Ακτίνες Χ ποδιών για ενήλικες και παιδιά

Σχεδόν όλοι γνωρίζουν τι είναι η ακτινογραφία. Είναι ένας συγκεκριμένος και πολύ συνηθισμένος τύπος διαγνωστικής που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται αυτή η εξέταση - για παράδειγμα, πότε είναι απαραίτητο να γίνει μια ακτινογραφία του ποδιού;

Μια ακτινογραφία ποδιού μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο από τραυματολόγο όσο και από ορθοπεδικό, ανάλογα με το πρόβλημα με το οποίο ο ασθενής ζήτησε ιατρική βοήθεια. Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι απαραίτητος για τραυματισμούς και ασθένειες των ποδιών: η μελέτη θα βοηθήσει στη διευκρίνιση της διάγνωσης, στον προσδιορισμό των τακτικών θεραπείας και στην παρακολούθηση της ανάρρωσης του ασθενούς.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιο συχνή παθολογία του ποδιού είναι η οστεοαρθρίτιδα: η «δημοτικότητά» της συνδέεται με τη μηχανική παραγωγή χόνδρου (ως αποτέλεσμα αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία ή υπερβολικού βάρους). Αλλά, εκτός από την οστεοαρθρίτιδα, οι ακτινογραφίες ποδιών συνταγογραφούνται και για άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• βλάβη στις αρθρώσεις στην ψωρίαση;
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;
• Νόσος του Ράιτερ.

Συχνές παθολογίες του ποδιού περιλαμβάνουν επίσης την ουρική αρθρίτιδα και την διαβητική νευροπαθητική οστεοαρθροπάθεια.

Οι καρκινικές αποφύσεις στο πόδι είναι σχετικά σπάνιες: κατά κανόνα, είναι καλοήθεις και αντιπροσωπεύονται συχνότερα από κύστεις ή εγχονδρώματα. Η ακτινογραφία είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση τέτοιων νεοπλασμάτων.

Οι ακτινογραφίες του ποδιού συνταγογραφούνται επίσης για τραυματικές κακώσεις, όπως κατάγματα οστικών δομών. Έτσι, οι ακτινογραφίες μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την ανατομία του τραυματισμού, την κατεύθυνσή του, τη γραμμικότητά του και τον βαθμό κατακερματισμού των οστών. Οι ακτινογραφίες είναι επίσης απαραίτητες για τη διαφοροποίηση ενός κατάγματος από ένα εξάρθρημα.

Γενικές ενδείξεις για την εκτέλεση ακτινογραφίας ποδιών είναι:

• παραβίαση της ακεραιότητας των οστών.
• διεργασίες όγκων;
• πλατυποδία;
• αρθρίτιδα (ρευματοειδής, ψωριασική, σηπτική, οστεοαρθρίτιδα)
• Νόσος του Reiter;
• οστεοαρθροπάθεια, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).

Ένα συνηθισμένο πρόβλημα που απαιτεί ακτινογραφική επιβεβαίωση είναι η πλατυποδία, στην οποία η βιομηχανική του ποδιού διαταράσσεται λόγω της απώλειας της ικανότητας απορρόφησης κραδασμών. Με την πλατυποδία, ο σύνδεσμος του ποδιού εξασθενεί, η καμάρα γίνεται πιο επίπεδη και το σωματικό βάρος κατανέμεται από την περιοχή της πτέρνας στο μεσαίο τμήμα του ποδιού. Λόγω της παθολογικά αλλοιωμένης βιομηχανικής, η σπονδυλική στήλη, ο αστράγαλος και η άρθρωση του ισχίου γίνονται αντισταθμιστές υπερφόρτωσης. Ως αποτέλεσμα, ο αρθρικός χόνδρος και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αλλάζουν και παρατηρείται παραμόρφωση της άρθρωσης. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται με πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, στους μύες της γάμπας, στα πόδια. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές:

• αρθρίτιδα;
• κιρσοί;
• άκανθες πτέρνας;
• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Μια ακτινογραφία του ποδιού για πλατυποδία μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν ο ασθενής εκφράσει τα ακόλουθα παράπονα:
• πόνος στο πόδι, στις γάμπες ή στην πλάτη που δεν σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα.
• εξωτερικές αλλαγές του ποδιού.
• συχνοί τραυματισμοί στα πόδια;
• έντονη άσκηση, υπερβολικό βάρος, κληρονομική προδιάθεση για πλατυποδία και παραμορφώσεις των ποδιών.

Μια ακτινογραφία του ποδιού είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για το γραφείο στρατιωτικής εγγραφής και στρατολόγησης εάν ο στρατευόμενος έχει πλατυποδία τρίτου βαθμού - με αυτόν τον βαθμό παθολογικών αλλαγών ένα άτομο θεωρείται ακατάλληλο για στρατιωτική θητεία. Με τον δεύτερο βαθμό πλατυποδίας, μπορεί να ανακοινωθεί η απόφαση "κατάλληλο με περιορισμούς".

