Τα καθαρτικά για τους ηλικιωμένους

Η εντερική δυσκοιλιότητα στα γηρατειά δεν είναι ασυνήθιστη, συνεπώς, μαζί με τις αλλαγές στη διατροφή, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν καθαρτικά για τους ηλικιωμένους.

Αυτά τα κεφάλαια προκαλούν αυξημένη κινητικότητα του εντέρου, επιταχύνοντας την κίνηση των περιττωμάτων και διευκολύνοντας το άδειασμα.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις για τη χρήση καθαρτικών για τους ηλικιωμένους

Τα απογοητευτικά φάρμακα στους ηλικιωμένους χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πριν από το χειρουργείο.
• σε συνδυασμό με τη χρήση ανθελμινθικών φαρμάκων.
• σε περίπτωση δηλητηρίασης.
• σε περίπτωση δυσκοιλιότητας διαφορετικής προέλευσης που σχετίζεται με αδυναμία, ανεπαρκή πρόσληψη τροφής και υγρών, ασθένειες του θυρεοειδούς, αθηροσκλήρωση, λήψη ορισμένων φαρμάκων, διαταραχές της σπονδυλικής στήλης κλπ.

[4], [5]

Τύπος απελευθέρωσης

Τα καθαρτικά για τους ηλικιωμένους διατίθενται σε διάφορες βολικές μορφές:

• σκόνη για στοματική χορήγηση.
• λάδι για στοματική χορήγηση.
• πόσιμο διάλυμα.
• υπόθετα από το ορθό?
• χάπια, κάψουλες.
• λαχανικά για ζυθοποιία.

[6]

Φαρμακοδυναμική των καθαρτικών για τους ηλικιωμένους

Τα λακτιματικά φάρμακα μπορεί να έχουν διαφορετικό φαρμακολογικό μηχανισμό δράσης. Ωστόσο, όλες οι δυνατότητες τέτοιων φαρμάκων στοχεύουν στην επίτευξη ενός στόχου - την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και της εντερικής ατονίας. Πώς μπορεί να επιτευχθεί αυτό;

• Η επίδραση του ερεθισμού των εντερικών υποδοχέων δημιουργείται, το αποτέλεσμα είναι άμεσα στους βλεννογόνους ιστούς, εξαιτίας των οποίων αυξάνεται η περισταλτική και αυξάνεται η έκκριση βλέννας στο παχύ έντερο (φυτικά φάρμακα, bisacodyl κ.λπ.).
• Ο όγκος των εντερικών περιεχομένων αυξάνει, γεγονός που διεγείρει τους εντερικούς τοίχους και προκαλεί αυξημένη περισταλτική (παρασκευάσματα αλατιού, φύκια).
• Υπάρχει μια μαλάκυνση των συγκεντρώσεων των κοπράνων, η οποία συμβάλλει στην ανακούφιση των κινήσεων του εντέρου (παρασκευάσματα ελαίων).

Τα παρασκευάσματα αλάτων (λακτουλόζη, μακρογόλη, θειικό μαγνήσιο) δεν απορροφώνται στη συστηματική κυκλοφορία, δημιουργώντας αύξηση της οσμωτικής πίεσης και διατηρώντας το υγρό μέσα στο έντερο. Αυτό συμβάλλει στη μηχανική τέντωμα των εντερικών τοιχωμάτων, γεγονός που δίνει ώθηση στην αυξημένη περισταλτικότητα και πιο συχνή ώθηση στην αποτοξίνωση.

Τα υπόθετα έχουν σχεδιαστεί για να ερεθίζουν τις βλεννογόνες μεμβράνες του ορθού, διεγείροντας την επιθυμία να αποφευχθεί. Ωστόσο, η δράση αυτή καθιστά το υπόθετο ανεπιθύμητο με την επιδείνωση των αιμορροΐδων ή των φλεγμονωδών διεργασιών στον πρωκτό και το ορθό.

[7], [8], [9], [10]

Φαρμακοκινητική καθαρτικών για τους ηλικιωμένους

Οι φυτοπαθοποιήσεις με σύνθεση αμυγδαλόζης μετασχηματίζονται βιολογικά στο ήπαρ, όπου απελευθερώνεται το χρυσοφανικό οξύ και η εμοδίνη. Τα τελευταία εκκρίνονται μέσω των νεφρών και βρίσκονται επίσης στο εκχύλισμα του μητρικού γάλακτος και του ιδρώτα.

Τα παρασκευάσματα από οχθούς μπορεί να απορροφηθούν ελαφρώς στην κυκλοφορία του αίματος και να αποβληθούν από το ουροποιητικό σύστημα: στην περίπτωση αυτή, τα ούρα μπορούν να αλλάξουν το χρώμα σε κόκκινο ή σκούρο κίτρινο.

