Steatogepatitis

Η steatogepatitis είναι μια μεταβατική φάση της νόσου από τη στεάτωση στην κίρρωση. Αυτή η παθολογία επηρεάζει τα κύτταρα του ηπατικού ιστού, εκφράζοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία που αναπτύσσεται με βάση τη λιπώδη δυστροφία. Η μόνη καλή είδηση είναι ότι αυτή η διαδικασία έχει ακόμα έναν αναστρέψιμο χαρακτήρα (σε αντίθεση με την κίρρωση του ήπατος).

Κωδικός ICD-10

Δεδομένου ότι ο κωδικός ICD-10 (Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων) δεν έχει ενιαία ονομασία, σήμερα η πιο κοινή κωδικοποίηση είναι K76.0 - εκφυλισμός λιπώδους ήπατος, που δεν ταξινομείται αλλού.

Αιτίες της στεατοηπατίτιδας

Για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να έχουμε μια ιδέα τόσο της ίδιας της νόσου όσο και των πηγών που την παράγουν.

Αυτή η παθολογία είναι μια φλεγμονή στους ιστούς του ήπατος που συμβαίνει στο φόντο του εκφυλισμού των ηπατικών κυττάρων του ήπατος. Οι γιατροί χωρίζονται σε διάφορους τύπους, οι οποίοι προκαλούν διάφορες παθολογίες. Αιτίες της στεατοηπατίτιδας.

1. Αλκοολική γένεση. Σχεδόν κάθε τρίτο άτομο που καταχράται αλκοολούχα ποτά μπορεί να παρατηρήσει την εξέλιξη αυτής της απόκλισης.
2. Μεταβολική γένεση - παθολογία βασισμένη σε διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες.
   1. Υπερβολικά μεγάλο σωματικό βάρος.
   2. Ανεπάρκεια πρωτεϊνών.
   3. Ανεπάρκεια της ινσουλίνης στο σώμα, προκαλώντας διαβήτη.
   4. Ταχεία απώλεια βάρους.
   5. Η απεργία πείνας.
   6. Αποτυχία στο μεταβολισμό των λιπιδίων (λιπαρά) - δυσλιπιδαιμία.
   7. Πλήρης αντικατάσταση της φυσικής διατροφής του ασθενούς με παρεντερική λήψη τροφής (παρακάμπτοντας τα πεπτικά όργανα). Κυρίως αυτό είναι μια ενδοφλέβια οδός.
   8. Συνεχής και επαναλαμβανόμενη χορήγηση γλυκόζης στη φλέβα.
3. Φαρμακευτικό ίχνος της νόσου. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση με χημικές ενώσεις (δηλητηρίαση), καθώς και λιπώδη διήθηση, η οποία οφείλεται σε αυξημένη συσσώρευση λιπιδικών συστατικών στα ηπατικά κύτταρα. Αυτές οι συνέπειες μπορούν να παρατηρηθούν μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων:
   1. Οι κυτοστατικές που εμποδίζουν την ικανότητα του κυττάρου να διαιρεί.
   2. Γλυκοκορτικοειδή, που επηρεάζουν άμεσα το ανθρώπινο ορμονικό υπόβαθρο.
   3. Ορισμένα αντιβιοτικά φάρμακα.
   4. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) που χρησιμοποιούνται ως αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά μέσα.
4. Πρόκληση αυτής της απόκλισης είναι επίσης ικανή για χειρουργική επέμβαση, που εκτελείται στα όργανα της γαστρεντερικής οδού, ειδικά στην περίπτωση μερικής αφαίρεσης του λεπτού εντέρου.
5. Ο λόγος για τον εκφυλισμό είναι η εκκολπωματίτιδα, μια απόκλιση που προκύπτει από το σχηματισμό μιας ιξώδους εμφάνισης του τοιχώματος του λεπτού εντέρου. Ταυτόχρονα υπάρχει αυξημένη αύξηση του εντέρου μιας αποικίας παθογόνων μικροοργανισμών.
6. Παθολογία του Wilson-Konovalov, που σχετίζεται με μια αλλαγή στην κανονική ανταλλαγή χαλκού.
7. Και ένας αριθμός άλλων παραγόντων. Όλες οι πηγές της σύγχρονης ιατρικής δεν είναι ακόμη γνωστές με βεβαιότητα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Συμπτώματα της στεατοηπατίτιδας

Η συμπτωματολογία της αλκοολικής ή μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας είναι σχεδόν ταυτόσημη. Η ανάπτυξη σε συνάρτηση με την παρατεταμένη χρήση αλκοόλ, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργίες στις μεταβολικές διεργασίες (συμπεριλαμβανομένων των λιπιδίων), οι αλλαγές που θεωρούνται κυρίως επηρεάζουν το ήπαρ. Μετά από όλα, είναι το "έθιμο" του σώματος και η κατάποση της αιθυλικής αλκοόλης εξουδετερώνεται εδώ. Με μια τακτική επίθεση αλκοόλ, το σώμα σταματά να αντιμετωπίζει τον καθαρισμό του σώματος και αρχίζει να λαμβάνει ζημιά και τα κύτταρα του. Σταματούν να λειτουργούν και το λίπος σταδιακά συσσωρεύεται στην επιφάνεια. Λίγο-λίγο, η διαδικασία σωρεύσεως οδηγεί σε μια φλεγμονώδη διαδικασία και αν δεν αντιμετωπιστεί, η περαιτέρω εξέλιξη μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρή κίρρωση της νόσου. Αυτή είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, στην οποία υπάρχει εκφυλισμός του παρεγχυματικού ηπατικού ιστού με ινώδεις συνδετικές δομές ή στρώμα.

