Ρήξη συνδέσμου ώμου

Η ρήξη των συνδέσμων της άρθρωσης του ώμου συναντάται συχνότερα στους αθλητές και εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, ως σημαντικός περιορισμός της κινητικότητας του βραχίονα και του ώμου.

Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά της άρθρωσης του ώμου θεωρείται ότι έχει αρκετά μεγάλο εύρος κίνησης. Αλλά μερικές φορές αυτό μπορεί να προκαλέσει αποσταθεροποίηση της άρθρωσης. Έτσι, αυτές οι θετικές ιδιότητες που διευκολύνουν τις ελεύθερες κινήσεις των βραχιόνων μπορούν σε ορισμένες περιπτώσεις να κάνουν την άρθρωση ευάλωτη: η ινώδης μεμβράνη και οι σύνδεσμοι του ώμου δεν είναι αρκετά ισχυροί.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες ρήξης συνδέσμου ώμου

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για ρήξη συνδέσμων, επομένως χωρίζονται στις ακόλουθες επιλογές:

• τραυματική διαταραχή της ακεραιότητας των συνδέσμων, η οποία προέκυψε ως αποτέλεσμα τραυματισμού ποικίλου βαθμού.
• εκφυλιστική διαταραχή της ακεραιότητας των συνδέσμων, που προκύπτει ως αποτέλεσμα ηλικιακών ή σωματικών διαταραχών του τροφισμού των αρθρώσεων (η λεγόμενη φθορά της άρθρωσης του ώμου).

Γενικά, οι πιο συνηθισμένοι λόγοι μπορούν να χαρακτηριστούν ως εξής:

• επαγγελματικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με συχνά αυξημένα φορτία στην άρθρωση του ώμου. Με τέτοια φορτία, η ακεραιότητα των συνδέσμων μπορεί να διαταραχθεί σταδιακά.
• σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με ορισμένα αθλήματα που απαιτούν αυξημένη δραστηριότητα της άρθρωσης του ώμου - αυτά περιλαμβάνουν κολύμβηση, μπάσκετ, γυμναστική ή άρση βαρών.
• οικογενειακό τραύμα – κυρίως, πρόκειται για ανεπιτυχείς πτώσεις σε άνω άκρο που εκτείνεται προς τα εμπρός·
• η διαταραχή της θρεπτικής αξίας των αρθρώσεων είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, όταν οι σύνδεσμοι εξασθενούν λόγω έλλειψης των στοιχείων και των βιταμινών που χρειάζονται.
• η ανάπτυξη οστεοφύτων - οστικών αναπτύξεων που απλώς "αλέθουν" τους συνδέσμους, γεγονός που οδηγεί στη ρήξη τους. Αυτός ο λόγος ανήκει επίσης στην κατηγορία των αλλαγών στην άρθρωση που σχετίζονται με την ηλικία.
• ορμονική ανισορροπία – αυτός ο παράγοντας συχνά σχετίζεται με τη χρήση κορτικοστεροειδών ορμονών, ειδικά σε μεγάλες δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτός ο λόγος είναι τυπικός για άτομα που ασχολούνται με το bodybuilding.
• Το συνεχές και συχνό κάπνισμα είναι μια κακή συνήθεια που κάνει τους συνδέσμους μας εύθραυστους και ανελαστικούς. Σε έναν βαρύ καπνιστή, ακόμη και μια μικρή απρόσεκτη κίνηση μπορεί να προκαλέσει εξάρθρωση ή ρήξη του συνδέσμου.

[ 3 ], [ 4 ]

Συμπτώματα ρήξης συνδέσμου ώμου

Μπορεί να τεθεί υποψία ρήξης συνδέσμου στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• δεν υπάρχουν οπτικές εκδηλώσεις τραυματισμού, η άρθρωση του αντιβραχίου και του ώμου δεν παραμορφώνονται, υπάρχει πόνος κατά την ψηλάφηση της κεφαλής της βραχιόνιας άρθρωσης και όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το χέρι στο πλάι.
• την πρώτη ημέρα μετά τον τραυματισμό, ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος ή μέτριος, αλλά ο πόνος γίνεται οξύς με επαναλαμβανόμενο τραυματισμό στον ώμο, με τυχαία στροφή του άκρου, όταν φοράτε τα μανίκια των ρούχων.
• γίνεται αδύνατο και πολύ επώδυνο να μετακινήσετε το χέρι σας εντελώς στο πλάι.

Συχνά το θύμα παρατηρεί ένα αίσθημα τραγανότητας ή ελαφρού σπασίματος τη στιγμή του τραυματισμού. Αιματώματα μπορεί να εμφανιστούν στο σημείο της ρήξης και με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί πρήξιμο της άρθρωσης.

