Τύποι εντερικών λοιμώξεων

Οι εντερικές λοιμώξεις μπορεί να είναι βακτηριακές ή ιογενείς.

Ιογενής εντερική λοίμωξη

Οι ιογενείς λοιμώξεις προκαλούνται από ροταϊούς και εντεροϊούς, οι οποίοι μεταδίδονται όχι μόνο μέσω βρώμικων χεριών, αντικειμένων και τροφίμων, αλλά και από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς οι ιογενείς εντερικές λοιμώξεις επηρεάζουν όχι μόνο τα έντερα, αλλά και την ανώτερη αναπνευστική οδό.

Μεταξύ των ιογενών εντερικών λοιμώξεων, υπάρχουν δεκάδες ομάδες ιών που προκαλούν την ασθένεια. Οι πιο συνηθισμένες ομάδες ιών είναι οι λοιμώξεις από ροταϊό και εντεροϊό.

Οι εντερικές λοιμώξεις από ροταϊό (ή εντερική γρίπη) ανιχνεύονται στις μισές από όλες τις περιπτώσεις ιογενών εντερικών αλλοιώσεων. Η ασθένεια ξεκινά πάντα σε οξεία μορφή, τις περισσότερες φορές ξαφνικά, τα κύρια συμπτώματα είναι πυρετός, συχνά χαλαρά κόπρανα και έμετος.

Με την ανάπτυξη της εντεροϊικής λοίμωξης, παρατηρείται επίσης οξεία πορεία της νόσου με υψηλή θερμοκρασία. Αξίζει να σημειωθεί ότι η διάγνωση τέτοιων λοιμώξεων είναι δύσκολη, καθώς η νόσος έχει ποικίλα συμπτώματα (μυϊκός πόνος, δακρύρροια, πυρετός, σπασμοί, υπνηλία, φωτοφοβία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αδυναμία, πόνος στην καρδιά, καταρροή, πονόλαιμος, διάρροια).

Αυτή η ομάδα εντερικών λοιμώξεων περιλαμβάνει πολλούς ιούς που μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες. Οι λοιμώξεις από εντεροϊούς μπορούν να επηρεάσουν τους μύες, το κεντρικό νευρικό σύστημα, το δέρμα και την καρδιά.

Η λοίμωξη από αδενοϊό είναι λιγότερο συχνή και η νόσος χαρακτηρίζεται από βλάβη κυρίως στον βλεννογόνο της μύτης, των ματιών, αλλά εάν επηρεαστεί το λεπτό έντερο, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, απώλεια όρεξης και σπάνια έμετος. Συνήθως τα συμπτώματα υποχωρούν σε μερικές ημέρες.

Εντερική λοίμωξη από ροταϊό

Οι εντερικές λοιμώξεις από ροταϊό, επίσης γνωστές ως γρίπη στομάχου, γαστρεντερίτιδα από ροταϊό, προκαλούνται από ιούς της ομάδας των ροταϊών.

Όταν μολυνθεί, ένα άτομο παραμένει επικίνδυνο για τους άλλους από τη στιγμή που θα εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα (τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν 1-5 ημέρες μετά τη μόλυνση) μέχρι να τελειώσουν τα συμπτώματα της νόσου.

Οι ροταϊοί επηρεάζουν τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες, αλλά τα παιδιά βιώνουν την ασθένεια πιο σοβαρά.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή - κοιλιακό άλγος, ελαφριά διάρροια (πιθανώς με αιματηρές ακαθαρσίες), συχνός έμετος και αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 ^° C. Επίσης, με λοίμωξη από ροταϊό, συχνά εμφανίζεται ρινική καταρροή και πονόλαιμος.

Η μόλυνση από ροταϊό εμφανίζεται με διάφορους τρόπους, αλλά τις περισσότερες φορές οι ροταϊοί μεταδίδονται λόγω κακής υγιεινής (βρώμικα χέρια, τρόφιμα, ειδικά γαλακτοκομικά προϊόντα). Αξίζει να σημειωθεί ότι η χλωρίωση του νερού δεν εξαλείφει αυτόν τον τύπο ιού.

Οι ιοί αυτής της ομάδας επηρεάζουν τον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα και απεκκρίνονται με τα κόπρανα του ασθενούς. Η ασθένεια προκαλεί διαταραχή της πεπτικής λειτουργίας, συχνή και σοβαρή διάρροια, η οποία οδηγεί σε αφυδάτωση.

