Προβλήματα ύπνου: αιτίες, συμπτώματα

Ο ύπνος είναι ένα σημαντικό στοιχείο της ανθρώπινης ζωής. Και παρόλο που δεν κοιμόμαστε 16 ώρες την ημέρα, όπως οι γάτες, χρειαζόμαστε ύπνο όχι λιγότερο. Κατά τη διάρκεια των 6-9 ωρών που κοιμάται ο μέσος άνθρωπος, το σώμα έχει χρόνο να ξεκουραστεί και να ανακάμψει αρκετά για παραγωγική εργασία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το σώμα χρειάζεται τέτοια ξεκούραση για να βελτιώσει τις διαδικασίες σκέψης, να αποκαταστήσει την ενέργεια και τη δύναμη, να σταθεροποιήσει τις προστατευτικές λειτουργίες, επομένως, όταν προκύπτουν προβλήματα με τον ύπνο, δεν νιώθουμε μόνο υπνηλία και σπασμοί κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά και η υγεία μας υποφέρει.

Μην νομίζετε ότι κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου το σώμα απενεργοποιείται εντελώς. Τα όργανα και τα συστήματά του συνεχίζουν να λειτουργούν, αλλά λιγότερο ενεργά, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξοικονόμηση και τη συσσώρευση ενέργειας που είναι απαραίτητη για την εργασία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ήσυχη εργασία χωρίς άγχος είναι μια πλήρης ξεκούραση για τα όργανά μας, την οποία πραγματικά χρειάζονται, διαφορετικά φθείρονται και σταδιακά αρχίζουν να αποτυγχάνουν. Δεν είναι αυτός ένας λόγος να σκεφτείτε την ποιότητα του ύπνου σας και τι είναι για το σώμα: ξεκούραση ή ένα επιπλέον, εξαντλητικό φορτίο;

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες προβλήματα ύπνου

Χωρίς να μας αποσπά την προσοχή η ποικιλία των διαταραχών ύπνου, ας προσπαθήσουμε να προσδιορίσουμε τις κύριες παθολογικές και φυσιολογικές αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες διαταραχές:

• Ψυχικές διαταραχές. Πιθανώς, πολλοί φαντάζονται αμέσως ένα σχιζοφρενές ή παρανοϊκό άτομο, το οποίο, φυσικά, χαρακτηρίζεται από διαταραχές ύπνου. Στην πραγματικότητα, μιλάμε για πιο καθημερινές παθολογίες, όπως άγχος, νευρώσεις, κατάθλιψη, έντονες συναισθηματικές εμπειρίες, φοβίες.
• Υπερκόπωση του σώματος και ιδιαίτερα του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα υπερβολικού σωματικού ή ψυχικού στρες.
• Μη τήρηση του κύκλου ύπνου-αφύπνισης (συνειδητός ή ασυνείδητος).
• Νευρολογικά και άλλα σύνδρομα που εκδηλώνονται με αυξημένη ασυνείδητη σωματική δραστηριότητα ή αναπνευστικές διαταραχές τη νύχτα.
• Κατάχρηση αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών, κάπνισμα.
• Δηλητηρίαση του σώματος οποιασδήποτε αιτιολογίας.
• Κατάχρηση βαριών, λιπαρών και γλυκών τροφών το βράδυ, υπερκατανάλωση τροφής, αργά το δείπνο.
• Ενεργητική θεραπεία με ψυχοτρόπα φάρμακα και φάρμακα που διεγείρουν ή, αντίθετα, αναστέλλουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, ανεξέλεγκτη χρήση υπνωτικών χαπιών.
• Οξείες και χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
• Μεταβολικές διαταραχές, ορμονική ανισορροπία λόγω διαταραχών στο ενδοκρινικό σύστημα.
• Οργανικές παθολογίες του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων.
• Σύνδρομο πόνου διαφόρων εντοπισμάτων.

[ 3 ], [ 4 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για διάφορα προβλήματα ύπνου περιλαμβάνουν δυσμενείς συνθήκες για μια νυχτερινή ξεκούραση: ένα άβολο κρεβάτι, εξωτερικές ενοχλητικές οσμές, έντονο φως, δυνατοί ήχοι, ακατάλληλες συνθήκες θερμοκρασίας και υγρασίας στο δωμάτιο. Προβλήματα ύπνου μπορεί να αναμένονται εάν καταπονείτε υπερβολικά τον εγκέφαλό σας το βράδυ πριν πάτε για ύπνο, κάτι που συμβαίνει όταν εργάζεστε σε υπολογιστή το βράδυ, διαβάζετε, παρακολουθείτε τηλεόραση κ.λπ.

Στη σχολική ηλικία, η αιτία της αϋπνίας και των διαταραχών ύπνου μπορεί να είναι η συνήθεια της ανάγνωσης των εργασιών αργά το βράδυ, μετά την οποία ο εγκέφαλος παραμένει ξύπνιος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε μεγαλύτερους μαθητές και μαθητές, μπορεί να παρατηρηθεί αϋπνία πριν από τις εξετάσεις ή διαταραχές ύπνου λόγω ερωτικών εμπειριών.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Παθογένεση

Τα προβλήματα ύπνου είναι μια γενική έννοια που συνδυάζει διάφορες διαταραχές της νυχτερινής ανάπαυσης ενός ατόμου. Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα είναι, φυσικά, η αϋπνία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 10 έως 20% του πληθυσμού δυσκολεύεται να κοιμηθεί. Και αυτό είναι μόνο το παράπονο για το οποίο μιλάμε. Αλλά η αϋπνία δεν σημαίνει μόνο προβλήματα με την έλευση του ύπνου, αλλά και πρώιμα ξυπνήματα πολύ πριν από την καθορισμένη ώρα, επεισόδια διακοπτόμενου ύπνου στη μέση της νύχτας, ημι-ύπνος. Δηλαδή, όλα όσα δεν επιτρέπουν στο σώμα να ξεκουραστεί πλήρως κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Αυτή είναι η μία όψη του νομίσματος. Από την άλλη πλευρά, βλέπουμε μόνο εκείνες τις περιπτώσεις όπου ένα άτομο ζήτησε πραγματικά βοήθεια από ειδικούς σχετικά με διαταραχές ύπνου. Αλλά οι περισσότεροι από εμάς δεν βιαζόμαστε να επισκεφτούμε γιατρούς με ένα τέτοιο πρόβλημα, θεωρώντας το προσωρινό και μη επικίνδυνο. Αποδεικνύεται ότι αν ψάξετε βαθύτερα, η στατιστική εικόνα θα είναι εντελώς διαφορετική, αλλά ακόμη λιγότερο παρήγορη.

Εκτός από την αϋπνία, η οποία επιστημονικά ονομάζεται «αϋπνία», υπάρχουν και άλλες διαταραχές ύπνου:

• Υπερυπνία (κατ' αναλογία με την αϋπνία, μπορούμε να καταλάβουμε ότι μιλάμε για υπερβολικό ύπνο ή αυξημένη υπνηλία),
• Παραϋπνία (σε αυτήν την περίπτωση, αναφέρεται σε διαταραχές στη λειτουργία διαφόρων οργάνων που εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου),
• Διαταραχή βιολογικών ρυθμών.

Ας εξετάσουμε αυτές τις παθολογίες ύπνου με περισσότερες λεπτομέρειες, με βάση το γεγονός ότι καθεμία από αυτές έχει τις δικές της ψυχολογικές και παθολογικές αιτίες.

Αϋπνία

Η αϋπνία είναι μια διαταραχή των διαδικασιών ύπνου, ύπνου και αφύπνισης, με αποτέλεσμα ο συνολικός αριθμός ωρών ύπνου κατά τη διάρκεια της νύχτας να μην επαρκεί για πλήρη ξεκούραση. Ένα άτομο είτε δεν κοιμάται καθόλου τη νύχτα, είτε κοιμάται από 0,5 έως 4 ώρες, ενώ για την κανονική λειτουργία του σώματος συνήθως απαιτούνται από 6 έως 9 ώρες ύπνου για ανάρρωση.

Είναι σαφές ότι όλα αυτά τα στοιχεία είναι κατά προσέγγιση, επειδή κάθε άτομο είναι μοναδικό. Για κάποιον, 4 ώρες βαθύ, ξεκούραστου ύπνου μπορεί να είναι αρκετές για να ξεκουραστεί καλά, ενώ κάποιος άλλος θα αισθάνεται εξαντλημένος ακόμη και μετά από 9 ώρες ξεκούρασης.

Ο χρόνος που χρειαζόμαστε για μια καλή ξεκούραση εξαρτάται από:

• ανάλογα με την ηλικία (τα παιδιά, τα οποία μεγαλώνουν και δυναμώνουν στον ύπνο τους, καθώς και οι ηλικιωμένοι, των οποίων τα σώματα είναι εξαντλημένα και χρειάζονται μεγάλη ξεκούραση, χρειάζονται περισσότερο χρόνο από τους νεαρούς ενήλικες),
• από τον τρόπο ζωής (ένας ενεργός τρόπος ζωής με υψηλή ενεργειακή δαπάνη απαιτεί περισσότερο χρόνο για ξεκούραση και αποκατάσταση του σώματος από έναν καθιστικό τρόπο ζωής),
• ανάλογα με τον τύπο δραστηριότητας (η ενασχόληση με βαριά σωματική ή πνευματική εργασία θα πρέπει να αντισταθμίζεται με 8-9 ώρες κανονικού ύπνου, ώστε να διατηρείται η παραγωγικότητα της εργασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα),
• από την κατάσταση της υγείας κ.λπ.

Αλλά το ζήτημα τώρα δεν αφορά τόσο τον χρόνο ύπνου, όσο το γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει τον χρόνο που του έχει διατεθεί για ύπνο όπως προβλέπεται. Δεν μπορεί να κοιμηθεί, ξυπνάει στη μέση της νύχτας ή νωρίς το πρωί, αν και δεν χρειάζεται να ξυπνήσει νωρίς.

Έχουμε συνηθίσει να πιστεύουμε ότι η αϋπνία είναι αποτέλεσμα της τεταμένης ψυχοσυναισθηματικής μας κατάστασης. Υπάρχει κάποια αλήθεια σε αυτό. Εάν ένα άτομο διεγείρεται υπερβολικά από σκέψεις ή αναμνήσεις κάποιου σημαντικού γεγονότος, είναι πολύ δύσκολο να κοιμηθεί σε μια τέτοια κατάσταση. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για ψυχοσωματική αϋπνία, η οποία μπορεί να είναι είτε προσωρινή είτε μόνιμη. Στην πρώτη περίπτωση, έχουμε επεισοδιακή (καταστατική) αϋπνία που σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο γεγονός. Στη δεύτερη, μιλάμε για διαταραχές ύπνου σε άτομα με αυξημένη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος ή σε καταθλιπτικά άτομα.

Σε υγιείς ανθρώπους, η αϋπνία μπορεί να προκληθεί τόσο από μια διεγερμένη κατάσταση του νευρικού συστήματος (έντονες αναμνήσεις, συναρπαστικές σκέψεις, όνειρα κ.λπ.) όσο και από τις συμβάσεις που εμείς οι ίδιοι θέτουμε σχετικά με τον ύπνο. Για παράδειγμα, είναι γενικά αποδεκτό ότι:

• πρέπει να κοιμάσαι με κλειστές κουρτίνες,
• με την τηλεόραση κλειστή,
• πρέπει να πας για ύπνο στις 9 η ώρα,
• ξυπνάω στις 6,
• πρέπει να κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες και μόνο σιωπηλά, κ.λπ.