[ 1 ]

Παρασκευή

Γενικά, δεν απαιτείται συγκεκριμένη προετοιμασία για την εκτέλεση μιας ακτινογραφίας ποδιού. Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να σκεφτεί τι ρούχα και παπούτσια θα φορέσει, ώστε το πόδι που εξετάζεται να μπορεί να αποκαλυφθεί γρήγορα στο ιατρείο.

Εάν μια έγκυος ασθενής παραπεμφθεί για ακτινογραφία, πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό για την «κατάστασή» της.

Ολόκληρη η διαδικασία ακτινογραφίας ποδιού μπορεί να διαρκέσει περίπου δεκαπέντε λεπτά: η άμεση περίοδος έκθεσης στις ακτίνες δεν υπερβαίνει το ένα δευτερόλεπτο.

Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται σε ειδικό δωμάτιο – αίθουσα ακτινογραφιών. Ένας ασθενής που κινείται περιπατητικά μπορεί να προσέλθει για την εξέταση μόνος του. Οι μη περιπατητικοί ασθενείς και τα παιδιά μπορεί να χρειαστούν βοήθεια από συγγενείς ή γονείς. Εάν κάποιος που τους συνοδεύει παραμείνει στο δωμάτιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τους ζητείται να φορέσουν ειδική προστατευτική ενδυμασία (ποδιά) για να προστατευτούν από την ακτινοβολία.

Το πόδι τοποθετείται σε ένα τραπέζι ή σε ένα ειδικό σκαμπό μέχρι να επιτευχθεί η απαιτούμενη θέση. Εάν ληφθούν πολλές εικόνες σε διαφορετικές προβολές, ο ακτινολόγος θα αλλάζει περιοδικά τη θέση του ποδιού του ασθενούς. Επιπλέον, μπορεί να απαιτηθεί μια εικόνα ενός υγιούς ποδιού (εάν είναι απαραίτητη η σύγκριση).

[ 2 ], [ 3 ]

Τεχνική Ακτινογραφία ποδιού

Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας του ποδιού, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα - δεν υπάρχουν ευχάριστες ή δυσάρεστες αισθήσεις. Η θέση του ποδιού που πρέπει να ληφθεί για να ληφθεί μια σωστή εικόνα μπορεί να μην φαίνεται πολύ άνετη: ωστόσο, αυτό δεν αποτελεί πρόβλημα, επειδή αυτή η θέση θα πρέπει να διατηρηθεί μόνο για μερικά δευτερόλεπτα.

Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να διατηρήσει την απαιτούμενη θέση λόγω έντονου πόνου (για παράδειγμα, μετά από τραυματισμό), ο ακτινολόγος πρέπει να βοηθήσει τον ασθενή να προσδιορίσει μια άλλη αποδεκτή θέση που είναι πιο άνετη και όχι λιγότερο ενημερωτική.

Αφού λάβει την εικόνα, ο ακτινολόγος την εξετάζει, την ερμηνεύει και στέλνει τα αποτελέσματα στον θεράποντα ιατρό.

Ο χρόνος που απαιτείται για την απόκτηση αποτελεσμάτων μπορεί να ποικίλλει - από 1-2 ώρες έως 1-2 ημέρες.

Η ακτινογραφία των δακτύλων σας επιτρέπει να εξετάσετε καλά τη δομή και την κατάσταση της οστικής συσκευής και να αναλύσετε την ποιότητα της λειτουργίας των αρθρώσεων. Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί η διαδικασία:

• εάν υπάρχουν υποψίες για εξαρθρώσεις και κατάγματα.
• για φλεγμονώδεις ασθένειες;
• σε περίπτωση διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στο πόδι (ειδικά σε περιπτώσεις όπου η αιτιολογία δεν μπορεί να προσδιοριστεί).
• με μειωμένη κινητική λειτουργία των δακτύλων.

Κατά κανόνα, οι ακτινογραφίες των δακτύλων των ποδιών εκτελούνται σε δύο προβολές.

Η ακτινογραφία των αρθρώσεων του ποδιού συχνά πραγματοποιείται σε σχέση με ολόκληρη την άρθρωση του αστραγάλου. Η διαδικασία εκτελείται σε διαφορετικές προβολές, ανάλογα με τη διαγνωστική απαίτηση και τα παράπονα του ασθενούς, με ή χωρίς τη χρήση φορτίου. Τα πιο ενημερωτικά σε αυτή την περίπτωση είναι: πλάγια εικόνα του ποδιού, λοξή εικόνα του ποδιού, εικόνα της πτέρνας.