Η πρώτη μόλυνση με αυτόν τον τύπο ιού εμφανίζεται σε προσχολικά ή σχολικά ιδρύματα, όπου δεν μπορούν να αποκλειστούν επιδημικές εστίες μόλυνσης από ροταϊό.

Τα περισσότερα παιδιά μέχρι την ηλικία των πέντε ετών έχουν ήδη προσβληθεί από τη λοίμωξη και οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι με κάθε επόμενη λοίμωξη η ασθένεια γίνεται πιο ανεκτή, καθώς ο οργανισμός αναπτύσσει προστασία έναντι αυτού του τύπου ιού.

Η ασθένεια είναι συνήθως εποχιακή και εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κρύας εποχής.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των ροταϊών είναι ότι οι μικροοργανισμοί δεν πεθαίνουν σε χαμηλές θερμοκρασίες και μπορούν να παραμείνουν ενεργοί σε δυσμενές περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, οι ροταϊοί επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα και μπορούν να μεταδοθούν μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων.

Ένα άρρωστο άτομο μπορεί να μολύνει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό ανθρώπων (αυτούς με τους οποίους βρίσκεται σε στενή επαφή) σε 3-5 ημέρες.

Δεν υπάρχουν φάρμακα κατά των ροταϊών και η θεραπεία είναι συμπτωματική (προσροφητικά, στυπτικά, φάρμακα που περιέχουν λακτόζη, αντιπυρετικά κ.λπ.).

Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να περιέχει ζελέ, χυλό ρυζιού, ζωμό κοτόπουλου. Οι μερίδες δεν πρέπει να είναι μεγάλες, ώστε να μην προκληθεί εμετός και η τροφή να χωνεύεται πιο εύκολα από τον εξασθενημένο οργανισμό.

Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενου εμέτου και διάρροιας, συνιστάται η αναπλήρωση της έλλειψης αλάτων και υγρών στον οργανισμό. Στον ασθενή πρέπει να χορηγούνται συχνές και μικρές ποσότητες (περίπου 50 ml).

Με συμπτωματική θεραπεία, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται την 5η-7η ημέρα και το σώμα ανακάμπτει σταδιακά.

Η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της νόσου είναι δύσκολο να μειωθεί με αντιπυρετικά φάρμακα και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της λοίμωξης είναι η ευαισθησία των ροταϊών σε αυξημένη θερμοκρασία. στους 38 ^° C οι ιοί αρχίζουν να πεθαίνουν, επομένως δεν συνιστάται η μείωση της θερμοκρασίας κάτω από αυτό το όριο.

Η λοίμωξη από ροταϊό δεν προκαλεί επιπλοκές εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα και η ασθένεια δεν οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες και έχει ευνοϊκή πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις.

Οι ειδικοί συνιστούν τη διατήρηση της προσωπικής υγιεινής και την κατανάλωση βρασμένου ή φιλτραρισμένου νερού για την πρόληψη της νόσου.

Βακτηριακές εντερικές λοιμώξεις

Οι βακτηριακές λοιμώξεις προκαλούνται από παθογόνα βακτήρια (σαλμονέλωση, δυσεντερία, E. coli, κ.λπ.). Τέτοιες λοιμώξεις μεταδίδονται μέσω βρώμικων χεριών, αντικειμένων, τροφών, νερού.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Εντερική λοίμωξη από σαλμονέλα

Η λοίμωξη από σαλμονέλα προκαλείται από μικροοργανισμούς της ομάδας της σαλμονέλας. Η ασθένεια επηρεάζει ζώα, πτηνά και ανθρώπους, τα παθογόνα της είναι ευρέως διαδεδομένα και μπορούν να παραμείνουν ενεργά για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και σε δυσμενές περιβάλλον.

Τα βακτήρια της σαλμονέλας αρχίζουν να πεθαίνουν μέσα σε 7-10 λεπτά σε θερμοκρασία 70 ^° C.

Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί στο πάχος ενός κομματιού κρέατος (περίπου 10-12 cm) δεν πεθαίνουν ούτε όταν βράσουν. Στο καπνιστό ή αλατισμένο κρέας παραμένουν ενεργοί για έως και δυόμισι μήνες, στο βούτυρο - έως και τέσσερις μήνες, στο γάλα - μέχρι να ξινίσει το προϊόν.

