Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σύνδρομα στην παθολογία της επιφύσεως
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Η διαταραχή της εφηβείας στους ανθρώπους λόγω όγκων της επίφυσης ήταν μία από τις πρώτες ενδείξεις του ενδοκρινικού ρόλου αυτού του οργάνου.
Πρόωρη σεξουαλική και σωματική ανάπτυξη εμφανίζεται επίσης σε συγγενή υποπλασία ή απλασία της επίφυσης. Οι όγκοι αυτού του αδένα αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 1% όλων των ενδοκρανιακών νεοπλασμάτων. Υπάρχουν τρεις τύποι όγκων της επίφυσης: επινεαλώματα (όγκοι που προέρχονται από τα παρεγχυματικά κύτταρα του οργάνου και εμφανίζονται στο 20% των νεοπλασμάτων του), γλοιακοί όγκοι (25% των όγκων της επίφυσης) και γερμινώματα (οι πιο συνηθισμένοι όγκοι αυτού του οργάνου). Τα τελευταία ονομάζονται επίσης τερατώματα, και αν εμφανίζονται εκτός της επίφυσης, έκτοπα επινεαλώματα. Αναπτύσσονται από γεννητικά κύτταρα που δεν έφτασαν στην κανονική τους θέση στους γεννητικούς αδένες κατά την εμβρυογένεση και είναι παρόμοια σε δομή και λειτουργία με όγκους που προέρχονται από τα γεννητικά κύτταρα των ωοθηκών και των όρχεων.
Οι όγκοι αυτού του τύπου συνήθως αναπτύσσονται στα τοιχώματα της τρίτης κοιλίας και στον υποθάλαμο, προκαλώντας μια χαρακτηριστική τριάδα συμπτωμάτων: ατροφία του οπτικού νεύρου, άποιος διαβήτης και υπογοναδισμός. Οι μάζες του όγκου μπορούν να συμπιέσουν τον υδραγωγό του Sylvius, με αποτέλεσμα εσωτερικό υδροκέφαλο με σοβαρούς πονοκεφάλους, έμετο, οίδημα της θηλής του οπτικού νεύρου και μειωμένη συνείδηση. Η πίεση στο άνω διδύμιο σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί σύνδρομο Parinaud (συνδυασμένη παράλυση του βλέμματος προς τα πάνω) και η πίεση στην παρεγκεφαλίδα ή το εγκεφαλικό στέλεχος προκαλεί διαταραχή της βάδισης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα υποθαλαμικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο της κλινικής εικόνας της νόσου: αλλαγές στη θερμορύθμιση, υπερφαγία ή ανορεξία. Ακόμα πιο σπάνια, τα γερμινώματα εξαπλώνονται στο τουρκικό εφίππιο και εκδηλώνονται ως συμπτώματα όγκων της υπόφυσης.
Η πρόωρη εφηβεία εμφανίζεται στην πραγματικότητα μόνο σε ένα μικρό ποσοστό περιπτώσεων όγκων της επίφυσης, κυρίως όταν εκτείνονται σημαντικά πέρα από το όργανο (σύνδρομο Pellizzi). Το γεγονός ότι οι μη παρεγχυματικοί όγκοι της επίφυσης συνοδεύονται συχνότερα από πρόωρη εφηβεία από ό,τι οι παρεγχυματικοί όγκοι υποστηρίζει την ιδέα της παραγωγής από την επίφυση ενός παράγοντα που αναστέλλει την παραγωγή γοναδοτροπινών και καθυστερεί την έναρξη της εφηβείας. Όταν τα επινεαλοκύτταρα καταστρέφονται από έναν μη παρεγχυματικό όγκο, η παραγωγή αυτού του παράγοντα πιθανότατα μειώνεται, η γοναδοτροπική λειτουργία της υπόφυσης αποδυναμώνεται και η εφηβεία εμφανίζεται νωρίτερα από το συνηθισμένο. Σε άλλους όγκους της επίφυσης, οι οποίοι πιθανώς συνοδεύονται από υπερβολική παραγωγή αυτού του παράγοντα, αντίθετα, υπάρχει καθυστέρηση στην εφηβεία. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν έχει ακόμη καταστεί δυνατό να ανιχνευθεί αύξηση του επιπέδου μελατονίνης στο αίμα.
Τα συμπτώματα των όγκων της επίφυσης συνήθως εμφανίζονται αργά και η κλινική διάγνωση συνήθως τίθεται σε ένα στάδιο όπου ο όγκος είναι μη χειρουργήσιμος. Χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε περιπτώσεις τερμινώματος.