Οι ακτινογραφίες των αρθρώσεων του ποδιού μπορούν να αποκαλύψουν:

• τραυματικές κακώσεις;
• φλεγμονώδεις ασθένειες;
• εκφυλιστικές διεργασίες;
• συγγενείς παθολογίες των οστών και των αρθρώσεων.
• οστεοφύτα;
• μεταβολικές και δευτερογενείς διαταραχές.

Ακτινογραφίες και των δύο ποδιών, αριστερού και δεξιού ποδιού, μπορούν να πραγματοποιηθούν σε περιπτώσεις πλατυποδίας, καθώς και σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός χρειάζεται να συγκρίνει και τα δύο περιφερικά τμήματα των άκρων. Ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς και την πιθανολογούμενη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να απαιτήσει απεικόνιση των ποδιών σε διαφορετικές θέσεις:

• Ακτινογραφία του ποδιού σε πλάγια προβολή - αυτή η εξέταση πραγματοποιείται σε ύπτια ή όρθια θέση και η ακτινοβολία ακτίνων Χ κατευθύνεται από την αριστερή γωνία (εάν εξετάζεται το αριστερό άκρο) ή από τη δεξιά γωνία (κατά την εξέταση του δεξιού άκρου).
• Η ακτινογραφία ποδιού σε δύο προβολές μπορεί να περιλαμβάνει πλάγια και ραχιο-πελματιαία απεικόνιση. Η πλάγια απεικόνιση λαμβάνεται όταν ο ασθενής τοποθετεί το πόδι σε μια ειδική κασέτα με κλίση (η τυπική γωνία κλίσης είναι 45°, αλλά μπορεί να αλλάξει εάν είναι απαραίτητο). Η ραχιο-πελματιαία απεικόνιση πραγματοποιείται όταν ο ασθενής τοποθετεί το πόδι σε ένα επίπεδο τραπέζι, με μια μικρή οπίσθια απόκλιση της κνήμης. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοβολία ακτίνων Χ πρέπει να κατευθύνεται από πάνω.
• Οι ακτινογραφίες του ποδιού σε άμεση προβολή πραγματοποιούνται συχνά για τη διάγνωση πλατυποδίας, συγγενών ή επίκτητων παραμορφώσεων. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται άμεσες και πρόσο-οπίσθιες προβολές για τη σύγκριση και των δύο ποδιών, και πρέπει να εφάπτονται μεταξύ τους.

Η ακτινογραφία των ποδιών με φορτίο συνήθως συνταγογραφείται εάν ο ασθενής παραπονιέται για «ασαφή» πόνο στα άκρα, χωρίς προφανή αιτία. Αυτή η διαδικασία είναι επίσης σε ζήτηση για πλατυποδία, όταν διαταράσσεται το σχήμα του ποδιού. Αυτός ο τύπος εξέτασης είναι ιδιαίτερα συχνός στην παιδιατρική πρακτική: χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση της πλατυποδίας.

Μια ακτινογραφία φορτίου πραγματοποιείται σε δύο προβολές. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα άτομο πρέπει να στέκεται στο ένα πόδι, ενώ λυγίζει το άλλο στο γόνατο, μεταφέροντας το βάρος του σώματος στο εξεταζόμενο άκρο. Οι δύο προβολές περιλαμβάνουν μια άμεση και μια πλάγια εικόνα: η κασέτα τοποθετείται εναλλάξ κάτω από το πόδι και στο πλάι της άρθρωσης του αστραγάλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξετάζονται και τα δύο πόδια.

Για την αξιολόγηση της λειτουργικής ικανότητας του ποδιού, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη εικόνων τόσο με όσο και χωρίς φορτίο: η θέση του ποδιού κατά τη διάρκεια τέτοιων διαγνωστικών εξετάσεων θα πρέπει να είναι η ίδια.

Ακτινογραφία ποδιού παιδιού

Τα παιδιά συνταγογραφούνται ακτινογραφίες ποδιών όχι λιγότερο συχνά από τους ενήλικες ασθενείς: η βλάβη στον μηχανισμό οστών-συνδέσμων στην παιδική ηλικία συμβαίνει κυρίως λόγω τραυματισμών, αλλά η μελέτη χρησιμοποιείται επίσης για συγγενείς παραμορφώσεις, φλεγμονώδεις διεργασίες κ.λπ.

Πολλές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών, μπορούν συχνά να εξαλειφθούν εάν πραγματοποιηθεί έγκαιρη εξέταση και θεραπεία. Για παράδειγμα, σοβαρά προβλήματα όπως η πλατυποδία και η ραιβοϊπποποδία μπορούν να διορθωθούν εγκαίρως.

