Σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου: πρόσωπο, αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Όποιος έχει αντιμετωπίσει ποτέ μικρά εξογκώματα στους μύες που προκαλούν αφόρητο πόνο όταν πιέζονται, φυσικά, γνωρίζει τι είναι το μυοπεριτονιακό σύνδρομο και δεν θα συμβούλευε κανέναν να αντιμετωπίσει κάτι παρόμοιο στη ζωή του. Αν και η διάγνωση μπορεί να ακουγόταν εντελώς διαφορετική. Για παράδειγμα, μυοπεριτονίτιδα, μυογελίωση ή μυοϊνωσίτιδα, σύνδρομο μυών του πυελικού εδάφους ή μυϊκός ρευματισμός, κ.λπ., κ.λπ.

Είναι αλήθεια ότι οι προαναφερθείσες ονομασίες, που εφαρμόζονται στην ίδια παθολογία, δεν αντικατοπτρίζουν ακριβώς την ουσία του προβλήματος. Άλλωστε, η ένταση και ο πόνος στους μύες με το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου δεν σχετίζονται με δομικές αλλαγές στους μύες, αλλά με τη δυσλειτουργία τους. Επομένως, θα ήταν πιο σωστό να ονομάσουμε αυτήν την παθολογική κατάσταση επώδυνη μυοπεριτονιακή δυσλειτουργία.

[ 1 ]

Επιδημιολογία

Στατιστικές μελέτες του χρόνιου πόνου στο ανθρώπινο σώμα μας δίνουν μια σαφή εικόνα της συχνότητας εμφάνισης του μυϊκού πόνου, ο οποίος είναι επίσης χαρακτηριστικός του μυοπεριτονιακού συνδρόμου. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 7,5 έως 45% του πληθυσμού στον πλανήτη υποφέρει από χρόνιο πόνο διαφόρων εντοπίσεων.

Περίπου το 64-65% των ασθενών παραπονιούνται για μυϊκούς πόνους στην πλάτη, τον αυχένα, τα χέρια και τα πόδια, οι οποίοι θεωρούνται οι πιο συνηθισμένοι μετά τους πονοκεφάλους. Αλλά τα δύο τρίτα αυτού του αριθμού είναι ασθενείς με μυοπεριτονιακό σύνδρομο.

Ο μυϊκός πόνος είναι πιο συχνός στην τρίτη ηλικία, αλλά οι ηλικιωμένοι παραπονιούνται για μυϊκό πόνο λιγότερο συχνά· ο πόνος και η περιορισμένη κινητικότητα στις αρθρώσεις έρχονται στο προσκήνιο.

Επιπλέον, πιστεύεται ότι οι γυναίκες είναι κάπως πιο ευάλωτες στον πόνο από τους άνδρες (ειδικά σε νεαρή και ώριμη ηλικία), επομένως συχνά απευθύνονται σε γιατρούς με αυτό το πρόβλημα και παρατηρούν μεγαλύτερη ένταση πόνου σε σύγκριση με τους άνδρες. Επιπλέον, οι πόνοι του τοκετού και η δυσφορία κατά την έμμηνο ρύση δεν λαμβάνονται υπόψη.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες μυοπεριτονιακό σύνδρομο

Παρά το γεγονός ότι ο πόνος γίνεται αισθητός στους μύες, η παθολογία είναι στην πραγματικότητα νευρολογικής φύσης. Άλλωστε, η αιτία του μυϊκού σπασμού είναι ένα σήμα που προέρχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Όταν το σώμα είναι υγιές, οι μύες λαμβάνουν μια σωστή αλυσίδα σημάτων που προάγουν την τακτική συστολή και χαλάρωση των μυϊκών ινών. Ωστόσο, ορισμένες παθολογίες υγείας μπορούν να επηρεάσουν την κανονική διέλευση του σήματος και οι μύες μπορούν να παραμείνουν σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια παρατεταμένη χαλαρή κατάσταση των μυών τους εμποδίζει να εκτελέσουν την κινητική τους λειτουργία, αλλά οι μυϊκοί σπασμοί μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο έντονου πόνου, το οποίο ονομάζεται μυοπεριτονιακός (MFPS).

Οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μυοπεριτονιακού συνδρόμου:

• Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης. Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από τη θέση του τμήματος της σπονδυλικής στήλης όπου παρατηρούνται εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές. Έτσι, η αυχενική οστεοχόνδρωση προκαλεί σύνδρομο πόνου στον αυχένα, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στις κλείδες, στην ωμική ζώνη, στα χέρια. Αλλά οι παθολογικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη στο στέρνο και την οσφυϊκή περιοχή προκαλούν πόνο παρόμοιο με τον νεφρικό κολικό, κρίσεις στηθάγχης ή επώδυνες εκδηλώσεις του οξέος σταδίου της παγκρεατίτιδας.
• Δυστροφικές ή φλεγμονώδεις αλλαγές στις αρθρώσεις με εντοπισμό μυϊκού πόνου στην ίδια περιοχή με την κατεστραμμένη άρθρωση.
• Ασθένειες οργάνων που βρίσκονται μέσα στο στήθος ή την κοιλιακή κοιλότητα: καρδιά, νεφρά, ήπαρ, ωοθήκες κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένας αντανακλαστικός μηχανισμός για την προστασία του προσβεβλημένου οργάνου, λόγω του οποίου οι μύες που βρίσκονται κοντά βρίσκονται σε τεταμένη κατάσταση. Επιπλέον, ο πόνος που σχετίζεται με την υποκείμενη παθολογία αναγκάζει ένα άτομο να πάρει μια αναγκαστική θέση στην οποία γίνεται λίγο πιο εύκολο. Αυτό προκαλεί και πάλι υπερβολική καταπόνηση ορισμένων μυϊκών ομάδων.
• Συγγενή και δια βίου σκελετικά ελαττώματα. Η διαφορά στο μήκος του αριστερού και του δεξιού ποδιού είναι μεγαλύτερη από 1 cm, η σκολίωση, η πλατυποδία, η ασυμμετρία των πυελικών οστών και άλλες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή ένταση σε μεμονωμένους μύες, ειδικά κατά το περπάτημα.
• Διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες με σύνδρομο οιδήματος, που έχουν ως αποτέλεσμα τη συμπίεση των κοντινών νεύρων, η οποία επιδεινώνει την αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων.
• Τοξίκωση του σώματος που προκαλείται από μακροχρόνια λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (καρδιακές γλυκοσίδες και αντιαρρυθμικά φάρμακα, ανταγωνιστές ασβεστίου και β-αναστολείς που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθολογιών, αναισθητικά όπως λιδοκαΐνη και νοβοκαΐνη).
• Παθολογίες του νευρομυϊκού συστήματος (μυοπάθεια, μυοτονία, κ.λπ.).
• Ρευματικές παθολογίες που χαρακτηρίζονται από συστηματική φλεγμονή του συνδετικού ιστού (περιτονία): ερυθηματώδης λύκος, ερυθηματώδης δερματίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα, κ.λπ.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη MFBS είναι:

• κακή στάση σώματος,
• Άβολα ρούχα και αξεσουάρ που συμβάλλουν στη συμπίεση των νεύρων και του μυϊκού ιστού,
• υπερβολικό βάρος,
• καθιστικός τρόπος ζωής,
• «καθιστική» εργασία, παρατεταμένη παραμονή σε στατική θέση στον υπολογιστή,
• νευρική ένταση, ευαισθησία στο στρες,
• συνεχής βαριά σωματική εργασία,
• επαγγελματικά αθλήματα (ειδικά κατά τη λήψη φαρμάκων που διεγείρουν την ανάπτυξη των μυών),
• μολυσματικές ασθένειες,
• καρκινικές διεργασίες,
• δυστροφικές διεργασίες που σχετίζονται με τη γήρανση του σώματος,
• τραυματισμοί μαλακών ιστών,
• υποθερμία, συχνή έκθεση σε ρεύματα αέρα (ειδικά σωματική εργασία σε αντίξοες καιρικές συνθήκες),
• αναγκαστικός μακροπρόθεσμος περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας ως συνέπεια τραυματισμών ή χειρουργικών επεμβάσεων.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Παθογένεση

Το σώμα μας είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός, η κινητική δραστηριότητα του οποίου παρέχεται από το μυοσκελετικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει οστά, τένοντες, μύες, περιτονία (συνδετικός ιστός που περιβάλλει τον μυ). Κινήσεις των χεριών, των ποδιών, του σώματος, εκφράσεις του προσώπου, αναπνοή, ομιλία - όλα αυτά είναι δυνατά μόνο χάρη στους μύες.

Οποιαδήποτε κίνηση βασίζεται στην ικανότητα των μυών να συστέλλονται. Και αυτές δεν είναι χαοτικές συσπάσεις, αλλά συστηματικοποιημένες με τη βοήθεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ώθηση για να λειτουργήσουν οι μύες προέρχεται από τον εγκέφαλο.

Αν όλα είναι εντάξει στο σώμα, το νευρομυϊκό σύστημα λειτουργεί χωρίς βλάβες. Αλλά υπό την επίδραση των παραπάνω παραγόντων, η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων μπορεί να διαταραχθεί, είτε με πλήρη χαλάρωση των μυών (παράλυση) είτε με υπερβολική καταπόνηση (μακροχρόνιος σπασμός) των μυών, συνοδευόμενη από έντονο πόνο. Στο πλαίσιο της υπερβολικής μυϊκής έντασης παρατηρείται το μυοπεριτονιακό σύνδρομο.

Στο πάχος του μυός που εκτίθεται στην αρνητική επίδραση παραγόντων που τον προκαλούν, σχηματίζεται μια μικρή σφράγιση κοντά στο κινητικό νεύρο, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένο τόνο ακόμη και όταν τα άλλα μέρη του μυός είναι χαλαρά. Μπορεί να υπάρχουν μία ή περισσότερες τέτοιες σφραγίσεις, που σχηματίζονται στην περιοχή ενός μυός ή σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος. Αυτές οι σφραγίδες ονομάζονται σημεία πυροδότησης (trigger points), τα οποία στο μυοπεριτονιακό σύνδρομο σχετίζονται με πόνο.

Ο μηχανισμός σχηματισμού τέτοιων συμπιέσεων μυϊκού ιστού δεν έχει μελετηθεί διεξοδικά. Ωστόσο, οι επιστήμονες έχουν σαφώς προσδιορίσει ότι οι συμπιέσεις δεν είναι τίποτα περισσότερο από σπασμωδικός ιστός, δομικές αλλαγές στις οποίες (όπως φλεγμονώδεις διεργασίες ή πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού) μπορούν να εμφανιστούν μόνο σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της παθολογίας, χωρίς να είναι οι πραγματικές αιτίες μυϊκών σπασμών και πόνου.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Χαρακτηριστικά των σημείων ενεργοποίησης στο μυοπεριτονιακό σύνδρομο

Η εμφάνιση πυκνών οζιδίων μυϊκού ιστού είναι ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της μυογελίωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μυοπεριτονιακού συνδρόμου. Τα οζίδια, ή τα σημεία ενεργοποίησης, είναι απίθανο να παρατηρηθούν κατά την εξωτερική εξέταση, αλλά είναι απολύτως αναγνωρίσιμα κατά την ψηλάφηση, ξεχωρίζοντας αισθητά στο φόντο του υπόλοιπου μυϊκού ιστού, ακόμη και αν βρίσκεται σε τεταμένη κατάσταση.

Μερικοί όζοι βρίσκονται πιο κοντά στο δέρμα, ενώ άλλοι βρίσκονται στα βαθιά στρώματα των μυών (τέτοια σημεία ενεργοποίησης μπορούν να γίνουν αισθητά μόνο όταν ο μυς είναι χαλαρός).

Επιπλέον, τα σημεία ενεργοποίησης στο μυοπεριτονιακό σύνδρομο μπορεί να είναι ενεργά, συνοδευόμενα από έντονο πόνο τόσο όταν πιέζονται όσο και σε ηρεμία, και παθητικά (λανθάνοντα). Τα λανθάνοντα σημεία χαρακτηρίζονται από αισθήσεις πόνου μικρότερης έντασης, που εμφανίζονται μόνο όταν πιέζεται ο όζος ή με ισχυρή μυϊκή τάση.

Όσο περίεργο κι αν ακούγεται, παρά τον έντονο πόνο, τα ενεργά σημεία ενεργοποίησης δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπιστούν. Το θέμα είναι ότι χαρακτηρίζονται από ανακλώμενο πόνο, που ακτινοβολεί σε διαφορετικά μέρη του σώματος κατά μήκος του μυός στον οποίο βρίσκεται το σημείο, το οποίο αποτελεί την πηγή του πόνου. Ο διάχυτος πόνος δεν σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή θέση του σημείου ενεργοποίησης, επομένως μερικές φορές πρέπει να ψηλαφήσετε ολόκληρο τον μυ.