Τα καθαρτικά για ηλικιωμένους συνταγογραφούνται κυρίως τη νύχτα, δεδομένου ότι η επίδραση των φαρμάκων αναμένεται περίπου 6-8 ώρες μετά τη χρήση τους.

[11], [12], [13]

Ονόματα καθαρτικών για τους ηλικιωμένους

Όπως έχουμε πει, τα καθαρτικά των ιατρικών παρασκευασμάτων υποδιαιρούνται σύμφωνα με τους μηχανισμούς και τις μεθόδους των αποτελεσμάτων τους:

• τα ερεθίσματα του υποδοχέα του εντερικού τοιχώματος (ραβέντι, κρόκος, γεώστερος, σέννα, σαβουρά, ισφαφενίνη, φαινολοφθαλεΐνη, καστορέλαιο κ.λπ.) ·
• μέσα τεντώματος εντερικών τοιχωμάτων (θειικά άλατα νατρίου και μαγνησίου, άλατα, λακτουλόζη, λινάρι, φύκια κλπ.) ·
• παράγοντες μαλακώματος κοπράνων (ελαιώδη παρασκευάσματα, αντισπασμωδικά).

Μια καρέκλα που είναι κοντά σε ποιότητα με το φυσικό μπορεί να αναμένεται μετά την λήψη Kafiol, ζελέ πετρελαίου, φύκια, θείο, κλπ.

Περισσότερο υγροποιημένα σκαμνιά αναμένονται μετά τη λήψη φυτοπαρακέντων (ραβέντι, σέννα, κουταβάδα), κασέρι, φαινολοφθαλεΐνη, βισακοδύλη, οξυφαινισατίνη, κλπ.

Σκαμπό σαν διάρροια μπορεί να προκαλέσει παρασκευάσματα αλατιού (θειικά άλατα μαγνησίου και νατρίου).

Δοσολογία και χορήγηση

Rhizom το Rhubarb - που παράγεται σε δισκία των 0,3 και 0,5 g, καθώς και σε σκόνη, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας. Απλώστε από το στόμα πριν πάτε για ύπνο από 0,5 έως 1,5 g κάθε φορά ή 0,5 g τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Το φάρμακο δεν συνιστάται για παιδιά κάτω του ενός έτους. Από την ηλικία ενός, μπορεί να εφαρμοστεί σε δόση από 0,1 έως 0,5 g σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Krushina, φλοιός - πωλείται σε συσκευασίες των 100 g. Χρησιμοποιείται από το στόμα, 100 ml με τη μορφή αφέψημα (40 g πρώτης ύλης ανά 0,4 l νερού) το πρωί με άδειο στομάχι και πριν πάει για ύπνο. Μπορεί να συνδυαστεί με άλλα καθαρτικά παρασκευάσματα, ιδιαίτερα με αλάτι.

Kushina, υγρό εκχύλισμα - χρησιμοποιείται από το στόμα από 20 έως 40 σταγόνες το πρωί και το βράδυ.

Δισκία από ορχιδέα (ξηρό εκχύλισμα) - εφαρμόστε 1-2 δισκία αμέσως πριν πάτε για ύπνο.

Φρούτα Zhostera - πωλούνται σε συσκευασία των 100 γραμμαρίων. Χρησιμοποιείται με τη μορφή αφέψημα των 100 ml πριν από τον ύπνο (μια κουταλιά πρώτων υλών παρασκευάζεται σε 200 ml βραστό νερό).

Senna, φύλλα - διατίθενται σε κουτιά των 100 g. Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα σε μια κουταλιά της έγχυσης τρεις φορές την ημέρα (για την παρασκευή μιας έγχυσης, πάρτε 10 g φύλλων ανά 100 ml νερού). Το φάρμακο δρα απαλά και αποτελεσματικά, επομένως χρησιμοποιείται συχνά σε παιδιά.

Το Kafiol είναι ένα συνδυασμένο ιατρικό παρασκεύασμα που αποτελείται από το φύλλο και τους καρπούς της σέννας, καθώς και από τον καρπό του δαμάσκηνου, του σύκου και του ελαίου της βαζελίνης. Είναι κατασκευασμένο με τη μορφή μπρικέτας για μάσημα. Χρησιμοποιήστε μισή ή ολόκληρη μπρικέτα κάθε φορά πριν τον ύπνο. Εάν η δυσκοιλιότητα είναι χρόνια και επίμονη, επιτρέπεται η χρήση καφειολίου δύο φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση ανά ημέρα είναι 5 μπρικέτες, η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι έως 2 εβδομάδες.

