Πόνος στο συκώτι

Ο πόνος στο ήπαρ είναι μια επώδυνη αίσθηση στην κάψα Glisson και στο περιτόναιο που καλύπτει το ήπαρ. Δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στο ίδιο το ήπαρ, αλλά υπάρχουν πολλοί στην περιτονία (συνδετικός ιστός της κάψας). Έτσι, ο πόνος στο ήπαρ μπορεί να εμφανιστεί μόνο στην περίπτωση ηπατομεγαλίας - αύξηση του οργάνου και τάση των τοιχωμάτων της κάψας ή λόγω φλεγμονής της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών.

[ 1 ]

Αιτίες του πόνου στο ήπαρ

Λειτουργικές αιτίες ηπατικού πόνου:

• Τοξίκωση από αλκοόλ.
• Υπερβολική σωματική δραστηριότητα, υπερβολική προσπάθεια.
• Χρόνιο ή οξύ στρες.
• Φόρτος τροφής – κατανάλωση λιπαρών, βαριών τροφών.
• Δηλητηρίαση από ναρκωτικά.

Οργανικές αιτίες ηπατικού πόνου:

• Κίρρωση - πρωτοπαθής χολική, αυτοάνοση ή αλκοολική.
• Ηπατική στεάτωση (λιπώδης μετασχηματισμός των ηπατικών κυττάρων).
• Χρόνια ή οξεία ηπατίτιδα.
• Απόστημα ήπατος.
• Κύστεις ήπατος.
• Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του ήπατος.
• Αμυλοείδωση του ήπατος.
• Η νόσος του Wilson είναι μια ενζυματική εκφύλιση, μια διαταραχή του μεταβολισμού του χαλκού.
• Υπερχολερυθριναιμία – σύνδρομο Gilbert (γενετική ασθένεια – ηπατόζη με χρωστική ουσία).

Αιτίες του ηπατικού πόνου περιλαμβάνουν τον ηπατικό κολικό και τον διαβήτη.

[ 2 ], [ 3 ]

Τι προκαλεί πόνο στο συκώτι;

Άλλες παθήσεις που προκαλούν πόνο στο ήπαρ λόγω ερεθισμού ή πίεσης στο ήπαρ περιλαμβάνουν:

• Οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα
• Χολαγγειίτιδα
• Γαστρίτιδα
• Πνευμονία του δεξιού κάτω λοβού
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Ο πόνος στο ήπαρ μπορεί να ερμηνευτεί λανθασμένα με γενικό κοιλιακό άλγος. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος στην περιοχή του ήπατος μπορεί να προκληθεί από χολόλιθους, εντερικό πόνο, παγκρεατική νόσο (οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα).

Πόνος σε ηπατικές παθήσεις

Ο πόνος στις ηπατικές παθήσεις δεν υποδηλώνει πάντα ασθένειες του ίδιου του οργάνου, τις περισσότερες φορές είναι ένα σημάδι παθολογικών αλλαγών στο ηπατοχολικό σύστημα στο σύνολό του. Οι πιο συχνά διαγνωσμένες ασθένειες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από πόνους στο δεξιό υποχόνδριο, είναι η ιογενής ηπατίτιδα, τόσο οξεία όσο και χρόνια. Λιγότερο συχνά, ανιχνεύονται πυώδεις φλεγμονώδεις παθολογίες, παρασιτικές ασθένειες και όγκοι του ήπατος, αυτό οφείλεται στην υψηλή ικανότητα του οργάνου να αναγεννάται. Έτσι, το ήπαρ αντιστέκεται σε οποιαδήποτε ασθένεια για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρι να εξαντληθούν οι πόροι του.

Ο πόνος στην ηπατική νόσο μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες:

• Ηπατίτιδα που σχετίζεται με μολυσματικές διεργασίες στο σώμα (γαστρεντερική οδός, πνεύμονες, καρδιά).
• Οξεία και χρόνια ιογενής ηπατίτιδα.
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση (μια ιογενής παθολογία που επηρεάζει τους λεμφαδένες).
• Λεπτοσπείρωση (οξεία μολυσματική ασθένεια).
• Ηπατίτιδα που προκαλείται από τον ιό του έρπητα.
• Ο κίτρινος πυρετός (febris flava) είναι μια αιμορραγική ασθένεια λοιμώδους αιτιολογίας.
• Ηπατίτιδα εντεροϊού.
• Κυτταρομεγαλική ηπατίτιδα που προκαλείται από κυτταρομεγαλοϊό.
• Ηπατίτιδα που προκαλείται από Gram-αρνητικά ή Gram-θετικά βακτήρια (κόκκους).
• Η λεγεωνέλλωση είναι μια σοβαρή μορφή λοιμώδους πνευμονίας με ηπατομεγαλία.
• Αυτοάνοση ηπατίτιδα.
• Κίρρωση του ήπατος διαφόρων αιτιολογιών.
• Στεάτωση (λιπώδης εκφύλιση) του ήπατος.
• Σκληρυντική χολαγγειίτιδα - οξεία ή χρόνια.
• Η αιμοχρωμάτωση είναι μια κληρονομική χρωστική παθολογία, κίρρωση.
• Όγκοι, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων.
• Αποστήματα ήπατος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων παρασιτικής προέλευσης.
• BID – δυσκινησία των χοληφόρων.
• Νόσος της χολόλιθου.
• Οξεία ή χρόνια χολοκυστίτιδα.

Ο πόνος που σχετίζεται με την ηπατική νόσο δεν είναι συγκεκριμένος, ένας ενοχλητικός ή οξύς πόνος στη δεξιά πλευρά μπορεί να υποδηλώνει μια ντουζίνα ασθένειες, επομένως συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα διαφοροποιήσει τα συμπτώματα και θα κάνει τη σωστή διάγνωση.

Πόνος στην κίρρωση του ήπατος

Ο πόνος στην κίρρωση του ήπατος είναι χαρακτηριστικός μιας προχωρημένης διαδικασίας, όταν αναπτύσσονται επιπλοκές που σχετίζονται με την κίρρωση. Η κίρρωση είναι μια προοδευτική παθολογία, ο ρυθμός ανάπτυξής της μπορεί να ποικίλλει - από ένα έως πολλά χρόνια, όταν η ασθένεια πρακτικά δεν εκδηλώνεται με εμφανή σημάδια. Η σταδιακή μείωση του αριθμού των λειτουργικών ηπατοκυττάρων και η αντικατάσταση του παρεγχυματικού ιστού με συνδετικούς, ινώδεις αναπτύξεις διαταράσσουν σχεδόν όλες τις λειτουργίες του ήπατος, αλλά δεν πονάει μέχρι να διευρυνθεί. Με την ηπατομεγαλία (διεύρυνση του οργάνου), αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να υπάρχει πυλαία υπέρταση και στη συνέχεια εμφανίζονται τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα. Η εμφάνιση θαμπού, ενοχλητικού πόνου υποδηλώνει σοβαρή παθολογία του οργάνου. Ο χρόνιος πόνος στην κίρρωση του ήπατος μπορεί να συνοδεύεται από έμετο ή ναυτία, ασκίτη, κίτρινη απόχρωση του δέρματος και των ματιών, διάχυτο κνησμό, δυσπεψία και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα, εκτός από τον πόνο, είναι τα λεγόμενα «ηπατικά σημάδια» - κοινά αγγειακά «αστέρια», καθώς και ερυθρότητα (ερύθημα) των παλάμες.