Όταν πιέζουν ένα ενεργό σημείο, οι γιατροί συχνά αντιμετωπίζουν το λεγόμενο «φαινόμενο άλματος», όταν ο ασθενής πηδάει από το σημείο λόγω έντονου πόνου. Μερικές φορές ο πόνος είναι τόσο δυνατός που το άτομο μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του.

Ωστόσο, υπάρχει κάποιο όφελος από αυτά τα σημεία. Αποτρέπουν την υπερβολική διάταση ενός ήδη τραυματισμένου μυός και περιορίζουν τη συσταλτική του λειτουργία μέχρι να εξαλειφθούν οι επιπτώσεις των αρνητικών παραγόντων.

Για περισσότερα λανθάνοντα σημεία, ένας τέτοιος έντονος πόνος δεν είναι τυπικός. Ωστόσο, τα παθητικά σημεία υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων τείνουν να ενεργοποιούνται με συμπτώματα τυπικά για αυτήν την ομάδα παραγόντων που προκαλούν.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Συμπτώματα μυοπεριτονιακό σύνδρομο

Τα πρώτα σημάδια του μυοπεριτονιακού συνδρόμου οποιασδήποτε εντόπισης είναι πόνοι ποικίλης έντασης, που αυξάνονται με την τάση του προσβεβλημένου μυός ή την πίεση στο σημείο ενεργοποίησης. Το πού να περιμένετε πόνο εξαρτάται από τη θέση των σημείων ενεργοποίησης, καθώς και από το μέγεθος του προσβεβλημένου μυός. Άλλωστε, ο πόνος δεν θα είναι πάντα εντοπισμένος, οι αντανακλώμενοι πόνοι μπορούν να γίνουν αισθητοί σε όλο το μήκος αυτού του μυός.

Το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου (ΣΜΠ) μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους ανάλογα με την εντόπιση του μυός με κινητική δυσλειτουργία. Ταυτόχρονα, οι εντοπισμένοι και ανακλώμενοι πόνοι, ανάλογα με τον τύπο του ΣΜΠ, μπορεί να συνοδεύονται από άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Κεφάλι και πρόσωπο

Το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου στην περιοχή του προσώπου είναι μια παθολογία με αρκετά ευρύ φάσμα συμπτωμάτων. Εκτός από τον θαμπό, διάχυτο πόνο, χαρακτηρίζεται από πολλαπλά συμπτώματα που αναγκάζουν τους ασθενείς να ζητήσουν βοήθεια από διάφορους γιατρούς: ΩΡΛ, νευρολόγο, οδοντίατρο.

Οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος, κλικ στην κροταφογναθική άρθρωση, ταχεία μυϊκή κόπωση κατά το μάσημα τροφής, πόνο κατά την κατάποση. Οι ίδιες οι αισθήσεις πόνου μπορεί να εξαπλωθούν στα ούλα, τα δόντια, τον φάρυγγα, τον ουρανίσκο και τα αυτιά.

Λιγότερο συχνά, κατά τη διάγνωση του μυοπεριτονιακού συνδρόμου, οι ασθενείς παραπονιούνται για συμπτώματα όπως συχνότερο ανοιγοκλείσιμο των ματιών, νευρικά τικ σε διάφορα μέρη του προσώπου, συμφόρηση στο ένα ή και στα δύο αυτιά, που περιστασιακά συνοδεύεται από θόρυβο ή βουητό σε αυτά.

Μερικές φορές, παρατηρείται και αυξημένη ευαισθησία των δοντιών. Αυτό είναι το πρόβλημα για το οποίο είναι γνωστό το μυοπεριτονιακό σύνδρομο στην οδοντιατρική. Ωστόσο, τα υπόλοιπα συμπτώματα υποδηλώνουν όχι μόνο τη νευρολογική φύση της παθολογίας, αλλά και ότι η κύρια αιτία εξακολουθεί να κρύβεται στη μυϊκή δυσλειτουργία.

Σε αυτή την παθολογία, τα σημεία ενεργοποίησης μπορούν να βρεθούν στην περιοχή των μασητικών μυών, στις πτερυγοειδείς αποφύσεις του σφηνοειδούς οστού και στις δύο πλευρές της μύτης, στην περιοχή της κροταφογναθικής άρθρωσης, καθώς και στο άνω μέρος του τραπεζοειδούς μυός (πόνος που ακτινοβολεί στην κροταφική περιοχή).

Λαιμός και ώμοι

Το αυχενικό μυοπεριτονιακό σύνδρομο ξεκινά επίσης με πόνο, ο οποίος μπορεί να εντοπιστεί στον αυχένα ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή να εξαπλωθεί στο κεφάλι, το πρόσωπο και τους βραχίονες. Στο επόμενο στάδιο, προστίθενται φυτο-αγγειακές διαταραχές: ζάλη, οπτική και ακουστική βλάβη, βουητό στα αυτιά, λιποθυμία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί «άνευ αιτίας» ρινική καταρροή και αυξημένη σιελόρροια.

Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις τα σημεία ενεργοποίησης του αυχενικού μυοπεριτονιακού συνδρόμου εντοπίζονται κυρίως κατά μήκος της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και της άνω ωμικής ζώνης, μεμονωμένες εστίες τάσης μπορούν επίσης να βρεθούν στην περιοχή:

• σκαληνούς μύες,
• λοξοί και σπληνικοί μύες της κεφαλής (κάψιμο στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στα μάτια, αυτόνομες διαταραχές),
• μεσαίο τμήμα του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός (πόνος στη μία πλευρά του προσώπου, συνοδευόμενος από δακρύρροια, αυξημένη σιελόρροια, ρινίτιδα),
• στην περιοχή των ωμοπλάτων ή της κλείδας,
• άνω μέρη του τραπεζοειδούς μυός (παλμώδης πόνος στους κροτάφους),
• θωρακικούς και υποκλείδιους μύες.

Περίπου οι μισοί ασθενείς με αυτή την παθολογία υποφέρουν από διάφορες διαταραχές ύπνου, ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές και αναφέρουν μειωμένη απόδοση. Περίπου το 30% εμφάνισε κρίσεις πανικού.

