Τι είναι η φυσιοθεραπεία και πώς επηρεάζει ένα άτομο;

Η φυσικοθεραπεία είναι η μελέτη των αρχών της χρήσης εξωτερικών φυσικών παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα για θεραπευτικούς, προληπτικούς και αποκαταστατικούς σκοπούς.

Η χρήση της φυσικοθεραπείας σε ηλικιωμένους

Κατά την επίλυση του προβλήματος της θεραπείας διαφόρων ασθενειών σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ανθρώπους, προκύπτουν ορισμένες δυσκολίες. Γι' αυτό ένας γιατρός χρειάζεται γνώσεις στον τομέα της γεροντολογίας και της γεροντολογίας. Η γεροντολογία είναι η επιστήμη των γερασμένων οργανισμών και η γεροντολογία είναι ένας τομέας της κλινικής ιατρικής που μελετά τις ασθένειες των ηλικιωμένων (άνδρες από 60 ετών, γυναίκες από 55 ετών) και των γεροντικών (75 ετών και άνω) ατόμων, αναπτύσσοντας μεθόδους για τη διάγνωση ασθενειών, την πρόληψη και τη θεραπεία τους. Η γεροντολογία είναι ένας τομέας της γεροντολογίας.

Η γήρανση του οργανισμού είναι μια βιοχημική, βιοφυσική, φυσικοχημική διαδικασία. Χαρακτηρίζεται από διεργασίες όπως η ετεροχρονικότητα, η ετεροτοπικότητα, η ετεροκινητικότητα και η ετεροκατεφτικότητα.

Η ετεροχρονία είναι η διαφορά στον χρόνο έναρξης της γήρανσης μεμονωμένων κυττάρων, ιστών, οργάνων και συστημάτων.

Η ετεροτοπία είναι η άνιση σοβαρότητα των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία σε διαφορετικές δομές του ίδιου οργάνου.

Η ετεροκινητική είναι η ανάπτυξη αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στις δομές και τα συστήματα του σώματος με διαφορετικούς ρυθμούς.

Η ετεροκατευθυντικότητα είναι η πολυκατευθυντικότητα των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία και σχετίζονται με την καταστολή ορισμένων και την ενεργοποίηση άλλων ζωτικών διεργασιών στον γηράσκοντα οργανισμό.

Οι περισσότεροι ερευνητές συμφωνούν ότι η διαδικασία γήρανσης ξεκινά σε μοριακό επίπεδο και ότι οι αλλαγές στη γενετική συσκευή έχουν πρωταρχική σημασία στους μοριακούς μηχανισμούς της γήρανσης. Υποτίθεται ότι οι πρωταρχικοί μηχανισμοί της γήρανσης σχετίζονται με μετατοπίσεις στην εφαρμογή των γενετικών πληροφοριών. Η γήρανση και η γήρανση είναι διαφορετικές έννοιες. σχετίζονται μεταξύ τους ως αιτία και αποτέλεσμα. Και πολλές αιτίες συσσωρεύονται κατά τη διάρκεια της ζωής ενός οργανισμού. Οι μετατοπίσεις στην εφαρμογή των γενετικών πληροφοριών υπό την επίδραση ενδογενών και εξωγενών αιτιωδών παραγόντων οδηγούν σε ανομοιόμορφες αλλαγές στη σύνθεση διαφόρων πρωτεϊνών, σε μείωση των πιθανών δυνατοτήτων της βιοσυνθετικής συσκευής και στην εμφάνιση πρωτεϊνών που ενδεχομένως δεν είχαν συντεθεί πριν. Η δομή και η λειτουργία των κυττάρων διαταράσσονται. Ιδιαίτερη σημασία σε αυτή την περίπτωση έχουν οι μετατοπίσεις στην κατάσταση των κυτταρικών μεμβρανών, στις οποίες συμβαίνουν οι πιο σημαντικές και εξαιρετικά ενεργές βιοχημικές και φυσικοχημικές διεργασίες.

Ως κλάδος της κλινικής ιατρικής, η γεροντολογία χαρακτηρίζεται από αρκετά σημαντικά χαρακτηριστικά, τα κυριότερα από τα οποία είναι τα ακόλουθα:

• η πολλαπλότητα των παθολογικών διεργασιών σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς, η οποία απαιτεί λεπτομερή μελέτη του σώματος του ασθενούς, καλή γνώση όχι μόνο των ηλικιακών χαρακτηριστικών της πορείας ορισμένων ασθενειών, αλλά και των συμπτωμάτων ενός πολύ ευρέος φάσματος διαφόρων παθολογιών.
• η ανάγκη να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης και της πορείας των ασθενειών σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους, που προκαλούνται από τις νέες ιδιότητες του γηράσκοντος οργανισμού.
• Στην τρίτη ηλικία και στην γεροντική ηλικία, οι διαδικασίες ανάρρωσης μετά από ασθένειες συμβαίνουν αργά, λιγότερο τέλεια, και αυτό προκαλεί μια παρατεταμένη περίοδο αποκατάστασης και συχνά λιγότερο αποτελεσματική θεραπεία. Τέλος, οι ιδιαιτερότητες της ψυχολογίας ενός ηλικιωμένου ατόμου αφήνουν ένα ιδιαίτερο αποτύπωμα στην αλληλεπίδραση μεταξύ γιατρού και ασθενούς, στα αποτελέσματα της θεραπείας.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της χρήσης φυσικοθεραπευτικών παρεμβάσεων στη γεροντολογία:

• η ανάγκη χρήσης χαμηλής και εξαιρετικά χαμηλής ισχύος εξόδου του εξωτερικού φυσικού παράγοντα που επενεργεί στο σώμα, δηλαδή χαμηλής έντασης κρούσης·
• η ανάγκη μείωσης του χρόνου έκθεσης στον θεραπευτικό φυσικό παράγοντα ·
• η ανάγκη χρήσης λιγότερων πεδίων φυσικοθεραπείας ανά διαδικασία και λιγότερων διαδικασιών ανά κύκλο θεραπείας.

Όταν συνδυάζεται η φυσικοθεραπεία με φαρμακευτική αγωγή σε ηλικιωμένα και γεροντικά άτομα, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η επίδραση της φαρμακευτικής αγωγής σε αυτήν την ομάδα μπορεί να είναι:

• τοξικές εκδηλώσεις λόγω του σωρευτικού αποτελέσματος.
• ανεπιθύμητες βιολογικές επιδράσεις των φαρμάκων στο σώμα.
• ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις στο σώμα μεταξύ ορισμένων φαρμάκων.
• επίμονη υπερευαισθησία στο φάρμακο, που προκαλείται σε πολλές περιπτώσεις από τη λήψη αυτού του φαρμάκου τα προηγούμενα χρόνια.

Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε την πιθανότητα αύξησης της αρνητικής επίδρασης στο σώμα από τη λήψη των κατάλληλων φαρμάκων στο πλαίσιο της φυσικοθεραπείας σε μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες. Η γνώση των βασικών διατάξεων της γεροντολογίας και της γεροντολογίας, λαμβάνοντας υπόψη τις νέες έννοιες της φυσικοθεραπείας, θα βοηθήσει στην αποφυγή αδικαιολόγητης πολύπλοκης θεραπείας ηλικιωμένων και γεροντικών ασθενών με διάφορες παθολογίες.