Για παράδειγμα, ένα παιδί λέγεται ότι έχει ραιβοϊπποποδία όταν το πόδι του είναι στραμμένο προς τα μέσα: υπάρχει τυπική πελματιαία κάμψη. Η έμφαση δίνεται στην εξωτερική επιφάνεια του ποδιού, η οποία εκδηλώνεται με αλλαγή στο βάδισμα.

Πλατυφία: μια τέτοια διάγνωση τίθεται σε ένα παιδί μόνο μετά την ολοκλήρωση του σχηματισμού της εγκάρσιας και διαμήκους καμάρας του ποδιού - δηλαδή, από την ηλικία των περίπου δέκα ετών. Σε μικρότερη ηλικία, η παθολογία μπορεί να διορθωθεί, επομένως δεν υπάρχει λόγος να γίνει μια τέτοια διάγνωση.

Ακτινογραφία ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συχνά, μια έγκυος γυναίκα αντιμετωπίζει την ανάγκη να κάνει ακτινογραφία του ποδιού της και αμφιβάλλει αν θα βλάψει το αγέννητο παιδί. Πράγματι, τέτοιες διαδικασίες δεν είναι ευπρόσδεκτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αντενδείκνυνται εντελώς κατά το πρώτο τρίμηνο. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας: κανείς δεν θα κάνει ακτινογραφία για μια γυναίκα χωρίς επαρκείς ενδείξεις. Και αν υπάρχουν τέτοιες πειστικές ενδείξεις, ο γιατρός θα λάβει όλα τα μέτρα για να προστατεύσει τη μέλλουσα μητέρα και το παιδί της από τις βλαβερές συνέπειες της ακτινοβολίας.

Το πόδι βρίσκεται σχετικά μακριά από την κοιλιακή χώρα, επομένως η επίδραση των ακτίνων Χ μπορεί να μειωθεί σχεδόν στο μηδέν. Για αυτό, η γυναίκα θα κληθεί να φορέσει μια ειδική ποδιά με προστατευτικό στρώμα από μόλυβδο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Κατά την άφιξή της στο σπίτι, η ασθενής θα πρέπει να κάνει ντους και να πιει ένα φλιτζάνι γάλα. Συνήθως, αυτά τα μέτρα είναι αρκετά για να εξουδετερώσουν την αρνητική επίδραση της διάγνωσης στο σώμα. Επιπλέον, μπορείτε να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο σας και να τον συμβουλευτείτε: ίσως συνιστάται επαναλαμβανόμενος υπέρηχος για την αξιολόγηση της κατάστασης του παιδιού.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η ακτινοβολία που παράγεται κατά τη διάρκεια των ακτινογραφιών ποδιών θεωρείται απολύτως ασφαλής για την ανθρώπινη υγεία, υπό την προϋπόθεση ότι οι διαδικασίες είναι σπάνιες. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις συνθήκες υπό τις οποίες η ακτινογραφία είναι καλύτερο να αντικατασταθεί από άλλους τύπους διαγνωστικών.

Καταρχάς, εάν είναι δυνατόν, οι ακτινογραφίες δεν πρέπει να διενεργούνται σε έγκυες ασθενείς: αυτές διενεργούνται μόνο για ζωτικές επείγουσες ενδείξεις. Ακόμα και αν διενεργηθεί μια τέτοια μελέτη, η γυναίκα πρέπει πρώτα να φοράει ειδική προστατευτική ποδιά από μόλυβδο.

Δεν συνιστάται η ακτινογραφία ποδιού εάν μια τέτοια διαδικασία έχει ήδη πραγματοποιηθεί πρόσφατα ή αρκετές φορές. Η συχνή ακτινοβόληση είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για τον οργανισμό. Επομένως, δεν πρέπει να επιμένετε στη διαδικασία εάν δεν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις για αυτήν.

Δεν υπάρχουν άλλες αντενδείξεις για τη μελέτη.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Κανονική απόδοση

Μια υψηλής ποιότητας ακτινογραφία του ποδιού σας επιτρέπει να εξετάσετε αυτό το μέρος του άκρου με επαρκή λεπτομέρεια. Αμέσως μετά τη διαδικασία, η προκύπτουσα εικόνα μελετάται προσεκτικά από έναν ακτινολόγο: ο στόχος του δεν είναι να κάνει διάγνωση, αλλά να περιγράψει αυτό που είδε με την καταγραφή όλων των ανιχνευμένων παθολογιών. Στη συνέχεια, η εικόνα με την περιγραφή αποστέλλεται στον θεράποντα ιατρό. Αυτός είναι που κάνει την τελική διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, μετά την οποία καθορίζει τις τακτικές θεραπείας.

Είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί προσεκτικά η εικόνα. Για παράδειγμα, η ακτινογραφία του ποδιού πραγματοποιείται για τη διάγνωση της διαμήκους πλατυποδίας: ο γιατρός πρέπει να κάνει μια επιπλέον μέτρηση της γωνίας της καμάρας του ποδιού. Η κανονική γωνία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 130°, με ύψος καμάρας τουλάχιστον 3,5 cm. Κατά τον προσδιορισμό της εγκάρσιας πλατυποδίας, απαιτείται άμεση εικόνα του ποδιού. Θεωρείται φυσιολογική εάν μόνο οι κεφαλές των μεταταρσίων οστών I και V βρίσκονται δίπλα στο στήριγμα.

Εάν μια κλινική ή διαγνωστικό κέντρο διαθέτει ένα σύγχρονο μηχάνημα ακτίνων Χ, συνήθως θα δείχνει όλες τις αποχρώσεις της δομής του ποδιού με περισσότερες λεπτομέρειες. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Ακτινογραφία ενός υγιούς ποδιού, φυσιολογική

Το πόδι είναι ένας κινητός μηχανισμός που αντιπροσωπεύεται από οστά, αρθρώσεις, μαλακούς ιστούς. Χάρη σε αυτή τη δομή, ένα άτομο έχει την ικανότητα να στέκεται, να περπατάει, να τρέχει ή να πηδάει.

Ο σκελετός του ποδιού είναι αρκετά περίπλοκος: είναι εντελώς «σκεπτόμενος» από τη φύση του για να εκτελέσει τη λειτουργία που του έχει ανατεθεί.

Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, η συσκευή μεταδίδει ακτινοβολία μέσω της απαιτούμενης περιοχής του άκρου και η προκύπτουσα «εικόνα» μεταφέρεται σε μια οθόνη υπολογιστή ή σε ειδικό φιλμ ακτίνων Χ. Η εικόνα εμφανίζει όλα τα οστικά στοιχεία και τους μαλακούς ιστούς που αποτελούν τη δομή του ποδιού: την άρθρωση του αστραγάλου, το μετατάρσιο σύστημα και τις φάλαγγες των δακτύλων.

Όπως γνωρίζουν πολλοί άνθρωποι, η «εικόνα» ακτίνων Χ παρουσιάζεται σε λευκούς και μαύρους τόνους. Ταυτόχρονα, τα πυκνότερα στοιχεία εμποδίζουν τη ροή των ακτίνων Χ να περάσει μέσα από αυτά - για παράδειγμα, τα οστά, επομένως έχουν λευκό χρώμα στην εικόνα. Οι μαλακές δομές (για παράδειγμα, ο μυϊκός ιστός) περνούν τις ακτίνες μέσα από τον εαυτό τους και φαίνονται σκοτεινές. Έτσι, όσο πιο πυκνή είναι η δομή, τόσο πιο ανοιχτόχρωμη είναι.

Συνήθως, ο ακτινολόγος εκτελεί την επέμβαση σε τρεις προβολές: πρόσθια-οπίσθια, πλάγια και πλάγια εικόνα.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Σημάδια ακτίνων Χ κατά την εξέταση του ποδιού

Όταν περιγράφει ορισμένες παθολογικές αλλαγές, ο γιατρός χρησιμοποιεί διάφορους όρους που χαρακτηρίζουν την τρέχουσα εικόνα ακτίνων Χ. Ωστόσο, δεν υπάρχουν τυποποιημένα σχήματα για τέτοιες περιγραφές: κάθε ακτινολόγος έχει τους δικούς του αλγόριθμους που χρησιμοποιεί όταν βγάζει ένα συμπέρασμα. Μπορούμε να αναφέρουμε μόνο έναν αριθμό σημείων με τα οποία ο γιατρός προσδιορίζει τραυματικές, καταστροφικές και άλλες διεργασίες στην οστικο-αρθρική συσκευή του ποδιού.

Έτσι, μικρές βλάβες, όπως οι οστικές ρωγμές, μπορεί να παραμείνουν ανεπαίσθητες στις ακτινογραφίες. Μια πιο ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από αξονική τομογραφία.

Ένα κάταγμα ποδιού έχει μια συγκεκριμένη εμφάνιση σε μια ακτινογραφία και τα τυπικά σημάδια είναι:

• γραμμή φώτισης;
• αποσπασματική μετατόπιση·
• η διάταξη των οστικών θραυσμάτων υπό γωνία.

Για να καθοριστεί η τακτική θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τη φύση της βλάβης σε σχέση με την επιφάνεια της άρθρωσης. Ένα εξωαρθρικό κάταγμα επουλώνεται ταχύτερα και σπάνια συνοδεύεται από την ανάπτυξη επιπλοκών. Ένα ενδοαρθρικό κάταγμα επηρεάζει τα οστά που αποτελούν μέρος της δομής της άρθρωσης. Μια τέτοια παραβίαση συχνά οδηγεί σε περιορισμό της κινητικής ικανότητας του ποδιού. Μπορεί να σχηματιστεί ένας οστικός κάλος. Ένας τέτοιος κάλος έχει την εμφάνιση μιας έντονης σκουρόχρωμης εστίας.