Θωρακικός κλωβός

Η εμφάνιση έντονου πόνου στο στήθος σχετίζεται συχνότερα με καρδιακές παθήσεις και ιδιαίτερα με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ωστόσο, οι διαγνωστικές μελέτες δεν το επιβεβαιώνουν πάντα. Η αιτία του πόνου στο στήθος μπορεί να είναι ο σχηματισμός σφραγίδων στους μύες του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος και στη συνέχεια μιλάμε για έναν συγκεκριμένο τύπο μυοπεριτονιακού συνδρόμου της θωρακικής περιοχής που ονομάζεται σύνδρομο πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος. Χαρακτηρίζεται από θαμπό πόνο, συνήθως στην αριστερή πλευρά του στέρνου, που εντείνεται κατά την περιστροφή του σώματος, την άρση βαρών, το άνοιγμα των βραχιόνων στα πλάγια, τον βήχα.

Παρά το γεγονός ότι με τέτοιο εντοπισμό των σημείων ενεργοποίησης τα συμπτώματα περιορίζονται κυρίως στον πόνο στο στήθος, η εμφάνιση επώδυνων εστιών μπορεί να είναι συνέπεια ορισμένων ασθενειών των θωρακικών οργάνων ή ακόμα και της πλάτης, κάτι που από μόνο του αποτελεί λόγο για να υποβληθεί σε εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα.

Ένας άλλος τύπος θωρακικού μυοπροσωπικού συνδρόμου είναι το σύνδρομο του μικρού θωρακικού μυός με εντοπισμό σημείων πυροδότησης στο πάχος του. Χαρακτηρίζεται από πόνο στην υποκλείδια περιοχή, ο οποίος μπορεί να αντανακλά στον ώμο ή στο αριστερό χέρι. Ο πόνος συχνά συνοδεύεται από την εμφάνιση ανατριχίλας και προσωρινής απώλειας ευαισθησίας του άκρου.

Πίσω

Το μυοπροσωπικό σύνδρομο στους μύες της πλάτης αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εμφάνισης επώδυνων οζιδίων στον μυ που εκτείνεται κατά μήκος της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, στον πλατύ ραχιαίο, στους ρομβοειδή και υπακάνθιους μύες. Η εντόπιση του πόνου σε αυτή την περίπτωση είναι η περιοχή μεταξύ ή κάτω από τις ωμοπλάτες, καθώς και πάνω από τους ώμους.

Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος είναι οξύς και εμφανίζεται ξαφνικά, ειδικά όταν οι μύες υπερφορτώνονται ή υπερψύχονται.

Το μυοπεριτονιακό σύνδρομο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί στη βουβωνική χώρα ή στο ισχιακό νεύρο. Ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκληθεί από κήλες δίσκου, οστεομυελίτιδα, παθήσεις του πεπτικού συστήματος, ακόμη και καρκίνο που έχει κάνει μετάσταση σε αυτήν την περιοχή. Αλλά τις περισσότερες φορές οφείλεται σε μυϊκή καταπόνηση κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης (για παράδειγμα, άρση βαρών) ή σε μετατόπιση των σπονδύλων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Εάν δεν ληφθούν εγκαίρως μέτρα για τη θεραπεία υποκείμενων ασθενειών, σχηματίζονται σημεία ενεργοποίησης στην οσφυϊκή περιοχή, τα οποία προκαλούν σύνδρομο βασανιστικού πόνου.

[ 19 ], [ 20 ]

Πυελική περιοχή και μηρός

Τα συμπτώματα του μυοπεριτονιακού πυελικού συνδρόμου θυμίζουν περισσότερο τα συμπτώματα εντερικών ή ουρογεννητικών παθολογιών. Μερικές φορές τα παράπονα καταλήγουν στο γεγονός ότι ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται σαν να υπάρχει ένα ξένο σώμα στα έντερά του. Πόνοι εμφανίζονται κατά το περπάτημα ή όταν ένα άτομο δεν αλλάζει τη θέση του καθίσματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο εντοπισμός των δυσάρεστων αισθήσεων είναι κυρίως στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Πολλοί ασθενείς αναφέρουν αυξημένη ούρηση. Οι γυναίκες μπορεί επίσης να αναφέρουν δυσφορία στην περιοχή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και του πρωκτού.

Όλα αυτά τα συμπτώματα κάνουν τους ανθρώπους να απευθύνονται σε γυναικολόγο, ουρολόγο, ανδρολόγο, οι οποίοι κάνουν τις κατάλληλες διαγνώσεις: κυστίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, αδενοειδίτιδα κ.λπ. Οι μακροχρόνιες εξετάσεις και η θεραπεία σύμφωνα με τις παραπάνω διαγνώσεις παραμένουν ανεπιτυχείς μέχρι οι γιατροί να καταφέρουν να ανακαλύψουν την πραγματική αιτία της δυσφορίας και του πόνου στην περιοχή της πυέλου.

Αλλά όλα αποδεικνύονται πολύ πιο απλά και ο πόνος στην περιοχή της πυέλου προκαλείται από σπασμό των μυών που συγκρατούν όργανα όπως η ουροδόχος κύστη, το ορθό, η μήτρα και στις γυναίκες κ.λπ., που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη. Ανάλογα με το ποιος μυς επηρεάζεται (m.piriformis, m.levator ani, m.obturatorius int ή επιφανειακοί μύες), ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά μέρη της λεκάνης και να ακτινοβολήσει στον μηρό.

Έτσι, με το σύνδρομο piriformis, ο πόνος στους γλουτούς και στο πίσω μέρος του μηρού συνοδεύεται από δυσφορία κατά το περπάτημα και το σεξ, πόνο κατά την αφόδευση και δυσάρεστο πόνο στο ορθό και το περίνεο που εμφανίζεται με την παραμικρή ένταση στους μύες του περινέου.

Το σύνδρομο του εσωτερικού αποφρακτικού μυός και του πρωκτικού μυός, που μερικές φορές ονομάζεται ουρηθρικό μυοπεριτονιακό σύνδρομο, χαρακτηρίζεται από πόνο στον κόλπο, τον πρωκτό ή την ουρήθρα, συχνή επώδυνη ούρηση, δυσκολία στην κένωση και δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, ειδικά όταν κάθεστε.

