Τοπογραφία των περιτονιών και των κυτταρικών χώρων του μαστού

Στην επιφάνεια των θωρακικών τοιχωμάτων, ορίζονται τα ακόλουθα οστέινα ορόσημα: η σφαγιδιακή εγκοπή του στέρνου, οι κλείδες δεξιά και αριστερά αυτού, η ξιφοειδής απόφυση του στέρνου από κάτω, καθώς και οι πλευρές και οι πλευρικές καμάρες. Η σφαγιδιακή εγκοπή του στέρνου αντιστοιχεί στην κάτω άκρη του 2ου θωρακικού σπονδύλου. Το κάτω όριο του σώματος του στέρνου βρίσκεται στο επίπεδο του 9ου θωρακικού σπονδύλου. Η γωνία του στέρνου προβάλλεται στον μεσοσπονδύλιο δίσκο μεταξύ του 4ου και 5ου θωρακικού σπονδύλου. Στην επιφάνεια των θωρακικών τοιχωμάτων, ορίζονται τα περιγράμματα του μείζονος θωρακικού μυός και η δελτοειδής-θωρακική αύλακα (στους άνδρες). Στις γυναίκες, οι μαστικοί αδένες βρίσκονται στο επίπεδο των 3ης-6ης πλευράς, χωρισμένοι από ένα κενό. Στην πλευρική επιφάνεια του θώρακα, είναι ορατή μια οδοντωτή γραμμή, που σχηματίζεται από τα αρχικά δόντια του πρόσθιου οδοντωτού μυός και του εξωτερικού λοξού μυός της κοιλιάς. Το δέρμα του θώρακα είναι λεπτό. Στους άνδρες, υπάρχουν τρίχες στην περιοχή του στέρνου και των ωμοπλάτων. Οι ιδρωτοποιοί και σμηγματογόνοι αδένες είναι πιο πολυάριθμοι στην περιοχή του στέρνου, των ωμοπλάτων και στις πλάγιες επιφάνειες του θώρακα. Ο υποδόριος ιστός είναι μέτριας έκφρασης, περισσότερος στις γυναίκες. Οι επιφανειακές φλέβες, οι τελικοί κλάδοι των αρτηριών (εσωτερική θωρακική, μεσοπλεύρια, πλάγια θωρακική), οι πρόσθιοι και πλάγιοι κλάδοι των μεσοπλεύριων νεύρων διέρχονται από τον ιστό.

Η επιφανειακή περιτονία, η οποία αποτελεί μέρος της επιφανειακής περιτονίας του σώματος, είναι ελάχιστα ανεπτυγμένη. Συμμετέχει στο σχηματισμό της κάψουλας του μαστικού αδένα, αποδίδοντας διαχωριστικά συνδετικού ιστού στα βάθη της, διαιρώντας τον αδένα σε λοβούς. Οι δέσμες περιτονίας που εκτείνονται από την κάψουλα συνδετικού ιστού του μαστικού αδένα έως την κλείδα ονομάζονται σύνδεσμος που στηρίζει τον μαστικό αδένα (lig. suspensorium mammae).

Η θωρακική περιτονία (fascia pectoralis), που βρίσκεται κάτω από την επιφανειακή, έχει δύο φύλλα (πλάκες) - επιφανειακή και βαθιά, τα οποία σχηματίζουν το περίβλημα του μείζονος θωρακικού μυός.

Η επιφανειακή πλάκα της θωρακικής περιτονίας συνδέεται με την κλείδα στο πάνω μέρος και έσωθεν συντήκεται με το περιόστεο της πρόσθιας επιφάνειας του στέρνου. Αυτή η πλάκα συνεχίζεται πλευρικά στην δελτοειδή περιτονία, η οποία διέρχεται προς τα κάτω στην μασχαλιαία περιτονία.

Η βαθιά πλάκα της θωρακικής περιτονίας βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του μείζονος θωρακικού μυός, μεταξύ αυτού και του ελάσσονος θωρακικού μυός. Σχηματίζει το περίβλημα του ελάσσονος θωρακικού μυός. Πάνω, μέσα στο κλειδοπρακτικό τρίγωνο (μεταξύ της άνω άκρης του ελάσσονος θωρακικού μυός και της κλείδας), η βαθιά πλάκα παχύνεται και αποκτά το όνομα κλειδοπρακτική περιτονία (fascia clavipectoralis). Πλαγίως και προς τα κάτω από τον ελάσσονα θωρακικό μυ, η βαθιά πλάκα της θωρακικής περιτονίας συντήκεται με την επιφανειακή πλάκα αυτής της περιτονίας. Τρία τρίγωνα διακρίνονται πίσω από τον ελάσσονα θωρακικό και τον μείζονα θωρακικό μυ. Το κλειδοπρακτικό τρίγωνο βρίσκεται μεταξύ της κλείδας στην κορυφή και της άνω άκρης του ελάσσονος θωρακικού μυός στο κάτω μέρος. Αυτό το τρίγωνο αντιστοιχεί στη θέση της κλειδοπρακτικής περιτονίας. Το θωρακικό τρίγωνο αντιστοιχεί στα περιγράμματα του ελάσσονος θωρακικού μυός. Το υποθωρακικό τρίγωνο βρίσκεται μεταξύ των κάτω άκρων του ελάσσονος θωρακικού και του μείζονος θωρακικού μυός. Στην περιοχή του στέρνου, η θωρακική περιτονία συντήκεται με το περιόστεο του στέρνου και σχηματίζει μια πυκνή πλάκα συνδετικού ιστού - την πρόσθια μεμβράνη του στέρνου.

Μεταξύ των δύο θωρακικών μυών, που βρίσκονται σε περιτονιακά έλυτρα, υπάρχει ένας υπομαστικός κυτταρικός χώρος. Κάτω από τον ελάσσονα θωρακικό μυ βρίσκεται ένας βαθύς υπομαστικός χώρος. Και οι δύο είναι γεμάτοι με ένα λεπτό στρώμα λιπώδους ιστού.

Εκτός από τις περιτονίες που αναφέρθηκαν, υπάρχουν επίσης η καθαυτή θωρακική περιτονία και η ενδοθωρακική περιτονία. Η καθαυτή θωρακική περιτονία (fascia thoracica) καλύπτει τους έξω μεσοπλεύριους μύες και τις πλευρές από έξω, συνενούμενη με το περιόστεό τους. Η ενδοθωρακική περιτονία (fascia endothoracica) επενδύει τη θωρακική κοιλότητα από μέσα, δηλαδή εφάπτεται από μέσα στους εσωτερικούς μεσοπλεύριους μύες, τον εγκάρσιο μυ του θώρακα και τις εσωτερικές επιφάνειες των πλευρών.