Στη σκόνη, τα βακτήρια παραμένουν ενεργά για έως και τρεις μήνες, στο έδαφος - έως και τεσσεράμισι μήνες, και σε κατεψυγμένη κατάσταση, ιδιαίτερα στα τρόφιμα - για περισσότερο από ένα χρόνο.

Η μόλυνση μεταδίδεται από μολυσμένα κατοικίδια ζώα (άλογα, γάτες, σκύλους, κοτόπουλα, πάπιες κ.λπ.) ή άγρια πτηνά (γλάρους, περιστέρια). Οι φορείς βακτηρίων μπορούν επίσης να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης.

Οι άνθρωποι μολύνονται κυρίως τρώγοντας κρέας από μολυσμένο ζώο ή πτηνό ή τρώγοντας αυγά.

Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται όταν το κρέας μεταποιείται σε κιμά, όταν δεν ακολουθείται η τεχνολογία παρασκευής κρέατος και όταν τα πιάτα με κρέας αποθηκεύονται σε ζεστό μέρος.

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από σαλμονέλα και οι φορείς της λοίμωξης αποτελούν επίσης κίνδυνο, ειδικά εάν δεν τηρείται η προσωπική υγιεινή.

Η ανθρώπινη μόλυνση μπορεί να συμβεί σε εργοστάσιο ή αγρόκτημα κατά τη φροντίδα ζώων ή πτηνών ή σε χώρους όπου σφάζεται ή επεξεργάζεται κρέας.

Η σαλμονέλωση είναι αρκετά διαδεδομένη και μπορεί να εμφανιστεί καθ' όλη τη διάρκεια του έτους (την περίοδο καλοκαιριού-φθινοπώρου, υπάρχει αύξηση των κρουσμάτων της νόσου).

Οι εντερικές λοιμώξεις από σαλμονέλα αναπτύσσονται σε εξαιρετικά σοβαρές μορφές και τα παιδιά δυσκολεύονται ιδιαίτερα με την ασθένεια.

Η ασθένεια μπορεί να έχει διάφορες παραλλαγές εξέλιξης. Συνολικά, υπάρχουν τρεις μορφές: εντοπισμένη, γενικευμένη και βακτηριακή απέκκριση.

Η πιο συχνή μορφή της νόσου είναι η εντοπισμένη, η οποία χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία (συνήθως εκδηλώνεται την πρώτη ημέρα μετά τη μόλυνση). Ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας, πυρετό, στη συνέχεια κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, διάρροια (πρασινωπά κόπρανα με έντονη δυσάρεστη οσμή).

Οι επιπλοκές που οφείλονται σε λοίμωξη αποτελούν μεγάλο κίνδυνο, με πιο επικίνδυνη την λοιμώδη τοξική καταπληξία, η οποία προκαλεί οίδημα του εγκεφάλου, επινεφρίδια, καρδιαγγειακή και νεφρική ανεπάρκεια.

Σταφυλοκοκκική εντερική λοίμωξη

Το ανθρώπινο έντερο φιλοξενεί έναν τεράστιο αριθμό μικροοργανισμών, οι περισσότεροι από τους οποίους υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, ενώ οι υπόλοιποι είναι παθογόνοι (που προκαλούν ασθένειες). Με την απότομη αύξηση του αριθμού των παθογόνων βακτηρίων, εμφανίζονται επικίνδυνες ασθένειες, συνήθως αυτό συμβαίνει όταν μειώνεται η ανοσία, μετά τη λήψη αντιβιοτικών που διαταράσσουν την εντερική μικροχλωρίδα κ.λπ.

Οι σταφυλόκοκκοι θεωρούνται ευκαιριακά βακτήρια, δηλαδή αυτά που ζουν στα ανθρώπινα έντερα, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να προκαλούν σοβαρές ασθένειες.

Οι σταφυλοκοκκικές εντερικές λοιμώξεις αναπτύσσονται σταδιακά, στις περισσότερες περιπτώσεις τα πρώτα συμπτώματα της νόσου - ρινική καταρροή, πονόλαιμος - συγχέονται με κρυολόγημα, η θερμοκρασία πολύ σπάνια αυξάνεται πάνω από 37,5 ^o C.

