Χαρακτηριστικά του νεφρού που σχετίζονται με την ηλικία

Στα νεογνά και τα βρέφη, ο νεφρός είναι στρογγυλός, η επιφάνειά του είναι ανώμαλη λόγω της λοβιακής δομής, η οποία σχετίζεται με ανεπαρκή ανάπτυξη του φλοιού σε αυτή την ηλικία. Η λοβιακή δομή του νεφρού διατηρείται έως και 2-3 χρόνια. Το μήκος του νεφρού σε ένα νεογέννητο είναι 4,2 cm και το βάρος είναι 12 g. Στη βρεφική ηλικία, το μέγεθος του νεφρού αυξάνεται κατά περίπου 1,5 φορές και το βάρος φτάνει τα 37 g.

Κατά την περίοδο της πρώιμης παιδικής ηλικίας, το μήκος του νεφρού είναι κατά μέσο όρο 7,9 cm και το βάρος είναι 56 g. Στους εφήβους, το μήκος του νεφρού φτάνει ήδη τα 10,7 cm και το βάρος του νεφρού είναι 120 g.

Στα νεογνά, το πάχος του νεφρικού φλοιού είναι περίπου 2 mm και του μυελού 8 mm. Η αναλογία τους είναι 1:4. Το πάχος του φλοιού σε έναν ενήλικα, σε σύγκριση με αυτό ενός νεογέννητου, αυξάνεται περίπου 4 φορές και του μυελού είναι μόνο 2 φορές μεγαλύτερο.

Η ανάπτυξη των νεφρών συμβαίνει κυρίως κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού. Από την ηλικία των 5 έως 9 ετών και ιδιαίτερα από τα 16 έως τα 19 έτη, το μέγεθος των νεφρών αυξάνεται λόγω της ανάπτυξης του φλοιού, η οποία συνεχίζεται μέχρι το τέλος της εφηβείας. Η ανάπτυξη του μυελού σταματά μέχρι την ηλικία των 12 ετών. Η μάζα του νεφρικού φλοιού αυξάνεται λόγω της αύξησης σε μήκος και πλάτος των εγγύς και άπω σπειροειδών σωληναρίων και του ανιόντος τμήματος της νεφρωνικής θηλιάς. Η νεφρική πύελος σε ένα νεογέννητο είναι πλατιά και ακρωτηριασμένη.

Η ινώδης κάψουλα του νεφρού γίνεται σαφώς ορατή στο 5ο έτος της ζωής του παιδιού και μέχρι την ηλικία των 10-14 ετών, η δομή της είναι κοντά στην ινώδη κάψουλα ενός ενήλικα. Τα φύλλα της νεφρικής περιτονίας σε ένα νεογέννητο είναι πολύ λεπτά, σταδιακά παχύνονται καθώς το παιδί μεγαλώνει. Η λιπώδης κάψουλα σχεδόν απουσιάζει και αρχίζει να σχηματίζεται μόνο κατά την περίοδο της πρώιμης παιδικής ηλικίας, αργότερα σταδιακά παχύνεται. Μέχρι την ηλικία των 40-50 ετών, το πάχος της λιπώδους κάψουλας του νεφρού φτάνει στις μέγιστες τιμές του και στην τρίτη και γεροντική ηλικία γίνεται πιο λεπτό, μερικές φορές εξαφανιζόμενο.

Η τοπογραφία των νεφρών αλλάζει με την ηλικία λόγω της καθόδου τους. Σε ένα νεογέννητο, το άνω άκρο του νεφρού προβάλλεται στο επίπεδο του άνω άκρου του 12ου θωρακικού σπονδύλου, και στη βρεφική ηλικία (έως 1 έτος) - ήδη στο επίπεδο του μέσου σώματος του 12ου θωρακικού σπονδύλου. Το κάτω άκρο του νεφρού σε ένα νεογέννητο βρίσκεται στο επίπεδο του κάτω άκρου του 4ου οσφυϊκού σπονδύλου, σε ένα παιδί ενός έτους - 1/2 σπόνδυλο υψηλότερο, γεγονός που οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης. Μετά από 5-7 χρόνια, η θέση του νεφρού σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη πλησιάζει αυτή ενός ενήλικα.

Σε ηλικία άνω των 50 ετών, ειδικά σε ηλικιωμένους και αδύνατους ανθρώπους, οι νεφροί μπορεί να βρίσκονται χαμηλότερα από ό,τι σε νέους. Σε όλες τις περιόδους της ζωής ενός ατόμου, ο δεξιός νεφρός βρίσκεται ελαφρώς χαμηλότερα από τον αριστερό.

Σε ένα νεογέννητο, και οι δύο νεφροί βρίσκονται σε επαφή με τα αντίστοιχα επινεφρίδια στην περιοχή του άνω άκρου και της πρόσθιας-έσω επιφάνειας τους (σχεδόν μέχρι την νεφρική πύλη). Το ήπαρ, το τυφλό έντερο και η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκονται επίσης δίπλα στον δεξιό νεφρό. Ο σπλήνας βρίσκεται δίπλα σε μια μικρή περιοχή του αριστερού νεφρού· η ουρά του παγκρέατος βρίσκεται έσω της πύλης.

Ο διαμήκης άξονας κάθε νεφρού σε παιδιά έως 3-4 ετών είναι παράλληλος με τη σπονδυλική στήλη, η νεφρική πύλη κατευθύνεται ελαφρώς προς τα εμπρός. Μέχρι την ηλικία των 5-6 ετών, οι διαμήκεις άξονες λαμβάνουν μια κεκλιμένη (συγκλίνουσα προς τα πάνω) κατεύθυνση.

Καθώς το ανθρώπινο σώμα μεγαλώνει, η θέση του νεφρού και το σχετικό μήκος της αρτηρίας και της φλέβας του, που αποτελούν το «νεφρικό μίσχο», αλλάζουν. Σε ένα νεογέννητο, το «νεφρικό μίσχο» είναι σχετικά μακρύ, τα αγγεία βρίσκονται λοξά: η αρχή της νεφρικής αρτηρίας και το στόμιο της φλέβας της βρίσκονται πάνω από την νεφρική πύλη. Στη συνέχεια, το «νεφρικό μίσχο» σταδιακά παίρνει οριζόντια θέση και μετά από 50 χρόνια, λόγω κάποιας προς τα κάτω μετατόπισης των νεφρών, το μήκος του «νεφρικού μίσχου» αυξάνεται και κατευθύνεται προς τα κάτω.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]