Πόνος στον καρκίνο του ήπατος

Οι ογκολογικές διεργασίες στο ήπαρ, όπως και πολλές άλλες παθολογίες αυτού του οργάνου, συχνά αναπτύσσονται και συνεχίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σαφώς εκφρασμένα κλινικά συμπτώματα, κάτι που αποτελεί πραγματική καταστροφή τόσο για τη διάγνωση του καρκίνου όσο και όσον αφορά τις προσπάθειες θεραπείας του. Μόνο όταν η διαδικασία γίνεται συχνά μη αναστρέψιμη, ο πόνος στον καρκίνο του ήπατος γίνεται έντονος. Αυτό οφείλεται στην υψηλή αναγεννητική ικανότητα του ήπατος, το οποίο προσπαθεί να καταπολεμήσει την παθολογία μόνο του μέχρι την τελευταία στιγμή, και όταν οι πόροι του εξαντλούνται και ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος, εμφανίζονται σημάδια της νόσου. Ο όγκος ασκεί πίεση σε κοντινές δομές και όργανα, η γενική κατάσταση του ατόμου επιδεινώνεται. Ο πόνος στον καρκίνο του ήπατος σπάνια είναι οξύς, συνήθως συνδυάζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μειωμένη απόδοση, σοβαρή κόπωση, αδυναμία.
• Σταδιακή μείωση της όρεξης, η οποία οδηγεί σε απώλεια βάρους μέχρι καχεξία.
• Αλλαγή στα κόπρανα - αδικαιολόγητη εναλλαγή δυσκοιλιότητας με διάρροια.
• Ο ασκίτης είναι υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο γίνεται χρόνιος, συνεχής και ανεξάρτητος από τη διατροφή ή τη σωματική δραστηριότητα.
• Μπορεί να εμφανιστεί κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών.

Πόνος με μεταστάσεις στο ήπαρ

Ο πόνος στις ηπατικές μεταστάσεις σχεδόν πάντα σχετίζεται με το τελικό στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας σε πολλά όργανα - στο στομάχι, στο παχύ έντερο ή στον μαστικό αδένα, στους πνεύμονες, στο πάγκρεας, στο σκελετικό σύστημα ή στον εγκέφαλο. Συχνότερα, ο πόνος στις ηπατικές μεταστάσεις εμφανίζεται σε ασθενείς με καρκίνο του στομάχου ή του εντέρου, καθώς και σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα. Τέτοιοι ασθενείς αποτελούν περισσότερο από το ήμισυ όλων όσων έχουν ηπατικές μεταστάσεις. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις είναι ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου και μελάνωμα. Ο πόνος στις ηπατικές μεταστάσεις σχεδόν ποτέ δεν απαντάται σε καρκίνο του λάρυγγα, καρκίνο του προστάτη, καρκίνο των ωοθηκών ή της μήτρας, όγκους της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Η ηπατική μετάσταση είναι ασυμπτωματική στο πρώτο στάδιο, μόνο όταν η διαδικασία γίνει εξαιρετικά καταστροφική, αναπτύσσεται ηπατομεγαλία, εμφανίζεται ο τυπικός πόνος στις ηπατικές μεταστάσεις, ο οποίος είναι συνεχής και χρόνιος. Οι ίδιες οι οδυνηρές αισθήσεις δεν είναι τόσο τρομερές για τον ασθενή. Αντίθετα, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται από ένα σύμπλεγμα παθολογικών συμπτωμάτων - υποπυρετικό πυρετό, απώλεια βάρους, αδυναμία, συνεχή ναυτία, ασκίτη.

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του πόνου έχει ως εξής:

• Οι παθολογικές διεργασίες στο παρέγχυμα του ήπατος εμφανίζονται λανθάνοντα, χωρίς εμφανή συμπτώματα.
• αναπτύσσεται περιηπατίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου.
• το ήπαρ αρχίζει να μεγαλώνει και αναπτύσσεται ηπατομεγαλία.
• τα τοιχώματα της κάψουλας Glisson είναι τεντωμένα.
• εμφανίζεται πόνος.

Όσο περισσότερο τεντώνεται το τοίχωμα της κάψουλας, τόσο πιο έντονες είναι οι επώδυνες αισθήσεις στο δεξιό υποχόνδριο. Ο πόνος στο ήπαρ μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω εξωτερικής πίεσης στην κάψουλα και το περιτόναιο από τη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους, μερικές φορές τα επώδυνα συμπτώματα σχετίζονται με μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης ή μεσοπλευρική νευραλγία. Οι αιτίες των επώδυνων αισθήσεων στο δεξιό υποχόνδριο είναι ποικίλες, μπορεί να είναι οργανικής και λειτουργικής φύσης.

Συμπτώματα πόνου στο ήπαρ

Ο πόνος στο ήπαρ μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο, σταθερός καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, πόνος, πόνος που εντείνεται με σωματική άσκηση, τρέξιμο, μετά την κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών ή πικάντικων τροφών.

Τα συμπτώματα του ηπατικού πόνου μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής:

• Πόνος, θαμπός πόνος στη δεξιά πλευρά (κάτω από τα πλευρά).
• Πόνος στη δεξιά πλευρά που ακτινοβολεί στην πλάτη.
• Κνησμός που μπορεί να γίνει αισθητός στην κοιλιακή χώρα ή σε όλο το σώμα.
• Ρεψίματα με χαρακτηριστική μυρωδιά σάπιου αυγού.
• Μια κιτρινωπή απόχρωση στο δέρμα και στο λευκό των ματιών.
• Γενική αδυναμία, απάθεια.
• Πονοκέφαλο.
• Μυϊκοί πόνοι (συχνότερα στην πλάτη και τα πόδια).
• Ναυτία

Τα συμπτώματα του πόνου στο ήπαρ χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι μπορούν να αλλάξουν το επίπεδο έντασής τους ανάλογα με τη σωματική δραστηριότητα, τις αλλαγές στη διατροφή. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο θαμπός, επώδυνος πόνος είναι ένα σημάδι μιας οξείας διαδικασίας, καθώς στη χρόνια πορεία της νόσου το ήπαρ, κατά κανόνα, δεν πονάει καθόλου. Ο κύριος κίνδυνος των ηπατικών παθολογιών έγκειται στην ασυμπτωματική φύση τους, καθώς χωρίς έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε λιπώδη εκφύλιση, κίρρωση και ακόμη και καρκίνο του ήπατος.

Επίσης, τα συμπτώματα του πόνου στο ήπαρ είναι συχνά σημάδια μιας ασθένειας ενός κοντινού οργάνου - της χοληδόχου κύστης, η οποία ανατομικά βρίσκεται κοντά. Ο χοληφόρος κολικός μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα ως παθολογία του ήπατος και η ανεπαρκής θεραπεία (κυρίως η αυτοθεραπεία) οδηγεί σε λιθιαστική χολοκυστίτιδα και ρήξη της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, η ανακούφιση από τον πόνο για τον επίμονο ή οξύ πόνο με αντισπασμωδικά περιπλέκει τη διαφορική διάγνωση και επιδεινώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία στους χοληφόρους αγωγούς.

Μεγάλη διαγνωστική σημασία έχει η ακτινοβόληση του πόνου στο ήπαρ σε άλλα μέρη του σώματος. Συχνά ο πόνος ακτινοβολεί στην πλάτη, στη δεξιά ωμοπλάτη, στη δεξιά πλευρά του λαιμού.

Συχνά, ο πόνος στο συκώτι συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα: καούρα, ναυτία, έμετο, πικρία στο στόμα, ρέψιμο, κακή αναπνοή, φούσκωμα (μετεωρισμός), προβλήματα στο έντερο - δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Σε περίπτωση επιπλοκών ή επιδείνωσης της νόσου ή εμπλοκής άλλων οργάνων στην παθολογική διαδικασία, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: πυρετός, αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση, λήθαργος, ίκτερος, κνησμός του δέρματος. Μπορεί να παρατηρηθούν πονοκέφαλοι και λιποθυμία, αιμορραγίες στο δέρμα, ανικανότητα και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Συμπτώματα ηπατικού πόνου που απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα:

• Συχνός έμετος με χολή.
• Οξύς πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• Κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών.
• Η εμφάνιση τελαγγειεκτασιών (φλεβών αράχνης) στο πρόσωπο, τους ώμους, την κοιλιά, το στήθος.
• Υπερθερμία σε συνδυασμό με πόνο στην περιοχή του ήπατος.