Αρχές Φυσικοθεραπείας

Οι ακόλουθες αρχές φυσικοθεραπείας έχουν τεκμηριωθεί σήμερα:

• η ενότητα της αιτιολογικής, παθογενετικής και συμπτωματικής κατεύθυνσης της επίδρασης των θεραπευτικών φυσικών παραγόντων.
• ατομική προσέγγιση·
• επίδραση φυσικών παραγόντων στην πορεία·
• βέλτιστο
• δυναμική φυσιοθεραπευτική και σύνθετη επίδραση θεραπευτικών φυσικών παραγόντων.

Η πρώτη αρχή εφαρμόζεται λόγω των δυνατοτήτων του ίδιου του φυσικού παράγοντα να εκτελεί ή να παράγει τις αντίστοιχες διεργασίες σε ιστούς και όργανα, καθώς και επιλέγοντας τον απαραίτητο παράγοντα επιρροής για την επίτευξη των στόχων είτε της πρόληψης, της θεραπείας είτε της αποκατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη ο αντίστοιχος εντοπισμός της δράσης αυτού του παράγοντα στο σώμα του ασθενούς (τοπογραφία και περιοχή των πεδίων επιρροής), ο αριθμός των πεδίων ανά διαδικασία, η PPM του παράγοντα που ενεργεί ανά πεδίο και η συνολική δόση της επίδρασης αυτού του παράγοντα ανά διαδικασία, καθώς και μια ορισμένη διάρκεια της φυσικοθεραπείας.

Η αρχή της εξατομίκευσης της φυσικοθεραπείας συνδέεται με τη συμμόρφωση με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για την επίδραση ορισμένων εξωτερικών φυσικών παραγόντων, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, με την ανάγκη απόκτησης κατάλληλων κλινικών αποτελεσμάτων από τη φυσικοθεραπεία σε έναν ανταγωνιστικό ασθενή.

Η αρχή της εφαρμογής φυσικών παραγόντων για σκοπούς πρόληψης, θεραπείας και αποκατάστασης βασίζεται στην χρονοβιολογική προσέγγιση όλων των διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Έτσι, στην περίπτωση μιας τοπικής οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η διάρκεια των καθημερινών φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών μπορεί να είναι 5-7 ημέρες (αυτή είναι η μέση διάρκεια της οξείας παθολογικής διαδικασίας, που αντιστοιχεί στον κυκλοσεπτανικό ρυθμό της λειτουργίας των συστημάτων του σώματος). Στην περίπτωση της χρόνιας παθολογίας, η διάρκεια του φυσικοθεραπευτικού κύκλου φτάνει τις 10-15 ημέρες (αυτή είναι η μέση διάρκεια των αντιδράσεων οξείας φάσης κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης μιας χρόνιας παθολογικής διαδικασίας, που αντιστοιχεί στον κυκλοσεπτανικό ρυθμό). Αυτή η αρχή αντιστοιχεί στις διατάξεις του συγχρονισμού της επίδρασης της τακτικής επανάληψης και της περιοδικότητας των φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών.

Η αρχή της βέλτιστης φυσικοθεραπείας βασίζεται στη λήψη υπόψη της φύσης και της φάσης της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα του ασθενούς. Αλλά είναι απαραίτητο να θυμόμαστε πρώτα απ 'όλα τη βέλτιστη και επάρκεια της δόσης έκθεσης και τον συγχρονισμό του ρυθμού δράσης του παράγοντα με τους φυσιολογικούς ρυθμούς λειτουργίας των συστημάτων του σώματος.

Η αρχή του δυναμισμού των φυσιοθεραπευτικών αποτελεσμάτων καθορίζεται από την ανάγκη διόρθωσης των παραμέτρων του παράγοντα δράσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βάση τη συνεχή παρακολούθηση των αλλαγών στο σώμα του ασθενούς.

Η επίδραση της φυσικοθεραπείας στο σώμα

Η σύνθετη επίδραση εξωτερικών φυσικών παραγόντων για θεραπευτικούς, προληπτικούς και αποκαταστατικούς σκοπούς πραγματοποιείται με δύο μορφές - συνδυασμό και συνδυασμό. Ο συνδυασμός είναι η ταυτόχρονη επίδραση δύο ή περισσότερων φυσικών παραγόντων στην ίδια περιοχή του σώματος του ασθενούς. Ο συνδυασμός είναι μια διαδοχική (διαφορετικής χρονικής) επίδραση φυσικών παραγόντων που μπορεί να χρησιμοποιηθεί την ίδια ημέρα με τις ακόλουθες επιλογές:

• διαδοχικό, σχεδόν συνδυασμένο (το ένα αποτέλεσμα διαδέχεται το άλλο χωρίς διακοπή)·
• με χρονικά διαστήματα.

Ο συνδυασμός περιλαμβάνει την έκθεση στους σχετικούς παράγοντες σε διαφορετικές ημέρες (χρησιμοποιώντας τη μέθοδο εναλλαγής) κατά τη διάρκεια ενός κύκλου φυσικοθεραπείας, καθώς και εναλλασσόμενες πορείες φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών. Η βάση της προσέγγισης για την ολοκληρωμένη χρήση της έκθεσης σε εξωτερικούς φυσικούς παράγοντες είναι η γνώση της κατεύθυνσης της επίδρασης των σχετικών παραγόντων στο σώμα, καθώς και το αποτέλεσμα με τη μορφή συνέργειας ή ανταγωνισμού της δράσης ορισμένων φυσικών παραγόντων στο σώμα και των βιολογικών αντιδράσεων και κλινικών επιδράσεων που προκύπτουν. Για παράδειγμα, η συνδυασμένη έκθεση σε ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία (EMR) και εναλλασσόμενο ηλεκτρικό ρεύμα ή εναλλασσόμενα ηλεκτρικά και μαγνητικά πεδία, τα οποία μειώνουν το βάθος διείσδυσης της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας στους ιστούς αλλάζοντας τον οπτικό άξονα των διπόλων των βιοϋποστρωμάτων, είναι ακατάλληλη. Οι θερμικές διαδικασίες αυξάνουν τον συντελεστή ανάκλασης της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας από τους ιστούς. Επομένως, η έκθεση σε ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία στο σώμα πρέπει να πραγματοποιείται πριν από τις διαδικασίες θερμικής επεξεργασίας. Κατά την ψύξη των ιστών, παρατηρείται το αντίθετο αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι μετά από μία μόνο έκθεση σε έναν εξωτερικό φυσικό παράγοντα, οι αλλαγές στους ιστούς και τα όργανα που προκαλούνται από αυτήν την έκθεση εξαφανίζονται μετά από 2-4 ώρες.

