Πόνος στο στήθος στα παιδιά

Οι ενήλικες συχνά συνδέουν τον πόνο στο στήθος στα παιδιά με καρδιακά προβλήματα. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτό απέχει πολύ από την αλήθεια. Έρευνα που διεξήχθη στις Ηνωμένες Πολιτείες έδειξε ότι σε εφήβους και μικρά παιδιά, ο πόνος στο στήθος δεν σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις στο 99% των περιπτώσεων. Σωστά. Σε αυτή τη μελέτη συμμετείχαν τουλάχιστον 3.700 παιδιά από τη Βοστώνη με πόνο στην καρδιά, ασθενείς στο Νοσοκομείο της Βοστώνης, και μόνο το 1% αυτών διαγνώστηκε με καρδιαγγειακή νόσο. Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στο στήθος στα παιδιά και τι πρέπει να κάνουμε γι' αυτόν;

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες του πόνου στο στήθος στα παιδιά

Η μελέτη για την οποία γράψαμε παραπάνω αφορούσε παιδιά των οποίων η μέση ηλικία μόλις έφτανε τα 14 έτη. Το 99% αυτών διαγνώστηκε με παθήσεις του οστικού ιστού, του μυοσκελετικού συστήματος, του πεπτικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μερικά παιδιά είχαν πόνο στο στήθος λόγω ανεξέλεγκτης χρήσης φαρμάκων που προκαλούσαν αλλεργίες. Και μόνο το 1% των παιδιών εμφάνισαν πόνο στο στήθος λόγω καρδιαγγειακών προβλημάτων. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συμβουλεύουν έντονα τους γονείς που έχουν ανακαλύψει πόνο στο στήθος στα παιδιά τους να κάνουν πρώτα ένα ΗΚΓ.

Αυτό θα σας επιτρέψει να αποκλείσετε αμέσως τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων ή να επιβεβαιώσετε καρδιακά προβλήματα. Και στη συνέχεια θα πρέπει να εστιάσετε στην εικόνα της νόσου. Αυτό θα σας επιτρέψει να μην χάνετε χρόνο στη λήψη φαρμάκων για καρδιαγγειακές παθήσεις, εάν δεν υπάρχει ίχνος αυτών. Αυτός ο χρόνος θα είναι χρήσιμος για τον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας του πόνου στο στήθος στα παιδιά.

Έτσι, οι αιτίες του πόνου στο στήθος στα παιδιά μπορεί να είναι:

• Ψυχογενής πόνος
• Πόνος λόγω βλάβης ή ασθενειών του δέρματος
• Πόνος λόγω μυϊκής δυσλειτουργίας
• Πόνος λόγω αναπνευστικών παθήσεων
• Πόνος λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων
• Πόνος λόγω αλλοιώσεων του γαστρεντερικού σωλήνα

Καταρχάς, πρέπει να ρωτήσετε λεπτομερώς το παιδί πού ακριβώς εμφανίζεται ο πόνος, επειδή τα μικρά παιδιά πολύ συχνά υποδεικνύουν διαφορετικά σημεία που πονάνε. Επομένως, ο πόνος κάτω από το στομάχι, που υποδηλώνει ασθένειες του πεπτικού συστήματος, συγχέεται εύκολα με τον πόνο στο στήθος - το παιδί μπορεί να ονομάσει και τα δύο μέρη του σώματος στήθος. Ρωτήστε επίσης το παιδί για τη φύση του πόνου. Είναι αιχμηρός, διαπεραστικός ή θαμπός, τραβώντας; Πότε εμφανίζεται ο πόνος στο στήθος σε ένα παιδί; Μετά το φαγητό, κατά τη διάρκεια της κίνησης, μετά από ενεργά αθλήματα; Ας εξετάσουμε κάθε μία από τις αιτίες του πόνου στο στήθος σε ένα παιδί με περισσότερες λεπτομέρειες.