Η παραμόρφωση του ποδιού με ραιβότητα μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες παραλλαγές στην ακτινογραφία. Η παραμόρφωση με επίπεδο βαλγικό σχήμα χαρακτηρίζεται συνήθως από έντονες αλλαγές στη δομή των οστών του μέσου και του οπίσθιου τμήματος, καθώς και στη βάση των μεταταρσίων οστών. Εάν η παθολογία είναι συγγενής, οι πιο έντονες είναι οι διαταραχές που εντοπίζονται στο μεσαίο τμήμα. Παραμορφωμένα σφηνοειδή, κυβοειδή και σκαφοειδή οστά ανιχνεύονται στο φόντο της μέτριας οστεοπόρωσης, εικόνες μεγάλου βρόχου οστικών δοκίδων με ζώνες αραίωσης. Ορισμένες δοκίδες είναι παχιά, με προσανατολισμό κατά μήκος του άξονα φορτίου προς το μεσαίο τμήμα του ποδιού. Η πτέρνα δεν έχει την τυπική σπογγώδη δομή. Οι βάσεις IV και V των μεταταρσίων οστών είναι ιδιαίτερα παραμορφωμένες.

Η παραμόρφωση του ιπποποδικού οστού χαρακτηρίζεται από αυξημένη διαμήκη καμάρα, υπτιασμό της πτέρνας, απουσία εγκάρσιας καμάρας, σφυροδακτυλία, ιπποποδία. Η ένταση του οστικού μοτίβου μπορεί να μειωθεί ομοιόμορφα και οι οστικές δοκίδες λεπταίνουν. Παρατηρείται μερική διατήρηση των γραμμών δύναμης στον αστράγαλο και την πτέρνα. Η κεφαλή του αστραγάλου και η πτέρνα σχηματίζουν μια μεγάλη θηλιά από δοκίδες. Μπορεί να υπάρχει παραμόρφωση των σκαφοειδών και σφηνοειδών οστών, με το σκαφοειδές οστό να έχει μετατοπιστεί προς την ραχιαία πλευρά. Η οστεοπόρωση είναι πιο έντονη στο οστό της πτέρνας (πυρηνικό φύμα).

Η αρθροπάθεια των ποδιών στις ακτινογραφίες εκδηλώνεται διαφορετικά, ανάλογα με πολλούς παράγοντες. Συγκεκριμένα, η πρώιμη και η χρόνια αρθροπάθεια χαρακτηρίζονται από μια σειρά ειδικών συμπτωμάτων.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η αρθρίτιδα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ήπια στένωση του αρθρικού χώρου.
• σημειακές ασβεστώσεις;
• μέτρια συμπτώματα οστεοσκλήρυνσης.

Στην προχωρημένη αρθροπάθεια, η εικόνα είναι κάπως διαφορετική και επεκτείνεται:

• ο χώρος των αρθρώσεων στενεύει σημαντικά.
• τα συμπτώματα της οστεοσκλήρυνσης είναι πιο έντονα.
• ο οστικός ιστός συμπιέζεται.
• η υπεξάρθρωση είναι αισθητή, ο όγκος της επιφάνειας της άρθρωσης μειώνεται και παρατηρείται ισοπέδωση.
• υπάρχουν οστεοφύτα

Η αρθρίτιδα των ποδιών στην ακτινογραφία χαρακτηρίζεται από τη διεύρυνση του αρθρικού χώρου, η οποία εξηγείται από την παρουσία φλεγμονώδους συλλογής στην κοιλότητα της άρθρωσης. Επιπλέον, παρατηρούνται και άλλα σημάδια:

• συμπύκνωση μαλακών ιστών κοντά στο σημείο της φλεγμονής.
• εναπόθεση ασβεστώσεων.

Η ουρική αρθρίτιδα του ποδιού μοιάζει επίσης με αρθρίτιδα σε μια ακτινογραφία, αλλά η ουρική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από συγκεκριμένα σημάδια - για παράδειγμα, την παρουσία ζωνών συσσώρευσης ουρικού οξέος. Η παρουσία ουρικών αλάτων καταγράφεται στους περιαρθρικούς ιστούς, στον αρθρικό χώρο: ανιχνεύεται μια σαφής δομή των αρθρικών επιφανειών. Στην ουρική αρθρίτιδα, η διάγνωση με μαγνητική τομογραφία είναι πιο ενημερωτική.