Έχουν οριστεί εννέα αρχές φυσικοθεραπείας, οι κυριότερες από τις οποίες αντιστοιχούν πλήρως στις αρχές που αναφέρονται παραπάνω, ενώ άλλες απαιτούν συζήτηση. Έτσι, η εγκυρότητα της αρχής του νευρισμού θα πρέπει να αξιολογηθεί από την άποψη των θεωρητικών και πειραματικών δικαιολογιών που δίνονται στο Κεφάλαιο 3 αυτής της δημοσίευσης. Η αρχή της επάρκειας της έκθεσης αποτελεί ουσιαστικά αναπόσπαστο μέρος των αρχών της εξατομίκευσης και της βέλτιστης φυσικοθεραπείας. Η αρχή των μικρών δοσολογιών αντιστοιχεί πλήρως στην έννοια της επάρκειας της δόσης έκθεσης, η οποία τεκμηριώνεται στην Ενότητα 4 αυτού του εγχειριδίου. Η αρχή της μεταβολής των εκθέσεων αντιστοιχεί πρακτικά στην αρχή του δυναμισμού της θεραπείας με φυσικούς παράγοντες. Η αρχή της συνέχειας αξίζει προσοχής, η οποία αντικατοπτρίζει την ανάγκη να λαμβάνεται υπόψη η φύση, η αποτελεσματικότητα και η διάρκεια της προηγούμενης θεραπείας με φυσικούς παράγοντες, λαμβάνοντας υπόψη τους πιθανούς συνδυασμούς όλων των θεραπευτικών, προληπτικών και αποκαταστατικών μέτρων, καθώς και τις επιθυμίες του ασθενούς.

Η φυσικοθεραπεία σχεδόν πάντα πραγματοποιείται με βάση τη λήψη κατάλληλων φαρμάκων από ασθενείς (χημικοί παράγοντες). Η αλληλεπίδραση εξωτερικών χημικών παραγόντων με έναν ολόκληρο πολυκύτταρο οργανισμό συμβαίνει μέσω του σχηματισμού χημικών δεσμών εξωγενών ουσιών με κατάλληλα βιολογικά υποστρώματα, τα οποία πυροδοτούν επακόλουθες διάφορες αντιδράσεις και επιδράσεις.

Η φαρμακοκινητική ενός φαρμάκου σε έναν ζωντανό οργανισμό είναι η αλλαγή στη συγκέντρωση μιας φαρμακολογικής ουσίας σε διάφορα περιβάλλοντα του οργανισμού με την πάροδο του χρόνου, καθώς και οι μηχανισμοί και οι διαδικασίες που καθορίζουν αυτές τις αλλαγές. Η φαρμακοδυναμική είναι ένα σύνολο αλλαγών που συμβαίνουν στον οργανισμό υπό την επίδραση ενός φαρμάκου. Κατά την πρωτογενή αλληλεπίδραση ενός χημικού παράγοντα (φαρμάκου) με τον οργανισμό, συμβαίνουν συχνότερα οι ακόλουθες αντιδράσεις.

Με υψηλή χημική συγγένεια μεταξύ μιας φαρμακολογικής ουσίας και των φυσικών μεταβολικών προϊόντων ενός δεδομένου βιολογικού αντικειμένου, εμφανίζονται χημικές αντιδράσεις υποκατάστασης, προκαλώντας αντίστοιχες φυσιολογικές ή παθοφυσιολογικές επιδράσεις.

Με μια μακρινή χημική συγγένεια ενός φαρμακευτικού προϊόντος με μεταβολικά προϊόντα, συμβαίνουν χημικές αντιδράσεις ανταγωνιστικής φύσης. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο καταλαμβάνει το σημείο εφαρμογής του μεταβολίτη, αλλά δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία του και μπλοκάρει μια συγκεκριμένη βιοχημική αντίδραση.

Παρουσία ορισμένων φυσικών και χημικών ιδιοτήτων, τα φάρμακα αντιδρούν με πρωτεϊνικά μόρια, προκαλώντας προσωρινή διαταραχή της λειτουργίας της αντίστοιχης πρωτεϊνικής δομής, του κυττάρου στο σύνολό του, η οποία μπορεί να προκαλέσει κυτταρικό θάνατο.

Ορισμένα φάρμακα αλλάζουν άμεσα ή έμμεσα τη βασική ηλεκτρολυτική σύνθεση των κυττάρων, δηλαδή το περιβάλλον στο οποίο τα ένζυμα, οι πρωτεΐνες και άλλα στοιχεία του κυττάρου εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Η κατανομή των φαρμάκων στο σώμα εξαρτάται από τρεις κύριους παράγοντες. Ο πρώτος είναι ο χωρικός παράγοντας. Καθορίζει τις οδούς εισόδου και κατανομής των χημικών παραγόντων, η οποία σχετίζεται με την παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς, καθώς η ποσότητα μιας εξωγενούς χημικής ουσίας που εισέρχεται σε ένα όργανο εξαρτάται από την ογκομετρική ροή αίματος του οργάνου, που αναφέρεται σε μονάδα μάζας ιστού. Ο δεύτερος είναι ο παράγοντας χρόνου, ο οποίος χαρακτηρίζεται από τον ρυθμό εισόδου του φαρμάκου στο σώμα και την απέκκρισή του. Ο τρίτος είναι ο παράγοντας συγκέντρωσης, ο οποίος καθορίζεται από τη συγκέντρωση του φαρμάκου σε βιολογικά περιβάλλοντα, ιδιαίτερα στο αίμα. Η μελέτη της συγκέντρωσης της αντίστοιχης ουσίας με την πάροδο του χρόνου μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την περίοδο απορρόφησης, την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσής της στο αίμα, καθώς και την περίοδο αποβολής, την απέκκριση αυτής της ουσίας από το σώμα. Οι ρυθμοί αποβολής εξαρτώνται από τους χημικούς δεσμούς που δημιουργεί το φάρμακο με βιολογικά υποστρώματα. Οι ομοιοπολικοί δεσμοί είναι πολύ ισχυροί και δύσκολο να αντιστραφούν. οι ιοντικοί, υδρογόνου και οι δεσμοί van der Waals είναι πιο ασταθείς.

Επομένως, πριν από την έναρξη μιας χημικής αντίδρασης με βιολογικά υποστρώματα, ένα φαρμακευτικό προϊόν, ανάλογα με την οδό εισόδου και άλλες άμεσες και έμμεσες αιτίες, πρέπει να περάσει από ορισμένα στάδια, η χρονική περίοδος των οποίων μπορεί να είναι πολλές φορές μεγαλύτερη από την ταχύτητα της ίδιας της χημικής αντίδρασης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προστεθεί μια ορισμένη χρονική περίοδος αλληλεπίδρασης του ίδιου του φαρμακευτικού προϊόντος και των προϊόντων αποσύνθεσής του με ορισμένα βιολογικά υποστρώματα μέχρι την πλήρη παύση της δράσης του στον οργανισμό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η δράση πολλών φαρμάκων στερείται αυστηρής επιλεκτικότητας. Η παρέμβασή τους στις ζωτικές διεργασίες δεν βασίζεται σε συγκεκριμένες βιοχημικές αντιδράσεις με ορισμένους κυτταρικούς υποδοχείς, αλλά στην αλληλεπίδραση με ολόκληρο το κύτταρο ως σύνολο, που προκαλείται από την παρουσία αυτών των ουσιών στο βιολογικό υπόστρωμα ακόμη και σε μικρές συγκεντρώσεις.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της επίδρασης της ταυτόχρονης δράσης εξωτερικών φυσικών και χημικών παραγόντων σε δομές και συστήματα, κυρίως σε κυτταρικό επίπεδο, είναι οι ακόλουθοι καθιερωμένοι παράγοντες. Οι φυσικοί παράγοντες έχουν καθολική και καθολική δράση με τη μορφή αλλαγής στην ηλεκτρική κατάσταση ενός κυττάρου, μιας ομάδας κυττάρων στην περιοχή δράσης. Οι χημικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, έχουν μια προβλεπόμενη επίδραση σε ορισμένες δομές, αλλά, επιπλέον, συμμετέχουν σε μια σειρά μη ειδικών βιοχημικών αντιδράσεων, οι οποίες συχνά είναι δύσκολο ή αδύνατο να προβλεφθούν.

