Απώλεια ακοής: θεραπεία, πρόληψη και πρόγνωση

Η θεραπεία της απώλειας ακοής πραγματοποιείται κυρίως με φαρμακευτική αγωγή, ανάλογα με τα αίτια που προκάλεσαν τη διαταραχή.

• Σε περίπτωση θειούχου βύσματος, αυτό αφαιρείται με έκπλυση του ακουστικού πόρου με θερμαινόμενο απολυμαντικό διάλυμα. Το ρεύμα κατευθύνεται στην άνω-οπίσθια εσωτερική επιφάνεια του ακουστικού πόρου ταυτόχρονα με την έλξη του αυτιού προς τα πάνω και προς τα πίσω. Εάν η διαδικασία έκπλυσης δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε το βύσμα μαλακώνεται με αλκαλικό διάλυμα με την προσθήκη γλυκερίνης. Μετά από 2-3 ημέρες, το ξέπλυμα επαναλαμβάνεται.
• Σε περίπτωση κυκλοφορικών διαταραχών στον λαβύρινθο, συνταγογραφείται η χορήγηση αντισπασμωδικών, πραγματοποιείται αφυδάτωση. Συνιστάται η χρήση αγγειοπροστατευτικών φαρμάκων (τρεντάλη) και φαρμάκων που βελτιώνουν τον μεταβολισμό στους ιστούς και τα κύτταρα (βιταμίνες Β, καθώς και ATP, κοκαρβοξυλάση, κ.λπ.). Είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
• Εάν παρατηρηθεί μετεγχειρητική απώλεια ακοής, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην καταστροφή του μολυσματικού παράγοντα στο σώμα. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά - κυρίως μακρολίδια και τετρακυκλίνες, η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται παράγοντες που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των ιστών (ATP, νικοτινικό οξύ), καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. Η ηλεκτροφόρηση ενδείκνυται μετά το τέλος της αντιβιοτικής θεραπείας. Μια επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας είναι δυνατή μετά από 2 μήνες.
• Εάν υπάρχει υποψία αγγειακής θρόμβωσης, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά φάρμακα (για παράδειγμα, ηπαρίνη) και αγγειοδιασταλτικά (παπαβερίνη, no-shpa, κ.λπ.).
• Εάν η αιτία της απώλειας ακοής είναι ο αγγειακός σπασμός στο πλαίσιο της φυτο-αγγειακής αστάθειας ή σε περίπτωση διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συνταγογραφούνται φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο (cavinton, trental). Επιπλέον, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και, εάν είναι απαραίτητο, υπνωτικά χάπια.
• Σε περιπτώσεις διαταραχών της αντίληψης του ήχου που σχετίζονται με τραύμα ή μώλωπες από θόρυβο, χρησιμοποιούνται φάρμακα ανάλογα με τη νευρολογική εικόνα της νόσου. Μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην ανακούφιση του οιδήματος του ακουστικού νεύρου, στην εξάλειψη των συνεπειών των αιμορραγιών στο εσωτερικό αυτί και στην καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Σε περίπτωση βλάβης του ακουστικού νεύρου από ωτοτοξικά φάρμακα, πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης (μετά από άνευ όρων διακοπή του φαρμάκου που είχε τοξική επίδραση) και χρησιμοποιούνται επίσης μέσα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των ιστών. Η αποτοξίνωση πρέπει να είναι μακροπρόθεσμη, περίπου 1 μήνα.

Τα φάρμακα προτεραιότητας για την απώλεια ακοής είναι εκείνα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, και ιδιαίτερα στους εγκεφαλικούς ιστούς. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, τα πιο γνωστά είναι η Κινναριζίνη, η Πιρακετάμη, η Νοοτροπίλη, η Κερεβρολυσίνη, κ.λπ. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για 10-14 ημέρες ή και περισσότερο. Μερικές φορές τα φάρμακα χορηγούνται απευθείας στην κοιλότητα του έσω ωτός, χρησιμοποιώντας μια παράκαμψη στο τύμπανο.

Εάν η απώλεια ακοής συνοδεύεται από αιθουσαίες διαταραχές και ζάλη, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν φάρμακα που διεγείρουν τις περιοχές του εσωτερικού αυτιού που είναι υπεύθυνες για τη χωρική θέση του σώματος. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν το Betaserk και το Betahistine.

Για την ανακούφιση του οιδήματος του ακουστικού νεύρου, χρησιμοποιούνται διουρητικά.