Αλλά ποιος το κάνει αυτό και για ποιο λόγο; Αναγκάζοντας τον εαυτό μας να ενεργεί σύμφωνα με τέτοιους κανόνες, το μόνο που κάνουμε είναι να διαταράξουμε τον ύπνο μας. Δοκιμάστε να κοιμηθείτε στις 9 μ.μ. αν δεν έχετε καθόλου όρεξη για ύπνο. Το αποτέλεσμα θα είναι 2-3 ώρες στριφογυρισμάτων στο κρεβάτι πριν κοιμηθείτε, ανήσυχος ύπνος και εξάντληση το πρωί.

Ακολουθώντας τον κανόνα του ύπνου στη σιωπή και το σκοτάδι, απλώς συνηθίζουμε το σώμα στο γεγονός ότι θα ξεκουράζεται μόνο σε τέτοιες συνθήκες. Αξίζει να βρεθούμε κάπου στο δρόμο τη νύχτα ή σε ένα δωμάτιο κοντά σε αυτόν, και δεν θα μπορούμε πλέον να κοιμηθούμε λόγω του θορύβου. Το ίδιο ισχύει και για τα φωτισμένα δωμάτια (για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι μπορούν να ξεκουραστούν πολύ στο σταθμό περιμένοντας το τρένο, ενώ άλλοι δεν θα μπορούν να κοιμηθούν λόγω του φωτός στο διάδρομο).

Η κατάσταση είναι πανομοιότυπη με την απαγόρευση του φαγητού πριν τον ύπνο ή το βράδυ, επειδή και το πεπτικό σύστημα χρειάζεται ξεκούραση. Αλλά δεν μπορείτε να κοιμηθείτε τόσο εύκολα με άδειο στομάχι, και δεν μπορείτε καν να ονειρευτείτε έναν καλό ύπνο. Και αξίζει να περιορίζεστε τόσο πολύ, θυσιάζοντας έναν καλό ύπνο;

Η νύχτα είναι μια ώρα για ξεκούραση, όχι για βία εναντίον του εαυτού σας. Επομένως, στο κρεβάτι, δεν πρέπει να σκέφτεστε τον αριθμό των ωρών για ύπνο, για κατάλληλες και ανεπιθύμητες συνθήκες, για τις συνέπειες του ανεπαρκούς ύπνου, για πιθανή αϋπνία ή για την καταπολέμησή της με υπνωτικά χάπια κ.λπ. Διαφορετικά, ακόμη και 8-9 ώρες που διατίθενται για ύπνο δεν θα είναι αρκετές, επειδή τέτοιες σκέψεις οξύνουν μόνο τις αισθήσεις μας, έτσι όλα όσα μπορούν να επηρεάσουν τον φυσιολογικό, κατά τη γνώμη μας, ύπνο αρχίζουν να ενοχλούν: μυρωδιές, θόρυβοι, ο ήχος ενός ρολογιού, ένα σκληρό ή πολύ μαλακό μαξιλάρι, ροχαλητό πίσω από τον τοίχο κ.λπ.

Αλλά η αϋπνία δεν είναι πάντα καρπός των σκέψεων και των προκαταλήψεών μας. Η αϋπνία μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη μερίδα φαγητού ή ένα αναζωογονητικό ποτό (για παράδειγμα, καφέ ή ένα ενεργειακό ποτό) που λαμβάνεται πριν από τον ύπνο. Η αϋπνία μπορεί να είναι συνέπεια της τακτικής κατάχρησης αλκοόλ ή της λήψης φαρμάκων που έχουν διεγερτική ή ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι διαταραχές ύπνου μπορούν επίσης να προκληθούν από την απότομη διακοπή φαρμάκων με ηρεμιστική ή υπνωτική δράση.

Η αϋπνία μπορεί να είναι σύμπτωμα διαφόρων ψυχικών ασθενειών, συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, αναπνευστικών διαταραχών (άπνοια ύπνου, σύνδρομο κυψελιδικού αερισμού). Με το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, ένα άτομο δεν μπορεί να κοιμηθεί λόγω δυσάρεστων αισθήσεων στα πόδια, με αναπνευστικές διαταραχές, η αιτία της αϋπνίας μπορεί να είναι ο φόβος της εμφάνισης συμπτωμάτων της νόσου (αναπνευστική ανακοπή), οι σκέψεις γι' αυτήν, οι ίδιες οι αναπνευστικές διαταραχές.

Είναι σαφές ότι τα προβλήματα ύπνου με τη μορφή αϋπνίας μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης διαφόρων ασθενειών, με μεταβολικές διαταραχές που επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος και σύνδρομο πόνου.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Υπερυπνία

Αυτή είναι μια κατάσταση αντίθετη με την αϋπνία, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα άτομο θέλει συνεχώς να κοιμάται, ακόμα κι αν κοιμάται τουλάχιστον 9 ώρες την ημέρα. Ο ψυχοφυσιολογικός τύπος υπερυπνίας, ο οποίος μπορεί επίσης να είναι επεισοδιακός ή συνεχής, σχετίζεται με υπερκόπωση, τόσο σωματικά όσο και ψυχοσυναισθηματικά. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται αισθητή απώλεια δύναμης, απαιτώντας περισσότερο χρόνο για την αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος. Η υπερυπνία σε μόνιμη βάση μπορεί να σχετίζεται με ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό ενός συγκεκριμένου ατόμου.

Όπως και η αϋπνία, η υπερυπνία μπορεί να προκληθεί από την κατανάλωση αλκοόλ ή από ορισμένα φάρμακα που αναφέρουν την υπνηλία ως παρενέργεια, από ψυχική ασθένεια και από διαταραχές της αναπνοής κατά τον ύπνο (σε αυτήν την περίπτωση, η έλλειψη ανάπαυσης τη νύχτα εκδηλώνεται ως υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας).

Η κατηγορία των υπερυπνιών περιλαμβάνει επίσης μια νευρολογική παθολογία όπως η ναρκοληψία, κατά την οποία ένα άτομο μπορεί να «απενεργοποιηθεί» για μικρό χρονικό διάστημα αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή η πιθανώς κληρονομική ασθένεια έχει συγκεκριμένα συμπτώματα:

• ξαφνική αφύπνιση κατά την ούρηση, συνοδευόμενη από μυϊκή παράλυση (η συνείδηση ενεργοποιείται νωρίτερα από την ικανότητα για κινητική δραστηριότητα · τις πρώτες στιγμές μετά την αφύπνιση, κινούνται μόνο τα μάτια και τα βλέφαρα),
• μια έντονη αδυναμία των μυών των στάσεων υπό την επίδραση έντονων συναισθημάτων (καταπληξία), η οποία προκαλεί πτώσεις και τραυματισμούς,
• ονειροπολήσεις που εμφανίζονται πριν κάποιος κοιμηθεί ή αμέσως μετά το ξύπνημα (τα οράματα είναι έντονα και μπορούν να συνοδεύονται από ήχους και αισθήσεις, επομένως είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από τα πραγματικά).

Είναι σαφές ότι η αυξημένη υπνηλία μπορεί να παρατηρηθεί με διάφορα προβλήματα υγείας, τόσο οξέα όσο και χρόνια, γεγονός που υποδηλώνει αδυναμία ως αποτέλεσμα ασθένειας.

Παραϋπνία

Αυτός ο όρος δεν σημαίνει μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά μια ολόκληρη λίστα παθολογιών στις οποίες παρατηρούνται δυσλειτουργίες διαφόρων οργάνων και συστημάτων κατά τη διάρκεια του ύπνου ή της αφύπνισης. Οι πιο συνηθισμένες σε αυτήν τη λίστα είναι: η υπνοβασία, οι εφιάλτες και οι φρίκες, ο βρουξισμός που σχετίζεται με την αυξημένη δραστηριότητα του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθώς και η ενούρηση, την οποία όλοι γνωρίζουν ως ακράτεια ούρων τη νύχτα.

Η υπνοβασία είναι μια διαταραχή κατά την οποία η κινητική δραστηριότητα ενός ατόμου κατά τη διάρκεια του ύπνου ουσιαστικά δεν διαφέρει από αυτήν κατά τις περιόδους αφύπνισης. Ένα άτομο μπορεί να περπατήσει, να προσανατολιστεί αρκετά καλά στο χώρο, να εκτελέσει τις καθημερινές δουλειές του σπιτιού και να απαντήσει σε ερωτήσεις χωρίς να ξυπνήσει. Παρά το γεγονός ότι τα μάτια ενός υπνοβάτη είναι συνήθως ανοιχτά κατά τη διάρκεια της κίνησης και οι πράξεις και οι απαντήσεις του φαίνονται αρκετά σημαντικές, δεν μπορεί να θυμηθεί τίποτα αφού ξυπνήσει.

Η υπνοβασία είναι ένα επεισοδιακό φαινόμενο. Ένα άτομο δεν περπατάει τακτικά τη νύχτα. Οι κρίσεις υπνοβασίας μπορεί να προκληθούν από έλλειψη ύπνου, ανεπαρκή νυχτερινή ανάπαυση, λήψη ορισμένων φαρμάκων, κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών, στρες, νευρώσεις, επιληψία, άγχος. Επεισόδια υπνοβασίας μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια πυρετού κατά τη διάρκεια ασθένειας.

Οι εφιάλτες και οι φρίκες είναι κάτι που έχει στοιχειώσει τον καθένα μας τουλάχιστον μία φορά στον ύπνο του. Ταυτόχρονα, το ξύπνημα δεν υποσχόταν τίποτα ευχάριστο. Και παρόλο που δεν υπήρχαν σαφείς αναμνήσεις από αυτά που βλέπαμε στο όνειρο μετά το ξύπνημα, το άγχος και η απελπισία ήταν αισθητά στην ψυχή.

Οι εφιάλτες είναι ένα είδος φυσιολογικών ονείρων που συμβαίνουν κατά τη φάση REM. Αφήνουν μόνο βαριά συναισθήματα. Αλλά οι φρίκες είναι κάτι άτυπο, καθώς συμβαίνουν κατά τη φάση του βαθύ ύπνου, κάτι που είναι από μόνο του ανώμαλο. Το να ξυπνήσει κανείς από τις φρίκες θεωρείται ακόμη πιο δύσκολο, καθώς ένα άτομο δεν μπορεί να καταλάβει αμέσως πού βρίσκεται το όνειρο και πού είναι η πραγματικότητα.

Γιατί συμβαίνουν τέτοια όνειρα που διακόπτουν έναν πλήρη ύπνο και δεν επιτρέπουν σε κάποιον να κοιμηθεί γρήγορα και ειρηνικά μετά από αυτά; Είναι πολύ πιθανό ένα άτομο να έχει βιώσει προηγουμένως ένα ισχυρό ψυχικό σοκ, το οποίο το υποσυνείδητο στη συνέχεια μεταφράστηκε σε εικόνες παραμυθιού, στοιχεία φαντασίας κ.λπ. Οι ίδιοι εφιάλτες μπορεί να είναι ένα σήμα από το υποσυνείδητο για την έναρξη μιας ασθένειας. Αλλά μπορούν επίσης να είναι συνέπεια μιας άγριας φαντασίας μετά την ανάγνωση βιβλίων, την παρακολούθηση ταινιών ή τη συμμετοχή σε παιχνίδια στον υπολογιστή που περιέχουν στοιχεία τρόμου.