Συνέπειες ρήξης συνδέσμου ώμου

Υπάρχουν δύο τύποι ρήξης της συνδετικής συσκευής:

• πλήρης διαταραχή της ακεραιότητας των συνδέσμων. Αυτή η επιλογή προϋποθέτει την ύπαρξη πλήρους ρήξης με βλάβη σε όλες τις ίνες του συνδέσμου ή απόλυτη αποκόλληση του συνδέσμου από την περιοχή όπου ήταν στερεωμένος.
• Η ατελής ρήξη των συνδέσμων της άρθρωσης του ώμου ονομάζεται επίσης διάστρεμμα συνδέσμου. Αυτός ο τραυματισμός είναι μια ρήξη και ατελής ρήξη ορισμένων ινών του συνδέσμου. Σε αυτή την περίπτωση, οι λειτουργίες της συνδετικής συσκευής δεν επηρεάζονται.

Αρνητικές συνέπειες από παραβίαση της ακεραιότητας των συνδέσμων της άρθρωσης του ώμου μπορεί να προκύψουν με πλήρη παραβίαση της ακεραιότητας της συνδετικής συσκευής, με ανειδίκευτη και άκαιρη βοήθεια ή με αγνόηση των συστάσεων του γιατρού. Μπορεί να εμφανιστούν αναπτύξεις και οζώδεις σχηματισμοί στους τένοντες, οι οποίοι στη συνέχεια θα επηρεάσουν την πλήρη λειτουργικότητα της άρθρωσης, καθώς και θα δημιουργήσουν εμπόδια στην νεύρωση των νεύρων. Το τελευταίο μπορεί να προκαλέσει πόνο στην περιοχή της άρθρωσης ακόμη και μετά την πλήρη επούλωση του τραυματισμού του συνδέσμου.

Εάν η θεραπεία δεν είναι επαρκής, μπορεί να εμφανιστούν εκφυλιστικές διαταραχές του συνδέσμου και της μυϊκής συσκευής του ώμου. Είναι επίσης πιθανή η λανθασμένη σύντηξη της κατεστραμμένης περιοχής του συνδέσμου, η οποία μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει πόνο και μούδιασμα της άρθρωσης.

[ 5 ]

Διάγνωση ρήξης συνδέσμων ώμου

Στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης, ο γιατρός μελετά τον μηχανισμό του τραυματισμού, για τον οποίο ρωτά προσεκτικά το θύμα σχετικά με τη φύση και την αιτία του τραυματισμού, καθώς και για τις αισθήσεις του ασθενούς. Η διαδικασία εξέτασης μπορεί να περιλαμβάνει ψηλάφηση, εξωτερική εξέταση, σύγκριση της κατεστραμμένης άρθρωσης με τον αντίθετο υγιή ώμο.

Οι ακόλουθες διαδικασίες χρησιμοποιούνται συνήθως ως ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι:

• η μέθοδος υπολογιστικής τομογραφίας μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τη διάγνωση της ρήξης του συνδέσμου και στη συνέχεια να αξιολογήσει τη δυναμική της διαδικασίας επούλωσης.
• η μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της κλίμακας και του βαθμού βλάβης της συνδετικής συσκευής.
• Η ακτινογραφία βοηθά στον αποκλεισμό άλλων πιθανών συνεπειών του τραύματος: η παρουσία κατάγματος ή εξάρθρωσης.
• Ο υπέρηχος της άρθρωσης του ώμου χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά.

Η εξειδικευμένη διάγνωση επιτρέπει στον γιατρό να συνταγογραφήσει σωστά αποτελεσματική και επαρκή θεραπεία.

[ 6 ], [ 7 ]

Θεραπεία ρήξης συνδέσμων ώμου

Αμέσως μετά τον τραυματισμό, το θύμα πρέπει να λάβει επείγουσα βοήθεια, η οποία περιλαμβάνει:

• πλήρης ανάπαυση και ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου χρησιμοποιώντας επίδεσμο ή αυτοσχέδια μέσα (ένα κομμάτι ύφασμα, ένα κασκόλ).
• κρύο στον τραυματισμένο ώμο, κατά προτίμηση πάγος.
• λήψη αναλγητικών φαρμάκων (αναλγίνη, βαραλγίνη, νιμεσουλίδη).

Περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό αφού το θύμα επισκεφθεί το τμήμα επειγόντων περιστατικών και πραγματοποιηθούν οι απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες.

