Ρινική κοιλότητα

Η ρινική κοιλότητα (cavum nasi) διαιρείται από το ρινικό διάφραγμα σε δεξί και αριστερό μισό. Μπροστά από το πρόσωπο, η ρινική κοιλότητα ανοίγει μέσω των ρουθουνιών και πίσω από αυτήν επικοινωνεί με τον ρινοφάρυγγα μέσω των χοανών. Το ρινικό διάφραγμα (septum nasi) διαιρείται σε μεμβρανώδη, χόνδρινα και οστέινα μέρη. Τα μεμβρανώδη και χόνδρινα μέρη είναι κινητά. Κάθε μισό της ρινικής κοιλότητας διαιρείται σε ένα πρόσθιο μέρος - τον προθάλαμο - και την ίδια τη ρινική κοιλότητα, που βρίσκεται στο πίσω μέρος. Ο προθάλαμος της ρινικής κοιλότητας (vestibulum nasi) περιορίζεται στην κορυφή από ένα μικρό ύψωμα - το ρινικό κατώφλι (limen nasi), που σχηματίζεται από την άνω άκρη του μεγάλου χόνδρου της μύτης. Στα πλευρικά τοιχώματα της ρινικής κοιλότητας υπάρχουν τρεις υψομετρικές ανυψώσεις που προεξέχουν στη ρινική κοιλότητα - οι ρινικές κόγχες. Κάτω από τις άνω, μεσαίες και κάτω κόγχες υπάρχουν κοιλότητες: οι άνω, μεσαίες και κάτω ρινικές διόδους. Η άνω ρινική δίοδος υπάρχει μόνο στα οπίσθια τμήματα της ρινικής κοιλότητας. Μεταξύ του ρινικού διαφράγματος και της μέσης επιφάνειας των ρινικών κογχών σε κάθε πλευρά βρίσκεται ο κοινός ρινικός πόρος, ο οποίος μοιάζει με μια στενή κάθετη σχισμή προσανατολισμένη στο οβελιαίο επίπεδο. Ο σφηνοειδής κόλπος και τα οπίσθια κύτταρα του ηθμοειδούς οστού ανοίγουν στον άνω ρινικό πόρο. Ο μετωπιαίος κόλπος (μέσω του ηθμοειδούς κώδωνα), ο άνω γναθικός κόλπος (μέσω της ημισεληνοειδούς σχισμής) και τα πρόσθια και μέσα κύτταρα του ηθμοειδούς οστού ανοίγουν στον μέσο ρινικό πόρο. Ο μέσος ρινικός πόρος επικοινωνεί με τον πτερυγοϋπερώιο βόθρο μέσω του σφηνοϋπερώιου τρήματος. Ο κάτω ρινικός πόρος επικοινωνεί με τον οφθαλμικό κόγχο (μέσω του ρινοδακρυϊκού πόρου).

Η βλεννογόνος μεμβράνη του προθαλάμου της ρινικής κοιλότητας είναι επενδεδυμένη με επίπεδο επιθήλιο, το οποίο αποτελεί συνέχεια του δέρματος. Οι σμηγματογόνοι αδένες και οι ρίζες των τριχών βρίσκονται στο στρώμα του συνδετικού ιστού κάτω από το επιθήλιο. Η ρινική κοιλότητα χωρίζεται σε οσφρητική και αναπνευστική περιοχή. Η οσφρητική περιοχή (regio olfactoria) καταλαμβάνει τις άνω ρινικές κόγχες, το άνω μέρος των μέσων ρινικών κόγχων και το άνω μέρος του ρινικού διαφράγματος. Οι οσφρητικές και αναπνευστικές περιοχές είναι επενδεδυμένες με κροσσωτό ψευδοστρωματικό επιθήλιο. Το επιθηλιακό κάλυμμα της οσφρητικής περιοχής περιέχει νευροαισθητικά διπολικά κύτταρα. Το επιθήλιο της υπόλοιπης βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας (αναπνευστική περιοχή, regio respiratoria) περιέχει μεγάλο αριθμό λαγηνοειδών κυττάρων που εκκρίνουν βλέννα. Η βλέννα καλύπτει το επιθήλιο και υγραίνει τον αέρα. Λόγω της κίνησης των κροσσών, η βλέννα με ξένα σωματίδια απομακρύνεται προς τα έξω. Η σωστή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης είναι λεπτή, περιέχει σημαντικό αριθμό ελαστικών ινών, καθώς και πολυάριθμους ορογόνους και βλεννογόνους αδένες. Στο πάχος της κατάλληλης πλάκας της βλεννογόνου μεμβράνης υπάρχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία, ειδικά φλέβες με λεπτά τοιχώματα, η παρουσία των οποίων βοηθά στη θέρμανση του εισπνεόμενου αέρα. Η μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης είναι ελάχιστα ανεπτυγμένη, ο υποβλεννογόνιος χιτώνας είναι λεπτός, περιέχει αγγειακά και νευρικά πλέγματα, λεμφοειδή ιστό, μαστοκύτταρα και άλλα κύτταρα, αδένες.