Έντονος πόνος στο ήπαρ

Ο έντονος πόνος στο ήπαρ δεν είναι συνήθως χαρακτηριστικός της ηπατίτιδας. μάλλον σχετίζεται με τον χοληφόρο κολικό, όταν οι μύες της χοληδόχου κύστης ή οι πόροι σπασμοί λόγω απόφραξης από πέτρα. Αυτός ο πόνος είναι συγκεκριμένος - εκδηλώνεται με κρίσεις, που ξεκινούν ξαφνικά και σταδιακά υποχωρούν. Συχνά πριν από τους κολικούς, ένα άτομο είναι πολύ ερεθισμένο, μπορεί να αισθανθεί ναυτία και δυσφορία στη μέση του στήθους («κάτω από το κουτάλι»). Τα συμπτώματα του πόνου εντοπίζονται σαφώς στο δεξιό υποχόνδριο, λιγότερο συχνά στη μέση, ακτινοβολώντας στον δεξιό ώμο, στον μεσοωμαίο χώρο. Ο πόνος είναι τόσο οξύς που ένα άτομο χάνει την ικανότητα εργασίας, η θερμοκρασία του σώματός του αυξάνεται απότομα, εμφανίζεται έμετος. Ο κολικός μπορεί να διαρκέσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και 20-24 ώρες. Ο έντονος πόνος στο ήπαρ μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη καρκίνου στο τελευταίο στάδιο, λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Τα συμπτώματα του πόνου μπορεί να σχετίζονται με ρήξη κύστης παρασιτικής προέλευσης, απόστημα, επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας, παθολογικές αλλαγές στον δεξιό νεφρό και σκωληκοειδίτιδα.

Πόνος στο συκώτι

Αυτός είναι ένας τυπικός πόνος που συνοδεύει πολλές παθολογίες οργάνων. Πρέπει να σημειωθεί ότι σχεδόν όλες οι χρόνιες λειτουργικές αλλαγές στο ηπατοχολικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών, είναι ασυμπτωματικές. Ο πόνος στο ήπαρ υποδηλώνει μια προχωρημένη νόσο που αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πρώτο σύμπτωμα στο οποίο πρέπει να δώσετε προσοχή για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου είναι ένα περιοδικά εμφανιζόμενο αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο. Το αίσθημα βάρους μπορεί να εμφανιστεί τόσο μετά το φαγητό όσο και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, ή από μόνο του, χωρίς να έχει αντικειμενική αιτία. Με την πάροδο του χρόνου, το βάρος εξελίσσεται σε πόνους που τραβούν προς τα πάνω - κάτω από την ωμοπλάτη, στον λαιμό, στην πλάτη. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του πόνου στο ήπαρ είναι η ιδιότητά του να εντείνεται με υπερβολική άσκηση, κάμψη ή στρες. Πολύ συχνά, αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από ρέψιμο, αίσθημα ναυτίας, μετεωρισμό, διαταραχή των κοπράνων (δυσκοιλιότητα ή διάρροια). Το κιτρίνισμα του δέρματος υποδηλώνει ότι η ασθένεια εξελίσσεται σε οξεία μορφή, στην οποία δεν εκδηλώνεται πάντα έντονος πόνος. Εάν η κίτρινη απόχρωση του δέρματος, το λευκό των ματιών δεν αναγκάζει ένα άτομο να δει έναν γιατρό και να ξεκινήσει τη θεραπεία, εκτός από το γεγονός ότι ο πόνος στο ήπαρ γίνεται σταθερός, ο κνησμός του δέρματος εμφανίζεται σε όλο το σώμα, η ικανότητα εργασίας μειώνεται, αναπτύσσεται αδυναμία.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Πονόλαιμος στο ήπαρ

Ένας παλλόμενος πόνος στο ήπαρ είναι στην πραγματικότητα ένας παλμός του οργάνου ταυτόχρονα με τον καρδιακό παλμό, ο οποίος μπορεί να υποδηλώνει παθολογική ανεπάρκεια της τριγλώχινας ή της αορτικής βαλβίδας. Σε προχωρημένη παθολογία, ο παλμός μπορεί να γίνει αισθητός κατά την ψηλάφηση, μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι, ειδικά εάν το ίδιο το ήπαρ είναι διευρυμένο. Επίσης, ένας παλλόμενος πόνος στο ήπαρ μπορεί να είναι σημάδι ανευρύσματος της ηπατικής αρτηρίας.

Ο παλμός μπορεί να είναι συνέπεια χρόνιων συμφορητικών διεργασιών στο ήπαρ, οι οποίες με τη σειρά τους προκαλούνται από καρδιακές παθολογίες - ανεπάρκεια τριγλώχινας βαλβίδας, στένωση μιτροειδούς βαλβίδας, κολλητική περικαρδίτιδα. Εάν αναπτυχθεί συμφορητική διεργασία στον δεξιό κόλπο, η πίεση στις ηπατικές φλέβες αυξάνεται επίσης και οι κεντρικές φλέβες αναγκάζονται να διασταλούν. Η αργή κυκλοφορία του αίματος οδηγεί στο γεγονός ότι οι κεντρικές φλέβες υπερφορτώνονται με αίμα, προκαλώντας πυλαία υπέρταση και υποξία. Αναπτύσσεται κεντροβουλιακή νέκρωση των ηπατικών κυττάρων, η εκφύλιση του παρεγχύματος σε συνδετικό ιστό. Το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος, μπορεί να μετακινηθεί από τη θέση του, πάλλεται. Ο παλλόμενος πόνος στο ήπαρ συνοδεύεται από ναυτία, αίσθημα βάρους, πόνους στο δεξιό υποχόνδριο, παρόμοιους με τα σημάδια της ηπατίτιδας. Στην κλινική πρακτική, αυτό το σύνδρομο ονομάζεται καρδιακή κίρρωση, η οποία, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, εκδηλώνεται με έναν χαρακτηριστικό συνδυασμό ίκτερου και κυάνωσης του δέρματος.

Οξύς πόνος στο ήπαρ

Ο οξύς πόνος στο ήπαρ δεν είναι τυπικός για τις περισσότερες ασθένειες του οργάνου, αλλά είναι το κύριο σύμπτωμα που υποδηλώνει οξεία χολοκυστίτιδα. Η χολοκυστίτιδα εκδηλώνεται με ξαφνικό, οξύ πόνο που ακτινοβολεί προς τα πάνω και προς τα δεξιά. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη, την κλείδα, στον αυχένα και ακόμη και κάτω από τη δεξιά γνάθο. Ο οξύς πόνος στο ήπαρ είναι τόσο έντονος που η αλλαγή στάσης ή θέσης δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή. Η κρίση συνοδεύεται από ρίγη, πυρετό, ναυτία, συχνά με έμετο, και το δέρμα μπορεί επίσης να κιτρινίσει. Αυτές οι επώδυνες αισθήσεις είναι συχνά σημάδι ηπατικού κολικού, που θα ονομαζόταν πιο σωστά χοληφόρος κολικός. Ο κολικός αναπτύσσεται όταν ένας χολόλιθος κινείται κατά μήκος ενός στενωμένου, στάσιμου χοληδόχου πόρου. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται επίσης από οξύ, οξύ πόνο στο ήπαρ, ο οποίος συνδυάζεται με πονοκέφαλο, αλλά δεν προκαλεί έμετο ή πυρετό. Ο χοληφόρος κολικός, ειδικά ο πρωτοπαθής, συνήθως ανακουφίζεται από ένα αντισπασμωδικό, το οποίο δεν είναι τυπικό για την οξεία χολοκυστίτιδα.