Οι φυσικοί παράγοντες χαρακτηρίζονται από την κολοσσιαία ταχύτητα αλληλεπίδρασης του παράγοντα με βιολογικά υποστρώματα και την πιθανότητα άμεσου τερματισμού της επίδρασης αυτού του παράγοντα στο βιολογικό αντικείμενο. Ένας χημικός παράγοντας χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός προσωρινού, συχνά μεγάλου διαστήματος από τη στιγμή της εισαγωγής της ουσίας στο σώμα μέχρι την έναρξη ορισμένων αντιδράσεων. Ταυτόχρονα, το γεγονός της ολοκλήρωσης της αλληλεπίδρασης μιας δεδομένης χημικής ουσίας και των μεταβολιτών της με βιολογικά υποστρώματα δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια, πόσο μάλλον να προβλεφθεί.

Όταν εξωτερικοί φυσικοί παράγοντες και φάρμακα δρουν ταυτόχρονα στο σώμα, πρέπει να θυμόμαστε ότι η φαρμακοκινητική και η φαρμακοδυναμική πολλών φαρμάκων υφίστανται σημαντικές αλλαγές. Με βάση αυτές τις αλλαγές, η επίδραση είτε ενός φυσικού παράγοντα είτε ενός φαρμάκου μπορεί να ενισχυθεί ή να αποδυναμωθεί. Είναι δυνατό να μειωθούν ή να ενισχυθούν οι ανεπιθύμητες παρενέργειες από τη λήψη φαρμάκων στο πλαίσιο κατάλληλης φυσικοθεραπείας. Η συνέργεια χημικών και φυσικών παραγόντων μπορεί να αναπτυχθεί σε δύο μορφές: άθροιση και ενίσχυση των επιδράσεων. Ο ανταγωνισμός της συνδυασμένης δράσης αυτών των παραγόντων στο σώμα εκδηλώνεται με την αποδυνάμωση του προκύπτοντος αποτελέσματος ή την απουσία του αναμενόμενου αποτελέσματος.

Γενικευμένα κλινικά και πειραματικά δεδομένα δείχνουν ότι με την ταυτόχρονη επίδραση στο σώμα ορισμένων φυσικών παραγόντων και κατάλληλης φαρμακευτικής θεραπείας, εμφανίζονται τα ακόλουθα αποτελέσματα.

Η γαλβανοποίηση μειώνει τις παρενέργειες φαρμάκων όπως τα αντιβιοτικά, τα ανοσοκατασταλτικά, ορισμένα ψυχοτρόπα φάρμακα, τα μη ναρκωτικά αναλγητικά, και η επίδραση της λήψης νιτρικών ενισχύεται από αυτή τη μέθοδο φυσικοθεραπείας.

Η επίδραση της ηλεκτροϋπνοθεραπείας αυξάνεται στο πλαίσιο της λήψης ηρεμιστικών, ηρεμιστικών, ψυχοτρόπων φαρμάκων, ενώ ταυτόχρονα η επίδραση των νιτρικών αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ηλεκτροϋπνοθεραπείας.

Με τη διακρανιακή ηλεκτροαναλγησία, υπάρχει σαφής αύξηση της δράσης των αναλγητικών και των νιτρικών, και η χρήση ηρεμιστικών και ηρεμιστικών ενισχύει την δράση αυτής της μεθόδου φυσικοθεραπείας.

Με τη διαδυναμική θεραπεία και τη θεραπεία με amplipulse, έχει καταγραφεί μείωση των παρενεργειών από τη λήψη αντιβιοτικών, ανοσοκατασταλτικών, ψυχοτρόπων φαρμάκων και αναλγητικών.

Η θεραπεία με υπερήχους μειώνει τις ανεπιθύμητες παρενέργειες που εμφανίζονται κατά τη λήψη αντιβιοτικών, ανοσοκατασταλτικών, ψυχοτρόπων φαρμάκων και αναλγητικών, αλλά ταυτόχρονα, η θεραπεία με υπερήχους ενισχύει την επίδραση των αντιπηκτικών. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα διάλυμα καφεΐνης που έχει προηγουμένως εκτεθεί σε υπερήχους, όταν χορηγείται ενδοφλεβίως στον οργανισμό, προκαλεί καρδιακή ανακοπή.

Η μαγνητοθεραπεία ενισχύει την επίδραση των ανοσοκατασταλτικών, των αναλγητικών και των αντιπηκτικών, αλλά στο πλαίσιο της μαγνητοθεραπείας, η επίδραση των σαλικυλικών εξασθενεί. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο ανιχνευόμενο ανταγωνιστικό αποτέλεσμα με την ταυτόχρονη χορήγηση στεροειδών ορμονών και μαγνητοθεραπείας.

Η επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας ενισχύεται με τη λήψη σουλφοναμιδίων, βισμούθιου και αρσενικού, προσαρμογόνων και σαλικυλικών. Η επίδραση αυτού του φυσικού παράγοντα στο σώμα ενισχύει την επίδραση των στεροειδών ορμονών και των ανοσοκατασταλτικών, και η εισαγωγή ινσουλίνης, θειοθειικού νατρίου και παρασκευασμάτων ασβεστίου στο σώμα αποδυναμώνει την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας.

Η θεραπεία με λέιζερ έχει αποδειχθεί ότι ενισχύει την επίδραση των αντιβιοτικών, των σουλφοναμιδίων και των νιτρικών, και αυξάνει την τοξικότητα των νιτροφουρανικών φαρμάκων. Σύμφωνα με τους AN Razumov, TA Knyazeva και VA Badtieva (2001), η έκθεση σε ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής ενέργειας εξαλείφει την ανοχή στα νιτρικά. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου φυσικοθεραπείας μπορεί να μειωθεί σχεδόν στο μηδέν κατά τη λήψη παρασυμπαθητικοτονωτικών παραγόντων.

Κατά τη λήψη βιταμινών, παρατηρήθηκε αύξηση της θεραπευτικής δράσης της ηλεκτροϋπνοθεραπείας, της επαγωγοθεραπείας, της UHF, της SHF και της υπερηχογραφικής θεραπείας.