Η χειρουργική επέμβαση για ρήξη συνδέσμων του ώμου προηγουμένως πραγματοποιούνταν με μια μάλλον τραυματική μέθοδο. Υπό γενική αναισθησία, ο χειρουργός έκανε μια τομή στην περιοχή του ώμου, στη συνέχεια έραψε τον σχισμένο τένοντα και έραψε την τομή. Σήμερα, η επέμβαση πραγματοποιείται με τη μέθοδο αρθροσκόπησης, η οποία περιλαμβάνει ελάχιστη διαταραχή του δέρματος. Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, γίνονται δύο μικρές τομές (ή παρακεντήσεις). Ο γιατρός εισάγει μια αρθροσκοπική συσκευή με μια κάμερα στο άκρο στη μία τομή και το απαραίτητο εργαλείο για την εκτέλεση της επέμβασης στην άλλη τομή. Η διαδικασία είναι τόσο ελάχιστα επεμβατική που το θύμα μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα μετά την επέμβαση.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορείτε ήδη να ξεκινήσετε την αποκατάσταση της συσκευής ώμου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι (χρησιμοποιώντας διαδυναμικά ρεύματα, εξαιρετικά υψηλές συχνότητες), διαδικασίες μασάζ, βελονισμό και θερμαντικές κρέμες. Εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο μόνοι σας, φροντίστε πρώτα να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Η προσέγγιση για τη θεραπεία της ρήξης συνδέσμων πρέπει να είναι ολοκληρωμένη · μόνο μια ολοκληρωμένη επίδραση στον τραυματισμό μπορεί να εγγυηθεί ένα θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Για να εδραιώσετε το αποτέλεσμα της συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μεθόδους λαϊκής θεραπείας. Οι φυσικές λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής, στη μείωση του οιδήματος των ιστών και στην επιτάχυνση του σταδίου επούλωσης. Ας σας υπενθυμίσουμε ότι η εφαρμογή κρύου συνιστάται για τις πρώτες δύο έως τρεις ημέρες μετά τον τραυματισμό. Τις επόμενες ημέρες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαδικασίες θέρμανσης.

• Ζεστή κομπρέσα αλκοόλης – πάρτε ίσα μέρη νερού και καλής βότκας, βρέξτε τον επίδεσμο και εφαρμόστε τον στον τραυματισμένο ώμο. Μπορείτε να την χρησιμοποιήσετε κάτω από λαδόκολλα και να την αφήσετε όλη τη νύχτα.
• Εφαρμόστε μια ζεστή κομπρέσα με βραστό γάλα όσο είναι ζεστό και αλλάξτε την καθώς κρυώνει.
• Εφαρμόστε μια κομπρέσα από τριμμένο κρεμμύδι αναμεμειγμένο με ζάχαρη για 6-7 ώρες (ή όλη τη νύχτα). Μετά τη διαδικασία, λιπάνετε το δέρμα με αλοιφή μασάζ ή φυτικό λάδι.
• Οι λοσιόν ή τα λουτρά με έγχυμα άγριου δεντρολίβανου είναι καλά για την ανακούφιση από τη φλεγμονή και την εξόντωση παθογόνων μικροβίων.
• Ανακατέψτε τον κανονικό άργιλο με μηλόξιδο και εφαρμόστε τον στην πάσχουσα περιοχή του ώμου περιοδικά μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Πρόληψη ρήξης των συνδέσμων του ώμου

Για να αποφύγετε το τέντωμα και τη ρήξη των συνδέσμων του ώμου, πρέπει να θυμάστε τους ακόλουθους κανόνες:

• Πριν από τη σωματική δραστηριότητα και την άσκηση, φροντίστε να «ζεστάνετε» τους μύες σας και να κάνετε διατάσεις.
• αποφύγετε απότομες κινήσεις, στροφές και τραντάγματα.
• ενδυναμώστε τους μύες των άνω άκρων, της πλάτης και του θώρακα με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων.
• Κατά τη διάρκεια των προπονήσεών σας στο γυμναστήριο, μάθετε τη σωστή τεχνική για την εκτέλεση ορισμένων ασκήσεων, μην διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια από τον προπονητή σας.
• Επίσης, ένας εκπαιδευτής μπορεί και πρέπει να σας διδάξει πώς να πέφτετε σωστά, αποφεύγοντας την προσγείωση με τεντωμένο χέρι ή αγκώνα.
• τα μυϊκά φορτία μπορούν να αυξηθούν μόνο σταδιακά, χωρίς βιασύνη.
• τρώτε σωστά και θρεπτικά, πίνετε αρκετό νερό για να διατηρήσετε την κανονική ελαστικότητα των αρθρώσεων.
• Μην καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ.

Πρόγνωση ρήξης συνδέσμου ώμου

Η πρόγνωση για μια ρήξη συνδέσμου στον ώμο μπορεί να είναι ευνοϊκή εάν ακολουθηθούν όλες οι οδηγίες του γιατρού. Φυσικά, εάν ο τραυματισμός δεν αντιμετωπιστεί ή η θεραπεία ξεκινήσει αργότερα από το απαιτούμενο, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι απογοητευτικό: ο σύνδεσμος θα σταματήσει να λειτουργεί σωστά, οι κινήσεις στην άρθρωση θα γίνουν περιορισμένες ή και αδύνατες.

Η ρήξη συνδέσμων ώμου δεν δέχεται αυτοθεραπεία. Σε περίπτωση τραυματικού τραυματισμού στον ώμο, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το κέντρο τραυμάτων, όπου εξειδικευμένοι ειδικοί θα σπεύσουν να σας παράσχουν επείγουσα θεραπευτική βοήθεια και να σας συνταγογραφήσουν αποτελεσματική θεραπεία.