Το διαβητικό πόδι σε μια ακτινογραφία χαρακτηρίζεται από σημαντικές δομικές αλλαγές, παθολογικά κατάγματα, κατακερματισμό και καταστροφή του οστίτη ιστού (κυρίως των ταρσικών και μεταταρσικών οστών), απόκλιση των αρθρώσεων και δευτερογενείς οστικές αναπτύξεις.

Η εξάρθρωση του αστραγάλου είναι ένας άλλος συνηθισμένος τραυματισμός, για τη διάγνωση του οποίου σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε ακτίνες Χ. Με μια εξάρθρωση, παρατηρείται μια αλλαγή στις αρθρικές σχέσεις των οστικών αρθρώσεων. Διακρίνονται οι εξάρσεις και οι υπεξαρθρώσεις - πλήρεις και ατελείς μετατοπίσεις των αρθρώσεων. Μια ακτινογραφία του ποδιού καθορίζει με σαφήνεια τη φύση και την έκταση των παθολογικών αλλαγών στην άρθρωση. Είναι δυνατόν να εξεταστεί η κατάσταση των περιαρθρικών ιστών και η οστική βλάβη. Με τραυματικές εξάρσεις, υπάρχουν ρήξεις των αρθρικών άκρων και των οστικών τμημάτων και όλα αυτά πρέπει να απεικονιστούν χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Η μελέτη πραγματοποιείται σε δύο προβολές. Οι πιο συχνά διαγνωσμένες εξάρσεις είναι η άρθρωση Lisfranc, Chopart ή μεμονωμένες εξάρσεις μεμονωμένων οστών.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι ακτινογραφίες ποδιών θεωρούνται μια ασφαλής διαγνωστική διαδικασία. Παρά τους εμφανείς κινδύνους για την υγεία που σχετίζονται με τις ακτινογραφίες, η ποσότητα ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται για τη λήψη της εικόνας δεν είναι επικίνδυνη.

Οι ακτινολόγοι χρησιμοποιούν την ελάχιστη δυνατή ποσότητα ακτινοβολίας για να επιτύχουν το βέλτιστο διαγνωστικό αποτέλεσμα.

Τα σύγχρονα μηχανήματα ακτίνων Χ ξεπερνούν σημαντικά τους προκατόχους τους στην ποιότητα της προκύπτουσας εικόνας και στη δόση της κατευθυνόμενης ακτινοβολίας. Δηλαδή, οι πιο πρόσφατες συσκευές είναι πολύ ασφαλέστερες. Η «εικόνα» εμφανίζεται απευθείας στην οθόνη του γιατρού, όπου διενεργεί αξιολόγηση χωρίς να χρησιμοποιεί πρόσθετη ακτινοβολία στον ασθενή. Συνεπώς, για τη δική σας ασφάλεια, συνιστάται να κάνετε μια ακτινογραφία ποδιού σε ένα καλό ιατρικό ίδρυμα που διαθέτει νέο, υψηλής ποιότητας διαγνωστικό εξοπλισμό.

Οι γιατροί δεν έχουν εκφράσει την έννοια της μέγιστης αποδεκτής δόσης ακτινοβολίας Χ για διαγνωστικούς σκοπούς. Επομένως, τις περισσότερες φορές η διαδικασία συνταγογραφείται ακριβώς όσες φορές χρειάζεται ο γιατρός για να κάνει μια διάγνωση ή να παρακολουθήσει τη δυναμική.

Φυσικά, δεν μπορείτε να είστε σίγουροι ότι οι ακτινογραφίες ποδιών θα είναι ασφαλείς εάν οι διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιούνται πολύ συχνά. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, οι ακτινογραφίες αποτελούν τον μόνο δυνατό τρόπο για να αποφευχθούν σοβαρά προβλήματα και επιπλοκές που μπορεί να είναι συνέπεια της μίας ή της άλλης ασθένειας.

Δεν πρέπει να αγνοείτε την προστασία από τις ακτίνες Χ. Σήμερα, είναι γνωστές τρεις μέθοδοι τέτοιας προστασίας: ο χρόνος, η απόσταση και η θωράκιση. Έτσι, η διάρκεια της έκθεσης στην ακτινοβολία καθορίζει την ποσότητα της δόσης ακτινοβολίας που λαμβάνεται. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για την απόσταση: όσο πιο μακριά βρίσκεται ο ασθενής, τόσο μικρότερη είναι η δόση που λαμβάνει. Μια ειδική οθόνη που εγκαθίσταται μεταξύ του ασθενούς και του μηχανήματος ακτίνων Χ έχει επίσης προστατευτική ικανότητα. Για το λόγο αυτό, συνιστάται η χρήση ειδικών "ενδυμάτων" κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, όπως μολύβιες ποδιές, καπέλα, κολάρα κ.λπ.