Είναι σαφές ότι τέτοια όνειρα μπορούν να στοιχειώσουν ένα άτομο του οποίου το μυαλό είναι απασχολημένο με αγχωτικές σκέψεις. Τέτοιες διαταραχές ύπνου είναι χαρακτηριστικές της κατάθλιψης και μπορούν να προκαλέσουν αϋπνία. Εφιάλτες μπορούν συχνά να ονειρευτούν όσοι έχουν ήδη συγκεκριμένους φόβους (φοβίες). Ταυτόχρονα, φαίνεται να διεγείρουν τέτοιες ψυχικές διαταραχές από μέσα.

Οι νυχτερινοί τρόμοι μπορεί να είναι παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων, όπως τα αντικαταθλιπτικά και τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.

Ο βρυγμός, ή το ακούσιο τρίξιμο/χτύπημα των δοντιών στον ύπνο, αποτελεί πρόβλημα όχι τόσο για τον κοιμώμενο όσο για τους γύρω του. Τα επεισόδια παθολογίας μπορεί να είναι μεμονωμένα ή να επαναλαμβάνονται αρκετές φορές τη νύχτα. Το ίδιο το άτομο συνήθως δεν ξυπνάει, κυρίως υποφέρουν τα δόντια και οι γνάθοι, επειδή ο κοιμώμενος δεν ελέγχει τη δύναμη της πίεσης που ασκείται σε αυτά. Αλλά οι άνθρωποι που κοιμούνται στο ίδιο δωμάτιο με ένα τέτοιο άτομο δυσκολεύονται.

Υπάρχουν επίσης διάφοροι άλλοι τύποι παραϋπνιών:

• νυκτερινός μυόκλονος, που περιλαμβάνει σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, νυχτερινές κράμπες, ρυθμικές κινήσεις των άκρων,
• νυχτερινές επιληπτικές κρίσεις,
• νυκτουρία ή συχνή ούρηση τη νύχτα,
• μια κληρονομική παθολογία που χαρακτηρίζεται από παράλυση των μυών των άκρων κατά την ξαφνική αφύπνιση (παράλυση ύπνου).

Προηγουμένως, πιστευόταν ότι η αιτία ενός τέτοιου προβλήματος ύπνου είναι οι ελμινθικές μυκητιάσεις, αλλά αυτή η θεωρία δεν έχει βρει την επιστημονική της βάση. Πιθανότατα, ο παράγοντας που προκαλεί εξακολουθεί να είναι το άγχος, το έντονο άγχος, το μεγάλο ψυχικό στρες, η κατάσταση ψυχικής κόπωσης μετά από θλίψη. Αυτή η παθολογία είναι επίσης χαρακτηριστική των ατόμων με λανθασμένο δάγκωμα.

Η διαταραχή της ταχείας κίνησης των ματιών είναι μια άλλη παθολογία στην οποία ένα άτομο αρχίζει να κινείται ενεργά στον ύπνο του. Αλλά αν στην υπνοβασία τέτοιες κινήσεις είναι αβίαστες και ουσιαστικές, τότε σε αυτή τη διαταραχή είναι αυθόρμητες και απότομες. Επιπλέον, η κινητική δραστηριότητα παρατηρείται μόνο στη φάση της ταχείας κίνησης των ματιών.

Κανονικά, η φάση REM του ύπνου χαρακτηρίζεται από ενεργή εγκεφαλική λειτουργία, εμφάνιση ονείρων, ενώ μόνο οι μύες της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος μπορούν να συσταλούν. Ο τόνος των υπόλοιπων μυών μειώνεται, με αποτέλεσμα το άτομο να παραμένει ακίνητο.

Με τη διαταραχή του ύπνου REM, δεν εμφανίζεται μυϊκή παράλυση. Αντίθετα, ένα άτομο αντιδρά ενεργά στα όνειρά του, με αποτέλεσμα να ουρλιάζει, να κλαίει, να πηδάει από το κρεβάτι, να στρίβει τα χέρια του, να κουνάει τα χέρια και τα πόδια του κ.λπ. Μια τέτοια συμπεριφορά όχι μόνο εμποδίζει τους άλλους να κοιμηθούν, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει τραυματισμούς τόσο στον ασθενή όσο και στους γύρω του.

Οι αιτίες αυτής της διαταραχής δεν είναι πλήρως γνωστές. Υπάρχει σύνδεση μεταξύ της διαταραχής του ύπνου REM και ορισμένων σοβαρών νευρολογικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένου του παρκινσονισμού και της γεροντικής άνοιας. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι αυτή η διαταραχή συχνά συνοδεύει τη χρήση αλκοολούχων ποτών και αντικαταθλιπτικών.

Διαταραχές ρυθμού ύπνου-αφύπνισης

Εδώ δεν μιλάμε τόσο για μια ξεχωριστή παθολογία, αλλά για την ανάπτυξη συνδρόμων που τελικά οδηγούν στην εμφάνιση αϋπνίας (σύνδρομα αργού και πρόωρου ύπνου, σύνδρομο κύκλου ύπνου-αφύπνισης που δεν διαρκεί είκοσι τέσσερις ώρες).

Οι καταστάσεις ύπνου και αφύπνισης (κιρκαδικοί ρυθμοί) ρυθμίζονται από το βιολογικό μας ρολόι, το οποίο είναι προσανατολισμένο στην ώρα της ημέρας. Η ώθηση για την παραγωγή μελατονίνης (ορμόνης του ύπνου) θεωρείται η μείωση του φωτισμού το βράδυ. Αρχίζει να νυχτώνει και έχουμε την τάση να κοιμόμαστε, καθώς ο εγκέφαλος δίνει το σήμα να πάμε για ύπνο. Το φως είναι ερεθιστικό για τις αισθήσεις, γεγονός που οδηγεί στην αφύπνιση του εγκεφάλου και στη συνέχεια όλων των άλλων οργάνων.

Τα προβλήματα ύπνου ξεκινούν όταν διαταράσσονται οι κιρκαδικοί ρυθμοί. Αυτό μπορεί να προκληθεί από:

• αλλαγή ζωνών ώρας,
• εργασία σε βάρδιες (είναι δύσκολο για το σώμα να συνηθίσει να σηκώνεται και να πηγαίνει για ύπνο σε διαφορετικές ώρες, είναι αφύσικο να κοιμάται όταν έξω έχει φως και να είναι ξύπνιο στο σκοτάδι),
• αλλαγές στο πρόγραμμα εργασίας,
• υπερβολικό σωματικό και ιδιαίτερα ψυχικό στρες, το οποίο επιβραδύνει την παραγωγή ορμονών ύπνου,
• αλλαγή ρολογιών την άνοιξη και το φθινόπωρο (πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν προβλήματα ύπνου για ένα μήνα ή περισσότερο εξαιτίας αυτού).
• έλλειψη καθημερινής ρουτίνας, όταν ένα άτομο διαταράσσει τους κιρκαδικούς ρυθμούς πηγαίνοντας για ύπνο σε διαφορετική ώρα τα Σαββατοκύριακα (συνήθως αργότερα από ό,τι τις καθημερινές),
• δημιουργική αϋπνία (η κατάσταση είναι παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά το άτομο αναβάλλει τακτικά τον ύπνο για αργότερα, ισχυριζόμενο ότι εργάζεται καλύτερα τη νύχτα),
• δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες (έντονες οσμές, δυνατός θόρυβος, έντονος φωτισμός το βράδυ, πολύ υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία αέρα, υψηλή ή πολύ χαμηλή υγρασία).

Επιπλέον, οι διαταραχές ύπνου μπορεί να είναι είτε προσωρινές (εξαφανίζονται μετά την ομαλοποίηση του μικροκλίματος στο δωμάτιο ή τη μείωση του φορτίου στο σώμα) είτε μόνιμες (για παράδειγμα, εάν ένα άτομο ταξιδεύει τακτικά και το σώμα πρέπει να προσαρμοστεί στις μεταβαλλόμενες ζώνες ώρας).

Για να αποφύγετε τέτοιες αποτυχίες, θα πρέπει πάντα να πηγαίνετε για ύπνο και να σηκώνεστε την ίδια ώρα. Έτσι, δεν θα χρειάζεται να αναγκάζετε τον εαυτό σας να κοιμηθεί, κάτι που είναι ουσιαστικά αδύνατο.

Συμπτώματα προβλήματα ύπνου

Η κλινική εικόνα διαφόρων προβλημάτων ύπνου είναι πάντα μοναδική, όπως και το σώμα του καθενός μας. Μερικές φορές τα παράπονα των ασθενών για δυσκολίες στον ύπνο και ανήσυχο ύπνο μιλούν από μόνα τους και δεν είναι δύσκολο για έναν γιατρό να κάνει μια διάγνωση. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα άτομο απλά δεν υποψιάζεται τι προκαλεί την επιδείνωση της υγείας του, επομένως το θέμα του ύπνου δεν θίγεται καν.

Σε κάθε περίπτωση όμως, τα προβλήματα ύπνου δεν μπορούν να περάσουν απαρατήρητα, επειδή επηρεάζουν αρνητικά όχι μόνο την ικανότητα ενός ατόμου να εργάζεται παραγωγικά ψυχικά και σωματικά, αλλά και τη γενική του κατάσταση, προκαλώντας ευερεθιστότητα, πονοκεφάλους, συνεχή κόπωση, υπνηλία και απάθεια.

Τα συμπτώματα διαφόρων διαταραχών ύπνου θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όχι μόνο σε σχέση με μια συγκεκριμένη παθολογία, αλλά και λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες που την προκάλεσαν. Ταυτόχρονα, η κλινική εικόνα της ίδιας παθολογίας μπορεί να έχει τα δικά της ιδιαίτερα χαρακτηριστικά, κάτι που είναι ιδιαίτερα αισθητό στο παράδειγμα της αϋπνίας.

Ψυχοσωματική αϋπνία

Η αϋπνία λόγω έντονων συναισθημάτων είναι τις περισσότερες φορές ένα προσωρινό φαινόμενο και δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες. Εάν το πρόβλημα επιμένει, αν και τα συναισθήματα δεν είναι πλέον τόσο έντονα, είναι καλύτερο να μην αναβάλλετε την επίσκεψη σε έναν ειδικό.

Ένα άτομο με ψυχοσωματική αϋπνία παραπονιέται ότι δεν μπορεί να κοιμηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ενώ βρίσκεται στο κρεβάτι, στη συνέχεια ξυπνάει στη μέση της νύχτας περισσότερες από μία φορές και ξανά δυσκολεύεται να κοιμηθεί. Το πρωί, τέτοιοι ασθενείς συνήθως ξυπνούν πολύ πριν χτυπήσει το ξυπνητήρι, αλλά όχι επειδή το σώμα έχει ξεκουραστεί αρκετά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, νιώθουν ότι δεν έχουν κοιμηθεί αρκετά, θέλουν να κοιμηθούν, όλα τους ενοχλούν.