Ομοίως, συμβαίνει επίσης και η ανάπτυξη μιας μη αλκοολικής μορφής, αλλά αλλάζει μόνο ο καταλύτης του προβλήματος.

Τα κύρια συμπτώματα της στεατοειδοπάθειας:

• Στην περιοχή της θέσης του ήπατος (κάτω από το σωστό υποχονδρικό) αρχίζει να αισθάνεται οδυνηρή.
• Υπάρχει μια γενική αδυναμία.
• Podtashnivanie.
• Υπάρχει απώλεια σωματικού βάρους.
• Μπορεί να υπάρχουν σημεία διάρροιας.
• Το δέρμα γίνεται κιτρινωπό.
• Αλλά ένας από τους κύριους δείκτες της παθολογίας, τόσο στα αλκοολικά όσο και στα μη αλκοολικά ίχνη της νόσου είναι η αύξηση του μεγέθους του ήπατος, η οποία προσδιορίζεται εύκολα ακόμη και με ψηλάφηση. Όταν πιέζετε το άρρωστο όργανο, ο ασθενής αισθάνεται αύξηση των συμπτωμάτων του πόνου.

Μη αλκοολούχα στεατοηπατίτιδα

Το όνομα του τύπου της παθολογίας μιλάει για τον εαυτό του - η αλκοολούχα στεατοηπατίτιδα, δηλαδή η πηγή των μη αλκοολούχων ποτών, έγινε ο καταλύτης για την απόκλιση από τον κανόνα. Έχει έναν άλλο όρο - μεταβολικό.

Αυτός ο τύπος ασθένειας απαντάται συχνότερα στο δίκαιο φύλο, που είναι προικισμένο με πλούσιες μορφές. Ακριβώς υπερβολικά κιλά (παχυσαρκία) και προκαλεί την προέλευση και την εξέλιξή της. Και για να προκαλέσει την ασθένεια είναι κληρονομική προδιάθεση.

Ο λόγος μπορεί να είναι, και η οργανική φύση: η παρουσία του ιστορικού του ασθενούς του υποθυρεοειδισμού, διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών (αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της εσφαλμένης «κάθεται» σε μια ποικιλία από δίαιτες ή ουρική νηστείας) και ο διαβήτης. Η πηγή μπορεί να είναι η αγάπη του ασθενούς για λιπαρά τρόφιμα.

Η ουσία του παθολογικού μηχανισμού είναι παραβίαση της μεταβολικής απόκρισης στην ενδογενή ή εξωγενή ινσουλίνη (αντίσταση στην ινσουλίνη). Η ασθένεια ενέχει κίνδυνο όχι μόνο ένα υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης κίρρωσης, αλλά επίσης να αυξήσει την πιθανότητα των διαταραχών σε καρδιο - αγγειακό σύστημα, αφού η αποτυχία του μεταβολισμού των λιπιδίων προκαλεί επιταχυνόμενη πρόοδο της αρτηριοσκλήρωσης.

Κατά κύριο λόγο ένα άτομο με λιπώδη ηπατική νόσο μη αλκοολικής γένεσης, με χρόνια οίδημα, μπορεί να μην γνωρίζει καν το πρόβλημα του. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα είναι ελάχιστα έντονη και δεν δίνει ιδιαίτερη δυσφορία στο άτομο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με προληπτική εξέταση.

Η κατάσταση είναι πολύ πιο περίπλοκη όταν εντοπίζεται φλεγμονή των ηπατικών δομών με μικρές εγκλείσεις φυσαλιδώδους λιπιδίου. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει χαμηλή αρτηριακή πίεση, προ-συγκοπή και συγκοπή, εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας ή ανάπτυξη χολολιθίασης.

Αλκοολική στεατοηπατίτιδα

Μια παθολογία αυτού του τύπου διαγιγνώσκεται συνήθως σε κάθε τρίτο άτομο που έχει μια ιδιαίτερη προτίμηση για το "πράσινο φίδι". Σε αυτή την περίπτωση, δεν πίνει ουσιαστικά ποτά ή μπύρα χαμηλού αλκοόλ.

Η αιθυλική αλκοόλη διαιρείται σχεδόν στο ήπαρ. Αλλά εάν υπάρχει πλεόνασμα αλκοόλ, τα ηπατικά κύτταρα δεν είναι σε θέση να τα επεξεργαστούν ποιοτικά. Υπάρχει μια δυσλειτουργία, η κυτταρική τους δομή αρχίζει να επιδεινώνεται, εμφανίζονται συμπτώματα πόνου. Ένα άτομο αισθάνεται απώλεια βάρους, εμφανίζεται ίκτερος του δέρματος, υπάρχει λιγότερη συχνότητα καψίματος, χαλάρωση του σκαμνιού, καούρα.

Σε εργαστηριακές έρευνες η αλκοολική στεατοηπατίτιδα αποδεικνύεται από την αύξηση της ποσότητας των ηπατικών εξετάσεων, τη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και την εμφάνιση λευκοκυττάρωσης.