Θαμπός πόνος στο ήπαρ

Αυτός είναι ένας χαρακτηριστικός πόνος σε παθήσεις του ηπατοχολικού συστήματος. Ο οξύς πόνος είναι σπάνιος και αποτελεί ένδειξη μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στο τελικό στάδιο. Ένας επίμονος, επώδυνος, αμβλύς πόνος στο ήπαρ αποτελεί ένδειξη ότι το όργανο είναι παθολογικά διευρυμένο και η ινώδης κάψουλα που το περιβάλλει είναι τεντωμένη μαζί με το περιτοναϊκό στρώμα. Αυτές οι περιτονίες περιέχουν πολλούς υποδοχείς πόνου που βρίσκονται σε όλο το στρώμα, επομένως ο πόνος τις περισσότερες φορές δεν έχει σαφή εντοπισμό. Πρέπει να σημειωθεί ότι το ήπαρ ως όργανο δεν είναι εξοπλισμένο με συγκεκριμένες νευρικές απολήξεις που σηματοδοτούν τον πόνο, ο ηπατικός ιστός μπορεί μόνο να αναγεννηθεί ή να μετατραπεί παθολογικά σε ινώδεις λιπαρές ουλές. Ο αμβλύς πόνος στο ήπαρ δεν είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, μπορεί να είναι ένα σημάδι πολλών ασθενειών, οι οποίες μπορούν να διαφοροποιηθούν μόνο από έναν γαστρεντερολόγο. Εκτός από τον πόνο, άλλα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών - κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών, ναυτία και έλλειψη όρεξης, ευερεθιστότητα, γενική αδυναμία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Σε καρκινικές διεργασίες, ο αμβλύς πόνος στο ήπαρ συνοδεύεται από καχεξία, εμφανή σημάδια ηπατικής ανεπάρκειας και εμφανίζεται μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου.

[ 9 ]

Πόνος κάτω από το συκώτι

Ο πόνος κάτω από το ήπαρ, δηλαδή στο κάτω δεξιό τεταρτημόριο της κοιλιάς, μπορεί να υποδηλώνει όχι μόνο παθολογίες του ίδιου του οργάνου, αλλά και να είναι σύμπτωμα των ακόλουθων ασθενειών:

• Φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.
• Φλεγμονώδης διαδικασία στον ουρητήρα.
• Γυναικολογικές παθήσεις στις γυναίκες (έκτοπη κύηση, φλεγμονή των εξαρτημάτων).
• Χολοκυστίτιδα.
• Παθήσεις του εντέρου.

Ο πόνος κάτω από το ήπαρ, ιδιαίτερα οξύς, που συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία, μπορεί να υποδηλώνει κυρίως σκωληκοειδίτιδα. Χαρακτηριστικά σημάδια μιας φλεγμονώδους σκωληκοειδούς απόφυσης είναι:

• Ακριβής εντοπισμός του πόνου, ο οποίος δεν είναι τυπικός για τις παθολογίες του ήπατος.
• Ο πόνος δεν αλλάζει ένταση για αρκετές ώρες.
• Ο πόνος μπορεί να μετακινηθεί στην περιοχή του ομφαλού.

Μπορούν επίσης να συσχετιστούν με ελκώδη κολίτιδα, κοκκιωματώδη εντερίτιδα (νόσο του Crohn), ελμινθική εισβολή, αμοιβάδωση, οσφυοϊερή οστεοχόνδρωση, ουρολιθίαση. Μεταξύ των γυναικολογικών παθήσεων που χαρακτηρίζονται από πόνο σε αυτήν την περιοχή, μπορεί κανείς να αναφέρει την έκτοπη κύηση των σαλπίγγων, τις κύστεις ή τους όγκους των ωοθηκών, τα χλαμύδια ή τριχομονάδες, την ενδομητρίωση.

Πόνος στο συκώτι μετά από αντιβιοτικά

Ο πόνος στο ήπαρ μετά από αντιβιοτικά εμφανίζεται επειδή το φάρμακο γίνεται αντιληπτό από το όργανο ως τοξίνη όταν χρησιμοποιείται, αλλά μερικές φορές η αλληλεπίδραση του ήπατος και του φαρμάκου είναι άνιση. Ο μηχανισμός αποτοξίνωσης από τα φάρμακα έχει ως εξής:

1. Τα αντιβιοτικά μεταβολίζονται από ένζυμα, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό μεταβολιτών, τόσο ενεργών όσο και ανενεργών, οι οποίοι βλάπτουν το ηπατικό παρέγχυμα. Έτσι, δεν είναι το ίδιο το φάρμακο που προκαλεί βλάβη, αλλά τα προϊόντα αποσύνθεσής του.
2. Το ήπαρ προσπαθεί να εξουδετερώσει τους μεταβολίτες συνδέοντάς τους με γλουταθειόνη και άλλες ουσίες, γεγονός που μειώνει κάπως τις τοξικές επιδράσεις και τον πόνο στο ήπαρ μετά από αντιβιοτικά.
3. Το ήπαρ επιχειρεί να απομακρύνει τους επεξεργασμένους, δεσμευμένους μεταβολίτες μέσω των ούρων και της χολής. Οι μεταβολίτες μπορούν να αλλάξουν τη σύσταση της χολής, καθιστώντας την πιο παχύρρευστη και πιο ιξώδη (σύνδρομο λάσπης), γεγονός που προκαλεί στασιμότητα, μειωμένη εκροή και φλεγμονή.

Ο πόνος στο ήπαρ μετά τη λήψη αντιβιοτικών εμφανίζεται λόγω οξείας φαρμακευτικής ηπατίτιδας, η οποία αναπτύσσεται 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης αντιβιοτικών. Ο κίνδυνος της φαρμακευτικής ηπατίτιδας είναι ότι είναι κλινικά παρόμοια με την κλασική οξεία ηπατίτιδα. Τα συμπτώματα είναι σχεδόν πανομοιότυπα - κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, λήθαργος, ήπιος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, σκούρα ούρα, αποχρωματισμένα κόπρανα. Μόλις διακοπεί το φάρμακο, είναι ορατή θετική δυναμική, κάτι που δεν είναι τυπικό για την πραγματική ηπατίτιδα σε οξεία μορφή. Η χολόσταση, το σύνδρομο πάχυνσης της χολής, ακόμη και ο χοληφόρος κολικός μπορεί να προκληθούν από φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων, των κεφαλοσπορινών, των πενικιλινών.

Πόνος στο συκώτι μετά από αλκοόλ

Το ήπαρ είναι ικανό να «ανέχεται» το φορτίο αλκοόλ για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως ο πόνος στο ήπαρ μετά το αλκοόλ υποδηλώνει οξεία δηλητηρίαση του σώματος ή ότι η λανθάνουσα εκφύλιση του παρεγχύματος σε ινώδη ιστό έχει εισέλθει στο τελικό στάδιο. Το ήπαρ επεξεργάζεται το αλκοόλ με τη βοήθεια συγκεκριμένων ενζύμων - αλκοολικές αφυδρογονάσες, οι οποίες διασπούν το αλκοόλ σε ακεταλδεΰδες, οι οποίες είναι ισχυρές τοξίνες. Στη συνέχεια, το ήπαρ προσπαθεί να απομακρύνει τις ακεταλδεΰδες, αλλά χρειάζεται χρόνος για ολόκληρη τη διαδικασία επεξεργασίας. Το ήπαρ χρειάζεται μια ολόκληρη ώρα για να επεξεργαστεί 10 γραμμάρια αλκοολούχου ποτού στους 40 βαθμούς. Εάν ένα άτομο πίνει πολύ περισσότερο και πιο συχνά, ο πόνος στο ήπαρ μετά το αλκοόλ είναι αναπόφευκτος, καθώς το όργανο απλά δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει με τέτοια ταχύτητα. Αναπτύσσεται μια παθολογική κατάσταση - λιπώδης εκφύλιση (διήθηση) ιστών, καθώς αντί να επεξεργάζεται λιπιδικές ενώσεις, το ήπαρ καταπολεμά μια επίθεση αλκοόλ. Οι αναγεννητικοί πόροι του ήπατος εξαντλούνται, αναπτύσσεται αλκοολική ηπατίτιδα, κίρρωση και στη συνέχεια ηπατική ανεπάρκεια.