Σύμφωνα με τους ασθενείς, ο χρόνος που περνάει ξύπνιος τη νύχτα διαρκεί πολύ αργά, γεγονός που τους κάνει ακόμη πιο κουρασμένους. Ένα άτομο περιμένει να έρθει ο ύπνος ή να σπάσει το πρωί αυτό το μαρτύριο. Όλα περιπλέκονται από το γεγονός ότι στις σκέψεις ενός ατόμου αρχίζουν να περιστρέφονται καταστάσεις που σχετίζονται με την έλλειψη ύπνου: μετράει τον χρόνο μέχρι να σηκωθεί, σκέφτεται πώς θα νιώσει μετά από μια άγρυπνη νύχτα, ανησυχεί για την εκπλήρωση των εργασιακών του καθηκόντων και την αδυναμία ανάπαυσης κατά τη διάρκεια των ωρών εργασίας, κάνει σχέδια για το μέλλον που περιλαμβάνουν πρόωρο ύπνο. Αυτό κάνει τον εγκέφαλο να λειτουργεί ακόμη πιο ενεργά και δεν μπορεί να γίνει λόγος για πλήρη ανάπαυση.

Αλλά αυτά είναι μόνο τα πρώτα σημάδια παθολογίας. Στη συνέχεια, ένα άτομο αναπτύσσει χρόνια κόπωση, η οποία επηρεάζει σημαντικά την παραγωγικότητα της εργασίας. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται αδυναμία και εξάντληση κατά τη διάρκεια της ημέρας, να έχει πονοκεφάλους και υπνηλία. Αλλά παρά την έντονη επιθυμία για ύπνο, είναι αδύνατο να το κάνει κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω της έντασης του νευρικού συστήματος, το οποίο αντιδρά στους παραμικρούς ερεθιστικούς παράγοντες.

Οι ασθενείς γίνονται συναισθηματικά ασταθείς, κάτι που συνοδεύεται από βίαιη αντίδραση σε τυχόν ερεθιστικά. Ως αποτέλεσμα, έχουμε συγκρούσεις στην εργασία και στο σπίτι, αδυναμία εκπλήρωσης επαγγελματικών καθηκόντων, υποβιβασμό, κατάθλιψη κ.λπ.

Συνήθως, η καταθλιπτική κατάσταση δεν έχει σοβαρές συνέπειες. Ο ύπνος επιστρέφει στο φυσιολογικό μόλις ομαλοποιηθεί η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ατόμου. Δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Υπάρχει ένα ορισμένο ποσοστό περιπτώσεων όπου πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικούς για βοήθεια στην αποκατάσταση της κανονικής νυχτερινής ανάπαυσης, επειδή η αϋπνία γίνεται μόνιμη, η οποία είναι γεμάτη με διάφορες επιπλοκές.

Αϋπνία από ναρκωτικά και αλκοόλ

Η αϋπνία που προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων έχει παρόμοια συμπτώματα με την αϋπνία που προκαλείται από τη μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο κοιμάται κανονικά, αλλά η φάση REM γίνεται μικρότερη και ο ύπνος διακόπτεται συνεχώς.

Τα προβλήματα ύπνου μετά από μια υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι τυπικά τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. Άλλωστε, η αιτία τέτοιων διαταραχών είναι η τοξική επίδραση του αλκοόλ στο νευρικό σύστημα. Τα νευρικά κύτταρα υποφέρουν, με αποτέλεσμα την αδυναμία αγωγής παρορμήσεων, οι κιρκαδικοί ρυθμοί διαταράσσονται και οι φάσεις ύπνου θολώνουν.

Η αϋπνία μπορεί να είναι αποτέλεσμα της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, διαρκεί μόνο μερικές ημέρες. Στον χρόνιο αλκοολισμό, η μέθη σε κάθε περίπτωση οδηγεί σε διαταραχές στους βιολογικούς ρυθμούς (οι αλκοολικοί συχνά μπερδεύουν τη νύχτα με την ημέρα, επομένως είναι δύσκολο να τους βάλουν για ύπνο το βράδυ και να τους ξυπνήσουν το πρωί), κάτι που είναι πιο δύσκολο να διορθωθεί και μπορεί να οδηγήσει σε συνεχή αϋπνία.

Συμπτώματα της αϋπνίας λόγω αλκοόλ:

• το άτομο δεν κοιμάται αρκετά τακτικά,
• αισθάνεται κουρασμένος (ακόμα και το πρωί),
• ο ύπνος, αν και βαθύς, είναι σύντομος ή διαλείπων,
• παρατηρείται η εμφάνιση εφιαλτών και ένα αίσθημα άγχους κατά το ξύπνημα,
• Τα συμπτώματα της διαταραχής συμπεριφοράς του ύπνου REM εμφανίζονται με τη μορφή κραυγών και ξαφνικών κινήσεων στον ύπνο.

Η θεραπεία της αϋπνίας στον αλκοολισμό είναι δυνατή μόνο μετά την απαλλαγή από τον εθισμό στο αλκοόλ. Συνήθως, μόλις ένα άτομο σταματήσει να δηλητηριάζει τον εαυτό του με αλκοόλ, ο ύπνος βελτιώνεται σταδιακά μέσα σε 2-3 εβδομάδες.

Μια παρόμοια εικόνα παρατηρείται κατά τη λήψη ηρεμιστικών, υπνωτικών χαπιών ή αντικαταθλιπτικών. Εάν τέτοια φάρμακα λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται εθισμός σε αυτά, ο οποίος μειώνει σημαντικά την επίδραση της λήψης των φαρμάκων. Ως αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να αυξηθούν οι δόσεις, κάτι που οδηγεί επίσης σε μέθη και επιπλοκές της πάθησης. Έτσι, τα φάρμακα για την αϋπνία μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση εάν ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και χωρίς την επίβλεψη γιατρού.

Τα προβλήματα ύπνου στους ενήλικες συνήθως καταλήγουν σε αϋπνία ή υπερυπνία. Και το ένα συνήθως προκύπτει από το άλλο. Είναι σαφές ότι εάν ένα άτομο δεν κοιμάται κανονικά τη νύχτα, τότε κατά τη διάρκεια της ημέρας αισθάνεται κουρασμένο και νυσταγμένο, και αν μετά από αυτό καταφέρει να ξεκουραστεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες να κοιμηθεί τη νύχτα.

[ 22 ], [ 23 ]

Κάπνισμα και αϋπνία

Αλλά οι ενήλικες που έχουν επιβαρυνθεί με πολλαπλές κακές συνήθειες έχουν ένα άλλο αίνιγμα: σταμάτησαν το κάπνισμα και άρχισαν να έχουν προβλήματα με τον ύπνο. Φαίνεται γιατί η διακοπή του αλκοόλ βοηθά στην ομαλοποίηση του ύπνου, ενώ η διακοπή του τσιγάρου, αντίθετα, προκαλεί αϋπνία, αν και το άτομο δεν είχε ποτέ τέτοιο πρόβλημα πριν; Η αϋπνία εκδηλώνεται κυρίως στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να κοιμηθεί χωρίς πρώτα να ανάψει ένα τσιγάρο. Εάν δεν καπνίζετε, ο ύπνος σας θα είναι ανήσυχος και μπορεί να ξυπνήσετε νωρίς, λόγω της ίδιας επιθυμίας να πάρετε μια γουλιά νικοτίνη.

Πρέπει να πούμε ότι η αϋπνία κατά τη διακοπή του καπνίσματος είναι ένα αρκετά συνηθισμένο πρόβλημα. Το 95-97% όσων σταματούν το κάπνισμα αντιμετωπίζουν διαταραχές ύπνου. Είναι ήδη δύσκολο για ένα άτομο να απαλλαγεί από τον εθισμό, και μετά υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο, τα οποία μόνο αυξάνουν την ευερεθιστότητα. Αλλά ποια είναι η σχέση μεταξύ της νικοτίνης και του φυσιολογικού ύπνου;

Πρώτον, η νικοτίνη μειώνει την παραγωγή του μεσολαβητή της διέγερσης των νευρικών κυττάρων στο σώμα - της ακετυλοχολίνης, επειδή η ίδια δρα με τον ίδιο τρόπο. Ο εγκέφαλος αρχίζει να βιώνει εξάρτηση από τη νικοτίνη για να αρχίσει να εργάζεται ενεργά, επομένως εμφανίζεται μια ανεξέλεγκτη επιθυμία για κάπνισμα, η οποία δεν επιτρέπει στο νευρικό σύστημα να χαλαρώσει, γεγονός που συμβάλλει στον ύπνο.

Δεύτερον, το κάπνισμα πριν τον ύπνο ή το πρωί έχει γίνει ένα είδος τελετουργίας για πολλούς καπνιστές. Το κάπνισμα τσιγάρων σε έναν ενήλικα έχει μια επίδραση παρόμοια με μια πιπίλα, η οποία βοηθά ένα παιδί να ηρεμήσει και να κοιμηθεί. Είναι ψυχολογικά δύσκολο για έναν πρώην καπνιστή να εγκαταλείψει την ευκαιρία να ηρεμήσει τα νεύρα του με έναν τόσο ευχάριστο τρόπο. Επιπλέον, απλά δεν θυμάται άλλους τρόπους για να ανακουφίσει την ένταση που έχει συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της ημέρας για να κοιμηθεί γρήγορα.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η νικοτίνη, όπως το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, έχει αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα, προκαλώντας αυξημένη αρτηριακή πίεση, μειωμένη απόδοση, πονοκεφάλους και διαταραχή πολλών οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των κιρκαδικών ρυθμών. Δηλαδή, οι διαταραχές ύπνου θα μπορούσαν να έχουν εμφανιστεί σε ένα άτομο νωρίτερα, αλλά ο καπνιστής άρχισε να το αισθάνεται ιδιαίτερα έντονα μόνο αφού αποφάσισε να εγκαταλείψει την κακή συνήθεια.

«Παθολογική» αϋπνία

Εάν η αιτία της αϋπνίας είναι σοβαρές ψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, η διαταραχή του ύπνου θα συνίσταται σε συνεχή νυχτερινή ανησυχία, ελαφρύ ύπνο, που θα μπορούσε μάλλον να ονομαστεί ημι-ύπνος, και συχνές αφυπνίσεις. Το πρωί, ο ασθενής γίνεται απαθείς, κουρασμένος, ανασταλμένος.

Η αϋπνία λόγω υπνικής άπνοιας εμφανίζεται λόγω ξαφνικής διακοπής της αναπνοής. Ένα άτομο αρχίζει να ροχαλίζει ή να κινείται ανήσυχα στον ύπνο του και ξυπνάει από αυτό. Είναι σαφές ότι η δυσκολία στην αναπνοή και ο κίνδυνος ασφυξίας μπορούν να σπείρουν φόβο στην ψυχή του ασθενούς, εξαιτίας του οποίου θα φοβάται να κοιμηθεί και να πεθάνει στον ύπνο του. Με την πάροδο του χρόνου, το πρόβλημα του ξυπνήματος στη μέση της νύχτας εξελίσσεται σε δυσκολίες στον ύπνο.

Η αϋπνία που σχετίζεται με το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ένα άτομο αρχικά δεν μπορεί να κοιμηθεί λόγω μιας δυσάρεστης αίσθησης που το κάνει να κινεί τα πόδια του (αλλά αυτή η αίσθηση εξαφανίζεται μόνο όταν σηκώνεται από το κρεβάτι και περπατάει) και στη συνέχεια ξυπνάει στη μέση της νύχτας για τον ίδιο λόγο. Μόνο που τώρα, με ακούσιες κινήσεις κάμψης των ποδιών, των ποδιών ή των δακτύλων των ποδιών του, το άτομο ξυπνάει μόνο του. Πρέπει να σηκωθεί ξανά για να απαλλαγεί από το δυσάρεστο συναίσθημα.