Μυοπεριτονιακό σύνδρομο στα παιδιά

Ο έντονος μυϊκός πόνος στην παιδική ηλικία φαίνεται να είναι κάτι ασυνήθιστο, ωστόσο, αυτό το πρόβλημα είναι πολύ πιο επείγον από ό,τι μπορεί να φαίνεται με την πρώτη ματιά. Ναι, οι χρόνιες παθολογίες σε παιδιά με μυοπεριτονιακό σύνδρομο είναι απίθανο να ανιχνευθούν. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, η έμφαση δεν δίνεται σε αυτές, αλλά σε τραυματισμούς γέννησης στη σπονδυλική στήλη και, ιδιαίτερα, στην αυχενική της περιοχή.

Λίγο λιγότερο από το ένα τρίτο των νεογέννητων παιδιών έχουν τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού που σχετίζονται με την περίοδο της γέννησης του παιδιού, δηλαδή τη διέλευση του εμβρύου από τον γεννητικό σωλήνα. Περισσότερο από το 85% αυτών των παιδιών λαμβάνουν διάφορους τραυματισμούς στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Περίπου το 70% των βρεφών με διάφορους τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης διαγιγνώσκονται με μυοπεριτονιακό σύνδρομο.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, ο μυοπεριτονιακός πόνος εμφανίζεται συχνότερα είτε ως αποτέλεσμα μυϊκής υποθερμίας με επακόλουθο σπασμό και σχηματισμό σημείων πυροδότησης, είτε ως αποτέλεσμα κακής στάσης σώματος (σκολίωση και άλλες παρόμοιες παθολογίες). Ο μυϊκός πόνος συχνά προκαλείται από την κινητικότητα που είναι χαρακτηριστική των παιδιών και την ανεπαρκή φροντίδα για την υγεία τους. Ως αποτέλεσμα, έχουμε ένα σύνδρομο πόνου που σχετίζεται με τραυματισμούς στον αυχένα, τη σπονδυλική στήλη και την άρθρωση του ισχίου ή μυϊκή υποθερμία, όταν ένα παιδί, μετά από ενεργά παιχνίδια με αυξημένη εφίδρωση, βρίσκεται σε ρεύμα αέρα ή σε ανεπαρκώς θερμαινόμενο δωμάτιο για κάποιο χρονικό διάστημα.

Το αυχενικό μυοπροσωπικό σύνδρομο στα παιδιά εκδηλώνεται συχνότερα ως πονοκεφάλους, πόνο στην περιοχή των ματιών, ζάλη, απώλεια ισορροπίας. Οι τραυματισμοί στην ωμική ζώνη και τη σπονδυλική στήλη εκδηλώνονται ως πόνος στην πλάτη και τα άνω άκρα, και τραυματισμοί στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος - πόνος κάτω από το γόνατο, στην περιοχή της κνήμης, στον πρόσθιο και εξωτερικό μηρό, στη βουβωνική χώρα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο μυϊκός πόνος, παρά τις δυσάρεστες αισθήσεις, δεν φαίνεται να αποτελεί επικίνδυνη πάθηση για πολλούς ασθενείς. Η άποψη ότι απαλλαγμένοι από την αιτία του, μπορούν να λύσουν όλα τα προβλήματα μονομιάς κερδίζει όλο και μεγαλύτερη δημοτικότητα και οι άνθρωποι προτιμούν να μην ολοκληρώσουν τη θεραπεία ή να μην καταφύγουν καθόλου σε αυτήν.

Μερικές φορές αυτή η προσέγγιση στο πρόβλημα, ειδικά στην αρχή της νόσου, δίνει καλά αποτελέσματα. Χωρίς αιτία - χωρίς πόνο. Αλλά σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν υπάρχει ήδη ένα έντονο μυοπεριτονιακό σύνδρομο με τη χαρακτηριστική σημειακή συμπίεση των μυών και τις ινώδεις αλλοιώσεις που συμβαίνουν σε αυτούς, οι συνέπειές του δύσκολα μπορούν να χαρακτηριστούν ασφαλείς.

Οι επιπλοκές του μυοπεριτονιακού συνδρόμου μπορούν να θεωρηθούν όχι μόνο οι δομικές αλλαγές στους μύες, συμβάλλοντας στη χρονιότητα της διαδικασίας. Το ίδιο το γεγονός ότι η μυϊκή ένταση για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί στη συσσώρευση γαλακτικού οξέος σε αυτούς, το οποίο εμποδίζει τον φυσιολογικό μεταβολισμό στους ιστούς του σώματος και προκαλεί την έλλειψη οξυγόνου, δεν μπορεί παρά να είναι ανησυχητικό.

Οι σοβαρές περιπτώσεις μυοπεριτονιακού συνδρόμου με τον σταδιακό σχηματισμό αρκετών σημείων ενεργοποίησης μπορούν τελικά να οδηγήσουν όχι μόνο σε ψυχοσυναισθηματικές αποκλίσεις που σχετίζονται με διαταραχές ύπνου και συνεχή πόνο, ή σε μειωμένη ικανότητα εργασίας. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις συμπίεσης των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων από τους προσβεβλημένους μύες, γεγονός που επιδεινώνει το σύνδρομο πόνου και οδηγεί σε κυκλοφορικές διαταραχές με τις συνέπειες που προκύπτουν από αυτή την κατάσταση.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Διαγνωστικά μυοπεριτονιακό σύνδρομο

Τα παράπονα για μυϊκό πόνο μπορεί να σχετίζονται με διάφορους λόγους. Και μόνο κατανοώντας την αιτία μπορείτε να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία για την κατάσταση. Και επειδή το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου είναι σύμπτωμα πολλών σοβαρών ασθενειών, η διάγνωση αυτών των ασθενειών είναι θέμα τιμής για έναν γιατρό.

Η διάγνωση ξεκινά, όπως συνήθως, με την εξέταση του ασθενούς και τη συλλογή ιστορικού. Ίσως, μέχρι να εμφανιστεί ο πόνος, ο ίδιος ο ασθενής να γνώριζε ήδη για την παρουσία ορισμένων ασθενειών, τις οποίες μπορεί να ενημερώσει τον γιατρό. Έχοντας πληροφορίες για χρόνιες παθολογίες στο σώμα του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει προκαταρκτικά την πιθανή αιτία του πόνου και να ξεκινήσει από αυτήν σε περαιτέρω μελέτες.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην ψηλάφηση του πονεμένου σημείου. Για να προσδιοριστούν τα σημεία ενεργοποίησης (trigger points), ο μυς στην περιοχή εντοπισμού του πόνου τεντώνεται κατά μήκος και ψηλαφείται. Μια κλωστή που μοιάζει με κορδόνι ψηλαφείται κάτω από τα δάχτυλα. Τα σημεία ενεργοποίησης ή οι σφραγίδες πρέπει να αναζητηθούν ακριβώς κατά μήκος αυτού του "κορδονιού". Η πίεση στον μυϊκό όζο κατά την ψηλάφηση προκαλεί έντονο πόνο, από τον οποίο οι ασθενείς πηδούν ή ουρλιάζουν. Αυτό δείχνει ότι το σημείο ενεργοποίησης έχει βρεθεί σωστά.