Ναυτία και πόνος στο ήπαρ

Η ναυτία και ο πόνος στο συκώτι είναι δύο «αχώριστοι» σύντροφοι που χαρακτηρίζουν πολλές ασθένειες του ηπατοχολικού συστήματος. Η ηπατίτιδα - τόσο η φαρμακευτική όσο και η ιογενής, η αλκοολική, καθώς και η χολοκυστίτιδα, οι χολόλιθοι και άλλες ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού - συνοδεύονται από θαμπό ή οξύ πόνο και ναυτία. Είναι σημάδι επιδείνωσης της νόσου, αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για την ηπατίτιδα και την κίρρωση στο τελικό στάδιο. Η ναυτία μπορεί να είναι επίμονη, συνεχής, γεγονός που υποδηλώνει μια ενεργή διαδικασία φλεγμονής και εκφύλισης του ηπατικού παρεγχύματος. Εάν αυτά τα συμπτώματα συνδυάζονται με κίτρινη απόχρωση του δέρματος και κνησμό - αυτό είναι σημάδι σοβαρής επιδείνωσης, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Επίσης, ένα αίσθημα ναυτίας και στη συνέχεια πόνου είναι τυπικά για την φαρμακευτική ηπατίτιδα και την επιδείνωση της χολοκυστίτιδας. Η ναυτία και ο πόνος στο συκώτι σε συνδυασμό με ρίγη, πυρετό, έντονη εφίδρωση υποδηλώνουν πιθανή χολολιθίαση. Η περιοδική εμφάνιση ναυτίας και πόνου στο συκώτι, ελλείψει παθολογικών λειτουργικών αλλαγών, μπορεί να είναι συνέπεια της κοινότυπης υπερκατανάλωσης τροφής, ειδικά εάν το μενού περιλαμβάνει λιπαρά, καπνιστά και πικάντικα πιάτα.

Πόνος στο συκώτι μετά το φαγητό

Ο πόνος στο συκώτι μετά το φαγητό εμφανίζεται μόνο όταν υπάρχουν προβλήματα στο ηπατοχολικό σύστημα, δηλαδή, η λειτουργία του ήπατος και των χοληφόρων οδών είναι μειωμένη. Ένα φυσιολογικό συκώτι είναι αρκετά αποτελεσματικό και μπορεί να αντέξει οποιοδήποτε φορτίο τροφής, φυσικά, ένα εφάπαξ. Για το συκώτι, ωστόσο, όπως και για οποιοδήποτε άλλο όργανο ή σύστημα του ανθρώπινου σώματος, μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή έχει μεγάλη σημασία. Η ποσότητα της τροφής, η σύνθεσή της και ο συνδυασμός των ουσιών που περιέχονται στα προϊόντα είναι σημαντικά. Ο πόνος στο συκώτι μετά το φαγητό μπορεί να εμφανιστεί με την κατάχρηση βαρέων λιπών, δηλαδή τροφίμων που περιέχουν ζωικά λίπη - κρέας, λιπαρά ζωμούς, καθώς και τυχόν αρτοσκευάσματα με βούτυρο, κέικ ή γλυκά. Επίσης, το συκώτι δεν "συμπαθεί" πραγματικά την κατάχρηση ξινών και πικάντικων τροφών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων φυτικής προέλευσης - σκόρδο, ραπανάκι, μουστάρδα, οξαλίδα, χρένο, μαρινάδες, ζεστά τουρσιά. Ο πόνος στο συκώτι μετά το φαγητό μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω στασιμότητας της χολής, οπότε δεν μιλάμε για ηπατική νόσο, αλλά για την κατάσταση της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.

Πόνος στο συκώτι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη σημαίνει σοβαρές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας, συμπεριλαμβανομένου του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και του λίπους, οι οποίες μπορούν να επιβαρύνουν επιπλέον το ήπαρ. Ο πόνος στο ήπαρ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται συχνότερα με μείωση της δραστηριότητας αποτοξίνωσης του οργάνου, λιγότερο συχνά με χρόνιες, λανθάνουσες παθολογίες ή κατάχρηση λιπαρών, πικάντικων τροφών. Οποιοδήποτε επώδυνο σύμπτωμα προειδοποιεί την μέλλουσα μητέρα, επειδή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του εμβρύου. Αυτό αφορά άμεσα τον πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Ο πόνος στο ήπαρ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που δεν σχετίζεται με εξωτερικές επιδράσεις (τροφή, σωματική υπερφόρτωση) μπορεί να υποδηλώνει χολόσταση, λανθάνουσα ηπατίτιδα, χολόλιθο. Οποιαδήποτε από αυτές τις παθολογίες αποτελεί σοβαρή απειλή για τη διαδικασία τεκνοποίησης, επιπλέον, τόσο η οξεία ηπατίτιδα όσο και η στένωση των χοληφόρων οδών προκαλούν πρώιμη τοξίκωση των εγκύων γυναικών. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ηπατίτιδα Α ή Β δεν μεταδίδεται στο μωρό, αλλά μάλλον παίζει παθολογικό ρόλο στην ενδομήτρια ανάπτυξη και επηρεάζει την κατάσταση της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ηπατίτιδα C, η οποία ονομάζεται "ήπιος δολοφόνος", δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα πόνου, αλλά μπορεί να είναι θανατηφόρα για το έμβρυο και την ίδια τη μητέρα. Ο πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σχετίζεται με καρδιοπαθολογία, όταν ανιχνεύεται ανεπάρκεια της τριγλώχινας ή της μιτροειδούς βαλβίδας. Σχεδόν το 100% των εγκύων γυναικών υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση κατά την εγγραφή τους σε γυναικολογική κλινική, επομένως οι απειλητικές παθολογίες των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων συνήθως ανιχνεύονται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Ο πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που εμφανίζεται αργότερα υποδηλώνει μάλλον ότι η διατροφή έχει διαταραχθεί ή ότι το σώμα της μητέρας έχει εκτεθεί σε ιογενή λοίμωξη. Όλα τα ανησυχητικά συμπτώματα απαιτούν άμεση επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό για επαρκή θεραπεία.

Οξύς πόνος στο ήπαρ

Ο οξύς πόνος στο ήπαρ μπορεί να προκληθεί από χολική δυσκινησία (BD). Η δυσκινησία ταξινομείται σε δύο τύπους - υποτονική και υπερτονική. Αυτός ο πόνος είναι χαρακτηριστικός για την υπερτονική δυσκινησία, όταν η δραστηριότητα των συσπάσεων της χοληδόχου κύστης είναι πολύ υψηλότερη από το φυσιολογικό και η χολή λιμνάζει. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή και συχνά στο σχηματισμό λίθων. Η φλεγμονώδης διαδικασία, που αναπτύσσεται, εκδηλώνεται με φυτική νεύρωση, διαταραχή της αφόδευσης - η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια, εμφανίζεται αίσθημα ναυτίας και οξύς πόνος στο ήπαρ, που ακτινοβολεί στη δεξιά κλείδα, την ωμοπλάτη, τον ώμο.