Τώρα ας μιλήσουμε λίγο για τα συμπτώματα άλλων διαταραχών ύπνου.

Υπερυπνία

Τα πρώτα σημάδια αυξημένης υπνηλίας είναι, φυσικά, η συνεχής επιθυμία για ύπνο, με αποτέλεσμα να φαίνονται νωθροί και χωρίς πρωτοβουλία (ειδικά το πρωί και το βράδυ, όταν νυχτώνει). Τέτοιοι άνθρωποι συνήθως κοιμούνται γρήγορα (λέγεται ότι σβήνουν αμέσως, απλώς βάζοντας το κεφάλι τους στο μαξιλάρι) και κοιμούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα (9-12 ώρες την ημέρα, και μερικές φορές περισσότερο). Εξαίρεση αποτελούν οι καταστάσεις που προκαλούν έντονο άγχος. Αλλά ακόμη και εδώ, η διαδικασία του ύπνου δεν θα είναι πολύ μεγάλη.

Μερικές φορές η υπερυπνία είναι ένα σημάδι κόπωσης του σώματος λόγω υπερβολικής άσκησης ή ασθένειας, αλλά πολύ συχνά οι γιατροί αντιμετωπίζουν ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό του σώματος που δεν έχει νόημα να αντιμετωπιστεί.

Μια ενδιαφέρουσα μορφή υπερυπνίας θεωρείται η ναρκοληψία. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η αιτία της παθολογίας είναι η ανεπαρκής παραγωγή της ορμόνης ορεξίνης στο σώμα του ασθενούς, η οποία είναι υπεύθυνη για την εγρήγορση του σώματος. Έτσι, ένα άτομο ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας αισθάνεται την ανάγκη για ύπνο, φαίνεται νυσταγμένο και μπορεί να κοιμηθεί ανά πάσα στιγμή, και όχι μόνο να κοιμηθεί, αλλά να χαλαρώσει σε τέτοιο βαθμό που απλώς να πέσει στο πάτωμα.

Τα επεισόδια ξαφνικής υπνηλίας στη ναρκοληψία δεν συμβαίνουν μόνο κατά τη διάρκεια ανάπαυσης ή μονότονης εργασίας. Τίποτα δεν εμποδίζει ένα άτομο να σβήσει κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού σε μεταφορά (ακόμα και κατά την οδήγηση) ή άλλης ενεργού δραστηριότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να καθίσει ή να σταθεί και το επόμενο λεπτό να βρεθεί στο πάτωμα. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε φόντο έντονου ενθουσιασμού (φόβος, χαρά, θυμός κ.λπ.).

Διαταραχές του κιρκαδικού ρυθμού

Τα προβλήματα ύπνου λόγω αλλαγών στις ζώνες ώρας ή στις αλλαγές της ώρας εκδηλώνονται με δυσκολίες προσαρμογής στη νέα ώρα. Εάν ένα άτομο έχει συνηθίσει να κοιμάται στις 10 μ.μ., τότε στις 8-9 π.μ. μπορεί να μην αισθάνεται ακόμη την ανάγκη για ξεκούραση και ο ύπνος θα καθυστερήσει για προφανείς λόγους. Αλλά εάν η αλλαγή ώρας είναι προς την αντίθετη κατεύθυνση, τότε το βράδυ το άτομο θα νιώθει υπνηλία και το πρωί θα ξυπνάει νωρίτερα από την τοπική ώρα και θα νιώθει στέρηση ύπνου.

Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για άτομα που πρέπει να ταξιδεύουν συχνά σε άλλες χώρες όπου η διαφορά ώρας είναι 3 ή περισσότερες ώρες, καθώς και για όσους εργάζονται σε βάρδιες. Το σώμα απλώς σταματά να καταλαβαίνει πότε είναι ώρα για ύπνο και πότε πρέπει να είναι ξύπνιο. Ένα άτομο απλώς θα κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας και θα έχει προβλήματα να κοιμηθεί το βράδυ. Είναι επίσης πιθανό να ξυπνήσει στη μέση της νύχτας, και θα είναι πολύ προβληματικό για ένα άτομο να κοιμηθεί για δεύτερη φορά.

Το σύνδρομο αργού ύπνου είναι μια διαταραχή κατά την οποία ένα άτομο δυσκολεύεται να κοιμηθεί την κατάλληλη στιγμή. Πριν από τις 12 τα μεσάνυχτα, τέτοια άτομα αισθάνονται πολύ σε εγρήγορση, επομένως το να πάνε για ύπνο είναι εκτός συζήτησης. Μετά τις 12, η δραστηριότητα μειώνεται κάπως, αλλά ένα άτομο δεν μπορεί να κοιμηθεί πριν από τη 1-2 π.μ. ή ακόμα και αργότερα. Είναι σαφές ότι τέτοια άτομα επίσης δεν μπορούν να ξυπνήσουν στην ώρα τους, επομένως κοιμούνται αρκετά κυρίως τα Σαββατοκύριακα, όταν δεν υπάρχει λόγος να τηρούν ένα πρόγραμμα.

Το σύνδρομο πρόωρου ύπνου είναι μια πάθηση αντίθετη από αυτήν που περιγράφεται παραπάνω. Τα άτομα με αυτό το σύνδρομο πηγαίνουν για ύπνο νωρίς και ξυπνούν νωρίς, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τους περισσότερους ηλικιωμένους. Είναι αρκετά σε εγρήγορση κατά τη διάρκεια της ημέρας και μειώνουν τη δραστηριότητά τους όταν αρχίζει να νυχτώνει. Καταρχήν, το πρόβλημα της έλλειψης ύπνου δεν προκύπτει εδώ, επομένως δεν απαιτείται η βοήθεια ειδικών και η διόρθωση της καθημερινής ρουτίνας.

Ένα σύνδρομο στο οποίο το βιολογικό ρολόι ενός πραγματικού ατόμου δεν μετράει 24 ώρες, αλλά περισσότερο, χαρακτηρίζεται από συνεχείς μετατοπίσεις στις φάσεις του ύπνου και της αφύπνισης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε τυφλούς, επειδή ο εγκέφαλός τους δεν λαμβάνει εντολή να παράγει μια ορμόνη ύπνου από το μάτι, επομένως το σώμα μετρά τον χρόνο κατά προσέγγιση, γεγονός που προκαλεί βλάβες. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί και στις διαταραχές προσωπικότητας.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Παραϋπνίες

Πρόκειται για έναν συνδυασμό διαταραχών ύπνου και διαταραχών διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Έχουμε ήδη αναφέρει λεπτομερώς την υπνοβασία. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από υπνοβασία, ασυνείδητες κινήσεις που φαίνονται αρκετά συνειδητές μέχρι να γίνουν επικίνδυνες για το άτομο, ομιλία στον ύπνο, συχνά ανοιχτά μάτια, ικανότητα απάντησης σε ερωτήσεις (συνήθως σε μονοσύλλαβες λέξεις). Ταυτόχρονα, το άτομο φαίνεται αρκετά ήρεμο, αλλά το να το βάλουμε πίσω στο κρεβάτι δεν θα είναι τόσο εύκολο.

Οι νυχτερινοί τρόμοι και οι εφιάλτες σπάνια συμβαίνουν στη μέση της νύχτας ή νωρίς το πρωί. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο ξυπνάει από αυτούς λίγο μετά τον ύπνο. Μια ματιά του είναι αρκετή για να καταλάβει τον λόγο για ένα τόσο ξαφνικό ξύπνημα: φόβος και πανικός στο πρόσωπο, μάτια ορθάνοιχτα, διασταλμένες κόρες, σώμα καλυμμένο με ιδρώτα, αναπνοή και σφυγμός γρήγορος. Ο ασθενής μπορεί να ουρλιάζει από φόβο μόλις ξυπνήσει, να κάθεται στο κρεβάτι ή να πιάνει τα πόδια του.

Συνήθως, μετά από λίγα λεπτά, όταν καταλαβαίνει κανείς ότι ήταν απλώς ένα όνειρο, το άτομο ηρεμεί και κοιμάται γρήγορα. Το πρωί, μπορεί να μην θυμάται τίποτα από τον εφιάλτη ή να θυμάται μόνο μεμονωμένες στιγμές.

Η νυχτερινή ενούρηση έχει μόνο ένα σύμπτωμα - ακούσια ούρηση κατά τη διάρκεια του ύπνου, η οποία επηρεάζει κυρίως τα παιδιά. Ο ασθενής μπορεί καν να μην ξυπνήσει. Για τα μωρά που δεν ξέρουν ακόμη πώς να χρησιμοποιούν την τουαλέτα, αυτό είναι φυσιολογικό. Σε μεγαλύτερα παιδιά, αυτή η κατάσταση συχνά σχετίζεται με ψυχικές διαταραχές που προκύπτουν σε φόντο στρες ή νευρικού σοκ. Και όσο μεγαλύτερο γίνεται το παιδί, τόσο περισσότερα προβλήματα προκύπτουν σε αυτή τη βάση. Φοβούμενο την καταδίκη από ενήλικες ή συνομηλίκους, ένα παιδί ή έφηβος φοβάται να κοιμηθεί σε ένα κοινό δωμάτιο με άλλα παιδιά, επειδή δεν θα μπορεί να ελέγξει την απελευθέρωση ούρων στον ύπνο του, και το πρωί θα είναι ακόμη πιο προβληματικό να κρύψει τα ίχνη.

Προβλήματα ύπνου σε διαφορετικές ομάδες ανθρώπων

Πρέπει να ειπωθεί ότι οι διαταραχές ύπνου είναι εξίσου χαρακτηριστικές για άτομα διαφορετικών φύλων και ηλικιών. Τα αίτια και οι τύποι τέτοιων διαταραχών μπορεί να διαφέρουν. Για παράδειγμα, οι ηλικιωμένοι συνήθως υποφέρουν από αυξημένη υπνηλία και διαταραχές στους βιολογικούς ρυθμούς, κάτι που είναι αρκετά κατανοητό στο πλαίσιο των φυσιολογικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία σε διάφορα όργανα και συστήματα. Οι νέοι και οι μεσήλικες, βυθισμένοι σε καθημερινά προβλήματα, δυσκολίες στις σχέσεις και επαγγελματικά καθήκοντα, είναι πιο επιρρεπείς στην αϋπνία, ενώ πολλοί έφηβοι και μαθητές μπορεί να «υποφέρουν» από υπερυπνία λόγω του πρωινού ξυπνήματος και της υψηλής σωματικής δραστηριότητας.

Τα προβλήματα ύπνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα για τις μέλλουσες μητέρες. Μιλάμε κυρίως για την αϋπνία, οι λόγοι για τους οποίους σε αυτή την ευαίσθητη περίοδο γίνονται όλο και περισσότεροι με κάθε νέα μέρα.