Πρωτίστως, η θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας συνεπάγεται άρνηση του αλκοόλ και στη συνέχεια παρέχεται στον ασθενή τόσο φαρμακευτική αγωγή όσο και διατροφική διατροφή.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Στεατοπατίτιδα με λίπος

Αυτή η παθολογία, εκτός από τα παραπάνω, έχει και άλλα ονόματα: λιπαρό ήπαρ ή λιπώδες ήπαρ, που προκαλείται από εκφυλισμό ή δυστροφία κυτταρικών δομών. Μετά την εμφάνιση στη δεκαετία του εξήντα του βιοψία του τελευταίου αιώνα, αυτή η παθολογία απομονώθηκε σε ξεχωριστή ασθένεια.

Το κύριο χαρακτηριστικό της υπό εξέταση παθολογίας είναι η εμφάνιση καταθέσεων λιπιδίων στη κυτταρική ή ενδοκυτταρική ζώνη. Η παράμετρος μορφολογικού χαρακτήρα είναι η παρουσία τριγλυκεριδίων στο όργανο που εξετάζεται περισσότερο από το ένα δέκατο της ξηράς μάζας. Οι γιατροί, η παθολογία αυτή χωρίζεται σε ορισμένα στάδια εξέλιξης: 1.

Αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπίδια των ηπατικών κυττάρων. Την ίδια στιγμή, η δομή των ηπατοκυττάρων και η εργασία τους παρέμειναν άθικτες, δεν παρατηρήθηκε η μεσεγχυματική (στρωματική-αγγειακή) αντίδραση των κυττάρων. 2.

Υπάρχει αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπίδια ηπατοκυττάρων, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια κυτταρικής νέκρωσης, υπάρχει μεσεγχυματική (στρωματική-αγγειακή) αντίδραση των κυττάρων. 3.

Προ-κυκλοφοριακό στάδιο ανάπτυξης. Υπάρχει μια μη αναστρέψιμη ανασυγκρότηση της λοβιακής δομής του οργάνου.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Χρόνια στεατοηπατίτιδα

Ο χρόνιος χαρακτήρας της στεατοηπατίτιδας αναπτύσσεται με βάση τη συνεχή αλκοολική δηλητηρίαση και επηρεάζει μεταξύ 20 και 30% των ατόμων που πάσχουν από την εξάρτηση από το αλκοόλ.

Σχεδόν εντελώς, με την οξείδωση με ειδικά ένζυμα, η αιθυλική αλκοόλη μεταβολίζεται στους ηπατικούς ιστούς. Το υπερβολικό φορτίο αλκοόλ στο σώμα προκαλεί δυσλειτουργία στο σώμα, με αποτέλεσμα μια αργή φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία οδηγεί σε απόκλιση από την κανονική λειτουργία ορισμένων λειτουργιών του ήπατος.

Ένας τέτοιος ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, κιτρίνισμα του δέρματος και δυσπεπτικές διαταραχές.

Εάν δεν κάνετε έγκαιρη θεραπεία, το χρόνιο στάδιο της νόσου αργά ή γρήγορα, η εξέλιξή της μπορεί να εξελιχθεί σε κίρρωση, η οποία δεν σας επιτρέπει πλέον να αποκαταστήσετε την αρχική ακεραιότητα και λειτουργικότητα του ήπατος.

[34], [35], [36], [37]

Στεατοπατίτιδα ελάχιστης δραστηριότητας

Στο πλαίσιο της γενικής αυτοματοποίησης, οι σύγχρονοι άνθρωποι είναι όλο και περισσότερο αρχίζουν να υποφέρουν από την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας που αναπτύσσεται ενάντια στο σκηνικό της καθιστικής ζωής: από όροφο σε όροφο με το ασανσέρ, η βόλτα για να εργαστούν στον τομέα των μεταφορών. Πολλοί από τους συμπατριώτες μας φαντάζουν τις διακοπές τους μόνο ως μια στιγμή που βρίσκεται στον καναπέ μπροστά από την τηλεόραση. Αυτή η προσέγγιση στη ζωή δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού και ειδικότερα το έργο των εσωτερικών οργάνων.

Τα λιπαρά και τα τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας και ο ανενεργός τρόπος ζωής, όλα αυτά συμβάλλουν στην εμφάνιση επιπλέον κιλών. Αλλά τα λιποκύτταρα αρχίζουν να "καθιζάνουν" όχι μόνο στην υποδόρια περιοχή, αλλά και στα ίδια τα όργανα. Είναι οι αποθέσεις λιπιδίων στην κυτταρική και ενδοκυτταρική ζώνη των ιστών των νεφρών που δίνουν ώθηση στην πρόοδο της σχετικής παθολογίας.

Μέτρια στεατοηπατίτιδα

Ασθενής έως μέτρια ανάπτυξη της νόσου παρατηρείται σε 10,6% των περιπτώσεων, ειδικά εκδηλώνεται θεωρείται μια παθολογία στο φόντο της προοδευτικής στεάτωση επηρεάζουν ηπατοκύτταρα perivenulyarnoy ζώνη και υφίστανται αποπτωτικό αλλαγές.

Η συνεχιζόμενη έρευνα και παρακολούθηση πολυάριθμων περιπτώσεων επιβεβαιώνει τις πρόσφατες ιατρικές υποθέσεις σχετικά με τη στεατοεπάτη ως γέφυρα από τη στεάτωση στην κίρρωση.

Σε ένα δεδομένο βαθμό της ασθένειας, δεν υπάρχει σχεδόν καμία παθολογική συμπτωματολογία, η οποία να αποτρέπει την έγκαιρη διάγνωση. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης, οπότε δεν πρέπει να αγνοηθεί.

