Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Θεραπεία της διαταραγμένης συνείδησης

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Νευρολόγος, επιληπτολόγος
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025

Θεραπεία της μειωμένης συνείδησης

Ανεξάρτητα από την αιτία του κώματος, τα πρώτα βήματα είναι η αξιολόγηση των ζωτικών λειτουργιών, η εξάλειψη και η πρόληψη των διαταραχών τους. Οι ακόλουθες ενέργειες είναι απαραίτητες.

  • Παροχή οξυγόνωσης (καθαρισμός των αεραγωγών, διασωλήνωση, εάν είναι απαραίτητο - τραχειοστομία, τεχνητός αερισμός).
  • Ομαλοποίηση και σταθεροποίηση της κυκλοφορίας του αίματος (χορήγηση αντιυπερτασικών φαρμάκων ή αγγειοσυσπαστικών, αντιαρρυθμικών φαρμάκων, διατήρηση της καρδιακής δραστηριότητας, ομαλοποίηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος).
  • Χορήγηση μεγάλων δόσεων θειαμίνης όταν υπάρχει υποψία κατάχρησης αλκοόλ.
  • Χορήγηση αντισπασμωδικών σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων.
  • Χορήγηση γλυκόζης (ο κίνδυνος υπογλυκαιμικής εγκεφαλικής βλάβης είναι υψηλότερος από την επιδείνωση της εγκεφαλοπάθειας με υπεργλυκαιμία) με επακόλουθη διόρθωση μετά τη λήψη των εξετάσεων.
  • Χορήγηση ηρεμιστικών σε περίπτωση ψυχοκινητικής διέγερσης.
  • Ομαλοποίηση των διαταραχών νερού-ηλεκτρολυτών και της οξεοβασικής ισορροπίας.
  • Κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Χορήγηση αντιβιοτικών (τραυματικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υποψία νευρολοιμώξεων ή παρουσία σημείων βακτηριακής λοίμωξης).
  • Πλύση στομάχου εάν υπάρχει υποψία φαρμακευτικής ή τροφικής δηλητηρίασης.

Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τα αποτελέσματα της εξέτασης και τον προσδιορισμό της αιτίας του κώματος και περιλαμβάνει αποτοξίνωση (συμπεριλαμβανομένης της ειδικής) σε περιπτώσεις δηλητηρίασης, χορήγηση ναλοξόνης σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας φαρμάκων, αιμοκάθαρση σε περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας, χρήση μεγάλων δόσεων θειαμίνης σε περιπτώσεις δηλητηρίασης από αλκοόλ κ.λπ. Είναι απαραίτητο να θυμόμαστε τη νευροχειρουργική φροντίδα σε περιπτώσεις εκτεταμένης εγκεφαλικής βλάβης, όταν η καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει στον ασθενή τη ζωή του (επι- και υποδουλικά αιματώματα, οξεία απόφραξη των οδών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κ.λπ.).

Πρόβλεψη

Η έκβαση των ασθενών με μειωμένη συνείδηση, ειδικά εκείνων που βρίσκονται σε κώμα, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η ακρίβεια της πρόγνωσης καθορίζεται κυρίως από την αιτιολογία της βλάβης και τον βαθμό καταστολής της συνείδησης, επομένως είναι σκόπιμο να συζητείται η πρόγνωση και η έκβαση της νόσου μόνο σε σχέση με την ειδική κατάσταση του ασθενούς. Γενικά, εκτός από την αιτία του κώματος, η ηλικία του ασθενούς, η ταχύτητα και ο όγκος της ιατρικής περίθαλψης έχουν μεγάλη σημασία.

Ένας ασθενής με μειωμένη συνείδηση, ειδικά σε κώμα, απαιτεί γρήγορες αποφάσεις, καθώς με έγκαιρη διάγνωση και επαρκή θεραπεία, το κώμα μπορεί να είναι αναστρέψιμο, ενώ η καθυστέρηση σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποβεί μοιραία.


Η πύλη iLive δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.
Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στην πύλη είναι μόνο για αναφορά και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς τη συμβουλή ειδικού.
Διαβάστε προσεκτικά τους κανόνες και πολιτικές του ιστότοπου. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε μαζί μας!

Πνευματικά δικαιώματα © 2011 - 2025 iLive. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.