Highlander pochechuyny - παράγεται με τη μορφή ξηρών πρώτων υλών σε συσκευασίες των 100 g. Καταναλώστε την έγχυση φυτών (10 g πρώτης ύλης ανά 100 ml νερού) σε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα με ατονία και σπασμούς του εντέρου.

Γοργόριζα ρίζα, σκόνη - χρησιμοποιείται από το στόμα για 1 - 2 κουταλιές της σούπας. σκόνη έως 3 φορές την ημέρα, στα παιδιά - κατά ένα τέταρτο ή μισό κουταλάκι του γλυκού.

Γαστρική συλλογή - ένα μείγμα λαχανικών που αποτελείται από οστρακοειδή, μέντα, τσουκνίδα, καλαμών και βαλεριάνα. Χρησιμοποιείται για ζυθοποιία (μία κουταλιά σούπας ανά 200 ml βραστό νερό). Πίνετε μισό ποτήρι το πρωί και τη νύχτα.

Υπόθετα γλυκερίνης - διατίθενται υπό μορφή υπόθετων για ενήλικες και παιδιά. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο εισαγωγής στο ορθό και 1 υπόθετο την ημέρα το πρωί, 20 λεπτά μετά το φαγητό. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ερεθισμού, το φάρμακο ακυρώνεται.

Η φαινολφθαλίνη - μπορεί να παραχθεί σε μορφή σκόνης ή δισκίου (0,1 και 0,05 g). Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα από 1 έως 2 δισκία πριν από το βραδινό ύπνο (2 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα) ή 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα μετά το πρωινό και το δείπνο. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 0,3 g. Χρήση σε παιδιά: έως 3 έτη, η χρήση του φαρμάκου δεν συνιστάται. Από την ηλικία των 3 ετών, χρησιμοποιήστε από 0,05 g έως 0,15 g ημερησίως.

Ιζαφενίνη - που παράγεται με τη μορφή σκόνης ή δισκίων 0,01 g. Χρησιμοποιείται από του στόματος ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα ή 2 δισκία κάθε φορά πριν από τον ύπνο.

Izaman - χρησιμοποιήστε προφορικά 1-2 δισκία μετά το γεύμα, τις πρώτες τρεις ημέρες την ημέρα, στη συνέχεια κάθε δεύτερη μέρα ή μία ή δύο φορές την εβδομάδα.

Το αλάτι του Karlovy Vary που παράγεται σε σακουλάκια των 125 mg. Χρησιμοποιείται από το στόμα για 1-2 κουταλιές, Διαλυμένο προηγουμένως σε ζεστό νερό. Πάρτε πριν από την ώρα του ύπνου ή κατά τη διάρκεια της ημέρας με άδειο στομάχι.

Το καστορέλαιο που παράγεται σε φιάλες των 30 ή 50 ml, καθώς και σε κάψουλα 1 g. Λαμβάνεται από το στόμα μετά από γεύμα από 1 έως 2 κουταλιές της σούπας. σε μια στιγμή. Οι κάψουλες λαμβάνουν ποσότητες 10 τεμαχίων για 1 ώρα.

Έλαιο βαζελίνης - χρησιμοποιείται για χορήγηση από το στόμα από 1 έως 2 κουταλιές της σούπας ανά ημέρα μεταξύ των γευμάτων.

Πούδρα φυκιών - χρησιμοποιείται από το στόμα σε μισό ή ολόκληρο κουταλάκι του γλυκού σκόνη μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα.

Το Bisacodyl έρχεται με τη μορφή κοκκίων 0,005 g και υπόθετων 0,01 g. Χρησιμοποιούνται εσωτερικά από 1 έως 3 χάπια τη νύχτα ή το πρωί 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων που χρησιμοποιούνται από 1 έως 2 ανά ημέρα. Στην παιδική ηλικία, το φάρμακο χρησιμοποιείται από ένα έτος, συνταγογραφώντας ένα σακχαρόζη ή ½ ή ολόκληρο το υπόθετο ανά ημέρα.

Λακτουλόζη (dufalak) - χρησιμοποιείται το πρωί κατά τη διάρκεια του πρωινού, 15-30 ml. Στην παιδική ηλικία χρησιμοποιήστε 5 ml του φαρμάκου την ημέρα κάθε φορά.

Forlax (macrogol) - παράγεται με τη μορφή φακελλίσκων σκόνης. Χρησιμοποιήστε 1 σακουλάκι, πριν το διαλύσετε σε ένα ποτήρι νερό. Χρησιμοποιήστε το μέγιστο έως 4 φακελάκια την ημέρα.

