Στένωση καρωτίδας

Οι αρτηρίες μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα στα εσωτερικά όργανα. Οι καρωτιδικές αρτηρίες, οι οποίες βρίσκονται και στις δύο πλευρές του λαιμού, μεταφέρουν αρτηριακό αίμα στον εγκέφαλο. Η στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας είναι μια ιδιοπαθής ή αθηροσκληρωτική στένωση μίας ή δύο αρτηριών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες καρωτιδική στένωση

Μεταξύ των κύριων αιτιών και παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη στένωσης της καρωτιδικής αρτηρίας, οι αγγειολόγοι αναφέρουν:

1. Κληρονομικός παράγοντας (εάν έχει ανιχνευθεί αθηροσκλήρωση σε μέλη της οικογένειας, τότε οι άμεσοι συγγενείς τους μπορεί να αναπτύξουν στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας).
2. Γηρατειά – κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 70 ετών.
3. Φύλο - συνήθως η στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας αναπτύσσεται συχνότερα στις γυναίκες.
4. Υπέρταση.
5. Εθισμός στη νικοτίνη.
6. Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή 2.
7. Υποδυναμία.
8. Ακατάλληλη διατροφή
9. Το υπερβολικό βάρος είναι μια μεταβολική διαταραχή.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Συμπτώματα καρωτιδική στένωση

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα για αυτήν την ασθένεια, αλλά υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν μίνι-εγκεφαλικά επεισόδια ή TIA:

1. Μια ταχεία και ξαφνική επιδείνωση της οπτικής οξύτητας. Αυτό μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο μάτια ταυτόχρονα.
2. Μούδιασμα στη μία πλευρά του προσώπου. Μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία στα χέρια και τα πόδια στη μία πλευρά.
3. Ένα άτομο μπορεί να μην καταλαβαίνει τι του λένε οι άλλοι. Η ομιλία του γίνεται ασυνάρτητη και δυσνόητη.
4. Μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
5. Σύγχυση, ίλιγγος.
6. Δυσκολία στην κατάποση.

Η στένωση της έσω, κοινής, δεξιάς ή αριστερής έσω καρωτίδας αρτηρίας αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω αθηροσκληρωτικής πλάκας, υπερχοληστερολαιμίας.

Συχνά, οι αθηροσκληρωτικές πλάκες σε αυτή τη θέση μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και των αντίστοιχων συμπτωμάτων: μούδιασμα των άκρων, του προσώπου, ζάλη, πονοκεφάλους.

Διαγνωστικά καρωτιδική στένωση

Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της στένωσης της καρωτιδικής αρτηρίας:

1. Ο υπέρηχος είναι μια εξέταση που βοηθά στην εξέταση των καρωτιδικών αρτηριών για στένωση.
2. Η μέθοδος αντιγραφίας είναι μια επεμβατική εξέταση που πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα σε μια αρτηρία στο χέρι ή το πόδι. Στη συνέχεια, εγχέεται ένα ειδικό σκιαγραφικό μέσο μέσω αυτού και λαμβάνεται μια σειρά από ακτινογραφίες. Αυτή η μέθοδος βοηθά όχι μόνο να διαπιστωθεί πού έχει στενώσει η αρτηρία, αλλά και να εξεταστούν προσεκτικά όλες οι λεπτομέρειες της βλάβης.
3. MRA – πραγματοποιείται σάρωση των καρωτιδικών αρτηριών χρησιμοποιώντας σκιαγραφικό. Η μαγνητική αγγειογραφία επιτρέπει στον ακτινολόγο να λάβει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη στένωση.
4. Αξονική τομογραφία – αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο εάν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή παροδικών ισχαιμικών επεισοδίων.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Θεραπεία καρωτιδική στένωση

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να αλλάξει εντελώς τον συνήθη τρόπο ζωής του. Είναι απαραίτητο να σταματήσει το κάπνισμα, την κατάχρηση αλκοόλ, να ελέγξει το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα με τη βοήθεια μιας υποχοληστερολαιμικής δίαιτας.

Συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα. Τα πιο δημοφιλή μεταξύ τους είναι τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Τις περισσότερες φορές, στους ασθενείς συνταγογραφούνται ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη και διπυριδαμόλη. Συνταγογραφούνται επίσης αντιπηκτικά φάρμακα, όπως η βαρφαρίνη.

Χειρουργική επέμβαση στένωσης καρωτιδικής αρτηρίας

Η ενδαρτερεκτομή της καρωτίδας είναι συνήθως η θεραπεία εκλογής για την αθηροσκληρωτική στένωση της καρωτίδας. Πραγματοποιείται μόνο σε ασθενείς με επίπεδα στένωσης καρωτίδας μεγαλύτερα από 50%.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο αγγειοχειρουργός κάνει μια μικρή τομή στον τράχηλο και αφαιρεί θρομβωτικές συσσωρεύσεις και αθηροσκληρωτικές πλάκες. Στη συνέχεια, η αρτηρία ράβεται και ράβεται.

Η τοποθέτηση στεντ είναι μια διαδικασία κατά την οποία τοποθετείται ένα στεντ (ένας μεταλλικός σωλήνας με κυψελοειδή δομή) σε ένα τμήμα της καρωτιδικής αρτηρίας που έχει στενώσει λόγω αθηροσκλήρωσης.

Μέσα στην αρτηρία, το stent ανοίγει σταδιακά, σπρώχνοντας την στενωμένη περιοχή και αποκαθιστώντας τον αυλό, βελτιώνοντας την παροχή αίματος και την οξυγόνωση του εγκεφάλου. Ο ασθενής συνήθως παίρνει εξιτήριο για το σπίτι 1-3 ημέρες μετά την επέμβαση τοποθέτησης stent.

Πρόληψη

Η πρόληψη αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει:

1. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής και μια ειδική υποχοληστερολαιμική δίαιτα.
2. Μην καπνίζετε ή κάνετε κατάχρηση αλκοόλ.
3. Προσπαθήστε να γυμνάζεστε και να περπατάτε πιο συχνά.
4. Υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις από ειδικούς.
5. Έλεγχος γλυκόζης αίματος.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, η στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να θεραπευτεί αρκετά γρήγορα. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι μετά τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να εγκαταλείπει τις κακές συνήθειες.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]