Περίπου το 80% των εγκύων γυναικών υποφέρουν από άγρυπνες νύχτες. Τις περισσότερες φορές, αυτή η πάθηση αποτελεί άμεσο σημάδι εγκυμοσύνης, καθώς εμφανίζεται τους πρώτους μήνες μετά τη σύλληψη του μωρού. Η αιτία των προβλημάτων ύπνου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι οι ορμονικές αλλαγές που προετοιμάζουν το σώμα της γυναίκας για αυξημένη εργασία. Η προγεστερόνη και άλλες ορμόνες απλώς δεν επιτρέπουν στη μέλλουσα μητέρα να χαλαρώσει, υπενθυμίζοντάς της ότι το καθήκον της είναι να γεννήσει ένα υγιές μωρό.

Τα προβλήματα ύπνου μπορούν να ξεκινήσουν από τη στιγμή που μια γυναίκα μαθαίνει για την εγκυμοσύνη της. Για μερικούς, αυτή είναι μια απίστευτη χαρά, για άλλους, είναι μια τρομερή τραγωδία που απαιτεί να γίνει μια επιλογή το συντομότερο δυνατό: να κρατήσουν το παιδί ή να κάνουν έκτρωση. Σε κάθε περίπτωση, το σώμα βιώνει συναισθηματική υπερφόρτωση, η οποία δεν επιτρέπει στη γυναίκα να κοιμηθεί ήρεμα.

Στη συνέχεια έρχονται οι ορμονικές αλλαγές και μια σειρά από άλλα προβλήματα που στοιχειώνουν μια έγκυο γυναίκα σε κάθε βήμα:

• η κοιλιά μεγαλώνει και γίνεται όλο και πιο δύσκολο να επιλέξετε μια στάση στην οποία είναι δυνατόν να κοιμηθείτε και να έχετε έναν ήρεμο ύπνο (όλοι συνηθίζουμε να κοιμόμαστε με τον δικό μας τρόπο, κάποιοι μπρούμυτα, άλλοι στο πλάι ή ανάσκελα, και η αλλαγή στάσης θα είναι δύσκολη σε κάθε περίπτωση),
• εμφανίζεται πόνος στην πλάτη και στο κάτω μέρος της πλάτης, ο οποίος δεν βιάζεται να υποχωρήσει, ακόμη και όταν η γυναίκα ξεκουράζεται,
• το μωρό στη μήτρα αρχίζει να κινείται, οπότε μπορεί εύκολα να ξυπνήσει τη μητέρα του στη μέση της νύχτας (άλλωστε, δεν μπορεί να δει αν έξω είναι μέρα ή νύχτα),
• πρέπει να πηγαίνετε στην τουαλέτα πιο συχνά για να ουρήσετε, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας, και όλα αυτά επειδή η αναπτυσσόμενη μήτρα αρχίζει να ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη, η οποία τώρα έχει μικρότερη χωρητικότητα,
• εμφανίζονται προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, τα οποία επίσης δεν έχουν την καλύτερη επίδραση στη νυχτερινή ανάπαυση,
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται κράμπες στα πόδια, ειδικά αν η μητέρα θέλει να τραβήξει τις κάλτσες της στον ύπνο της, είναι σαφές ότι η εμφάνιση κράμπων οδηγεί σε απότομη αφύπνιση, γεγονός που δυσκολεύει την περαιτέρω αποκοίμηση,
• στην κοιλιακή χώρα, πολλές έγκυες γυναίκες παρατηρούν μια ενοχλητική φαγούρα που δεν υποχωρεί ούτε τη νύχτα, εμποδίζοντάς τις να κοιμηθούν,
• μια αυξανόμενη κοιλιά ασκεί πίεση όχι μόνο στην ουροδόχο κύστη, αλλά και στους πνεύμονες, με αποτέλεσμα δύσπνοια και προβλήματα αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου,
• Το σώμα μιας εγκύου γυναίκας λειτουργεί για δύο, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου η νεαρή μητέρα αρχίζει να βιώνει χρόνια κόπωση, η οποία αφενός προκαλεί υπνηλία, αλλά αφετέρου δεν της επιτρέπει να ξεκουράζεται κανονικά τη νύχτα,
• Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα βιώνει όχι μόνο χαρά, αλλά και άγχος για το αγέννητο μωρό της. Ο φόβος μήπως βλάψει το παιδί σε ένα όνειρο, οι σκέψεις για την επερχόμενη γέννηση και την περαιτέρω ζωή σε μια νέα ιδιότητα απορροφούν τη γυναίκα τόσο πολύ που οδηγούν σε νευρική ένταση, οδηγώντας σε αϋπνία. Και αν προκύψουν κάποιες επιπλοκές και υπάρχει λόγος ανησυχίας, οι εφιάλτες μπορούν να προστεθούν στην αϋπνία, η οποία εξαντλεί περαιτέρω τη γυναίκα που είναι έτοιμη να γίνει μητέρα.

Όπως μπορούμε να δούμε, υπάρχουν αρκετοί λόγοι για διαταραχές ύπνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η έλλειψη ύπνου δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την υγεία της μέλλουσας μητέρας, ενώ η υγεία και η ζωή του παιδιού στην κοιλιά της εξαρτώνται άμεσα από αυτή τη στιγμή. Η έλλειψη επαρκούς ύπνου σε συνθήκες αυξημένης σωματικής εργασίας μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό ή αδύναμο τοκετό.

Δυστυχώς, τα προβλήματα των νεαρών μητέρων συνήθως δεν τελειώνουν με τον τοκετό. Επτά έως εννέα μήνες αναμονής και ανησυχίας δεν περνούν μάταια. Το νευρικό σύστημα της γυναίκας έχει ήδη γίνει αρκετά εύθραυστο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επομένως κάθε ερεθιστικό στοιχείο γίνεται πλέον αντιληπτό με εχθρότητα. Η κόπωση μετά τον τοκετό, η ανάγκη να φροντίζει το μωρό κάθε λεπτό, η ανησυχία για την υγεία του στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου νευρικού συστήματος προκαλούν φυσικά προβλήματα με τον ύπνο.

Παρά την κόπωση που κυριολεκτικά πετάει τη νέα μητέρα από τα πόδια της τα βράδια, δεν μπορεί να κοιμηθεί εύκολα. Το θέμα είναι ότι η νευρική και σωματική υπερκόπωση σε συνδυασμό με την γνωστή καχυποψία των νεαρών μητέρων που φοβούνται μήπως δεν ακούσουν το μωρό τους να βήχει, να ρεύεται ή, Θεός φυλάξοι, να σταματήσει να αναπνέει στον ύπνο της, δεν επιτρέπουν σε μια κουρασμένη γυναίκα να κοιμηθεί κανονικά. Και με την πάροδο του χρόνου, η κόπωση μόνο συσσωρεύεται.

Δεν υπάρχει διαφυγή, οι έγκυες γυναίκες και οι νεαρές μητέρες είναι επιρρεπείς σε αυξημένη καχυποψία, που προκαλείται από το μητρικό ένστικτο να προστατεύσουν το παιδί τους από κάθε αντιξοότητα. Μόνο η υποστήριξη και η φροντίδα από συγγενείς, καθώς και η εκμάθηση αυτοελέγχου και τεχνικών αυτοελέγχου μπορούν να βοηθήσουν.

Ο τοκετός είναι μια επίπονη διαδικασία και πιθανή βλάβη στους ιστούς. Η νέα μητέρα χρειάζεται χρόνο για να επανέλθει το σώμα της στο φυσιολογικό. Τις πρώτες ημέρες, μπορεί να βασανίζεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα που σχετίζεται με τη συστολή της μήτρας και την επιστροφή στην προηγούμενη κατάστασή της. Σοβαρή δυσφορία μπορεί επίσης να προκληθεί από πόνους στα ράμματα μετά από καισαρική τομή. Αυτές οι ενοχλήσεις στο πλαίσιο των αντίστροφων ορμονικών αλλαγών δεν έχουν την καλύτερη επίδραση στην νυχτερινή ξεκούραση της γυναίκας, η οποία στην αρχή δεν μπορεί να κοιμηθεί και στη συνέχεια παθαίνει κρίσεις στη μέση της νύχτας σαν να είναι σε εγρήγορση.

Ένα άλλο πρόβλημα είναι ο φόβος ότι μετά την περίοδο της τεκνοποίησης και της γέννας, η σιλουέτα μιας γυναίκας έχει γίνει λιγότερο ελκυστική. Μια νεαρή γυναίκα ανησυχεί ότι ο σύζυγός της μπορεί να ψυχρανθεί απέναντί της και να αναζητήσει την ευχαρίστηση αλλού.

Τις περισσότερες φορές, προβλήματα με τον ύπνο μετά τον τοκετό προκύπτουν σε γυναίκες με το πρώτο τους παιδί. Η επιθυμία να είναι παντού και να κάνουν τα πάντα τέλεια καταλήγει σε έλλειψη εμπειρίας. Η νεαρή μητέρα αναστατώνεται και κουράζεται πολύ από τις υπερβολικές εργασίες, κάτι που επηρεάζει την ποιότητα του ύπνου της.

Στις νέες οικογένειες, με τη γέννηση του πρώτου παιδιού, συχνά ξεκινούν οι πρώτοι καβγάδες. Ένας άντρας μπορεί να παραπονεθεί για την έλλειψη στοργής και προσοχής, την απουσία σεξ, την εμφάνιση μιας εριστικής γυναίκας. Προκύπτουν διαφωνίες για το ποιος πρέπει να ξυπνήσει το βράδυ για να φροντίσει το παιδί. Όλα αυτά κλονίζουν επιπλέον το νευρικό σύστημα μιας γυναίκας μετά τον τοκετό, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία του ύπνου και την ποιότητα του ύπνου.

Αλλά οι μητέρες του πρώτου, του δεύτερου και των επόμενων παιδιών αντιμετωπίζουν την ανάγκη για νυχτερινό τάισμα και να σηκώνονται από το κρεβάτι με το πρώτο κάλεσμα του μωρού, το οποίο δεν έχει ακόμη προσαρμοστεί σε αυτόν τον κόσμο, οπότε μπορεί να ανησυχεί κυριολεκτικά για όλους. Η φροντίδα ενός νεογέννητου δεν περιορίζεται στη διάρκεια της ημέρας, οπότε μια μητέρα μπορεί μόνο να ονειρεύεται έναν πλήρη ύπνο, αν η οικογένεια και οι φίλοι της δεν τη βοηθήσουν σε αυτό.

Το καθήκον μιας γυναίκας δεν είναι μόνο να γεννήσει και να γεννήσει, αλλά και, αν είναι δυνατόν, να ταΐσει το νεογέννητο με το μητρικό γάλα για τουλάχιστον ένα χρόνο, ώστε να έχει ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα που το προστατεύει από διάφορες ασθένειες στο μέλλον. Και για να μπορέσει μια μητέρα να θηλάσει το παιδί της, πρέπει να τρώει καλά και να ξεκουράζεται αρκετά, κάτι που θα της επιτρέψει να είναι λιγότερο νευρική. Άλλωστε, όλοι γνωρίζουν ότι τα νεύρα είναι η πιο συχνή αιτία απώλειας γάλακτος στις θηλάζουσες γυναίκες.