[ 5 ]

Πόνος λόγω δερματικών παθήσεων ή βλαβών

Ο πόνος από δερματικές παθήσεις ή βλάβες μπορεί να ενοχλήσει ένα παιδί εάν έχει έρπητα ή έρπητα ζωστήρα. Αυτή η ασθένεια τείνει να επηρεάζει το δέρμα με εξάνθημα, πληγές ή φουσκάλες. Και στη συνέχεια το παιδί παραπονιέται για καυστικό πόνο στο στήθος. Μπορεί να συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία ή σημαντικά διευρυμένους λεμφαδένες.

Πώς να βοηθήσω;

Ο έρπης ζωστήρας, ή αλλιώς έρπης, είναι μια ιογενής ασθένεια που είναι και μολυσματική, δηλαδή μεταδίδεται από παιδί σε παιδί. Για να τον θεραπεύσετε, πρέπει να καλέσετε τον τοπικό σας γιατρό και να ακολουθήσετε το θεραπευτικό σχέδιο που θα σας συνταγογραφήσει.

Πόνος στο στήθος σε ένα παιδί λόγω ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος

Ο πόνος στο στήθος σε ένα παιδί λόγω ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος μπορεί να είναι αρκετά έντονος και οξύς. Οι πηγές του πόνου μπορεί να είναι αλλαγές στις σπονδυλικές αποφύσεις μετά από τραυματισμό, πόνος λόγω βλάβης του χόνδρου στη σπονδυλική στήλη, ρευματοειδής αρθρίτιδα, φυματίωση. Όλες αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε τσίμπημα των νευρικών ριζών, και αυτό είναι πολύ επώδυνο.

Πώς να βοηθήσω;

Πρέπει να πάτε το παιδί σας σε έναν ρευματολόγο για διάγνωση και θεραπεία.

Πόνος στο στήθος σε παιδί με αναπνευστικά νοσήματα

Ο πόνος στο στήθος σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί συχνότερα λόγω βλάβης ή φλεγμονής των πνευμόνων. Αυτό το αναπνευστικό όργανο περιβάλλεται από τον υπεζωκότα - μια μεμβράνη που καλύπτει την θωρακική κοιλότητα. Όταν ο υπεζωκότας έχει φλεγμονή, τα φύλλα του (αποτελείται από φύλλα, πολύ λεπτά) τρίβονται μεταξύ τους και αυτό προκαλεί έντονο πόνο στο στήθος σε ένα παιδί. Είναι πολύ δύσκολο να τα αντέξει κανείς, ο πόνος εντείνεται ακόμη περισσότερο κατά τη βαθιά αναπνοή και μπορεί να ακτινοβολήσει στην άρθρωση του ώμου.

Πώς να βοηθήσω;

Ένα παιδί μπορεί να αισθανθεί τέτοιο πόνο όταν η πνευμονία έχει επιδεινωθεί, οι πνεύμονες βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση, έχουν φλεγμονή και έχουν προσβληθεί από τον ιό. Σε αυτή την κατάσταση, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό και να νοσηλεύσετε το παιδί σε νοσοκομείο, συνήθως με αντιβιοτικά.

Πόνος στο στήθος σε παιδί με καρδιαγγειακά νοσήματα

Ο καρδιαγγειακός πόνος στο στήθος σε ένα παιδί είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους πόνου. Μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ιδιαίτερα σε ρευματισμούς, ARVI (οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις), οι οποίες προκαλούν φλεγμονή του βλεννογόνου της καρδιάς - του περικαρδίου ή των φλεγμονωδών καρδιακών μυών (η ασθένεια ονομάζεται μυοκαρδίτιδα). Οι καρδιαγγειακές παθήσεις που δεν σχετίζονται με έμφραγμα του μυοκαρδίου ή στηθάγχη μπορούν να αναγνωριστούν από τον θαμπό και επίμονο πόνο, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί (να εξαπλώνεται) στον αυχένα ή τον ώμο.

Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία σχετικά με την ασθένεια που προκαλεί τον πόνο, είναι απαραίτητο να ακούσετε το παιδί με ένα στηθοσκόπιο. Και τότε ο γιατρός μπορεί να ακούσει εξωτερικούς θορύβους στην περιοχή της καρδιάς που "βαδίζουν" με κάθε καρδιακό παλμό, δηλαδή, συγχρονισμένα. Ο πόνος στο στήθος του παιδιού με καρδιαγγειακές παθήσεις μπορεί επίσης να γίνει ισχυρότερος κατά την κατάποση ή την βαθιά αναπνοή.

Πώς να βοηθήσω;

Εάν η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία δεν λειτουργούν φυσιολογικά, αυτό αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για το παιδί. Πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτός θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία ανάλογα με τη φύση της νόσου.

Πόνος στο στήθος σε παιδί με παθήσεις του πεπτικού συστήματος

Ο πόνος στο στήθος σε ένα παιδί με γαστρεντερικές παθήσεις μπορεί να είναι πολύ έντονος και να υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα υγείας. Αυτά μπορεί να είναι απόφραξη του πεπτικού σωλήνα, παλινδρόμηση αερίων (καούρα), φλεγμονή του οισοφάγου, την οποία οι γιατροί ονομάζουν οισοφαγίτιδα, καθώς και δηλητηρίαση με ουσίες που μπορούν να ερεθίσουν την ευαίσθητη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου ή του στομάχου.

Οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος που προκαλούν πόνο στο στήθος σε ένα παιδί μπορεί να περιλαμβάνουν έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος ή ξένο σώμα που έχει καταπιεί το παιδί (για παράδειγμα, ένα οστό). Τέτοιοι πόνοι μπορούν να αναγνωριστούν από τη φύση τους: γίνονται πιο έντονοι κατά την κατάποση, σε ύπτια θέση ή όταν το παιδί σκύβει προς τα εμπρός. Τα συνοδευτικά συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκολία στην κατάποση, έμετο με αίμα, μαύρα κόπρανα και αυξημένη σιελόρροια.

Πώς να βοηθήσω;

Πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να μεταφέρετε το παιδί στο νοσοκομείο. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να υποβληθεί σε ενδοσκόπηση οισοφάγου (εξέταση του οισοφάγου χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπολογιστών και μια συσκευή που ονομάζεται ενδοσκόπιο). Στη συνέχεια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία ανάλογα με τις ασθένειες από τις οποίες πάσχει το παιδί.

Ψυχογενής πόνος στο στήθος

Οι ψυχογενείς πόνοι στο στήθος μπορεί να ξεκινήσουν εάν το παιδί δεν είναι άρρωστο, αλλά βιώνει οξύ στρες. Στη συνέχεια, εμφανίζονται μυϊκοί σφιγκτήρες στο στήθος και το παιδί παραπονιέται για πόνους στο στήθος. Το παιδί μπορεί επίσης να ανησυχεί για την κατάσταση ενός κοντινού του ατόμου, για παράδειγμα, της μητέρας του, και να μιμείται τους πόνους στο στήθος από τους οποίους υποφέρει. Οι ψυχογενείς πόνοι μπορούν να προσδιοριστούν από τη στιγμή που εμφανίζονται. Κατά κανόνα, αυτοί οι πόνοι ενοχλούν το παιδί μόνο όταν είναι ξύπνιο και σε κατάσταση ύπνου ή όταν το παιδί είναι απορροφημένο σε ένα παιχνίδι ή ένα ενδιαφέρον βιβλίο, οι πόνοι υποχωρούν.

Πώς να βοηθήσω;

Είναι απαραίτητο να δοθεί στο παιδί η ευκαιρία να ξεκουραστεί περισσότερο, να παίξει, να βρίσκεται στον καθαρό αέρα. Εάν ο πόνος στο στήθος δεν υποχωρήσει, είναι απαραίτητο να δείξετε το παιδί σε νευρολόγο και ψυχολόγο.