Steatohepatitis κατά την εγκυμοσύνη

Αυτή η παθολογία είναι η γυναίκα που φέρει το παιδί του, μπορεί να είναι γενετικής προέλευσης (δηλαδή, το οικογενειακό ιστορικό της ασθένειας) ή να αναπτύξουν στο φόντο μιας άλλης ηπατικής νόσου, η οποία μπορεί να ήταν ένα κορίτσι πριν από τη στιγμή της σύλληψης.

Ορισμένα φάρμακα (σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών) μπορούν να προκαλέσουν το πρόβλημα. Ορισμένες πολυβιταμίνες για τις έγκυες γυναίκες έχουν στη σύνθεσή τους χημικές ενώσεις που ο γυναικείος οργανισμός σε κατάσταση αυξημένου στρες (που είναι εγκυμοσύνη) δεν μπορεί να επεξεργαστεί.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, λόγω της ανικανότητάς τους, ο ίδιος ο γιατρός συνταγογραφεί αυξημένες δόσεις φαρμάκων σε έγκυες γυναίκες.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι λόγω των πολλών παρανοήσεις που επικρατούν πεποίθηση, μερικές γυναίκες και τους συγγενείς τους εξακολουθούν να πιστεύουν ότι η εγκυμοσύνη θα πρέπει να είναι αυτή τη στιγμή να τρώτε για δύο, πράγμα που δεν μπορεί να επηρεάσει το συνολικό βάρος της εγκύου. Ως εκ τούτου, οι παθολογικές καταθέσεις στους ηπατικούς ιστούς και ως εκ τούτου η ανάπτυξη της νόσου που θεωρείται στο άρθρο αυτό στην έγκυο γυναίκα.

Διαγνωστική στεατεγγοπάθεια

Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης της υπό εξέταση ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι, στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει μάλλον μικρό ρυθμό ανάπτυξης και προς το παρόν δεν έχει σαφή κλινική εικόνα, χωρίς να εμφανίζεται καθόλου.

Κυρίως, το μόνο σημάδι είναι ο πόνος στην ψηλάφηση, και για έναν ειδικό είναι επίσης μια αύξηση στο μέγεθος του ήπατος, μια συμπίεση της δομής του. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι δυνατή μόνο κατά την επίσκεψη στο γιατρό κατά την επόμενη προληπτική εξέταση ή σε περίπτωση αντιμετώπισης ενός άλλου προβλήματος από έναν άνθρωπο.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη λόγους να ανησυχεί, τότε δεν είναι απαραίτητο να αναβάλει την επίσκεψη σε ειδικό.

Η διάγνωση περιλαμβάνει μια συνολική προσέγγιση του προβλήματος, αφού τέτοια συμπτώματα είναι εγγενή όχι μόνο σε μία αλλά σε αρκετές ασθένειες:

1. Διευκρίνιση των καταγγελιών του ασθενούς από τον ειδικό:
   • Ποια συμπτωματολογία είναι δυσφορία.
   • Πόσο καιρό άρχισαν οι επιθέσεις.
   • Τι γεγονότα προηγήθηκε της επόμενης επίθεσης.
2. Μελετώντας μια αναμνησία.
3. Τι λοιμώξεις ήταν άρρωστοι.
4. Ποια φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν.
5. Υπάρχει κληρονομική προδιάθεση.
6. Και άλλα.
7. Εξωτερική (φυσική) εξέταση.
   • Παρουσία κιτρινωπού κερατοειδούς του ματιού και του δέρματος. Η ένταση της απόχρωσης.
   • Η κατάσταση της επιδερμίδας εκτιμάται για το ξύσιμο.
   • Αποκτήστε έναν δείκτη του βάρους του ασθενούς, επιτρέποντας την εκτίμηση της παρουσίας της παχυσαρκίας.
8. Η ψηλάφηση της παθολογικής ζώνης για την αύξηση του ήπατος και η εκδήλωση συμπτωμάτων πόνου.
   • Κτυπήστε και αισθανθείτε την κοιλιά για να καθορίσετε το μέγεθος της σπλήνας και του ήπατος.
   • Ο βαθμός ευαισθησίας της αφή.
9. Λόγω του γεγονότος ότι το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει ηπατικές αλλαγές, ο γιατρός μπορεί να ορίσει μια ειδική μελέτη, το αποτέλεσμα της οποίας θα πρέπει να είναι η απάντηση στο ερώτημα κατά πόσο ένα άτομο είναι ή όχι εθισμένο στα αλκοολούχα ποτά.
10. Υπερβολική εξέταση του ήπατος. Εδώ εκτιμώνται οι διαστασιακές παράμετροι του οργάνου, οι μορφολογικές και οργανικές μεταβολές που επηρεάζουν τους ιστούς του.
11. Διεξάγονται εργαστηριακές αναλύσεις για την αξιολόγηση των ποσοτικών συστατικών της ανοσοσφαιρίνης Α, της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων, της αλκαλικής φωσφατάσης, της χολερυθρίνης και άλλων παραμέτρων. Ξεκινώντας από το βαθμό απόκλισης από τον κανόνα, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία φλεγμονής αυτής της περιοχής.
    • Γενική εξέταση αίματος.
    • Βιοχημική εξέταση αίματος.
    • Εξέταση των ούρων.
12. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται βιοψία ιστού, επιτρέποντας την εκτίμηση του επιπέδου των παθολογικών αλλαγών και, κατά συνέπεια, της συνταγογράφησης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
13. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χορηγηθεί CT ανίχνευση.
14. Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε περισσότερους εξειδικευμένους ειδικούς. Για παράδειγμα, ηπατολόγος, θεραπευτής, χειρουργός και ούτω καθεξής.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Θεραπεία της steatogepathitis

Κατά κύριο λόγο, πρέπει να προσδιορίσετε την πηγή των αλλαγών. Εάν το πρόβλημα είναι αλκοόλ, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να σταματήσετε τα "κακά" ποτά.