Κατά την αναζήτηση κορδονιών και σημείων πυροδότησης, ο γιατρός μπορεί να διερευνήσει βαθιά τον μυ μετακινώντας τις άκρες των δακτύλων κατά μήκος των ινών ή κυλώντας τον μυ ανάμεσα στα δάχτυλα. Κατά την ψηλάφηση και την επικοινωνία με τον ασθενή, δώστε προσοχή στα ακόλουθα:

• Υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ της έναρξης του πόνου και της σωματικής άσκησης ή της μυϊκής υποθερμίας;
• Υπάρχει ατροφία ή άλλες αλλαγές στους μύες, που να υποδεικνύουν, για παράδειγμα, τη φλεγμονώδη φύση της παθολογίας;
• Υπάρχουν οζώδεις όγκοι στους μύες ή υπάρχει απλώς γενική μυϊκή ένταση;
• Ο πόνος εντοπίζεται ή ακτινοβολεί και σε άλλα σημεία;
• Συμβάλλει η πίεση ή η διάτρηση των μυϊκών οζιδίων στον αναφερόμενο πόνο;
• Υπάρχει κάποιο σύμπτωμα άλματος;
• Το μασάζ ή η θερμότητα μειώνουν την ένταση του πόνου;
• Τα συμπτώματα υποχωρούν μετά από μυϊκό αποκλεισμό;

Μεταξύ άλλων, ο γιατρός δίνει προσοχή στο πώς ο ασθενής ανέχεται τον πόνο, πώς αισθάνεται για την κατάστασή του, εάν υπάρχουν διαταραχές ύπνου και εάν υπάρχουν σημάδια κατάθλιψης.

Για να αποκλειστεί ο παράγοντας φλεγμονής, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος και ούρων. Αυτές θα βοηθήσουν επίσης στη συνταγογράφηση ασφαλούς θεραπείας. Η ανάλυση ούρων θα καταστήσει δυνατή τη διαφοροποίηση του μυοπεριτονιακού πόνου στην οσφυϊκή χώρα και του νεφρικού κολικού.

Οι γιατροί καταφεύγουν σε οργανική διάγνωση σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία καρδιακών παθολογιών, στις οποίες υπάρχουν πόνοι παρόμοιοι με τους μυοπεριτονιακούς. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ηχοκαρδιογράφημα, κορωνοσκόπηση ή ιστογραφία, παρακολούθηση ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της ημέρας σύμφωνα με το Holter και άλλες μεθόδους.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο πόνος στο μυοπεριτονιακό σύνδρομο μπορεί να είναι δύο τύπων: εντοπισμένος και ανακλώμενος. Η παρουσία του τελευταίου είναι που προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση της παθολογίας.

Ενδεικτικό από αυτή την άποψη είναι το δεξιόστροφο μυοπεριτονιακό σύνδρομο με πόνο κάτω από την ωμοπλάτη. Το σύνδρομο έντονου πόνου σε αυτήν την περιοχή μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Αυτό μπορεί να είναι τσίμπημα των νευρικών ριζών, μια κρίση οξείας παγκρεατίτιδας ή χολοκυστίτιδας, χολολιθίαση ή χολική δυσκινησία, νεφρικός κολικός, πυελονεφρίτιδα, κακοήθεις διεργασίες στο ήπαρ, το πάγκρεας, τους νεφρούς στη δεξιά πλευρά.

[ 24 ]

Διαφορική διάγνωση

Το έργο της διαφορικής διάγνωσης είναι η ανίχνευση ή ο αποκλεισμός της σχέσης μεταξύ παθολογιών που αποτελούν πιθανές αιτίες πόνου σε μια συγκεκριμένη περιοχή και μυοπεριτονιακού πόνου. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η πραγματική αιτία αυτού του πόνου, προκειμένου να αντιμετωπιστεί ταυτόχρονα τόσο η αιτία όσο και το αποτέλεσμα. Μόνο με αυτόν τον τρόπο η θεραπεία θα δώσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα.

Αφού ο ασθενής εξεταστεί από έναν τοπικό θεραπευτή, μπορεί να παραπεμφθεί για συμβουλευτική σε νευρολόγο, καρδιολόγο, γαστρεντερολόγο ή τραυματολόγο. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης από αυτούς τους ειδικούς. Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται αποτελεσματική θεραπεία για το ίδιο το σύνδρομο πόνου και τις παθολογίες που ανιχνεύονται κατά τη διάγνωση και μπορούν να προκαλέσουν μυϊκό πόνο.

Θεραπεία μυοπεριτονιακό σύνδρομο

Το μυοπεριτονιακό σύνδρομο συχνά προκαλείται από ένα ιδιόμορφο ντουέτο: την αιτία του μυϊκού πόνου (συνήθως κάποια παθολογία υγείας) και τον παράγοντα που τον προκαλεί (συναισθηματικό στρες, υποθερμία κ.λπ.). Πρέπει να καταπολεμήσετε και τα δύο, πράγμα που σημαίνει ότι η προσέγγιση για τη θεραπεία του μυοπεριτονιακού πόνου πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.

Μερικές φορές είναι δυνατόν να διορθωθεί η κατάσταση χωρίς να ληφθούν φάρμακα. Αυτό είναι δυνατό εάν η αιτία του μυϊκού πόνου είναι η κακή στάση του σώματος, η βαριά σωματική εργασία, ο αθλητισμός, η εργασία σε υπολογιστή κ.λπ. Ο γιατρός δίνει σε έναν τέτοιο ασθενή συστάσεις σχετικά με το καθεστώς εργασίας, τη διόρθωση της στάσης του σώματος, την ενδυνάμωση των μυών της πλάτης κ.λπ.

Εάν η αιτία του MFBS είναι μια σοβαρή ασθένεια, παράλληλα με την ανακούφιση από τον πόνο, πραγματοποιείται σύνθετη θεραπεία για την υπάρχουσα παθολογία υγείας.