Αλλά κατά την περίοδο του θηλασμού, εκτός από τις αιτίες των διαταραχών ύπνου που ήταν τυπικές για την περίοδο μετά τον τοκετό, εμφανίζονται νέες, οι οποίες μόνο επιδεινώνουν το πρόβλημα και επομένως δημιουργούν πρόσθετο κίνδυνο απώλειας γάλακτος. Έτσι, τα προβλήματα ύπνου σε μια θηλάζουσα μητέρα μπορεί να προκληθούν από:

• δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος μέχρι να συνηθίσει τη νέα ποιότητα (το στήθος γίνεται διογκωμένο, βαρύ και λίγο επώδυνο, μπορεί να υπάρξει διαρροή γάλακτος, κάτι που απαιτεί τη λήψη πρόσθετων μέτρων για την αποφυγή υγράνσεων και υπερψύξης των μαστικών αδένων κ.λπ.),
• υπερκατανάλωση τροφής το βράδυ (αφενός, μια γυναίκα πρέπει να τρώει πολύ ώστε το μωρό να έχει αρκετό γάλα για νυχτερινή σίτιση, αλλά από την άλλη πλευρά, ένα αργό ή βαρύ δείπνο επηρεάζει αρνητικά τον ύπνο),
• διάφορες νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές που γίνονται αισθητές μετά τον τοκετό,
• λήψη διαφόρων φαρμάκων (εάν σας το έχει συνταγογραφήσει γιατρός).

Και πάλι, πρέπει να αναζητήσετε μια άνετη θέση, επειδή το να ξαπλώνετε μπρούμυτα ή ανάσκελα όπως πριν γίνεται άβολο και ακόμη και επώδυνο, αλλά ορισμένες γυναίκες, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να συνηθίσουν να κοιμούνται σε μια ασυνήθιστη για αυτές θέση.

Η εγκυμοσύνη, ο τοκετός, η ανάγκη για τάισμα και φροντίδα ενός νεογέννητου - όλα αυτά δεν συμβάλλουν στον ξεκούραστο ύπνο μιας γυναίκας, τον οποίο απλώς χρειάζεται σε συνθήκες αυξημένης καταπόνησης στο σώμα. Και το καθήκον των συγγενών είναι να κάνουν ό,τι είναι δυνατόν για να βοηθήσουν τη νεαρή μητέρα να επιβιώσει με επιτυχία σε αυτή τη δύσκολη περίοδο, έτσι ώστε η χρόνια κόπωση και η αδιαθεσία να μην επισκιάσουν τη χαρά της μητρότητας και να μην γίνουν εμπόδιο στην πλήρη ανάπτυξη του παιδιού.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ακόμα και μεμονωμένες περιπτώσεις αϋπνίας μπορούν να μας βγάλουν εκτός πορείας για όλη την ημέρα, για να μην αναφέρουμε τα συνεχή προβλήματα με τον ύπνο. Και αν ένα άτομο μπορεί με κάποιο τρόπο να επιδείξει θάρρος μέχρι τις 10 π.μ., αργότερα αρχίζει να αισθάνεται τρομερή κόπωση, θέλει να ξαπλώσει και να ξεκουραστεί, και ελλείψει τέτοιας ευκαιρίας, τα επεισόδια υπνηλίας και λήθαργου περιοδικά δίνουν τη θέση τους σε ευερεθιστότητα και θυμό.

Επιπλέον, το σώμα που δεν έχει ξεκουραστεί όλη τη νύχτα αρχίζει να δυσλειτουργεί. Εμφανίζονται πονοκέφαλοι, αδυναμία και αυξημένη κόπωση. Σε μια μέρα άδεια, μπορείτε να αφήσετε τον εαυτό σας να ξεκουραστεί λίγο το πρωί ή το μεσημέρι, αλλά και πάλι, αξίζει να κοιμηθείτε λίγο παραπάνω, και ο νυχτερινός ύπνος θα προηγηθεί από πολλά λεπτά αγρυπνίας στο κρεβάτι με ανοιχτά ή βίαια κλειστά μάτια. Από την άλλη πλευρά, εάν το σώμα δεν ξεκουράζεται ούτε τη νύχτα ούτε κατά τη διάρκεια της ημέρας, η έντονη κόπωση αρχίζει να εκδηλώνεται με την ίδια αϋπνία.

Πώς όμως μπορείς να ξεκουραστείς τις εργάσιμες ημέρες; Λίγοι άνθρωποι καταφέρνουν να κοιμηθούν στο διάλειμμα για μεσημεριανό, και τα προβλήματα ύπνου το απόγευμα συνήθως οδηγούν σε αισθητή μείωση της παραγωγικότητας. Αν αυτό συμβεί μία ή δύο φορές, η διοίκηση της εταιρείας στην καλύτερη περίπτωση θα κάνει μια παρατήρηση. Αλλά η συνεχής έλλειψη ύπνου και η κακή απόδοση θα γίνουν απόλυτος λόγος απόλυσης χωρίς να συζητηθούν οι λόγοι.

Η έλλειψη ύπνου τη νύχτα και η σχετική επιδείνωση της ευεξίας πολύ συχνά γίνονται η αιτία για σκάνδαλα και συγκρούσεις στην εργασία. Όλα αυτά περιπλέκουν μόνο την κατάσταση και ένα άτομο αρχίζει να βιώνει χρόνια κόπωση από τα πάντα, και αυτό είναι μια άμεση πορεία προς την κατάθλιψη.

Η χρόνια κόπωση προκαλεί πάντα μείωση της εσωτερικής δύναμης του σώματος, το οποίο δυσκολεύεται να καταπολεμήσει τους αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Και οι βλάβες στο ανοσοποιητικό σύστημα θα οδηγήσουν στο γεγονός ότι ένα άτομο (ενήλικας ή παιδί) θα αρχίσει να υποφέρει από μολυσματικές ασθένειες πιο συχνά, μπορεί να αναπτύξει προηγουμένως αδρανείς κληρονομικές παθολογίες και ο μεταβολισμός του θα διαταραχθεί. Και αυτές είναι μόνο οι συνέπειες που μπορεί να έχει ένα υγιές άτομο.

Αλλά τα ίδια τα προβλήματα ύπνου μπορεί να είναι συνέπεια διαφόρων ασθενειών. Η μη προσοχή σε αυτά σημαίνει ότι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί περαιτέρω, προκαλώντας διάφορες επιπλοκές, επηρεάζοντας την ευεξία και τη διάθεση ενός ατόμου.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Διαγνωστικά προβλήματα ύπνου

Όταν ένα άτομο έχει προβλήματα με τον ύπνο και τον ύπνο, είναι πολύ δύσκολο να πει κανείς αμέσως τι ακριβώς τα προκαλεί. Άλλωστε, ακόμη και το στρες και το άγχος, που είναι τα ισχυρότερα διεγερτικά για το νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας την ποιότητα του ύπνου, δεν αποκλείουν την ανάπτυξη κάποιας παθολογίας στο σώμα, η οποία μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τη νυχτερινή ανάπαυση. Δηλαδή, ένα άτομο μπορεί να παίρνει ηρεμιστικά εγχύματα και να πίνει υπνωτικά χάπια, αλλά το πρόβλημα με τον ύπνο θα παραμείνει, προκαλώντας όλο και περισσότερες νέες επιπλοκές.

Αν ένα άτομο κοιμάται μόνο 6 ώρες την ημέρα και ταυτόχρονα αισθάνεται καλά, διατηρεί επαρκή δραστηριότητα και αποτελεσματικότητα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, δεν υπάρχει λόγος να επισκεφτεί γιατρό. Κάθε οργανισμός είναι μοναδικός. Επομένως, για κάποιον, έξι ώρες ύπνου είναι αρκετές, ενώ κάποιος άλλος μπορεί να αισθάνεται υπνηλία ακόμη και μετά από 8-9 ώρες πλήρους ύπνου. Παρεμπιπτόντως, το τελευταίο είναι ακριβώς αυτό που θα έπρεπε να είναι ανησυχητικό, ειδικά αν η υπνηλία επιμένει μετά από ξύπνημα για περισσότερο από μισή ώρα, δημιουργώντας δυσκολίες στην εργασία, την επικοινωνία και την αντίληψη των πληροφοριών.

Ποια άλλα συμπτώματα θεωρούνται ανησυχητικά και απαιτούν πιο εμπεριστατωμένη διερεύνηση από μια ενημέρωση με φίλες και φίλους; Δυσκολία στην αναπνοή κατά τον ύπνο και ροχαλητό, υπνική άπνοια, συχνοί εφιάλτες, ανεξήγητα ξυπνήματα τη νύχτα - όλα αυτά αποτελούν λόγο για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αλλά εξίσου σημαντικό πρόβλημα μπορεί να είναι η υπνοβασία και η ομιλία στον ύπνο, το τρίξιμο των δοντιών, η ακούσια ούρηση στο κρεβάτι (νυχτερινή ενούρηση), τα ξαφνικά επεισόδια ύπνου (ναρκοληψία), τα οποία απαιτούν επίσης λεπτομερή μελέτη και εντοπισμό των αιτιών της παθολογίας.

Η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται εάν η αϋπνία εμφανίζεται ελλείψει λόγων άγχους και ανησυχίας και δεν σχετίζεται με σωματική υπερκόπωση, καθώς και εάν η λήψη ηρεμιστικών δεν βοηθά στην επίλυση του προβλήματος. Άτομα των οποίων η αϋπνία προκαλείται από παθολογικά αίτια (νυχτερινές κράμπες, πόνος, φοβίες, φόβοι κ.λπ.) θα πρέπει επίσης να επισκέπτονται γιατρό.

Αν πρόκειται για παιδί, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς (παιδίατρο, υπνολόγο, ψυχολόγο) εάν η έλλειψη ύπνου αρχίσει να επηρεάζει την ευημερία του μικρού, την ακαδημαϊκή του επίδοση στο σχολείο, τις νοητικές και σωματικές του ικανότητες, την ψυχοσυναισθηματική του κατάσταση. Κατ' αρχήν, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν ψυχολόγο νωρίτερα. Ειδικά για εκείνους τους γονείς που δεν μπορούν οι ίδιοι να λύσουν τα προβλήματα των διαταραχών ύπνου στο παιδί τους, τα οποία οι ίδιοι προκάλεσαν με υπερβολική φροντίδα ή με επιτρεπτική στάση.

Αλλά αν η επίσκεψη σε γενικό ιατρό ή παιδίατρο, νευρολόγο, καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο, ακόμη και ψυχολόγο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρουσιάζει καμία δυσκολία, τότε η διάγνωση από γιατρό που ειδικεύεται σε προβλήματα ύπνου (υπνολόγο) μπορεί να μην είναι διαθέσιμη εάν δεν υπάρχει τέτοιος ειδικός στην κλινική. Σε μικρές πόλεις, περιφερειακά κέντρα, χωριά, τέτοιοι ειδικοί μπορεί να μην υπάρχουν, επομένως θα πρέπει να βασιστείτε στις γνώσεις και την εμπειρία των υπαρχόντων γιατρών, καθώς και στις συνήθεις διαγνωστικές διαδικασίες:

• εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος, οι οποίες θα ενημερώσουν για την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του και των μεμονωμένων οργάνων του,
• μέτρηση αρτηριακής πίεσης και σφυγμού,
• ΗΚΓ,
• υπέρηχος,
• Ακτινογραφία και άλλες πιθανές εξετάσεις,
• εξέταση από οφθαλμίατρο, καρδιολόγο, ουρολόγο, ενδοκρινολόγο και άλλους ιατρικούς ειδικούς.