Η ασθένεια είναι σοβαρή, δεδομένου ότι η σταφυλοκοκκική λοίμωξη δεν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα · η κατάσταση είναι παρόμοια με την τροφική δηλητηρίαση.

Η ασθένεια εκδηλώνεται την πρώτη ημέρα μετά τη μόλυνση · ένα άτομο ενοχλείται από κοιλιακό άλγος, έμετο, χαλαρά κόπρανα με αίμα και βλέννα, δερματικά εξανθήματα και αδυναμία.

Τα βακτήρια του Staphylococcus aureus πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα, ειδικά σε προϊόντα που αποθηκεύονται σε θερμοκρασίες άνω των 20 ^° C (ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά, το κρέας, το ψάρι, τα κέικ με κρέμα, οι πίτες, οι σαλάτες).

Παρά το γεγονός ότι οι ειδικοί έχουν πλέον μελετήσει τους σταφυλόκοκκους πλήρως και με τη μεγαλύτερη λεπτομέρεια από όλα τα γνωστά βακτήρια, η λοίμωξη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι σταφυλόκοκκοι είναι εξαιρετικά μεταβλητοί και μπορούν γρήγορα να αναπτύξουν αντοχή στα αντιβιοτικά.

Τυφοειδής εντερική λοίμωξη

Ο τυφοειδής πυρετός προκαλείται από το βακτήριο Salmonella typhi, το οποίο εισέρχεται στα έντερα με την τροφή ή το νερό. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ξεκινούν φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα, με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται έλκη και αιμορραγία και μερικές φορές τα έντερα ρήγνυνται.

Εάν ένα άτομο δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία, μπορεί να αποβάλλει βακτήρια σαλμονέλας για αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση και μπορεί επίσης να γίνει φορέας της λοίμωξης.

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι από μία έως δύο εβδομάδες, η νόσος ξεκινά σταδιακά, αρχικά η θερμοκρασία αυξάνεται, οι αρθρώσεις και ο λαιμός αρχίζουν να πονάνε, η όρεξη εξαφανίζεται. Στη συνέχεια εμφανίζεται κοιλιακός πόνος, ρινορραγίες σε ορισμένες περιπτώσεις πόνος κατά την ούρηση. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, εμφανίζεται παραλήρημα, μούδιασμα, κώμα. Σε 10 περιπτώσεις από τις 100, ροζ κηλίδες εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς 7 ημέρες μετά τη μόλυνση.

Τα βακτήρια της σαλμονέλας μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ή πνευμονίας, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού.

Με έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία, ένα άτομο αναρρώνει πλήρως, επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν απουσία (πλήρους ή μερικής) θεραπείας, ειδικότερα, αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί μετά την 20ή ημέρα της ασθένειας. Σε 2% των περιπτώσεων, σχηματίζεται μια διαμπερής οπή στο έντερο, η οποία οδηγεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα βακτήρια της σαλμονέλας μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία, βλάβη στη χοληδόχο κύστη και στο ήπαρ. Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, βλάπτουν τις μεμβράνες του εγκεφάλου, το αναπαραγωγικό σύστημα, τις καρδιακές βαλβίδες, τον οστίτη ιστό, το ουροποιητικό σύστημα και τα νεφρά.

Τα βακτήρια Salmonella typhi μεταδίδονται μέσω των ούρων και των κοπράνων μολυσμένων ατόμων. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται με την κακή προσωπική υγιεινή και τη μόλυνση των τροφίμων και του νερού με τα βακτήρια. Έντομα (όπως οι μύγες) είναι επίσης φορείς των βακτηρίων.

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, στις περισσότερες περιπτώσεις το άτομο αναρρώνει πλήρως (10 στους 100 ασθενείς εμφανίζουν υποτροπή της νόσου, ακόμη και όταν λαμβάνουν αντιβιοτικά).

Τα μικρά παιδιά, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με σοβαρή εξάντληση αντιμετωπίζουν πολύ δύσκολες καταστάσεις με την ασθένεια· το ποσοστό θνησιμότητας από τη μόλυνση σε αυτήν την κατηγορία είναι αρκετά υψηλό.

Σε σοβαρές καταστάσεις (μούδιασμα, κώμα, σοκ) η πρόγνωση είναι απογοητευτική, η θεραπεία και η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσουν αρκετά χρόνια.