Ο αέρας από τη ρινική κοιλότητα μέσω των χοανών εισέρχεται στο ρινικό, έπειτα στο στοματικό τμήμα του φάρυγγα και τέλος στον λάρυγγα. Η δομή του φάρυγγα περιγράφεται παραπάνω.

Ακτινογραφική ανατομία της ρινικής κοιλότητας. Η ακτινογραφία της ρινικής κοιλότητας πραγματοποιείται στις ρινικές και ρινομετωπιαίες προβολές. Οι ρινικές κόγχες, οι ρινικές οδοί, το ρινικό διάφραγμα και οι παραρρίνιοι κόλποι είναι ορατά στην ακτινογραφία.

Νεύρωση της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας: αισθητήριο (πρόσθιο μέρος) - πρόσθιο ηθμοειδές νεύρο από το ρινοκροσσωτό νεύρο. οπίσθιο μέρος του πλευρικού τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας και του ρινικού διαφράγματος - ρινοπαλάτινο νεύρο και οπίσθιοι ρινικοί κλάδοι (από το άνω γναθικό νεύρο). Οι αδένες της βλεννογόνου μεμβράνης λαμβάνουν εκκριτική νεύρωση από το πτερυγοπαλάτινο γάγγλιο.

Αιμάτωση: σφηνοϋπερώια αρτηρία (από την άνω γναθιαία αρτηρία), πρόσθια και οπίσθια ηθμοειδείς αρτηρίες (από την οφθαλμική αρτηρία). Φλεβική παροχέτευση: σφηνοϋπερώια φλέβα (παραπόταμος του πτερυγοειδούς πλέγματος).

Λεμφική παροχέτευση: στους υπογνάθιους και υπονοθηλιακούς λεμφαδένες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Χαρακτηριστικά της ρινικής κοιλότητας που σχετίζονται με την ηλικία

Σε ένα νεογέννητο, η ρινική κοιλότητα είναι χαμηλή (το ύψος της είναι 17,5 mm) και στενή. Οι ρινικές κόγχες είναι σχετικά παχιές. Η άνω ρινική δίοδος απουσιάζει, η μέση και η κάτω είναι ελάχιστα ανεπτυγμένες. Οι ρινικές κόγχες δεν φτάνουν στο ρινικό διάφραγμα, η κοινή ρινική δίοδος παραμένει ελεύθερη και το νεογέννητο αναπνέει μέσω αυτής, οι χοάνες είναι χαμηλές. Μέχρι τους 6 μήνες, το ύψος της ρινικής κοιλότητας αυξάνεται στα 22 mm και σχηματίζεται η μέση ρινική δίοδος, μέχρι τα 2 χρόνια - η κάτω, μετά από 2 χρόνια - η άνω. Μέχρι τα 10 χρόνια, η ρινική κοιλότητα αυξάνεται σε μήκος κατά 1,5 φορές και μέχρι τα 20 χρόνια - κατά 2 φορές. Μέχρι αυτή την ηλικία, το πλάτος της αυξάνεται. Από τους παραρρίνιους κόλπους, ένα νεογέννητο έχει μόνο έναν ελάχιστα ανεπτυγμένο άνω γναθικό κόλπο. Οι υπόλοιποι κόλποι αρχίζουν να σχηματίζονται μετά τη γέννηση. Ο μετωπιαίος κόλπος εμφανίζεται στο 2ο έτος της ζωής, ο σφηνοειδής κόλπος - μέχρι τα 3 χρόνια, τα ηθμοειδή κύτταρα - μέχρι τα 3-6 χρόνια. Μέχρι την ηλικία των 8-9 ετών, ο άνω γναθικός κόλπος καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο το σώμα του οστού. Το άνοιγμα μέσω του οποίου ο άνω γναθικός κόλπος επικοινωνεί με τη ρινική κοιλότητα είναι οβάλ σε ένα παιδί 2 ετών, και μέχρι

7 χρόνια - όλο. Ο μετωπιαίος κόλπος μέχρι την ηλικία των 5 ετών έχει το μέγεθος ενός μπιζελιού. Στενεύοντας προς τα κάτω, επικοινωνεί με τη μέση ρινική δίοδο μέσω της ηθμοειδούς χοάνης. Το μέγεθος του σφηνοειδούς κόλπου σε ένα παιδί ηλικίας 6-8 ετών φτάνει τα 2-3 mm. Τα ιγμόρεια του ηθμοειδούς οστού στην ηλικία των 7 ετών είναι στενά γειτονικά μεταξύ τους. μέχρι την ηλικία των 14 ετών, η δομή τους είναι παρόμοια με τα ηθμοειδή κύτταρα ενός ενήλικα.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]