Η ανακούφιση από τον πόνο επιτυγχάνεται μέσω φαρμακευτικής θεραπείας και εναλλακτικών θεραπευτικών μεθόδων. Ως φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:

• για την ανακούφιση από τον πόνο: φάρμακα με αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση, όπως Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen, Voltaren Emulgel, κ.λπ., τόσο σε από του στόματος όσο και σε τοπική μορφή,
• για την ανακούφιση της μυϊκής έντασης και του πόνου: φάρμακα από την ομάδα των κεντρικά δρώντων μυοχαλαρωτικών (Belofen, Tizanidine, Mydocalm, Sirdalud, Flexin),
• για τη σταθεροποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης των ασθενών: νοοτροπικά και γαμκερικά φάρμακα (Picamilon, Pyriditolum, Noofen, κ.λπ. 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα), ηρεμιστικά και φυτοτροπικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά,
• γενικά τονωτικά και προϊόντα για τη βελτίωση του τροφισμού του μυϊκού ιστού: βιταμίνες και συμπλέγματα βιταμινών-μεταλλικών συστατικών με έμφαση σε παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες Β και μαγνήσιο,
• για να εκτελέσετε έναν αποκλεισμό: συνήθως, αναισθητικά προϋπολογισμού "Novocaine" ή "Lidocaine".

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία για το μυοπεριτονιακό σύνδρομο, χρησιμοποιούνται διάφορες εναλλακτικές μέθοδοι και φυσικοθεραπεία. Η τελευταία είναι ιδιαίτερα σημαντική για το μυοπεριτονιακό σύνδρομο του προσώπου. Σε αυτή την περίπτωση, η ηλεκτρική διέγερση και η θερμομαγνητική θεραπεία, καθώς και η κρυοαλγησία, δίνουν καλά αποτελέσματα.

Το μασάζ παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του μυοπεριτονιακού πόνου, το οποίο μπορεί να ανακουφίσει την ένταση των μυών και να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στην πάσχουσα περιοχή, επιτρέποντας στα φάρμακα να φτάσουν στο σημείο δράσης χωρίς εμπόδια. Οι μέθοδοι χειροθεραπείας είναι ιδιαίτερα ενδεικτικές από αυτή την άποψη, καθώς λειτουργούν ως διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία. Είναι σημαντικό μόνο να εκτελείται από έναν επαγγελματία που γνωρίζει την εργασία του.

Οι μέθοδοι ρεφλεξολογίας, όπως το σημειακό μασάζ και ο βελονισμός, βοηθούν επίσης στην ανακούφιση της μυϊκής υπερτονίας και του σχετικού πόνου. Η έγχυση φαρμάκων σε έναν μυϊκό όζο για τη μείωση της δραστηριότητάς του (φαρμακοπαρακέντηση) και η διάταση του προσβεβλημένου μυός για τον ίδιο σκοπό (οστεοπαθητική) δίνουν επίσης καλά αποτελέσματα στην MFBS.

Όταν ο οξύς πόνος υποχωρήσει, μπορείτε να καταφύγετε σε μασάζ με βεντούζες, κάνοντας το μία φορά κάθε τρεις ημέρες (περίπου 6-8 διαδικασίες). Μετά το μασάζ, εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή ένα ζεστό μασάζ ή αλοιφές που ανακουφίζουν από τον πόνο και τη φλεγμονή (για παράδειγμα, βουταδιόνη ή ινδομεθακίνη), το δέρμα καλύπτεται με ειδικό χαρτί συμπίεσης και ύφασμα.

Σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα, στους ασθενείς μπορεί να προσφερθεί μια πορεία θεραπείας με βδέλλες. Και εάν ο μυοπεριτονιακός πόνος σχετίζεται με σωματική άσκηση, λανθασμένη στάση του σώματος, μυϊκή καταπόνηση λόγω παρατεταμένης στατικής θέσης και επίσης εάν οι αλλαγές στον άρρωστο μυ επηρεάζουν αρνητικά άλλες μυϊκές ομάδες, υποβάλλοντάς τες σε υπερβολικά φορτία, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα σύνολο ασκήσεων για διάφορες μυϊκές ομάδες, αποτελεσματικό για το μυοπεριτονιακό σύνδρομο αυτού του τύπου.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν ο μυοπεριτονιακός πόνος δεν μπορεί να ανακουφιστεί με καμία από τις αναφερόμενες μεθόδους, οι γιατροί μπορούν να καταφύγουν σε χειρουργική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την απελευθέρωση της νευρικής ρίζας από τη συμπίεση από τον τεταμένο μυ (μικροαγγειακή αποσυμπίεση).

Λαϊκές θεραπείες

Όταν μιλάμε για λαϊκή θεραπεία του μυοπεριτονιακού συνδρόμου, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι βοηθά μόνο στην προσωρινή ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων: σπασμών και μυϊκού πόνου, αλλά δεν λύνει ριζικά το πρόβλημα. Χωρίς τη χρήση μυοχαλαρωτικών και διαφόρων μεθόδων φυσικής επίδρασης στα σημεία ενεργοποίησης, είναι αδύνατο να επιτευχθεί ένα διαρκές αποτέλεσμα.

Αλλά εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι δυνατή ή επιπλέον αυτής, οι ακόλουθες συνταγές που βασίζονται στις θετικές επιδράσεις της θερμότητας θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου:

1. Περιτυλίγματα με παραφίνη. Η παραφίνη, αφού λιώσει σε υγρή κατάσταση, εφαρμόζεται στο σημείο του πόνου. Ένα άλλο στρώμα παραφίνης εφαρμόζεται από πάνω, μετά το οποίο το σημείο που πονάει καλύπτεται με μεμβράνη και τυλίγεται θερμά για μισή ώρα.
2. Θεραπεία 3 σε 1:
   • Ξηρή θερμότητα. Εφαρμόζουμε χοντροκομμένο αλάτι που έχει θερμανθεί σε καυτή κατάσταση (ώστε το άτομο να μπορεί εύκολα να το αντέξει) στο πονεμένο σημείο και το σκεπάζουμε με μια κουβέρτα. Το αφαιρούμε όταν κρυώσει.
   • Πλέγμα ιωδίου. Αφού αφαιρέσετε το αλάτι, σχεδιάστε ένα πλέγμα στο δέρμα με ιώδιο.
   • Φαρμακευτικό έμπλαστρο. Κολλάμε ένα έμπλαστρο πιπεριού πάνω από το πλέγμα ιωδίου. Μετά τη διαδικασία, στέλνουμε τον ασθενή για ύπνο μέχρι το πρωί.
3. Άλας Epsom (γνωστό και ως θειικό μαγνήσιο ή μαγνησία). Μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο και να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση από μυϊκούς σπασμούς και πόνο, διαλύοντάς το σε νερό μπάνιου. Το ίδιο το ζεστό νερό μειώνει τον πόνο, αλλά η μαγνησία βοηθά επίσης στη χαλάρωση των τεταμένων μυών λόγω της περιεκτικότητάς της σε μαγνήσιο, ένα φυσικό μυοχαλαρωτικό. Θα χρειαστείτε 1 ή 2 ποτήρια άλατος Epsom για να κάνετε μπάνιο. Η διαδικασία διαρκεί μόνο 15 λεπτά.