Παράλληλα, είναι αναγκαίο να εξαλειφθούν οι τοξικές επιδράσεις στο σώμα, να αυξήσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού δυνάμεις για τη σταθεροποίηση και να οδηγήσει σε φυσιολογική μεταβολισμό των λιπιδίων και άλλων τύπων, το συκώτι επαναφορά των δυνατοτήτων του οργανισμού.

Ο θεράπων ιατρός συνιστά στον ασθενή του ένα σταθερό μέτριο σωματικό φορτίο: το περπάτημα, το κολύμπι, το χορό, τη γυμναστική και ούτω καθεξής. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να επαναφέρετε το βάρος σας στο φυσιολογικό.

Με αυτή την παθολογία, ο ασθενής πρέπει αναγκαστικά να αναθεωρήσει τη διατροφή του. Συνήθως, ο γιατρός ορίζει έναν τέτοιο ασθενή "Πίνακας αριθ. 5". Η διατροφική διατροφή πρέπει τώρα να γίνει μια συνήθεια για μια ζωή. Όταν επιστρέφει στην «παλιά ζωή» (για παράδειγμα, καταναλώνει αλκοόλ ή παράνομη τροφή), η ασθένεια έχει την ιδιότητα να επιστρέφει και να εκδηλώνεται με ανανεωμένη σφριγηλότητα.

Υπάρχει επίσης φαρμακολογική θεραπεία. Για τη βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη διορίζονται διγουανίδες: metfogamma, bagomet, syfor, metformin - acry, glucophage, avandamet και άλλοι.

Το υπογλυκαιμικό φάρμακο μετφορμίνη - ακρυ που χορηγείται αποκλειστικά για κάθε ασθενή, αλλά όχι περισσότερο από 3 γρ. Ημερησίως, διαιρείται σε αρκετές δεξιώσεις.

Αντενδείξεις φάρμακο μπορεί να περιλαμβάνει ένα ιστορικό διαβητική κετοξέωση ή ανθρώπινη διαβητική predkomy, κώμα, καρδιακή δυσλειτουργία, το συκώτι, τα νεφρά και το αναπνευστικό σύστημα, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και στην περίπτωση της αυξημένης ευαισθησίας στα συστατικά του παρασκευάσματος.

Για να μειωθεί η δραστικότητα της αμινοτρανσφεράσης και προστασία από την καταστροφή του ηπατοκυττάρου, ένας γιατρός συνταγογραφηθεί κάποιο φάρμακο που βασίζεται ursoholevoy οξύ: ursofalk, ursohol, urdoksa, ουρσοδεοξυχολικό οξύ, ursosan. ουρσοδεοξυχολικό οξύ Οι κάψουλες προσλαμβάνεται ημερησίως δοσολογία, η οποία υπολογίζεται ως 10 - 15 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους του ασθενούς. Το φάρμακο καταπίνεται πριν πάτε για ύπνο, χωρίς μάσημα, με αρκετό νερό. Αντενδείξεις προορισμού θεωρείται φάρμακο rentgenpolozhitelnye περιλαμβάνουν χολόλιθοι, αυξημένη δυσανεξία του ανθρώπινου σώματος του ενός ή περισσοτέρων συστατικών της ατροφίας λειτουργίας φαρμακευτική αγωγή και φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, που ρέει σ 'αυτό και χολική παγκρεατίτιδα, καθώς και σοβαρή ηπατική και / ή νεφρική δυσλειτουργία.

Ηπατοτροπικών φάρμακα, ομαλοποιεί την περιεκτικότητα σε φωσφολιπίδια: Holenzim, allohol, Tivortin, Enerliv, Atoxil, polisorb, phosphogliv, livolin forte Essentiale forte, Sirin, ριμπαβιρίνη, gepatomaks και άλλα.

Το Essentiale forte συνταγογραφείται στην αρχική δόση για ενήλικες ασθενείς και εφήβους άνω των 12 ετών, δύο κάψουλες τρεις φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συντήρησης περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας κάψουλας τρεις φορές την ημέρα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται απευθείας κατά τη διάρκεια των γευμάτων, δεν μασάει, μαζί με μια μικρή ποσότητα νερού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον τρεις μήνες. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται όταν ανιχνεύεται υπερευαισθησία του οργανισμού στα συστατικά του.

Φάρμακα που ελέγχουν την ποσότητα χοληστερόλης στην αθηροσκλήρωση - στατίνες. Μπορεί να είναι: πραβαστατίνη, κεριβαστατίνη, φλουβαστατίνη, ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη, ροσουβαστατίνη, λοβαστατίνη και άλλα.

Η φλουβαστατίνη λαμβάνει μία αρχική δόση 20 mg μία φορά την ημέρα (το βράδυ). Εάν είναι απαραίτητο, ή σε περίπτωση μη επίτευξης θεραπευτικής αποτελεσματικότητας, ένας γιατρός μπορεί να διπλασιάσει τη δοσολογία.