[17], [18]

Αντενδείξεις για τη χρήση καθαρτικών για τους ηλικιωμένους

Οι συχνότερες αντενδείξεις στη χρήση καθαρτικών για τους ηλικιωμένους είναι:

• μεμονωμένες περιπτώσεις δυσανεξίας σε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου.
• υποψία εντερικής απόφραξης.
• η παρουσία σπασμωδικής κήλης, καθώς και οι φλεγμονώδεις διεργασίες των εσωτερικών οργάνων στο οξεικό στάδιο.
• στομάχι, εντερική και μητριαία αιμορραγία.
• διαταραχές του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών.
• σκωληκοειδίτιδα;
• κοιλιακό άλγος ανεξήγητης προέλευσης.
• φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

[14], [15]

Παρενέργειες των καθαρτικών για τους ηλικιωμένους

Όταν συνταγογραφούν καθαρτικά, οι ηλικιωμένοι πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις πιθανές παρενέργειες των προτεινόμενων φαρμάκων, ώστε να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.

Τα πιο κοινά καθαρτικά μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αυξημένο αέριο, διάρροια, ναυτία και έμετο.
• κολικό κοιλιακό άλγος.
• σπασμούς.
• διαταραχές ισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών.
• αλλεργικές εκδηλώσεις, δερματικό εξάνθημα.

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, ενημερώστε το γιατρό σας.

[16]

Υπερδοσολογία

Μερικές φορές όταν λαμβάνετε υψηλές δόσεις φαρμάκων καθαρτικής, η δυσκοιλιότητα μπορεί να αντικατασταθεί από διάρροια, η οποία συνήθως δεν απαιτεί πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα και διακόπτεται πλήρως μέσα σε 24 ώρες μετά τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου.

Με τη μακροπρόθεσμη πρόσληψη καθαρτικών φαρμάκων, είναι δυνατό να αυξηθούν τα ανεπιθύμητα συμβάντα, καθώς και η διάσπαση των μεταβολικών διεργασιών ύδατος-ηλεκτρολύτη, τα ατονικά φαινόμενα στο παχύ έντερο, η αφυδάτωση.

Η θεραπεία με την εμφάνιση σημείων υπερδοσολογίας είναι συμπτωματική.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Laxative αλληλεπιδράσεις για τους ηλικιωμένους

Τα λακτιματικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με παράγοντες που μειώνουν την εντερική κινητικότητα (λοπεραμίδη, ιωδιούχο): μια τέτοια συνδυασμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει εντερική απόφραξη.

Η χρήση καθαρτικών μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση άλλων φαρμάκων. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να αναθεωρηθεί η δοσολογία των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων, των αντιεπιληπτικών φαρμάκων και των αντιβιοτικών.

Η χρήση παραγόντων που προκαλούν διαταραχές ηλεκτρολυτών και οξέων αίματος (παράγοντες δέσμευσης διαύλων ασβεστίου, παρασκευάσματα λιθίου, διουρητικά) χρησιμοποιείται με προσοχή.

Με τη συνδυασμένη χρήση καθαρτικών και αντιυπερτασικών φαρμάκων μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της συγκέντρωσης καλίου στον ορό.

[25]

Συνθήκες αποθήκευσης καθαρτικά για τους ηλικιωμένους

Τα καθαρτικά των δισκίων μπορούν να αποθηκευτούν στους t ° C - 7-25 ° C. Διάρκεια ζωής - έως 3 έτη.

Τα υπόθετα και τα υπόθετα πρέπει να αποθηκεύονται μόνο στο ψυγείο.

Τα λάδια και οι λύσεις πρέπει να προστατεύονται από το άμεσο ηλιακό φως.

Μην αφήνετε τα παιδιά σε εγκαταστάσεις αποθήκευσης ιατρικών φαρμάκων.

Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα μετά την ημερομηνία λήξης.

Μέσα που ρυθμίζουν και διεγείρουν την κίνηση του εντέρου μπορούν να αγοραστούν στην αλυσίδα φαρμακείων, χωρίς ιατρική συνταγή από το γιατρό. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κατάχρηση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να βλάψει την υγεία του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, μην αγνοείτε τη συμβουλή ενός ειδικού και διαβάζετε προσεκτικά την παρατήρηση σχετικά με τις ιατρικές προετοιμασίες.

Η χρήση καθαρτικών φαρμάκων στην ηλικία μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική λόγω της παρουσίας αλλαγών σχετιζόμενων με την ηλικία και των υφιστάμενων ασθενειών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ασθενείς που έχουν παραμείνει για ύπνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε τέτοιες καταστάσεις, τα καθαρτικά για τους ηλικιωμένους θα πρέπει να συνδυάζονται με θεραπείες μασάζ, γυμναστική, φυσικοθεραπευτικές τεχνικές, καθώς και δίαιτα και κατάλληλη συνταγογράφηση.

[26],