Οι άνδρες και οι γυναίκες που σχεδιάζουν να συλλάβουν παιδί συνιστάται να προστατεύουν την κοιλιακή χώρα και τα γεννητικά τους όργανα από τις ακτίνες.

Κατά τη διάγνωση σε παιδιά, συνιστάται γενικά η κάλυψη ολόκληρου του σώματος, αποφεύγοντας την περιοχή του ποδιού που εξετάζεται.

Επιπλέον, δεν πρέπει να πραγματοποιείτε περισσότερους από έναν τύπους ακτινογραφιών σε μία ημέρα (για παράδειγμα, δεν μπορείτε να κάνετε ακτινογραφία ποδιού και ακτινογραφία, ή αξονική τομογραφία, ή μαστογραφία κ.λπ. την ίδια ημέρα).

[ 10 ], [ 11 ]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Μετά από μια ακτινογραφία ενός ποδιού, δεν έχει νόημα να ληφθούν μέτρα για τη φροντίδα και την απομάκρυνση της ακτινοβολίας από το σώμα, καθώς αυτό είναι ακατάλληλο. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει εκτεθεί σε ακτίνες Χ αρκετές φορές στη σειρά, τότε μπορούν να ληφθούν υπόψη ορισμένα ζητήματα μετά την επέμβαση.

Όταν γυρίσεις σπίτι, πρέπει να κάνεις ένα ντους.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που είναι γνωστό ότι βοηθούν το σώμα να αντιμετωπίσει μια μικρή δόση ακτινοβολίας:

• Polyphepan – μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ενήλικες και παιδιατρική πρακτική.
• Οροτικό κάλιο – αποτρέπει τη συσσώρευση ραδιενεργού καισίου.
• διμεθυλοσουλφίδιο – έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες.
• συμπληρώματα διατροφής με ασβέστιο – επιταχύνουν την αποβολή του ραδιενεργού στροντίου.

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, πρέπει να εστιάσετε στη σωστή διατροφή για να επιταχύνετε τον καθαρισμό του σώματος από την ακτινοβολία.

Αμέσως μετά την ακτινογραφία ποδιών, θα πρέπει να πιείτε ένα φλιτζάνι γάλα - αυτό το προϊόν αντιμετωπίζει καλά τις μικρές δόσεις ακτινοβολίας. Το ξηρό κρασί ή ο χυμός σταφυλιών μπορεί να αποτελέσει εναλλακτική λύση στο γάλα.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να πίνετε άφθονα υγρά, να πίνετε χυμούς φρούτων και λαχανικών, να τρώτε ωμά αυγά ορτυκιού, πλιγούρι βρώμης και αποξηραμένα φρούτα μετά την εξέταση.

Δεν συνιστάται ιδιαίτερα η κατανάλωση βότκας για την εξουδετέρωση της ακτινοβολίας. Έχει αποδειχθεί ότι το ισχυρό αλκοόλ όχι μόνο δεν απομακρύνει τα ραδιενεργά συστατικά, αλλά επιταχύνει και την κατανομή τους στους ιστούς του σώματος.

[ 12 ]

Κριτικές για ακτινογραφίες ποδιών

Η μέθοδος ακτινογραφίας θεωρείται η πιο συχνά προδιαγραφόμενη και προσβάσιμη διαγνωστική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται για διάφορες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος. Η ακτινογραφία μπορεί να χαρακτηριστεί ως μια σχετικά ασφαλής, εύκολα ανεκτή μέθοδος. Επιπλέον, είναι επίσης πολύ ενημερωτική: βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης των οστών, στην παρατήρηση του βαθμού τραυματισμού ή της φύσης της παθολογικής διαταραχής.

Οι ακτινογραφίες του ποδιού είναι επίσης απαραίτητες για την παρακολούθηση της δυναμικής της επούλωσης των ιστών μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.

Γενικά, μια ακτινογραφία συχνά μας επιτρέπει να απαντήσουμε στο ερώτημα σχετικά με την προέλευση του πόνου στα πόδια, ακόμη και στην πλάτη, για να ανακαλύψουμε την αιτία του συνεχούς πρηξίματος των ποδιών και των αλλαγών στο σχήμα του ποδιού.

Η ακτινογραφία ποδιού είναι μια διαδικασία για την οποία μπορείτε να διαβάσετε μόνο θετικές κριτικές. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε πολλές παθολογίες που είναι κρυμμένες από το μάτι. Είναι προσβάσιμη και πάντα εύκολα αντιληπτή από τους ασθενείς. Επομένως, στην τραυματολογία και την ορθοπεδική, η ακτινογραφία μπορεί να συμπεριληφθεί με ασφάλεια στη σειρά διαδικασιών πρώτης προτεραιότητας.