Αντενδείκνυται φάρμακα που χορηγούνται κατά την διάρκεια της ενεργού φάσης των ασθενειών του ήπατος, υπερευαισθησία στις τρανσαμινάσες του ορού φάρμακο ή ανθεκτικό ανάπτυξης kummulyatsii άγνωστης αιτιολογίας, καθώς και η εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Η βάση της θεραπείας είναι η διατροφή, αλλά αν δεν φέρει ένα σημαντικό αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να εισέλθει στο πρωτόκολλο θεραπείας των λιποτροπικών φαρμάκων που επιτρέπουν την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και την προστασία του ήπατος από βλάβες. Είναι σιλυβινίνη, karsil, lawon, orgitox, lawon, selgon.

Ο ηπατοπροστατευτής karsil συνταγογραφείται πριν από την κατανάλωση με επαρκή ποσότητα νερού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου τρεις μήνες.

Στην περίπτωση της ήπιας και μέτριας ηπατικής νόσου το φάρμακο χορηγείται σε μία δόση - δύο χάπια τρεις φορές τη διάρκεια της ημέρας, με μια βαριά ήττα - τέσσερις σταγόνες, που αντιστοιχεί σε 420 mg του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα.

Προφυλακτική δόση - δύο - τρία χάπια την ημέρα.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν αυξημένη δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου και οξεία φάση δηλητηρίασης διαφόρων αιτιολογιών.

Εάν είναι απαραίτητο, προβλέπονται επίσης αντιβιοτικά, τα οποία επιτρέπουν τη διακοπή της αναπαραγωγής και περαιτέρω ανάπτυξης της παθογόνου μικροχλωρίδας του εντέρου.

Συχνά χρησιμοποιούνται και κυτταροπροστατευτικά, φαρμακολογικές ενώσεις, "βάζοντας" προστασία στα κύτταρα του σώματος. Αυτά είναι sucralfate, misoprostol, venter, sucrrafil, saitotec, alsuukral, sukrama.

Η μισοπροστόλη χορηγείται από το στόμα από το στόμα 0,2 γραμμάρια τέσσερις φορές την ημέρα, η τελευταία αμέσως πριν πάει για ύπνο. Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία μπορεί να αλλάξει, αλλά αυτή η απόφαση παραμένει στον θεράποντα γιατρό.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ατομική δυσανεξία στο ανθρώπινο σώμα ενός ή περισσοτέρων συστατικών του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων άλλων προσταγλανδινών και των αναλόγων τους.

Το πρότυπο της ιατρικής περίθαλψης για τη στεατοειδοπάθεια

Τι μπορεί να ειπωθεί για τις δραστηριότητες που πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση της ασθένειας που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο. Πρώτα απ 'όλα, οι συγγενείς και οι φίλοι πρέπει να υποστηρίζουν ένα άτομο τόσο ηθικά όσο και σωματικά.

Το πρώτο πράγμα που είναι απαραίτητο είναι να διατηρηθεί η συνταγογραφούμενη διατροφή του γιατρού - "Πίνακας 5". Δεν είναι καθόλου περιττό και ακόμη και ευπρόσδεκτο το γεγονός ότι ολόκληρη η οικογένεια από άποψη διατροφής θα υποστηρίξει τον πάσχοντα.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η παραβίαση στο έργο του ήπατος είναι καλοήθους χαρακτήρα, προχωρώντας αρκετά αργά. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις εκφύλισης σε κίρρωση και ηπατική ανεπάρκεια. Αυτό δεν επιτρέπεται σε καμία περίπτωση. Και το πρώτο στάδιο αυτού του μονοπατιού είναι η διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας που προχωρεί στο σώμα.

Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο όχι μόνο να διαπιστωθεί η πηγή της παθολογίας, αλλά και να συνοδεύει τις ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της θεραπείας, η οποία αποτελείται από τρεις κύριους τομείς:

• Διατροφική θεραπεία.
• Φάρμακα.
• Μέτρια σωματική άσκηση - άσκηση.

Εάν είναι δυνατόν, παράλληλα με αυτή την παθολογία, είναι απαραίτητο να σταματήσει και μια ασθένεια που μπορεί να επιβραδύνει την αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας ή να καταστεί καταλυτικός για την υποτροπή της.

• Αυτό είναι το πρότυπο της ιατρικής περίθαλψης:
• Επιθεώρηση του ασθενούς.
• Μελέτη της αναμνησίας του.
• Η σωστή δήλωση της διάγνωσης και οι λόγοι εμφάνισής της.
• Πολύπλοκη θεραπεία, η οποία επιτρέπει να σταματήσει το κύριο πρόβλημα, αν είναι δυνατόν, και η ταυτόχρονη παθολογία.
• Σαφώς ακολουθήστε τις συστάσεις για διαιτητική διατροφή.

Διατροφή σε steatogepaths

Η σύγχρονη ιατρική είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς χωρίς τη χρήση πολυάριθμων δίαιτων που αναπτύχθηκαν από ειδικούς για την ανακούφιση μιας νόσου. Η σύγχρονη διαιτοθεραπεία είναι ένας αρκετά απτός μοχλός επιρροής στις ζώνες πόνου. Με τη σωστή εφαρμογή και σύνδεση των διαφόρων τροφίμων, είναι δυνατό να βελτιωθεί σημαντικά η κατάσταση του σώματος του ασθενούς, καθώς επίσης να μειωθεί σημαντικά η διάρκεια θεραπείας και η αποκαταστατική θεραπεία.