Εάν δεν είναι δυνατή η βελτίωση της ακοής και η εξάλειψη της εξασθένισής της, συνιστάται η χρήση εξωτερικών ακουστικών συσκευών ή η χειρουργική επέμβαση κοχλιακής εμφύτευσης.

Η κοχλιακή εμφύτευση είναι η εισαγωγή ειδικών συσκευών στους ιστούς του έσω ωτός που μπορούν να διεξάγουν ηχητικές διεγέρσεις κατά μήκος του νεύρου στον εγκέφαλο. Δυστυχώς, αυτή η διαδικασία δεν ενδείκνυται για όλους: μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε ασθενείς των οποίων το ακουστικό νεύρο δεν έχει υποστεί βλάβη από παθολογία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Πρόληψη της απώλειας ακοής

Η πρόληψη της απώλειας ακοής περιλαμβάνει την τήρηση ορισμένων κανόνων που θα προστατεύσουν τα ακουστικά σας όργανα από βλάβες:

• εάν η εργασία σας περιλαμβάνει υψηλά επίπεδα θορύβου, πρέπει να φοράτε ειδική προστασία ακοής – ακουστικά ή ωτοασπίδες.
• να χρησιμοποιείτε ηχομονωτικά ακουστικά κατά τη διάρκεια των σκοπευτηρίων, καθώς και κατά τη διάρκεια μαζικών επιδείξεων πυροτεχνημάτων και εορτασμών·
• Εάν εργάζεστε σε θορυβώδες περιβάλλον, θα πρέπει να ελέγχεστε τακτικά από γιατρό για απώλεια ακοής.
• αποφύγετε την παρατεταμένη υποθερμία, φορέστε καπέλο κατάλληλο για την εποχή, ειδικά σε ισχυρούς ανέμους.
• αποφύγετε το άγχος, μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση τακτικά.
• Μην βουτάτε πολύ βαθιά σε υδάτινα σώματα. Εάν έχετε καταναλώσει αλκοόλ, είναι καλύτερο να μην κολυμπήσετε καθόλου.
• Πάρτε συμπληρώματα βιταμινών, τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Αξίζει να αναφερθούν τα προληπτικά μέτρα που λαμβάνονται στην παιδική ηλικία. Η ακοή μπορεί να επηρεαστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, επομένως είναι πολύ σημαντικό να αποτραπεί η ανάπτυξη της νόσου από την παιδική ηλικία.

Τι πρέπει να γίνει:

• να θεραπεύουν άμεσα και πλήρως λοιμώδη νοσήματα των αυτιών, της μύτης και του λαιμού·
• διεξάγετε συνεδρίες σκλήρυνσης, δώστε στο παιδί επαρκή ποσότητα βιταμινών.
• εμβολιαστείτε κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς, καθώς οι επιπλοκές αυτών των ασθενειών αποτελούν την αιτία απώλειας ακοής στην παιδική ηλικία.
• μην αντιμετωπίζετε μόνοι σας τις ασθένειες του παιδιού σας.
• Εξηγήστε στο παιδί σας πόσο επιβλαβές είναι να ακούει μουσική σε μια συσκευή αναπαραγωγής μέσω ακουστικών πολύ δυνατά.

Πρόγνωση απώλειας ακοής

Σε περίπτωση αιφνίδιας απώλειας ακοής, εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή: περίπου το 80% αυτών των περιπτώσεων καταλήγει θετικά και η ακοή αποκαθίσταται πλήρως ή σχεδόν πλήρως.

Εάν η ακοή έχει μειωθεί σταδιακά, τότε η πλήρης αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας μπορεί να συζητηθεί μόνο στο 15% των περιπτώσεων. Η πιθανότητα μιας καλής πρόγνωσης εξαρτάται από τον βαθμό απώλειας ακοής, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη δυναμική της υποκείμενης νόσου.

Εάν το τύμπανο έχει υποστεί βλάβη, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ακεραιότητάς του. Η πρόγνωση μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι αισιόδοξη, το όριο ακοής αναγεννάται πλήρως.

Η απώλεια ακοής στην παιδική ηλικία περιπλέκει σημαντικά την προσαρμογή του παιδιού στην κοινωνία και στους ενήλικες επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Παρά το γεγονός ότι ορισμένοι βαθμοί απώλειας ακοής αναγνωρίζονται ως μη αναστρέψιμοι, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, επειδή η έγκαιρη θεραπεία είναι ήδη ένα μεγάλο βήμα προς την αποκατάσταση της χαμένης λειτουργίας.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]