Επίσης, ο οξύς πόνος στο ήπαρ είναι ένα τυπικό σημάδι χολολιθίασης - χολολιθίαση και κολικοί. Ο ηπατικός κολικός μπορεί να προκληθεί από λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα, ψυχοσυναισθηματικό στρες, σωματική υπερκόπωση, δονήσεις του σώματος κατά τη μεταφορά ή την εργασία σε σκυφτή θέση. Ο ηπατικός κολικός στις γυναίκες μπορεί να σχετίζεται με τον έμμηνο κύκλο ή την περίοδο μετά τον τοκετό. Η κρίση προηγείται από αίσθημα βάρους στη δεξιά πλευρά, ναυτία. Ο οξύς πόνος στο ήπαρ ξυπνάει συχνότερα ένα άτομο στη μέση της νύχτας, ακτινοβολεί στην άνω δεξιά πλευρά, μερικές φορές κάτω από τη δεξιά γνάθο. Ο πόνος είναι σπασμωδικού χαρακτήρα και μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, πυρετό.

Μια άλλη αιτία για την οποία είναι χαρακτηριστικός ο οξύς πόνος στο ήπαρ είναι μια επίθεση ελονοσίας, μιας ασθένειας που είναι αρκετά σπάνια. Η ινώδης κάψουλα του φλεγμονώδους ήπατος τεντώνεται σε μεγάλο βαθμό, ο σπλήνας διευρύνεται, εάν ο πυρετός διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο πόνος εντείνεται.

[ 10 ], [ 11 ]

Τι να κάνετε εάν έχετε πόνο στο συκώτι σας;

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται: πόνος στο συκώτι, τι να κάνουν; Φυσικά, ένας γαστρεντερολόγος, ηπατολόγος ή ογκολόγος μπορεί να απαντήσει καλύτερα σε αυτό το ερώτημα. Εάν για κάποιο λόγο ο ασθενής δεν μπορεί να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό, οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν στη μείωση της έντασης του πόνου:

• Πρώτα απ 'όλα, με τα πρώτα συμπτώματα του ενοχλητικού περιοδικού πόνου, θα πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα - μια αγωγή με ηπατοπροστατευτικά και χολερετικά φάρμακα. Κατάλληλα είναι ηπατοπροστατευτικά όπως τα Gepabene, Essentiale, Karsil, Darsil. Χολερετικά φάρμακα - Hofitol, Allochol, Cholemax. Επίσης, κατάλληλα είναι και τα φυτικά έγχυμα με αθάνατο, μετάξι καλαμποκιού, αγκινάρα.
• Ο οξύς πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντισπασμωδικά, λαμβάνοντας ένα δισκίο παπαβερίνης ή no-shpa, spazmalgon ή baralgin.
• Είναι υποχρεωτικό να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα, εξαιρουμένων των πικάντικων, λιπαρών, τηγανητών ή ξινών τροφών για τουλάχιστον 10 ημέρες.
• Συνιστάται ένα αλκαλικό ποτό – μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό.
• Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας το πανγαμικό οξύ (βιταμίνη Β15), το οποίο βρίσκεται στο κριθάρι και το πίτουρο ρυζιού. Μπορείτε επίσης να πάρετε μια αγωγή μεθειονίνης (14 ημέρες, 2-3 δισκία την ημέρα πριν από τα γεύματα).

Εάν τα ανησυχητικά συμπτώματα δεν υποχωρήσουν, αλλά μόνο αναπτυχθούν, στην ερώτηση - πόνος στο ήπαρ, τι να κάνετε, υπάρχει μία απάντηση - συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για να σταματήσετε την παθολογική διαδικασία εγκαίρως και να αποτρέψετε επιπλοκές.

Θεραπεία πόνου στο ήπαρ

Αυτό δεν είναι μόνο η εξουδετέρωση του πόνου, αλλά και γενικά θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας του πόνου. Γι' αυτόν τον λόγο, με τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό - να υποβληθείτε σε εξέταση, να διευκρινίσετε τη διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Στο σπίτι, η θεραπεία του πόνου στο ήπαρ πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ασφαλής και απλή, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σύμπτωμα του πόνου μπορεί να υποδηλώνει πολλές ασθένειες που δεν σχετίζονται με το ήπαρ, για παράδειγμα, μια κρίση σκωληκοειδίτιδας. Η ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή μπορεί πραγματικά να ανακουφίσει την ενόχληση, αλλά ταυτόχρονα να θολώσει την κλινική εικόνα και να περιπλέξει τη διαφορική διάγνωση.

Η θεραπεία του ηπατικού πόνου μπορεί να περιλαμβάνει την ανακούφιση του πιο οξέος συμπτώματος – του ίδιου του πόνου. Οποιαδήποτε αντισπασμωδικά φάρμακα που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, όπως το no0shpa, το baralgin, η παπαβερίνη, είναι κατάλληλα για αυτό. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ηπατικές παθολογίες συνήθως δεν σχετίζονται με οξύ αφόρητο πόνο που πρέπει να ανακουφιστεί άμεσα. Εάν υπάρχει τέτοιος πόνος, μπορεί να σημαίνει ηπατικό (χοληφόρο) κολικό ή μια κρίση οξείας χολοκυστίτιδας, η οποία, παρεμπιπτόντως, δεν αντιμετωπίζεται με αντισπασμωδικά.

Σε νοσοκομειακές συνθήκες, η θεραπεία του ηπατικού πόνου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ηπατικού κολικού πραγματοποιείται με ένεση αντισπασμωδικών (ατροπίνη, πλατιφιλίνη, βαραλγίνη) και ενδείκνυται επίσης υπογλώσσια νιτρογλυκερίνη. Ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα καταρτισμένο θεραπευτικό σχέδιο, το οποίο αναπτύσσεται με βάση τα συμπτώματα και τα δεδομένα από μια ολοκληρωμένη εξέταση - βιοχημική εξέταση αίματος, εξετάσεις ούρων και κοπράνων, υπερηχογράφημα.

Η θεραπεία του ηπατικού πόνου μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη - έως και ένα έτος, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, την εφεδρική ικανότητα του οργάνου και το ηπατοχολικό σύστημα στο σύνολό του. Ενδείκνυται η μακροχρόνια χρήση ηπατοπροστατευτικών, η τήρηση αυστηρής δίαιτας, ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας και η συνεχής ιατρική παρακολούθηση.

Φάρμακα για τον πόνο στο συκώτι

Τα φάρμακα για τον πόνο στο ήπαρ είναι συνήθως φάρμακα που εξαλείφουν τη στασιμότητα ή την απόφραξη των χοληφόρων οδών και φάρμακα που προστατεύουν το ήπαρ από πιθανές επιθετικές επιδράσεις (ηπατοπροστατευτικά). Η σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει νέα, σύνθετα φάρμακα που συνδυάζουν αυτές τις δύο δράσεις σε μία κάψουλα ή δισκίο - εξαλείφοντας τη στασιμότητα της χολής και προστατεύοντας το ήπαρ. Επίσης, τα φάρμακα για τον πόνο στο ήπαρ μπορεί να είναι αντισπασμωδικά, δηλαδή αυτά που ανακουφίζουν το κύριο σύμπτωμα πόνου. Μετά την ανακούφιση του πόνου, ενδείκνυται μια μακρά αγωγή συνδυασμένων ηπατοπροστατευτικών και πρόσληψης ενζύμων προκειμένου να μειωθεί το φορτίο στο ήπαρ.

Τα φυτικά παρασκευάσματα είναι αποτελεσματικά ως ηπατοπροστατευτικά – Liv-52, Galstena, Darsil, Karsil. Αυτό περιλαμβάνει επίσης απαραίτητα φωσφολιπίδια, τα οποία, εκτός από την ηπατοπροστατευτική δράση, ρυθμίζουν καλά τον μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων. Αυτά μπορεί να είναι τα Lipostabil, Essentiale Forte, Livolin, Essliver, Phosphonciale.