Η υπερβαρική οξυγονοθεραπεία (οξυγονοθεραπεία) αλλάζει τη δράση της αδρεναλίνης, της νοναχλαζίνης και της ευφυλλίνης, προκαλώντας βήτα-αδρενολυτική δράση. Τα ναρκωτικά και τα αναλγητικά φάρμακα εμφανίζουν συνέργεια σε σχέση με τη δράση του συμπιεσμένου οξυγόνου. Στο πλαίσιο της οξυγονοθεραπείας, η κύρια επίδραση της σεροτονίνης και του GABA στον οργανισμό ενισχύεται σημαντικά. Η εισαγωγή πιτουιτρίνης, γλυκοκορτικοειδών, θυροξίνης, ινσουλίνης στον οργανισμό κατά τη διάρκεια της υπερβαρικής οξυγόνωσης αυξάνει την αρνητική επίδραση του οξυγόνου υπό αυξημένη πίεση.

Δυστυχώς, στο επίπεδο της σύγχρονης γνώσης στον τομέα της φυσικοθεραπείας και της φαρμακοθεραπείας, είναι θεωρητικά δύσκολο να προβλεφθεί η αμοιβαία επίδραση φυσικών παραγόντων και φαρμάκων στο σώμα όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Η πειραματική πορεία μελέτης αυτής της διαδικασίας είναι επίσης πολύ ακανθώδης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι πληροφορίες σχετικά με τον μεταβολισμό των χημικών ενώσεων σε έναν ζωντανό οργανισμό είναι πολύ σχετικές και οι οδοί μεταβολισμού των φαρμάκων μελετώνται κυρίως σε ζώα. Η σύνθετη φύση των διαφορών μεταξύ των ειδών στον μεταβολισμό καθιστά εξαιρετικά δύσκολη την ερμηνεία των πειραματικών αποτελεσμάτων και η δυνατότητα χρήσης τους για την αξιολόγηση του μεταβολισμού στους ανθρώπους είναι περιορισμένη. Επομένως, ένας οικογενειακός γιατρός πρέπει να θυμάται συνεχώς ότι η συνταγογράφηση φυσικοθεραπείας σε έναν ασθενή στο πλαίσιο της κατάλληλης φαρμακευτικής θεραπείας είναι μια πολύ υπεύθυνη απόφαση. Πρέπει να λαμβάνεται με γνώση όλων των πιθανών συνεπειών με υποχρεωτική διαβούλευση με έναν φυσιοθεραπευτή.

Φυσικοθεραπεία και παιδική ηλικία

Στην καθημερινή πρακτική ενός οικογενειακού γιατρού, συχνά πρέπει κανείς να ασχολείται με μέλη της οικογένειας του θαλάμου διαφορετικών παιδικών ηλικιών. Στην παιδιατρική, οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας αποτελούν επίσης αναπόσπαστο μέρος της πρόληψης ασθενειών, της θεραπείας παιδιών με διάφορες παθολογίες και της αποκατάστασης ασθενών και ατόμων με αναπηρία. Η ανταπόκριση στη φυσικοθεραπεία καθορίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού.

Δερματική πάθηση στα παιδιά:

• η σχετική επιφάνεια του δέρματος στα παιδιά είναι μεγαλύτερη από ό,τι στους ενήλικες.
• στα νεογνά και τα βρέφη, η κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας είναι λεπτή και το βλαστικό στρώμα είναι πιο ανεπτυγμένο.
• το δέρμα του μωρού περιέχει πολύ νερό.
• οι ιδρωτοποιοί αδένες δεν είναι πλήρως ανεπτυγμένοι.

Αυξημένη ευαισθησία του κεντρικού νευρικού συστήματος σε επιρροές.

Η εξάπλωση του ερεθισμού από την πρόσκρουση σε παρακείμενα τμήματα του νωτιαίου μυελού συμβαίνει ταχύτερα και ευρύτερα.

Υψηλή ένταση και αστάθεια των μεταβολικών διεργασιών.

Η πιθανότητα διεστραμμένων αντιδράσεων στην επίδραση φυσικών παραγόντων κατά την εφηβεία.

Τα χαρακτηριστικά της φυσικοθεραπείας για παιδιατρικούς ασθενείς είναι τα εξής:

• σε νεογνά και βρέφη, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται εξαιρετικά χαμηλή ισχύς εξόδου του εξωτερικού φυσικού παράγοντα που δρα στο σώμα. με την ηλικία του παιδιού, μια σταδιακή αύξηση της έντασης του παράγοντα δράσης και η επίτευξη αυτής της έντασης, παρόμοιας με αυτή των ενηλίκων, μέχρι την ηλικία των 18 ετών.
• Για τα νεογνά και τα βρέφη, χρησιμοποιείται ο μικρότερος αριθμός πεδίων δράσης του θεραπευτικού φυσικού παράγοντα ανά διαδικασία, με σταδιακή αύξηση αυτών καθώς το παιδί μεγαλώνει.
• Η δυνατότητα χρήσης διαφόρων μεθόδων φυσικοθεραπείας στην παιδιατρική προκαθορίζεται από την αντίστοιχη ηλικία του παιδιού.

Ο VS Ulashchik (1994) ανέπτυξε και τεκμηρίωσε συστάσεις για την πιθανή χρήση μιας ή άλλης μεθόδου φυσικοθεραπείας στην παιδιατρική ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και η πολυετής κλινική εμπειρία επιβεβαίωσε τη βιωσιμότητα αυτών των συστάσεων. Επί του παρόντος, τα ακόλουθα κριτήρια ηλικίας για τον διορισμό φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών στην παιδιατρική είναι γενικά αποδεκτά:

• μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση συνεχούς ρεύματος: χρησιμοποιούνται γενικός και τοπικός γαλβανισμός και ιατρική ηλεκτροφόρηση από την ηλικία του 1 μηνός.
• Μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση παλμικών ρευμάτων: η ηλεκτροϋπνοθεραπεία και η διακρανιακή ηλεκτροαναλγησία χρησιμοποιούνται από 2-3 μήνες. διαδυναμική θεραπεία - από την 6η-10η ημέρα μετά τη γέννηση. βραχείας παλμικής ηλεκτροαναλγησία - από 1-3 μήνες. ηλεκτρική διέγερση - από 1 μήνα.
• Μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση εναλλασσόμενου ρεύματος χαμηλής τάσης: η διακύμανση και η θεραπεία amplipulse χρησιμοποιούνται από την 6η έως την 10η ημέρα μετά τη γέννηση. θεραπεία παρεμβολής - από την 10η έως την 14η ημέρα μετά τη γέννηση.
• μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση εναλλασσόμενου ρεύματος υψηλής τάσης: η darsonvalization και η τοπική υπερτονοθεραπεία χρησιμοποιούνται από 1-2 μήνες.
• Μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση της επίδρασης ενός ηλεκτρικού πεδίου: χρησιμοποιείται γενική φρανκλινοποίηση από 1-2 μήνες. τοπική φρανκλινοποίηση και θεραπεία UHF - από 2-3 μήνες.
• Μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση της επίδρασης ενός μαγνητικού πεδίου: μαγνητοθεραπεία - η επίδραση σταθερών, παλμικών και εναλλασσόμενων μαγνητικών πεδίων χαμηλής συχνότητας χρησιμοποιείται από 5 μήνες. επαγωγοθερμία - η επίδραση ενός εναλλασσόμενου μαγνητικού πεδίου υψηλής συχνότητας - από 1-3 μήνες.
• μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας στην περιοχή ραδιοκυμάτων: η θεραπεία UHF και SHF χρησιμοποιείται από 2-3 μήνες.
• μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας του οπτικού φάσματος: η φωτοθεραπεία με υπέρυθρη, ορατή και υπεριώδη ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας λέιζερ χαμηλής ενέργειας αυτών των φασμάτων, χρησιμοποιείται από 2-3 μήνες.
• μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση μηχανικών παραγόντων: μασάζ και θεραπεία με υπερήχους χρησιμοποιούνται από 1 μήνα. θεραπεία με δόνηση - από 2-3 μήνες.
• μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση τεχνητά τροποποιημένου ατμοσφαιρικού περιβάλλοντος: η αεροϊονοθεραπεία και η αεροζόλ χρησιμοποιούνται από 1 μήνα. σπηλαιοθεραπεία - από 6 μήνες.
• μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση θερμικών παραγόντων: παραφίνη, θεραπεία με οζοκηρίτη και κρυοθεραπεία χρησιμοποιούνται από 1-2 μήνες.
• μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση διαδικασιών νερού: η υδροθεραπεία χρησιμοποιείται από 1 μήνα.
• Μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση θεραπευτικής λάσπης: τοπική πελοειδής θεραπεία χρησιμοποιείται από 2-3 μήνες, γενική πελοειδής θεραπεία - από 5-6 μήνες.

Η εφαρμογή των αρχών της εξατομίκευσης και της βέλτιστης φυσικοθεραπείας με βάση τη βιολογική ανατροφοδότηση είναι πολύ δελεαστική και πολλά υποσχόμενη. Για να κατανοήσουμε την πολυπλοκότητα της επίλυσης αυτού του προβλήματος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε και να θυμόμαστε τις ακόλουθες θεμελιώδεις αρχές.

Ο έλεγχος είναι μια λειτουργία που έχει αναπτυχθεί στη διαδικασία της εξέλιξης και αποτελεί τη βάση των διαδικασιών αυτορρύθμισης και αυτοανάπτυξης της ζωντανής φύσης, ολόκληρης της βιόσφαιρας. Ο έλεγχος βασίζεται στη μετάδοση διαφόρων τύπων σημάτων πληροφοριών εντός του συστήματος. Τα κανάλια μετάδοσης σημάτων σχηματίζουν άμεσες και ανατροφοδοτικές συνδέσεις στο σύστημα. Πιστεύεται ότι η άμεση επικοινωνία λαμβάνει χώρα όταν τα σήματα μεταδίδονται στην «άμεση» κατεύθυνση των στοιχείων της αλυσίδας καναλιών από την αρχή της αλυσίδας μέχρι το τέλος της. Στα βιολογικά συστήματα, τέτοιες απλές αλυσίδες μπορούν να διακριθούν, αλλά μόνο υπό όρους. Η ανατροφοδότηση παίζει τον κύριο ρόλο στις διαδικασίες ελέγχου. Η ανατροφοδότηση γενικά νοείται ως οποιαδήποτε μετάδοση σημάτων στην «αντίστροφη» κατεύθυνση, από την έξοδο του συστήματος στην είσοδό του. Η ανατροφοδότηση είναι μια σύνδεση μεταξύ μιας πρόσκρουσης σε ένα αντικείμενο ή βιοαντικείμενο και της αντίδρασής τους σε αυτό. Η αντίδραση ολόκληρου του συστήματος μπορεί να ενισχύσει την εξωτερική πρόσκρουση και αυτό ονομάζεται θετική ανατροφοδότηση. Εάν αυτή η αντίδραση μειώσει την εξωτερική πρόσκρουση, τότε λαμβάνει χώρα αρνητική ανατροφοδότηση.

Η ομοιοστατική ανάδραση σε έναν ζωντανό πολυκύτταρο οργανισμό στοχεύει στην εξάλειψη της επίδρασης της εξωτερικής δράσης. Στις επιστήμες που μελετούν τις διεργασίες στα ζωντανά συστήματα, υπάρχει η τάση να αναπαρίστανται όλοι οι μηχανισμοί ελέγχου ως βρόχοι ανάδρασης που καλύπτουν ολόκληρο το βιοαντικείμενο.

Στην ουσία, οι συσκευές για φυσιοθεραπευτικές επιδράσεις είναι ένα εξωτερικό σύστημα ελέγχου για ένα βιολογικό αντικείμενο. Για την αποτελεσματική λειτουργία των συστημάτων ελέγχου, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση των παραμέτρων των ελεγχόμενων συντεταγμένων - η σύζευξη των τεχνικών εξωτερικών συστημάτων ελέγχου με τα βιολογικά συστήματα του σώματος. Ένα βιοτεχνικό σύστημα (BTS) είναι ένα σύστημα που περιλαμβάνει βιολογικά και τεχνικά υποσυστήματα, ενωμένα με ενοποιημένους αλγόριθμους ελέγχου με σκοπό την καλύτερη απόδοση μιας συγκεκριμένης ντετερμινιστικής συνάρτησης σε ένα άγνωστο, πιθανοτικό περιβάλλον. Ένα υποχρεωτικό στοιχείο του τεχνικού υποσυστήματος είναι ένας ηλεκτρονικός υπολογιστής (EC). Οι ενοποιημένοι αλγόριθμοι ελέγχου του BTS μπορούν να νοηθούν ως μια ενιαία τράπεζα γνώσεων για ένα άτομο και έναν υπολογιστή, που περιλαμβάνει μια τράπεζα δεδομένων, μια τράπεζα μεθόδων, μια τράπεζα μοντέλων και μια τράπεζα εργασιών προς επίλυση.