Τέτοιες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να είναι αρκετά κουραστικές, επειδή δεν θα είναι τόσο εύκολο για έναν μη ειδικό να βρει την αιτία των διαταραχών ύπνου. Μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε πολλές εξετάσεις και να περιμένετε τα αποτελέσματά τους, ώστε μετά τη διαφορική διάγνωση να μπορείτε να βασιστείτε σε μια λίγο πολύ συγκεκριμένη διάγνωση. Επομένως, είναι καλύτερο να βρείτε μια ευκαιρία να επισκεφθείτε έναν υπνολόγο και να υποβληθείτε σε εξειδικευμένες εξετάσεις (πολυσουπνογραφία και SLS).

Και ακόμη και εδώ, η υπερυπνία, για παράδειγμα, θα πρέπει να διαφοροποιηθεί από το ασθενικό σύνδρομο, την κατάθλιψη, τη χρόνια κόπωση. Επιπλέον, είναι πάντα σημαντικό να κατανοήσουμε με τι σχετίζεται η εμφάνιση των διαταραχών ύπνου: με μια ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ή με οργανικές παθολογίες υγείας.

Η πολυυπνογραφία είναι μια μελέτη που βοηθά στην κατανόηση των αιτιών της αϋπνίας και άλλων διαταραχών ύπνου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί από γιατρό σε ειδικό δωμάτιο ή στο σπίτι του ασθενούς (ειδικά αν ο ασθενής είναι παιδί). Δεν χρειάζεται να εκτελεστούν σύνθετες εργασίες, η μόνη εργασία του ατόμου είναι ο ύπνος.

Η μελέτη διεξάγεται τη νύχτα. Διάφοροι αισθητήρες είναι συνδεδεμένοι στο ανθρώπινο σώμα, καθένας από τους οποίους καταγράφει συγκεκριμένες παραμέτρους. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός έχει πληροφορίες ΗΕΓ (εξέταση εγκεφάλου), καρδιογράφημα (καρδιακή λειτουργία), διάγραμμα κίνησης θώρακα, πληροφορίες για τον όγκο του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα, την παροχή οξυγόνου στο αίμα κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πραγματοποιείται βιντεοσκόπηση, αλλά ο εφημερεύων γιατρός παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς, σημειώνοντας τυχόν αλλαγές. Δεδομένου ότι η ενόργανη διάγνωση πραγματοποιείται συνεχώς κατά τη διάρκεια της νύχτας, ο υπνολόγος έχει την ευκαιρία να παρακολουθεί τις μετρήσεις των συσκευών και της βιντεοκάμερας σε όλα τα στάδια του ύπνου, γεγονός που καθιστά δυνατό τον πιο σαφή προσδιορισμό της αιτίας των προβλημάτων ύπνου.

Η μέθοδος SLS (μέση καθυστέρηση ύπνου) έχει μεγάλη αξία στις υπερυπνίες, ιδιαίτερα για τη διάγνωση της ναρκοληψίας. Βοηθά στον προσδιορισμό των αιτιών της αυξημένης υπνηλίας.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής θα πρέπει να προσπαθήσει να κοιμηθεί 5 φορές. Η διάρκεια του ύπνου είναι 20 λεπτά, το διάστημα μεταξύ των προσπαθειών είναι 120 λεπτά. Καταγράφεται ο χρόνος κατά τον οποίο ο ασθενής καταφέρνει να κοιμηθεί.

Ένα υγιές άτομο χωρίς διαταραχές ύπνου αποκοιμιέται σε 10 λεπτά ή περισσότερο. Εάν το αποτέλεσμα είναι μεταξύ 5 και 10 λεπτών, αυτή η κατάσταση θεωρείται οριακή. Εάν το άτομο χρειάστηκε λιγότερο από 5 λεπτά για να πνιγεί στην αγκαλιά του Μορφέα, μιλάμε για παθολογική υπνηλία (υπερυπνία).

Η διάγνωση των διαταραχών του ανθρώπινου βιολογικού ρυθμού και των σχετικών διαταραχών ύπνου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ακτιγράφο. Ο ασθενής περπατά με μια συσκευή σε σχήμα ρολογιού στο χέρι του για 1-2 εβδομάδες και η συσκευή καταγράφει όλες τις κινήσεις του κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Δεν χρειάζεται να προσπαθείτε να κοιμηθείτε και να ξυπνήσετε την καθορισμένη ώρα. Ο ασθενής πρέπει να κοιμάται και να ξυπνάει όποτε το επιθυμεί.

Οι παραϋπνίες διαγιγνώσκονται με πολυυπνογραφία. Αλλά αυτή δεν είναι η μόνη εξέταση. Ο ασθενής υποβάλλεται σε γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, υποβάλλεται σε διάφορες εξετάσεις από διαφορετικούς γιατρούς. Η τελική διάγνωση συνήθως γίνεται σε μια συμβουλευτική συνεδρία, στην οποία συμμετέχουν διάφοροι ειδικοί.

[ 32 ]

Πρόληψη

Όσον αφορά την πρόληψη των διαταραχών ύπνου, όλα είναι εξαιρετικά απλά. Για να κοιμάστε καλά, χρειάζεστε:

• δημιουργήστε άνετες συνθήκες για ξεκούραση: ένα άνετο κρεβάτι, ένα χαλαρωτικό άρωμα στην κρεβατοκάμαρα, έναν απενεργοποιημένο υπολογιστή και τηλέφωνο, απαλό φωτισμό, φυσικά κλινοσκεπάσματα, χωρίς δυνατούς ήχους και θορύβους κ.λπ.
• κάντε καθημερινά ενεργούς περιπάτους στον καθαρό αέρα, αλλά όχι ακριβώς πριν τον ύπνο, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας ή τουλάχιστον μερικές ώρες πριν τον ύπνο,
• Στο κρεβάτι προσπαθήστε να ξεχάσετε όλα τα προβλήματα και τις ανησυχίες της ημέρας, τα προβλήματα και τις αποτυχίες του παρελθόντος, μην προσπαθήσετε να κάνετε σχέδια για το μέλλον. ειδικές τεχνικές αναπνοής, χαλάρωση, γιόγκα μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό,
• βρείτε χαλαρωτικές δραστηριότητες για να απολαύσετε τον εαυτό σας πριν τον ύπνο: πλέξιμο, κέντημα, ακρόαση ευχάριστης αργής μουσικής, ανάγνωση λυρικών έργων κ.λπ., αλλά όλες αυτές οι δραστηριότητες πρέπει να γίνονται έξω από το κρεβάτι (το κρεβάτι είναι μόνο για ύπνο και έρωτα!),
• εάν τα νεύρα σας είναι υπερβολικά καταπονημένα και δεν μπορείτε να χαλαρώσετε, θα πρέπει να πάρετε φυτικές ηρεμιστικές σταγόνες (για παράδειγμα, βάμμα βαλσαμόχορτου),
• Πριν πάτε για ύπνο, αερίζετε πάντα το δωμάτιο και δημιουργείτε κατάλληλες συνθήκες για ύπνο: κατάλληλη θερμοκρασία και υγρασία, αέρα πλούσιο σε οξυγόνο, απουσία ενοχλητικών οσμών από καπνό τσιγάρου, αρώματα, τηγανητά φαγητά κ.λπ.
• δώστε προσοχή στα κλινοσκεπάσματα, τα οποία πρέπει να είναι καθαρά και να έχουν ευχάριστο άρωμα,
• διατηρήστε ένα καθεστώς ύπνου και αφύπνισης: προσπαθήστε να πηγαίνετε για ύπνο και να σηκώνεστε την ίδια ώρα κάθε μέρα, αναπτύξτε ορισμένες ρυθμίσεις με τις οποίες το σώμα θα καταλάβει ότι είναι ώρα για ύπνο (για παράδειγμα, κάντε τον φωτισμό στο δωμάτιο λιγότερο έντονο μισή ώρα έως μία ώρα πριν τον ύπνο),
• μην τρώτε αργότερα από 2 ώρες πριν τον ύπνο, αλλά μην πηγαίνετε για ύπνο πεινασμένοι (αν χρειαστεί, μπορείτε να φάτε ένα σνακ με ένα μήλο, ένα κράκερ ή ½ ποτήρι κεφίρ),
• κάντε ένα ζεστό, χαλαρωτικό μπάνιο μισή έως μία ώρα πριν πάτε για ύπνο,
• μην κάνετε πράγματα το βράδυ πριν τον ύπνο που μπορούν να έχουν διεγερτική επίδραση στο νευρικό σύστημα (ενεργά παιχνίδια, παρακολούθηση τηλεόρασης, ειδικά ειδήσεων, θρίλερ, ντετέκτιβ, εργασία σε υπολογιστή, επικοινωνία στο διαδίκτυο κ.λπ.),
• Εάν εμφανίσετε συμπτώματα κακής υγείας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών που προκαλούν προβλήματα ύπνου.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Πρόβλεψη

Ας μιλήσουμε πρώτα για το τι μπορούν να περιμένουν οι ασθενείς με διαταραχές ύπνου μετά την υποβολή τους σε θεραπεία. Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι τυχόν προβλήματα ύπνου δεν αποτελούν λόγο πανικού. Σχεδόν όλα είναι επιλύσιμα και η πορεία της θεραπείας σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κανονική λειτουργία των ρυθμιστικών συστημάτων.

Η πρόγνωση για τις πρωτοπαθείς διαταραχές ύπνου είναι γενικά ευνοϊκή. Οι καταστάσεις θεωρούνται προσωρινές και διορθώνονται εύκολα. Οι παραϋπνίες είναι οι πιο δύσκολες στην καταπολέμηση. Αν και δεν έχουν ισχυρή επίδραση στην υγεία του ασθενούς, ένα φαινόμενο όπως η υπνοβασία μπορεί να είναι επικίνδυνο για τους ασθενείς, καθώς δεν ελέγχουν τις νυχτερινές τους κινήσεις.

Οι κρίσεις ναρκοληψίας μπορούν επίσης να αποτελέσουν κίνδυνο για τον ασθενή. Άλλωστε, ένα άτομο μπορεί να «σβήσει» στη μέση του δρόμου, στη δουλειά (και είναι καλό αν εργάζεται σε γραφείο, όχι σε μηχάνημα ή σε κατάστημα θερμής θέρμανσης), ενώ οδηγεί αυτοκίνητο, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να πεθάνει ο ίδιος ή να καταστρέψει όσους βρίσκονται κοντά.

Κατ' αρχήν, με τη βοήθεια ιατρικών και ψυχοθεραπευτικών μεθόδων, είναι δυνατό να βελτιωθεί ο ύπνος ασθενών των οποίων τα προβλήματα με τον ύπνο και το πρωινό ξύπνημα σχετίζονται με διάφορες ασθένειες. Αλλά, για παράδειγμα, μια τέτοια κληρονομική παθολογία όπως η υπνική παράλυση είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Και στη θεραπεία του βρουξισμού, μαζί με τις παραπάνω μεθόδους, χρησιμοποιούνται και οδοντιατρικές επεμβάσεις, επειδή η ασθένεια είναι γεμάτη με τερηδόνα.

Στη θεραπεία ενήλικων ασθενών, είναι ιδιαίτερα σημαντικό το ίδιο το άτομο να αναγνωρίζει το πρόβλημά του και να θέλει να το λύσει, επομένως η φαρμακευτική αγωγή σχεδόν πάντα συνδυάζεται με ψυχολογική βοήθεια.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]