Συνιστάται η τακτική λήψη Mezim, Enzimtal, Unimax ή Festal ως φάρμακα που βελτιώνουν τη ζύμωση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα προαναφερθέντα φάρμακα βελτιώνουν τη λειτουργία του ήπατος. Ωστόσο, τα φάρμακα για τον πόνο στο ήπαρ, με την έννοια που το αντιλαμβάνονται οι ασθενείς, είναι φάρμακα που ανακουφίζουν γρήγορα από το σύμπτωμα του πόνου. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για την εξουδετέρωση των σπασμών της χοληφόρου οδού, οι οποίοι σχετίζονται συχνότερα με οξύ πόνο, είναι το No-shpa και το baralgin.

Ένα πιο λεπτομερές και ολοκληρωμένο σχέδιο θεραπείας μπορεί να καταρτιστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης και ανάλογα με τη διάγνωση.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο στο συκώτι;

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο στο συκώτι; Ειδικά αν το συκώτι πονάει περιοδικά, χωρίς κρίσεις και εξάρσεις, υπάρχει κάποιο φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα, χωρίς φόβους και ανησυχίες;

Για την ανακούφιση από τον χρόνιο, επίμονο πόνο στην περιοχή του ήπατος, εφόσον γνωρίζετε με βεβαιότητα ότι δεν υπάρχει φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης ή πιθανή μετατόπιση χολόλιθου, είναι κατάλληλα φυτικά σκευάσματα ή αφεψήματα βοτάνων. Τα ακόλουθα φυτά έχουν αντισπασμωδικές ιδιότητες:

• Μάραθο.
• Κοινός γλυκάνισος.
• Ανηθο.
• Μέντα.
• Χαμομήλι.
• Ασημόχορτο.
• Βάλτος cudweed.
• Βαλσαμόχορτο.

Όλα αυτά τα φυτά περιέχουν ένα αποτελεσματικό αλκαλοειδές που ανακουφίζει από τους σπασμούς. Επιπλέον, το ερώτημα για το πώς να ανακουφιστείτε από τον πόνο στο συκώτι μπορεί να απαντηθεί με συμβουλές από παραδοσιακούς θεραπευτές, οι οποίοι ισχυρίζονται ότι η χρήση φυτών που περιέχουν πικράδα βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο. Μεταξύ των βοτάνων που περιέχουν πικράδα, διατίθενται τα ακόλουθα:

• Πίκρα.
• Κάλαμος.
• Γεντιακή.
• Ισλανδική βρύα.
• Πικραλίδα.

Αυτά τα φυτά ενεργοποιούν την εκροή της χολής, η οποία ανακουφίζει σημαντικά τον πόνο στην περιοχή του ήπατος κατά τη διάρκεια του ηπατικού κολικού.

Επίσης, η απάντηση στο ερώτημα πώς να ανακουφίσετε τον πόνο στο συκώτι μπορεί να είναι η κατανάλωση ζεστού μεταλλικού νερού χωρίς αέριο. Εάν προσθέσετε μια κουταλιά της σούπας φυσικό μέλι σε ένα ποτήρι μεταλλικό νερό σε θερμοκρασία δωματίου (Essentuki 4, Borjomi) και πιείτε το μείγμα με άδειο στομάχι το πρωί, το απόγευμα, πιθανότατα, ο πόνος στο συκώτι δεν θα σας ενοχλήσει.

Όλα τα άλλα συμπτώματα - πιο οξύς πόνος, ανεξέλεγκτος έμετος ή ναυτία, υπερθερμία, πυρετός - απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Αναλγητικό για τον πόνο στο συκώτι

Ένα παυσίπονο για τον πόνο στο συκώτι λαμβάνεται σε περιπτώσεις σοβαρού ηπατικού (χοληφόρου) κολικού, οξείας χολοκυστίτιδας και λιγότερο συχνά σε άλλες παθολογίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλές ηπατικές παθήσεις, αν και συνοδεύονται από πόνο, δεν έχουν τον χαρακτήρα έντονων, έντονων αισθήσεων, δηλαδή είναι ανεκτές. Επιπλέον, αρκετά συχνά εμφανίζεται έντονος πόνος κατά τη διάρκεια ενεργού σωματικής άσκησης, οπότε ενδείκνυνται τεχνικές βαθιάς κοιλιακής αναπνοής για την αποκατάσταση του ρυθμού ροής του αίματος στο συκώτι στην γενική επιταχυνόμενη κυκλοφορία του αίματος. Όλες οι άλλες καταστάσεις όπου χρειάζεται παυσίπονο για τον πόνο στο συκώτι σχετίζονται με μια κρίση και, επομένως, με έναν σπασμό. Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι ένα αντισπασμωδικό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου. Στη λίστα των σχετικά ασφαλών, μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, την ηγετική θέση κατέχει το No-shpa (Drotaverine), το οποίο είναι ένα αποτελεσματικό μυοτροπικό αντισπασμωδικό. Είναι επίσης δυνατή η λήψη παπαβερίνης, διβαζόλης, δουσπαταλίνης. Ένα καλό παυσίπονο για τον πόνο στο συκώτι είναι οποιοδήποτε παρασκεύασμα που περιέχει μέντα, και ακόμη και ένα σπιτικό έγχυμα ή αφέψημα μέντας μπορεί να ανακουφίσει τους κολικούς χαμηλής έντασης. Εάν η λήψη φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή δεν δώσει αποτελέσματα, η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές συνέπειες, επομένως θα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό που θα διαφοροποιήσει την πραγματική ασθένεια από τα συμπτώματα και θα συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Βότανα για τον πόνο στο συκώτι

Τα βότανα για τον πόνο στο συκώτι είναι ένα καλό βοηθητικό φάρμακο, βελτιώνοντας την εκροή της χολής, ενεργοποιώντας τις αναγεννητικές ιδιότητες του ήπατος και έχοντας ηπατοπροστατευτική δράση. Επιπλέον, σχεδόν όλα τα φαρμακευτικά φάρμακα που αποσκοπούν στην προστασία του ήπατος αναπτύσσονται με βάση φυτικά συστατικά, μεταξύ των οποίων τα γνωστά Karsil και Darsil, Gepabene, Legalon.

Βότανα για πόνο στο συκώτι που μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα με τη μορφή αφεψημάτων και βάμματα:

• Το γαϊδουράγκαθο είναι κορυφαίο μεταξύ των φυτικών θεραπειών για την αποκατάσταση του ήπατος.
• Τριφύλλι λούπινου.
• Καλέντουλα.
• Άμμος αθάνατη.
• Μέντα.
• Μετάξι καλαμποκιού.
• Θηρανθεμίς.
• Φύλλα σημύδας.
• Οξυάκανθα.
• Λυκίσκος.
• Πικραλίδα.
• Τριαντάφυλλο ισχίου.