Αλλά δεν βοηθά μόνο η θερμότητα στον μυοπεριτονιακό πόνο. Το μασάζ με αιθέρια έλαια, το οποίο μπορεί να γίνει στο σπίτι, έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ένα τακτικό χαλαρωτικό μασάζ με έλαια μέντας, λεμονόχορτου και μαντζουράνας, που λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες, θα βοηθήσει στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών. Και τα αιθέρια έλαια φυτών όπως το χαμομήλι, ο βασιλικός, το αθάνατο και η λεβάντα αντιμετωπίζουν καλά τον πόνο. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε μείγματα διαφορετικών ελαίων, προσθέτοντάς τα σε ένα βασικό λάδι (κατά προτίμηση καρύδας).

Η φυτική θεραπεία για τον μυοπεριτονιακό πόνο πραγματοποιείται με τη χρήση αλογοουράς, από την οποία παρασκευάζεται μια θεραπευτική αλοιφή αναμειγνύοντας το θρυμματισμένο βότανο και το βούτυρο σε αναλογία 1:2 ή με ένα έγχυμα από άνθη γλυκού τριφυλλιού.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Οποιοπαθητική

Δεδομένου ότι τα κύρια συμπτώματα του μυοπεριτονιακού συνδρόμου είναι οι μυϊκοί σπασμοί, που οδηγούν στην εμφάνιση σημείων πυροδότησης (trigger points), και ο πόνος που τους συνοδεύει, η κύρια εστίαση της ομοιοπαθητικής θεραπείας είναι ακριβώς η απομάκρυνση των σπασμών και η ανακούφιση από τον μυοπεριτονιακό πόνο.

Το πιο δημοφιλές αντισπασμωδικό στην ομοιοπαθητική θεωρείται το φάρμακο "Spascuprel". Πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, 1 δισκίο, διαλύοντάς το στο στόμα. Για την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια μυϊκού σπασμού, μπορείτε να πάρετε το φάρμακο 4 φορές μέσα σε μία ώρα μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος.

Για τη σκλήρυνση των μυών και τον πόνο που υποχωρεί υπό την επίδραση της θερμότητας, η λήψη του ομοιοπαθητικού παρασκευάσματος "Rus toxicodendron" σε αραίωση 12 δόσεων θα είναι επίσης χρήσιμη.

Το φάρμακο "Brionia" σε 12 αραιώσεις αντιμετωπίζει καλά τον πόνο στην κάτω πλάτη, και για τον πόνο στον αυχένα και μεταξύ των ωμοπλάτων, ένας ομοιοπαθητικός γιατρός μπορεί να προτείνει σταγόνες "Chelidonium".

Τα φάρμακα "Brionia" και "Belladonna" είναι επίσης αποτελεσματικά για πονοκεφάλους έντασης, οι οποίοι ανήκουν επίσης στην κατηγορία του ανακλώμενου μυοπεριτονιακού πόνου.

Ενδεικτική για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου μυοπεριτονιακού πόνου είναι η θεραπεία με ομοιοπαθητικές υποδόριες ή ενδομυϊκές ενέσεις Guna. Για μυϊκούς πόνους, τα σκευάσματα GUNA®-MUSCLE χρησιμοποιούνται για ενέσεις μαζί με GUNA®-NECK, GUNA®-LUMBAR, GUNA®-HIP, κ.λπ.

Πρόληψη

Η αποτελεσματικότητα και η διάρκεια της θεραπείας του μυοπεριτονιακού συνδρόμου εξαρτάται όχι μόνο από τη σοβαρότητα της διαδικασίας, αλλά και από την επιθυμία του ασθενούς να απαλλαγεί από τον πόνο που τον βασανίζει το συντομότερο δυνατό. Η λήψη φαρμάκων και φυσικοθεραπείας, μασάζ και χειρωνακτικών πρακτικών θα δώσει ένα απτό και βιώσιμο αποτέλεσμα εάν ο ασθενής τηρήσει τις δεξιότητες που του ενσταλάσσονται κατά τη διάρκεια των μαθημάτων αποκατάστασης. Αυτά είναι νέα κινητικά στερεότυπα, και η ικανότητα να ελέγχει το σώμα του με έλεγχο της κατάστασης του μυϊκού συστήματος, και η ικανότητα να ενισχύει το μυϊκό κορσέ, και η σωστή στάση του σώματος.

Και για όσους δεν θέλουν να αντιμετωπίσουν μια τόσο δυσάρεστη ασθένεια, σας συμβουλεύουμε να λάβετε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• αποφύγετε την υποθερμία των μυών και την έκθεση των θερμών μυών σε ρεύματα αέρα,
• Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα, αποφεύγοντας την καταπόνηση των μυών,
• να παρέχει τις κατάλληλες συνθήκες για μια καλή ξεκούραση,
• όταν εκτελείτε εργασία που απαιτεί διατήρηση στατικής θέσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάντε σύντομα διαλείμματα με ασκήσεις για κουρασμένους μύες,
• Αντιμετωπίστε τις ασθένειες έγκαιρα, αποτρέποντάς τις από το να γίνουν χρόνιες.

Ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις, μπορεί να μην μάθετε ποτέ τι είναι το μυοπεριτονιακό σύνδρομο με τον αφόρητο πόνο του.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τον μυοπεριτονιακό πόνο είναι γενικά θετική, αλλά αυτό σίγουρα δεν αποτελεί λόγο να αφήσουμε την κατάσταση να ξεφύγει από τον έλεγχο και να περιπλέξει τη θεραπεία της.

[ 35 ], [ 36 ]