιστοποίησή τους.

Πώς αντιμετωπίζονται οι κιρσοί;

Πριν από πολλές δεκαετίες, οι κιρσοί αντιμετωπίζονταν μόνο με χειρουργική επέμβαση. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας είναι πιο ανθρώπινες και λιγότερο επικίνδυνες για την υγεία. Αυτές περιλαμβάνουν τη σκληροθεραπεία, τη θεραπεία με λέιζερ, την ενδοφλέβια χρήση λέιζερ, τη χειρουργική επέμβαση, τη ιρουδοθεραπεία και τη φαρμακευτική αγωγή.

Κάθε μέθοδος είναι καλή με τον δικό της τρόπο και έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Με βάση τον βαθμό ανάπτυξης, την ηλικία, την οικονομική κατάσταση, τη γενική κατάσταση και άλλες πτυχές του ασθενούς, ο φλεβολόγος αποφασίζει για τη μέθοδο θεραπείας.

Οι κιρσοί είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση με τα πρώτα σημάδια της νόσου. Μην κάνετε αυτοθεραπεία - μπορεί να χάσετε πολύτιμο χρόνο και η θεραπεία της νόσου θα είναι πολλαπλά περίπλοκη.

Πώς να αποτρέψετε τις κιρσούς;

Οι κιρσοί μπορούν να καταστρέψουν τη ζωή και τη διάθεση οποιουδήποτε ατόμου. Ωστόσο, μπορείτε να αποφύγετε την ασθένεια αν ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

Καταρχάς, τα άτομα που είναι υπέρβαρα θα πρέπει να μειώσουν το βάρος τους στο φυσιολογικό, επειδή τα επιπλέον κιλά ασκούν μεγάλη πίεση στις φλέβες και στα πόδια γενικότερα.

Η διαδικασία απώλειας βάρους πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο ειδική σωματική άσκηση, αλλά και δίαιτα.

Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε νάτριο - χάρη σε αυτό, η περίσσεια υγρών θα σταματήσει να συσσωρεύεται στο σώμα.

Είναι απαραίτητο να συμπεριλαμβάνετε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες στη διατροφή σας όσο πιο συχνά γίνεται - αυτό θα βοηθήσει στην απαλλαγή από τη δυσκοιλιότητα, η οποία προκαλεί καταπόνηση και, ως εκ τούτου, κιρσούς.

Τα άτομα που αναγκάζονται να κάθονται ή να στέκονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα θα πρέπει να αλλάζουν τη θέση των ποδιών τους πιο συχνά για να αποφύγουν τη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες. Δεν πρέπει να σταυρώνετε τα πόδια σας ενώ κάθεστε σε μια καρέκλα, καθώς αυτό θα διαταράξει τη ροή του αίματος, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες.

Αφού καθίσετε ή περπατήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνιστάται να ξαπλώσετε στο κρεβάτι και να ακουμπήσετε τα πόδια σας στον τοίχο - η κυκλοφορία του αίματος σε αυτή την περίπτωση θα βελτιωθεί και θα νιώσετε ανακούφιση στα πόδια σας.

Ο επόμενος κανόνας αφορά τις γυναίκες - αναφέρει ότι οι εκπρόσωποι του όμορφου μισού της ανθρωπότητας που έχουν προδιάθεση για μια τέτοια ασθένεια όπως οι κιρσοί δεν συνιστώνται να φορούν παπούτσια και άλλα υποδήματα με ψηλοτάκουνα.

Οι κιρσοί σηματοδοτούν την εμφάνισή τους στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους, επομένως ένα άτομο έχει κάθε ευκαιρία να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γιατρό και να ξεκινήσει μια αποτελεσματική καταπολέμηση αυτής της ασθένειας.