Οι πιο απλές συνταγές που χρησιμοποιούν βότανα για τον πόνο στο συκώτι είναι:

• Πρέπει να πάρετε 20 γραμμάρια ξηρής θρυμματισμένης μέντας και 1 κουταλιά της σούπας ρίζες κιχωρίου, να ρίξετε 1,5 λίτρα βραστό νερό και να βράσετε για 2-3 λεπτά, όχι περισσότερο. Το αφέψημα πρέπει να εγχυθεί για 10-12 ώρες, είναι πιο βολικό να παρασκευάσετε το φάρμακο το βράδυ και να το αφήσετε όλη τη νύχτα. Σουρώστε το πρωί και πιείτε το κατά τη διάρκεια της ημέρας σε δόσεις. Η διάρκεια της αγωγής είναι 14 ημέρες, στη συνέχεια ένα διάλειμμα για μία εβδομάδα και η θεραπεία επαναλαμβάνεται. Εκτός από το γεγονός ότι μια τέτοια σύνθεση ομαλοποιεί τη λειτουργία του ήπατος, βελτιώνει τη ροή της χολής, η μέντα έχει ευεργετική επίδραση στο νευρικό σύστημα και βελτιώνει τον ύπνο.
• Την άνοιξη, μόλις ανθίσουν οι πικραλίδες, θα πρέπει να εφοδιαστείτε με ένα θεραπευτικό μέσο - μέλι από λουλούδια. 300-350 κεφάλια πικραλίδας, τα οποία συλλέγονται σε ένα οικολογικά καθαρό μέρος, περιχύνονται με ένα κιλό φυσικό μέλι υψηλής ποιότητας. Σε 1,5 μήνα, το θεραπευτικό μέσο θα είναι έτοιμο. Το μέλι πικραλίδας μπορεί να ανακουφίσει τον ενοχλητικό πόνο στο συκώτι, αλλά είναι καλύτερο να το χρησιμοποιείτε για προληπτικούς σκοπούς. Πρέπει να παίρνετε αυτό το μέλι 1 κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα (μισή ώρα).

Διατροφή για πόνο στο συκώτι

Η διατροφή για τον πόνο στο ήπαρ είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία της γενικής θεραπείας του ηπατοχολικού συστήματος. Η δίαιτα πρέπει να εκπληρώνει τον κύριο στόχο - να ανακουφίσει το ήπαρ όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά το μενού πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή ποσότητα υδατανθράκων, πρωτεϊνών, μετάλλων και βιταμινών. Οι κανόνες της διαιτητικής διατροφής έχουν ως εξής:

• Η τροφή πρέπει να περιέχει εύπεπτη πρωτεΐνη – λευκό κρέας πουλερικών, κρέας κουνελιού, μοσχάρι.
• Κατανάλωση φυτικών λιπών - φυτικό έλαιο, κατά προτίμηση καθαρισμένο και εξευγενισμένο.
• Η διατροφή πρέπει να περιέχει μειωμένη ποσότητα υδατανθράκων, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους υπέρβαρους ασθενείς.
• Όλα τα προϊόντα πρέπει να είναι απαλά στον ατμό · εξαιρούνται τα τηγανητά τρόφιμα.
• Η πρόσληψη τροφής πρέπει να είναι μικρή, συχνή, κάθε 1,5-2 ώρες.
• Είναι καλύτερο να προετοιμάζετε το φαγητό με τη μορφή πουρέ πιάτων, καλά στον ατμό ή ψημένα στο φούρνο.
• Το μενού θα πρέπει να περιέχει φυτικές ίνες (ψωμί με πίτουρο, πουρέ ωμών λαχανικών).

Η δίαιτα για τον πόνο στο συκώτι περιλαμβάνει τις ακόλουθες τροφές:

• Αποξηραμένο ψωμί σίκαλης, ψωμί φτιαγμένο από αλεύρι ολικής αλέσεως, με πίτουρο.
• Ξηρά μπισκότα.
• Σούπες λαχανικών για τη Σαρακοστή.
• Άπαχα κρέατα – πουλερικά, άπαχο βοδινό κρέας, μοσχάρι.
• Άπαχα ψάρια της θάλασσας – μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, καλκάνι, σαυρίδι.
• Λίπη: βούτυρο – όχι περισσότερο από 30 γραμμάρια την ημέρα, φυτικό έλαιο – έως 50 γραμμάρια την ημέρα.
• Ψημένα ή βραστά λαχανικά – λάχανο, κολοκύθα, καρότα, κολοκυθάκια.
• Χυμοί ωμών φρούτων.
• Χυλός βρώμης - βρώμη, φαγόπυρο, ρύζι.
• Όχι περισσότερο από 1 αυγό κοτόπουλου την ημέρα, κατά προτίμηση κάθε δεύτερη μέρα.
• Φρούτα με γλυκιά γεύση, ξινά εξαιρούνται.
• Ζελέ φρούτων, πουρές.
• Μέλι.
• Τυρί cottage και προϊόντα ζύμωσης γάλακτος.
• Αφέψημα από αγριοτριανταφυλλιά και σταφίδα.
• Αδύναμο τσάι, κατά προτίμηση πράσινο.

Η δίαιτα για τον πόνο στο συκώτι αποκλείει τα λιπαρά κρέατα, το λίρδα, την πάπια, το αρνί, τους δυνατούς πλούσιους ζωμούς. Το αλκοόλ σε οποιαδήποτε ποσότητα, τα μανιτάρια, η σοκολάτα και το κακάο, καθώς και όλα τα είδη κονσερβοποιημένων, καπνιστών ή πικάντικων τροφίμων αντενδείκνυνται αυστηρά.

Διατροφή για πόνο στο συκώτι

Η δίαιτα για τον πόνο στο συκώτι είναι η γνωστή εδώ και καιρό δίαιτα Νο. 5 σύμφωνα με τον Pevzner, που προορίζεται για τη θεραπεία του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Ο στόχος αυτής της δίαιτας είναι η μέγιστη αποφόρτιση του ήπατος από τα λίπη, διατηρώντας παράλληλα μια λογική ποσότητα υδατανθράκων και πρωτεϊνών. Η δίαιτα για τον πόνο στο συκώτι περιλαμβάνει την ακόλουθη χημική και ποσοτική σύνθεση της δίαιτας για την ημέρα:

• Ζωικές πρωτεΐνες – 50-60 γρ.
• Φυτικές πρωτεΐνες – 50-60 γρ.
• Φυτικά λίπη – 30-50 γρ.
• Είναι καλύτερο να αποκλείσετε τα ζωικά λίπη.
• Υδατάνθρακες – 400-450 g (ζάχαρη όχι περισσότερο από 50-70 g).
• Αλάτι – όχι περισσότερο από 10 γραμμάρια, καλύτερα να αποκλειστεί.
• Υγρό – 1,5-2 λίτρα (φρουτοποτά, κομπόστες, αφεψήματα).

Η δίαιτα για τον πόνο στο ήπαρ κατανέμεται όσο το δυνατόν πιο κλασματικά - 5-7 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Η συνολική θερμιδική περιεκτικότητα της δίαιτας είναι από 3000 έως 3500 χιλιοθερμίδες.

Ένα παράδειγμα ημερήσιας διατροφής, η οποία προτείνεται από μια δίαιτα για πόνο στο συκώτι:

1. Κατσαρόλα φτιαγμένη από 140 γραμμάρια τυρί cottage, 1 αυγό και δύο κουταλιές της σούπας ζάχαρη.
2. Πλιγούρι βρώμης με γάλα – 200 γρ.
3. Σούπα λαχανικών με σαρακοστή – 500 ml.
4. Βραστό κρέας – 250 γρ.
5. Βραστά λαχανικά – 30-350 γρ.
6. Ζελέ μήλου – 100 γρ.
7. Σιμιγδάλι κατσαρόλας με γάλα και σταφίδες – 20-250 γρ.
8. Κομπόστα αποξηραμένων φρούτων – 200 ml.
9. Κεφίρ χαμηλών λιπαρών – 200 γρ.
10. Μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό – προαιρετικά.

Η δίαιτα θα πρέπει να ακολουθείται για τουλάχιστον ένα μήνα και κατά προτίμηση 2-3 μήνες μέχρι να αποκατασταθούν πλήρως οι λειτουργίες του οργάνου.

Σε κάθε περίπτωση, εάν έχετε πόνο στο ήπαρ, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο, ηπατολόγο ή ογκολόγο. Κατά τη διεξαγωγή ορισμένων εξετάσεων και μεθόδων οργάνου έρευνας, ο γιατρός θα καθορίσει τι πρέπει να κάνει εάν το ήπαρ πονάει και θα συνταγογραφήσει επαρκή και αποτελεσματική θεραπεία.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]