Ωστόσο, για ένα εξωτερικό σύστημα ελέγχου (μια συσκευή για φυσιοθεραπευτική επίδραση, μια συσκευή για δυναμική καταγραφή των αντίστοιχων παραμέτρων των βιοσυστημάτων και έναν υπολογιστή), που λειτουργεί με βάση την αρχή της ανατροφοδότησης με ένα βιοαντικείμενο σύμφωνα με ομοιόμορφους αλγόριθμους, η δυνατότητα πλήρους αυτοματοποίησης όλων των διαδικασιών αποκλείεται για τους ακόλουθους λόγους. Ο πρώτος λόγος είναι ότι ένα ζωντανό βιοσύστημα, ειδικά ένα τόσο πολύπλοκο όπως ο ανθρώπινος οργανισμός, είναι αυτοοργανωμένο. Σημάδια αυτοοργάνωσης περιλαμβάνουν την κίνηση, και πάντα πολύπλοκη, μη γραμμική· το ανοιχτό βιοσύστημα: οι διαδικασίες ανταλλαγής ενέργειας, ύλης και πληροφοριών με το περιβάλλον είναι ανεξάρτητες· τη συνεργατικότητα των διεργασιών που συμβαίνουν στο βιοσύστημα· τη μη γραμμική θερμοδυναμική κατάσταση στο σύστημα. Ο δεύτερος λόγος οφείλεται στην ασυμφωνία μεταξύ του μεμονωμένου βέλτιστου των λειτουργικών παραμέτρων του βιοσυστήματος και των μέσων στατιστικών δεδομένων αυτών των παραμέτρων. Αυτό περιπλέκει σημαντικά την αξιολόγηση της αρχικής κατάστασης του οργανισμού του ασθενούς, την επιλογή των απαραίτητων χαρακτηριστικών του ενεργού παράγοντα πληροφοριών, καθώς και τον έλεγχο των αποτελεσμάτων και τη διόρθωση των παραμέτρων επιρροής. Ο τρίτος λόγος: οποιαδήποτε βάση δεδομένων (μέθοδοι, μοντέλα, εργασίες προς επίλυση), βάσει της οποίας κατασκευάζεται ο αλγόριθμος ελέγχου BTS, σχηματίζεται με την υποχρεωτική συμμετοχή μεθόδων μαθηματικής μοντελοποίησης. Ένα μαθηματικό μοντέλο είναι ένα σύστημα μαθηματικών σχέσεων - τύποι, συναρτήσεις, εξισώσεις, συστήματα εξισώσεων, που περιγράφουν ορισμένες πτυχές του υπό μελέτη αντικειμένου, φαινομένου, διαδικασίας. Η βέλτιστη είναι η ταυτότητα του μαθηματικού μοντέλου του αρχικού με τη μορφή εξισώσεων και η κατάσταση μεταξύ των μεταβλητών στην εξίσωση. Ωστόσο, μια τέτοια ταυτότητα είναι δυνατή μόνο για τεχνικά αντικείμενα. Η εμπλεκόμενη μαθηματική συσκευή (σύστημα συντεταγμένων, διανυσματική ανάλυση, εξισώσεις Maxwell και Schrödinger, κ.λπ.) είναι προς το παρόν ανεπαρκής για τις διεργασίες που συμβαίνουν σε ένα λειτουργικό βιοσύστημα κατά την αλληλεπίδρασή του με εξωτερικούς φυσικούς παράγοντες.

Παρά ορισμένες ατέλειες, τα βιοτεχνικά συστήματα χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική. Για τη βιολογική ανατροφοδότηση όταν εκτίθενται σε έναν εξωτερικό φυσικό παράγοντα, οι αλλαγές στις παραμέτρους των δεικτών των φυσικών παραγόντων που παράγονται από το ανθρώπινο σώμα μπορεί να είναι επαρκείς.

Όταν δημιουργείται ένα κλειστό ηλεκτρικό κύκλωμα μεταξύ διαφορετικών περιοχών του ανθρώπινου δέρματος, καταγράφεται ένα ηλεκτρικό ρεύμα. Σε ένα τέτοιο κύκλωμα, για παράδειγμα, μεταξύ των παλαμικών επιφανειών των χεριών, προσδιορίζεται ένα συνεχές ηλεκτρικό ρεύμα από 20 μA έως 9 mA και τάση 0,03-0,6 V, οι τιμές των οποίων εξαρτώνται από την ηλικία των ασθενών που εξετάζονται. Όταν δημιουργείται ένα κλειστό κύκλωμα, οι ανθρώπινοι ιστοί και όργανα είναι ικανά να παράγουν εναλλασσόμενο ηλεκτρικό ρεύμα με διαφορετικές συχνότητες, γεγονός που υποδηλώνει την ηλεκτρική δραστηριότητα αυτών των ιστών και οργάνων. Η περιοχή συχνοτήτων ενός ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος είναι 0,15-300 Hz και τάση 1-3000 μV. ηλεκτροκαρδιογράφημα - 0,15-300 Hz και τάση 0,3-3 mV. ηλεκτρογαστρογράφημα - 0,05-0,2 Hz σε τάση 0,2 mV. ηλεκτρομυογράφημα - 1-400 Hz σε τάση ρεύματος από μονάδες μV έως δεκάδες mV.

Η μέθοδος διαγνωστικής ηλεκτροπαρακέντησης βασίζεται στη μέτρηση της αγωγιμότητας του δέρματος σε βιολογικά ενεργά σημεία που αντιστοιχούν σε σημεία βελονισμού της ανατολικής ρεφλεξολογίας. Έχει διαπιστωθεί ότι το ηλεκτρικό δυναμικό σε αυτά τα σημεία φτάνει τα 350 mV, το ρεύμα πόλωσης των ιστών κυμαίνεται από 10 έως 100 μA. Διάφορα σύμπλοκα υλικού μας επιτρέπουν να κρίνουμε με κάποιο βαθμό αξιοπιστίας την επάρκεια της επίδρασης διαφόρων εξωτερικών παραγόντων στο σώμα.

Πειραματικά δεδομένα δείχνουν ότι οι ανθρώπινοι ιστοί παράγουν ένα μακροπρόθεσμο ηλεκτροστατικό πεδίο με ένταση έως 2 V/m σε απόσταση 10 cm από την επιφάνειά τους. Αυτό το πεδίο παράγεται από ηλεκτροχημικές αντιδράσεις που συμβαίνουν σε έναν ζωντανό οργανισμό, από την οιονεί ηλεκτρετική πόλωση των ιστών, από την παρουσία ενός εσωτερικού ηλεκτροτονικού πεδίου, τριβοηλεκτρικά φορτία και ταλαντώσεις φορτίου που προκαλούνται από τη δράση του ατμοσφαιρικού ηλεκτρικού πεδίου. Η δυναμική αυτού του πεδίου χαρακτηρίζεται από αργές απεριοδικές ταλαντώσεις όταν τα άτομα βρίσκονται σε ηρεμία και από απότομες αλλαγές στην τιμή και μερικές φορές στο πρόσημο του δυναμικού όταν αλλάζει η λειτουργική τους κατάσταση. Η δημιουργία αυτού του πεδίου σχετίζεται με τον μεταβολισμό των ιστών, όχι με την κυκλοφορία του αίματος, καθώς σε ένα πτώμα καταγράφεται για 20 ώρες μετά τον θάνατο. Το ηλεκτρικό πεδίο μετριέται σε θάλαμο θωράκισης. Ένας μεταλλικός δίσκος συνδεδεμένος στην είσοδο υψηλής αντίστασης του ενισχυτή χρησιμοποιείται ως αισθητήρας πεδίου. Μετράται το δυναμικό του ηλεκτρικού πεδίου κοντά στο ανθρώπινο σώμα σε σχέση με τα τοιχώματα του θαλάμου. Ο αισθητήρας μπορεί να μετρήσει την ένταση της περιοχής που καλύπτεται από αυτόν τον αισθητήρα.