Λοίμωξη από εντερικό κολοβακτηρίδιο

Προκαλούμενη από ορισμένους τύπους E. coli, η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή και συνοδεύεται από έμετο και διάρροια.

Η λοίμωξη από το E. coli, γνωστή και ως Escherichia coli ή κολιβακτηρίωση, επηρεάζει κυρίως τα έντερα, σε σπάνιες περιπτώσεις το E. coli μπορεί να επηρεάσει τους πνεύμονες, τους χοληφόρους πόρους, το ουροποιητικό σύστημα, ενώ είναι επίσης πιθανή και η δηλητηρίαση αίματος.

Η ασθένεια συνήθως επηρεάζει μικρά παιδιά (έως ενός έτους), τα οποία δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν τη λοίμωξη· η ασθένεια είναι ιδιαίτερα σοβαρή σε πρόωρα βρέφη, σε εκείνα που τρέφονται με τεχνητό τρόπο και σε εκείνα που πάσχουν από διάφορες ασθένειες που αποδυναμώνουν τον οργανισμό.

Η εξάπλωση της λοίμωξης διευκολύνεται από τα μολυσμένα παιδιά, τα οποία απελευθερώνουν πολλά παθογόνα βακτήρια στο περιβάλλον. Επίσης, μεγάλο κίνδυνο αποτελούν οι φορείς της λοίμωξης και τα άτομα που έχουν νοσήσει σε ήπια ή λανθάνουσα μορφή.

Η οδός μόλυνσης είναι η κοπρανοστοματική, η οποία είναι εγγενής σε όλες τις εντερικές λοιμώξεις. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να μεταδοθούν μέσω των χεριών των γονέων, του ιατρικού προσωπικού, καθώς και μέσω διαφόρων αντικειμένων, προϊόντων που άγγιξε ο φορέας της λοίμωξης. Τα βακτήρια μπορούν να παραμείνουν ενεργά για αρκετούς μήνες και τα αντικείμενα που περιβάλλουν ασθενείς με λοίμωξη από κολοβακτηρίδιο μπορούν να αποτελέσουν απειλή για τους άλλους.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο. Το E. coli, το οποίο υπάρχει στο γαστρεντερικό σωλήνα και περιορίζεται από την ωφέλιμη μικροχλωρίδα, μπορεί, υπό ορισμένες συνθήκες, να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται ανεξέλεγκτα.

Εντερική λοίμωξη από Klebsiella

Η υπό όρους παθογόνος εντερική μικροχλωρίδα υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από σοβαρές εντερικές ασθένειες. Μεταξύ αυτών των βακτηρίων, η Klebsiella είναι ένα από τα πιο κοινά, τα οποία, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτύχει, μπορούν να προκαλέσουν τόσο μια ήπια μολυσματική διαδικασία όσο και μια σοβαρή ασθένεια.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι Klebsiella, μεταξύ των οποίων οι εντερικές λοιμώξεις προκαλούνται από τα βακτήρια K. Pneumoniae και K. Oxytoca. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά με εξασθενημένη ανοσία, σε μικρά παιδιά, σε γήρας, με ανοσοανεπάρκεια (διαβήτης, καρκίνος, αιματολογικές ασθένειες, μετά από μεταμοσχεύσεις οργάνων). Η λοίμωξη από Klebsiella εμφανίζεται συχνά σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.

Τα βακτήρια Klebsiella μπορούν να παραμείνουν ενεργά στο έδαφος, σε τρόφιμα (ιδιαίτερα στο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα).

Η εξάπλωση της λοίμωξης διευκολύνεται από άρρωστα άτομα και φορείς της λοίμωξης. Τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στα έντερα με προϊόντα κακής ποιότητας (κυρίως μέσω γάλακτος, κρέατος), μέσω βρώμικων χεριών, λαχανικών, φρούτων.

Η ασθένεια ξεκινά με κοιλιακό άλγος, έμετο, διάρροια και προχωρά σε οξεία μορφή. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης του ασθενούς· συνταγογραφούνται κυρίως προβιοτικά και βακτηριοφάγοι (ιοί που καταστρέφουν τα βακτήρια).

Εντερική λοίμωξη από Yersinia

Η εντερική γερσινίωση προκαλείται από κοκκοβάκιλλους, οι οποίοι εισέρχονται στο σώμα με μολυσμένο νερό, τρόφιμα, μέσω επαφής με ζώα και μέσω προϊόντων αίματος.