Στην περίπτωση του προβλήματός μας, ο γιατρός έχει εκχωρηθεί "δίαιτα αριθ. 5", το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι ο αποκλεισμός από τη διατροφή των διαφόρων καπνιστών προϊόντων, τηγανητά, κοφτερά και λιπαρά πιάτα. Αντίθετα, ο αριθμός των τροφίμων που είναι πλούσια σε βιταμίνες, χρήσιμα ορυκτά και ιχνοστοιχεία πρέπει να αυξηθεί.

Αν ο ασθενής πάσχει από υπερβολικό βάρος, τότε το καθημερινό του μενού θα πρέπει να υπολογίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε ο οργανισμός να λαμβάνει επαρκές αριθμό απαραίτητων ουσιών, ενώ σταδιακά να απαλλαγεί από τα υπερβολικά κιλά. Είναι επίσης απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το βάρος δεν χάνονται πολύ γρήγορα - δεν είναι επίσης επιτρεπτό.

Η δίαιτα επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, την επιβαρυμένη ιστορία και τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Επομένως, αυτός ο διορισμός αποτελεί άμεση προνόμια εξειδικευμένου ειδικού.

Η ημερήσια δίαιτα πρέπει να είναι υποθερμιδική και να υπολογίζεται ως 25 mg ανά κιλό βάρους ασθενούς.

Προϊόντα που επιτρέπεται να εισέλθουν στη διατροφή:

• Μη ψημένα προϊόντα αρτοποιίας: μπισκότα, ψωμί σε σίκαλη ή σιτάλευρο.
• Όχι πολύ δροσερό καφέ (κατά προτίμηση με γάλα) ή τσάι.
• Πράσινο τσάι.
• Ζάχαρη.
• Αποδοχή μικρής ποσότητας βουτύρου (όχι περισσότερο από 50 γραμμάρια ανά ημέρα).
• Διάφοροι χυμοί λαχανικών και φρούτων, φρέσκα, κομπόστα, κρουσόνια, ποτά φρούτων.
• Κρέμα γάλακτος, σκληρά τυριά και τυρί cottage (χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά).
• Οι ζωμοί λαχανικών και με βάση σούπες με λαχανικά, μπορείτε να προσθέσετε ζυμαρικά, διάφορα δημητριακά.
• Μαρμελάδα και μαρμελάδες.
• Λάδι φυτικής προέλευσης (το πολύ 50 g ημερησίως).
• Διαφορετικές κάψες.
• Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα με μειωμένη περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες.
• Γλυκά φρούτα και μούρα, ξινό φρούτα θα πρέπει να αποφεύγεται στη λήψη.
• Προϊόντα κρέατος από άπαχα κομμάτια: κουνέλι, κοτόπουλο, γαλοπούλα, βόειο κρέας και ούτω καθεξής. Το κρέας πουλερικών πρέπει να μαγειρεύεται και να τρώγεται χωρίς το δέρμα.
• Τσάι βοτάνων και βάμματα.
• Νωπά και μαγειρεμένα λαχανικά.
• Φυσικό μέλι.
• Διαφορετικά χόρτα.
• Αυγό (καλύτερη πρωτεΐνη) - όχι περισσότερο από ένα ανά ημέρα.
• Ψάρια του ποταμού.

Τα πιάτα θα πρέπει να μαγειρεύονται με βάση βραστά προϊόντα, στον ατμό ή ψημένο.

Απαγορευμένα τρόφιμα για συμπερίληψη στη διατροφή:

• Είναι απαραίτητο να περιορίσετε ή να αφαιρέσετε όλα τα προϊόντα από τη ζύμη. Αυτές είναι τηγανίτες, κέικ, τηγανίτες, τηγανητά κέικ και ούτω καθεξής.
• Απότομοι ζωμοί: κρέας, μανιτάρια, ψάρια.
• Σοκολάτα, κακάο και καφές.
• Βαρύ ριζικό σύστημα για το πεπτικό σύστημα: ραπανάκι και ραπανάκι.
• Ψάρια λιπαρές ποικιλίες.
• Μαριναρισμένα λαχανικά.
• Ζωικά και μαγειρικά λίπη.
• Από πράσινα: σπανάκι, λάχανο, κρεμμύδι πράσινο.
• Σαλάτα και λιπαρά κρέατα.
• Πικάντικες σάλτσες και καρυκεύματα.
• Μουστάρδα και χρένο.
• Ξινή ποικιλία φρούτων και μούρων.
• Καπνιστό κρέας.
• Κρέας και κονσερβοποιημένα ψάρια.
• Κρέμες.
• Ισχυρό τσάι.
• Αυγά (ειδικά κρόκοι), μαγειρεμένα σκληρά βρασμένα ή με τη μορφή τηγανητά αυγά (τηγανητά).
• Παγωτό, ειδικά με βάση φοινικέλαιο.
• Αλκοόλ και αεριούχα ποτά.
• Πολύ κρύο και πολύ ζεστό φαγητό.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Πρόληψη της στεατοπάθειας

Κανείς δεν θα υποστηρίξει ότι οποιαδήποτε ασθένεια είναι καλύτερο να αποτρέψει από το να καταπολεμήσει τις συνέπειές της. Ως εκ τούτου, στην οργάνωση της ζωής ενός ατόμου, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί ένας αριθμός απλών κανόνων και η πιθανότητα εμφάνισης και ανάπτυξης της εξεταζόμενης νόσου θα μειωθεί σημαντικά, τείνοντας στο μηδέν.

• Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το βάρος σας, θα πρέπει να είναι κοντά στο κανονικό. Η παχυσαρκία επηρεάζει άσχημα το έργο όλων των συστημάτων και οργάνων του ανθρώπινου σώματος.
• Μην καθίσετε ανυπόμονα σε διάφορες διατροφικές συνήθειες: η πείνα ή η απότομη απώλεια βάρους δεν λειτουργεί.
• Μην εμπλακείτε στην κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών.
• Με ιδιαίτερη προσοχή, πάρτε φάρμακα, έχοντας μελετήσει προσεκτικά τις οδηγίες που τους συνοδεύουν.
• Θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τα προϊόντα που καταναλώνονται. Εάν η ανθρώπινη δίαιτα είναι κοντά, και στην αντιμετώπιση της παθολογίας πλήρως συμμορφώνονται με το διαιτητικό "Πίνακας αριθ. 5", τότε "πρόκληση" από την πλευρά της διατροφής δεν αναμένεται. Ειδικά ο περιορισμός αυτός ισχύει για τα λιπαρά και ακατάλληλα επεξεργασμένα τρόφιμα.
• Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε έγκαιρη θεραπεία ασθενειών όπως σακχαρώδης διαβήτης, ιογενείς λοιμώξεις, διόρθωση δυσλιπιδαιμικών διαταραχών.
• Απαιτείται τακτική προληπτική εξέταση.

Πρόγνωση της στεατοηπατίτιδας

Για να προβλέψετε τις συνέπειες μιας νόσου, μπορείτε να γνωρίζετε μόνο την κλινική της, τη σοβαρότητα της πορείας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού του θύματος. Αν μιλάμε για την αλκοολική μορφή του εξεταζόμενου προβλήματος, τότε, παρουσία μεγάλων φυσαλιδωδών αποθέσεων στους κυτταρικούς ιστούς, μπορούμε να μιλάμε για αύξηση της πιθανότητας εκφύλισης σε κίρρωση. Ενώ μια μη αλκοολική διαδικασία, χαρακτηριζόμενη από χαμηλό ρυθμό ανάπτυξης, δίνει παρόμοιο αποτέλεσμα σε 15-18% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, αυτή η αναγέννηση είναι τεντωμένη στο χρόνο και μπορεί να φτάσει μέχρι και δέκα χρόνια.

Το ίδιο αποτέλεσμα της πρόβλεψης εξαρτάται από τη δραστηριότητα του ατόμου στην οργάνωση και τη διατήρηση προληπτικών συστάσεων.

[55], [56], [57]

Steatogepatitis και στρατός

Η εξεταζόμενη ασθένεια δεν αποτελεί τη βάση για απαλλαγή από την υπηρεσία στις τάξεις των Ενόπλων Δυνάμεων. Αλλά η σύγχρονη γιατροί γνωρίζουν ότι η αιτία της ηπατίτιδας μπορεί να γίνει όχι μόνο μια μόλυνση, αλλά και παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα, όπως στην περίπτωση της βλάβης στο μεταβολισμό είναι η ανάπτυξη των στεάτωση και, κατά συνέπεια - στεατοηπατίτιδα.

Ως εκ τούτου, οι δύο αυτές ασθένειες είναι συχνά πάνε μαζί «χέρι με χέρι» και αν αποδειχθεί η ύπαρξη μιας ιστορίας της χρόνιας ηπατίτιδας κληρωτών - αυτό είναι μόνο ένα γεγονός που δίνει λόγο να μην προσελκύσει αυτοί οι νέοι άνθρωποι να υπηρετήσουν στο στρατό.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτόν τον κατάλογο στον "Κανονισμό για τη στρατιωτική ιατρική εξέταση στις ένοπλες δυνάμεις της Ουκρανίας. Το Υπουργείο Άμυνας της Ουκρανίας? Παραγγελίες, κανονισμοί, κατάλογος [...] της 14.08.2008 αριθμό 402 «θα πραγματοποιηθεί στις συνδέσεις rada.gov.ua

Η ζωή είναι όμορφη και ορισμένοι εκπρόσωποι της ανθρώπινης κοινωνίας προσπαθούν να πάρουν από αυτήν στο μέγιστο: άφθονα λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ, ακόμη και σε ένα κατάστημα σε ένα γειτονικό σπίτι - με αυτοκίνητο. Αν το υπόλοιπο - τότε το εστιατόριο και βρίσκεται στον καναπέ ή στον καναπέ στην παραλία. Και αρχίστε να αναρωτιέστε - steatohepatitis - τι είναι και από πού προήλθε. Υπάρχει μια πασίγνωστη παροιμία: "Φροντίστε την τιμή σας από τη νεολαία". Υπό το πρίσμα του προβλήματος που συζητείται σε αυτό το άρθρο, είναι απαραίτητο να ερμηνεύσουμε: "Προσέξτε την υγεία σας από τη νεολαία". Ο σωστός ενεργός τρόπος ζωής, η υγιεινή διατροφή, ο ισορροπημένος συνδυασμός σωματικής δραστηριότητας και ηρεμίας θα προστατεύσουν τον εαυτό σας από πολλά προβλήματα υγείας. Μην αγνοείτε τους τακτικούς ελέγχους. Αυτό θα επιτρέψει, εάν η παθολογία υπάρχει ήδη, να την αναγνωρίσουμε νωρίς. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόβλημα θα είναι πολύ πιο εύκολο να επιδιορθωθεί και χωρίς σοβαρές συνέπειες.