Ένα σταθερό και μεταβλητό μαγνητικό πεδίο καταγράφεται από την επιφάνεια του ανθρώπινου σώματος, η τιμή επαγωγής του οποίου είναι 10-9-1012 T και η συχνότητα είναι από κλάσματα του hertz έως 400 Hz. Τα μαγνητικά πεδία μετρώνται με αισθητήρες επαγωγικού τύπου, κβαντικά μαγνητόμετρα και υπεραγώγιμα κβαντικά συμβολόμετρα. Λόγω των εξαιρετικά μικρών τιμών των μετρούμενων μεγεθών, η διαγνωστική διερεύνηση διεξάγεται σε θωρακισμένο δωμάτιο, χρησιμοποιώντας κυκλώματα διαφορικής μέτρησης που αποδυναμώνουν την επίδραση των εξωτερικών παρεμβολών.

Το ανθρώπινο σώμα μπορεί να παράγει ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία στην περιοχή ραδιοσυχνοτήτων με μήκος κύματος από 30 cm έως 1,5 mm (συχνότητα 109-1010 Hz) και στο υπέρυθρο μέρος του οπτικού φάσματος με μήκος κύματος 0,8-50 μm (συχνότητα 1012-1010 Hz) στο εξωτερικό περιβάλλον. Η καταγραφή αυτού του φυσικού παράγοντα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας πολύπλοκες τεχνικές συσκευές που αντιλαμβάνονται επιλεκτικά μόνο ένα συγκεκριμένο φάσμα ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας. Ακόμα μεγαλύτερες δυσκολίες παρουσιάζει ο ακριβής προσδιορισμός των ενεργειακών παραμέτρων αυτής της ακτινοβολίας.

Η μέθοδος απεικόνισης εκκένωσης αερίου (η μέθοδος των SD και V.Kh. Kirlian) αξίζει προσοχής. Βασίζεται στα ακόλουθα φαινόμενα. Ο ανθρώπινος επιδερμικός χώρος έχει την ικανότητα να παράγει ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία του οπτικού φάσματος όταν η περιοχή του δέρματος τοποθετείται σε ηλεκτρικό πεδίο με συχνότητα 200 kHz και τάση 106 V/cm ή περισσότερο. Η καταγραφή της δυναμικής της εικόνας εκκένωσης αερίου των ανθρώπινων δακτύλων χεριών και ποδιών επιτρέπει:

• να κρίνει το γενικό επίπεδο και τη φύση της φυσιολογικής δραστηριότητας·
• πραγματοποιήστε ταξινόμηση ανάλογα με τον τύπο της λάμψης.
• αξιολογούν την ενέργεια των μεμονωμένων συστημάτων σώματος σύμφωνα με την κατανομή των χαρακτηριστικών λάμψης στα ενεργειακά κανάλια·
• παρακολουθήστε την επίδραση διαφόρων επιδράσεων στο σώμα.

Η καταγραφή μηχανικών δονήσεων οργάνων και συστημάτων είναι δυνατή τόσο από την επιφάνεια του σώματος όσο και από τα αντίστοιχα όργανα. Τα παλμικά ακουστικά κύματα που καταγράφονται από το δέρμα έχουν διάρκεια από 0,01 έως 5 x 10-4 s και φτάνουν σε ένταση 90 ντεσιμπέλ. Οι ίδιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την καταγραφή υπερηχητικών δονήσεων με συχνότητα 1 - 10 MHz. Οι μέθοδοι φωνογραφίας επιτρέπουν τον προσδιορισμό των ήχων της καρδιακής δραστηριότητας. Η ηχογραφία (διαγνωστικές μέθοδοι υπερήχων) δίνει μια ιδέα για τη δομή και τη λειτουργική κατάσταση των παρεγχυματικών οργάνων.

Οι μεταβολές στη θερμοκρασία (θερμικός παράγοντας) του δέρματος, καθώς και η θερμοκρασία βαθύτερων ιστών και οργάνων, προσδιορίζονται με μεθόδους θερμικής απεικόνισης και θερμικής χαρτογράφησης χρησιμοποιώντας κατάλληλο εξοπλισμό που αντιλαμβάνεται και καταγράφει την ακτινοβολία ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων του σώματος στο υπέρυθρο φάσμα.

Από τις αναφερόμενες μεθόδους καταγραφής φυσικών παραγόντων που παράγονται από το σώμα, δεν είναι όλες κατάλληλες για την εφαρμογή ανατροφοδότησης με σκοπό την παρακολούθηση και τη βελτιστοποίηση των φυσιοθεραπευτικών αποτελεσμάτων. Πρώτον, ο ογκώδης εξοπλισμός, η πολυπλοκότητα των διαγνωστικών μεθόδων και η έλλειψη δυνατότητας δημιουργίας κλειστού κυκλώματος του βιοτεχνικού συστήματος δεν επιτρέπουν τη χρήση πολλών μεθόδων καταγραφής ηλεκτρικών και μαγνητικών πεδίων, ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας, μηχανικών και θερμικών παραγόντων. Δεύτερον, οι παράμετροι των φυσικών παραγόντων που παράγονται από έναν ζωντανό οργανισμό και αποτελούν αντικειμενικούς δείκτες της ενδογενούς ανταλλαγής πληροφοριών του είναι αυστηρά ατομικές και εξαιρετικά μεταβλητές. Τρίτον, η ίδια η εξωτερική τεχνική συσκευή για την καταγραφή αυτών των παραμέτρων επηρεάζει τη δυναμική τους και αυτό επηρεάζει την αξιοπιστία της αξιολόγησης του φυσιοθεραπευτικού αποτελέσματος. Ο προσδιορισμός των προτύπων της αντίστοιχης δυναμικής είναι θέμα του μέλλοντος και η επίλυση αυτών των προβλημάτων θα συμβάλει στη βελτιστοποίηση των μέσων και των μεθόδων βιολογικής ανατροφοδότησης στις φυσιοθεραπευτικές επιδράσεις.

Η μεθοδολογία της φυσικοθεραπείας εξαρτάται από τον σκοπό για τον οποίο διεξάγεται - για την πρόληψη ασθενειών, για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης παθολογίας ή ως μέρος ενός συνόλου μέτρων αποκατάστασης.

Τα προληπτικά μέτρα που χρησιμοποιούν την επίδραση εξωτερικών φυσικών παραγόντων αποσκοπούν στην ενεργοποίηση της εξασθενημένης δραστηριότητας ορισμένων λειτουργικών συστημάτων.

Κατά τη θεραπεία μιας αντίστοιχης ασθένειας ή παθολογικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να διακοπεί το αναδυόμενο κύκλωμα παθολογικού ελέγχου ορισμένων διεργασιών στο βιοσύστημα, να σβηστεί το «έγγραμμα» της παθολογίας και να επιβληθεί στο βιοσύστημα ο εγγενής ρυθμός λειτουργίας του στο πλαίσιο του κανόνα.

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη προσέγγιση: καταστολή της δραστηριότητας του υπάρχοντος κυκλώματος ελέγχου της παθολογίας και ενεργοποίηση φυσιολογικά, αλλά όχι πλήρως λειτουργικών συστημάτων που είναι υπεύθυνα για την αντιστάθμιση, την αποκατάσταση και την αναγέννηση των κατεστραμμένων βιολογικών δομών.