Η νόσος επηρεάζει συχνότερα μικρά παιδιά, ειδικά κάτω του 1 έτους, νέους και άνδρες.

Τρωκτικά, άγρια ή οικόσιτα ζώα (άλογα, σκύλοι, γάτες, αγελάδες κ.λπ.) μπορούν να μεταδώσουν τη μόλυνση. Τα εντόσθια του χοιρινού κρέατος αποτελούν την πιο κοινή πηγή ανθρώπινης μόλυνσης, υπάρχουν ενδείξεις ότι η γερσινίωση είναι μια επαγγελματική ασθένεια των ατόμων που εργάζονται με ωμό κρέας.

Τα βακτήρια διατηρούν την ικανότητα αναπαραγωγής ακόμη και σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Η ασθένεια ξεκινά με διάρροια, πυρετό και κοιλιακό άλγος. Η δηλητηρίαση αίματος με αυτόν τον τύπο εντερικής λοίμωξης εμφανίζεται αρκετά σπάνια, κυρίως σε παιδιά κάτω των τριών μηνών και με ανοσοανεπάρκεια.

Με φυσιολογική ανοσία, η λοίμωξη από Yersinia περνάει μέσα σε λίγες ημέρες με συμπτωματική θεραπεία. Η επίδραση των αντιβιοτικών σε αυτή την περίπτωση δεν έχει αποδειχθεί. Η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των τριών μηνών και σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, όταν αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης δηλητηρίασης αίματος.

Τα βακτήρια είναι ευαίσθητα στις φθοροκινολόνες, στις κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς, στη βισεπτόλη και στις αμινογλυκοσίδες.

Εντερική λοίμωξη από Proteus

Η εντερική λοίμωξη από Proteus προκαλείται από βακτήρια της οικογένειας Proteus. Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως το γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά δεν αποκλείεται η πιθανότητα ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας σε άλλα όργανα (αυτιά, μάτια κ.λπ.).

Τα βακτήρια Proteus ζουν σε σάπια προϊόντα ζωικής προέλευσης (κοπριά, κρέας κ.λπ.), επιπλέον, οι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στις εξωτερικές συνθήκες.

Τόσο οι άνθρωποι όσο και τα ζώα μπορούν να μεταδώσουν τη λοίμωξη. Οι οδοί μετάδοσης είναι οι ίδιες όπως και σε άλλες περιπτώσεις εντερικών παθήσεων – κοπρανοστοματικές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση μεταδίδεται μέσω τροφίμων. Τα βακτήρια Proteus βρίσκονται συχνά σε προϊόντα κρέατος, ψάρια και γάλα. Πολύ σπάνια, η μόλυνση μεταδίδεται μέσω του νερού (κατά την κατανάλωση ή την κολύμβηση σε μολυσμένα υδάτινα σώματα) ή όταν δεν τηρείται η προσωπική υγιεινή.

Τα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν τη λοίμωξη.

Η ασθένεια συνήθως εξελίσσεται γρήγορα, εμφανίζεται αδυναμία, διάρροια, έμετος και η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 ^° C.

Συνήθως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, βακτηριοφάγα και εντεροπροσροφητικά για τη θεραπεία. Η επιλογή του αντιβακτηριακού φαρμάκου εξαρτάται από την ευαισθησία των βακτηρίων.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου και σε παιδιά κάτω του ενός έτους, δεν μπορεί να αποκλειστεί η μοιραία έκβαση.

Εντερικές πρωτοζωικές λοιμώξεις

Οι λοιμώξεις από πρωτόζωα προκαλούνται από πρωτόζωα παθογόνα που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Υπάρχουν περίπου 50 πρωτόζωα που μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες στους ανθρώπους και το ποσοστό μόλυνσης είναι αρκετά υψηλό στον πληθυσμό.

Τα πρωτόζωα μπορούν να επηρεάσουν διάφορα όργανα και ιστούς (κεντρικό νευρικό σύστημα, αίμα, έντερα, πνεύμονες κ.λπ.).

Η εξάπλωση της λοίμωξης διευκολύνεται από έντομα, τα οποία όχι μόνο μεταφέρουν τη λοίμωξη από τα κόπρανα στα τρόφιμα, αλλά και δαγκώνουν ανθρώπους, ενώ ορισμένοι μικροοργανισμοί μπορούν να μεταδοθούν σεξουαλικά.

Εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από πρωτόζωα: Αμερικανική τρυπανοσωμίαση, πυροπλάσμωση, ισοσπορίαση, ελονοσία, αμοιβάδωση (ελκώδης βλάβη του εντέρου), κοκκιδίωση, γιάρδιαση, εγχυτική ίνωση, κρυπτοσποριδίαση, λεϊσμανίαση, σαρκοσποριδίαση, αφρικανική τρυπανοσωμίαση, τοξοπλάσμωση, τριχομονάση (ουρογεννητική λοίμωξη που μεταδίδεται σεξουαλικά).

Μυκητιασικές εντερικές λοιμώξεις

Πρόσφατα, οι μυκητιασικές λοιμώξεις ταλαιπωρούν όλο και περισσότερους ανθρώπους, ιδιαίτερα, ο αριθμός των ασθενών με μυκητιασικές λοιμώξεις του εντέρου έχει αυξηθεί.

Τα έντερα φιλοξενούν κυρίως μύκητες Candida, οι οποίοι προκαλούν καντιντίαση. Η υπερβολική ανάπτυξη μυκήτων συμβαίνει με μειωμένη ανοσία, λήψη ορισμένων φαρμάκων (ιδιαίτερα αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή ορμόνες, καθαρτικά).

Σε έναν υγιή οργανισμό, οι μύκητες δεν πολλαπλασιάζονται, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα και η ωφέλιμη εντερική μικροχλωρίδα περιορίζουν την αναπαραγωγή τους. Η εντερική μικροχλωρίδα μπορεί να διαταραχθεί από σοβαρή νευρική ένταση, κακή οικολογία και μη ισορροπημένη διατροφή.

Η ανάπτυξη καντιντίασης στα έντερα υποδηλώνει κυρίως μια διαταραχή στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη μιας σοβαρής παθολογίας.

Οι μυκητιασικές εντερικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με τοπικούς παράγοντες που δεν απορροφώνται στα εντερικά τοιχώματα και με φάρμακα που αποκαθιστούν τη μικροχλωρίδα.

Κατά τη θεραπεία ενός μύκητα, θα πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού, να μην μειώνετε μόνοι σας τη διάρκεια της θεραπείας, να συνεχίσετε να παίρνετε τα χάπια ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί, να τηρείτε τη συνιστώμενη διατροφή κ.λπ., διαφορετικά η λοίμωξη μπορεί να επανεμφανιστεί και η θεραπεία της θα είναι μεγαλύτερη.

Σε περίπτωση μυκητιασικών λοιμώξεων, θα πρέπει να μειώσετε την ποσότητα γλυκών στη διατροφή σας (συμπεριλαμβανομένων ποτών, ψημένων προϊόντων), λιπαρών, τηγανητών τροφών, να τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά, δημητριακά χωρίς ζάχαρη, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και να αποκλείσετε το αλκοόλ.

Στις γυναίκες, οι μυκητιασικές λοιμώξεις στα έντερα εμφανίζονται συχνά ταυτόχρονα με την άφθα (κολπική καντιντίαση).

Εντερική λοίμωξη στη θάλασσα

Οι εντερικές λοιμώξεις στη θάλασσα είναι ευρέως διαδεδομένες, ιδιαίτερα συχνά μολύνονται μικρά παιδιά. Ο κύριος λόγος για την εξάπλωση της λοίμωξης στη θάλασσα είναι η αποθήκευση τροφίμων εκτός ψυγείου, η μη τήρηση της τεχνολογίας μαγειρέματος προϊόντων κρέατος, τα έντομα που μπορούν να μεταφέρουν βακτήρια από τα κόπρανα στα τρόφιμα, η ανεπαρκής προσωπική υγιεινή, η κατανάλωση άπλυτων λαχανικών και φρούτων.

Μια άλλη αιτία εντερικής λοίμωξης μπορεί να είναι το κολύμπι στη θάλασσα, καθώς κατά τη διάρκεια του κολύμβησης ένα άτομο μπορεί να καταπιεί κατά λάθος νερό. Τα παιδιά διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο, καθώς μπορεί να πίνουν θαλασσινό νερό, να δαγκώνουν τα νύχια τους ή να τρώνε με βρώμικα χέρια.