Ξαφνικός έντονος διαπεραστικός πόνος άγνωστης αιτιολογίας

Ένας ξαφνικός, έντονος, διαπεραστικός πόνος ασαφούς αιτιολογίας μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί, συχνότερα μετά το φαγητό ή κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης. Αυτός ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από συσπάσεις στην περιοχή του θώρακα (κρίσεις πόνου), εντοπισμένες στην άνω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος του θώρακα. Κατά κανόνα, ένας τέτοιος πόνος εντοπίζεται συχνότερα στα δεξιά. Οι αιτίες αυτού του πόνου μπορεί να είναι οι τεταμένοι σύνδεσμοι μεταξύ της κοιλιακής μεμβράνης (περιτόναιο) και του διαφράγματος.

Πώς να βοηθήσω;

Ο πόνος αυτού του είδους σε ένα παιδί θα πρέπει να υποχωρεί αφού ξεκουραστεί και ηρεμήσει. Το παιδί πρέπει να ξαπλώσει, οι σύνδεσμοι του περιτοναίου θα χαλαρώσουν και στη συνέχεια όλος ο πόνος θα υποχωρήσει. Ακόμα και χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Πόνος στο στήθος σε ένα παιδί λόγω μυϊκής καταπόνησης ή μυϊκού τραυματισμού

Ο πόνος στο στήθος λόγω μυϊκών προβλημάτων μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμούς, μυϊκές διατάσεις, μώλωπες, αλλά και λόγω ιογενών λοιμώξεων στους μύες. Η τελευταία ασθένεια οδηγεί σε φλεγμονή των μυών, η οποία ονομάζεται ιογενής μυαλγία. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι μύες του παιδιού στην περιοχή του θώρακα γίνονται πολύ επώδυνοι και αυτός ο πόνος εμφανίζεται απροσδόκητα, είναι έντονος, αισθητός ακόμη και με ελαφριά πίεση με τα δάχτυλα. Η περιοχή του πόνου είναι συνήθως μόνο αυτή, δεν υπάρχουν άλλες αποκλίσεις στην κατάσταση του παιδιού.

Πώς να βοηθήσω;

Για μώλωπες και διαστρέμματα, εναλλάξτε θερμότητα και πάγο (για 15 λεπτά). Οι ζεστές κομπρέσες μπορούν να θερμανθούν με αλάτι σε τηγάνι ή σε ζεστό θερμαντικό υπόστρωμα. Μπορείτε επίσης να ζεστάνετε ένα μάλλινο κασκόλ σε ένα ζεστό καλοριφέρ και να το εφαρμόσετε στο πονεμένο στήθος του παιδιού.

Αν πονάει πολύ το στήθος, μπορείτε να δώσετε κάτι αντιφλεγμονώδες και παυσίπονο, όπως ιβουπροφαίνη. Μπορείτε επίσης να δώσετε στο παιδί Panadol - ανακουφίζει καλά από τον πόνο και τη φλεγμονή.

Πώς να εντοπίσετε ασθένειες από τη φύση του πόνου στο στήθος σε ένα παιδί;

Εάν ο πόνος επιδεινώνεται με την κίνηση, πιθανότατα προκαλείται από τραυματισμό ή μυϊκή διάταση. Θα μπορούσε επίσης να είναι μυϊκή διάταση ή φλεγμονή. Οι γονείς θα πρέπει να δώσουν προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα ακόμη και αν δεν υπάρχουν μώλωπες ή άλλα σημάδια τραυματισμού στο στήθος του παιδιού. Ένα επιπλέον σύμπτωμα είναι ο πόνος με ένα ελαφρύ άγγιγμα, την αναπνοή ή τον βήχα.

Εάν ο πόνος στο στήθος του παιδιού επικεντρώνεται μόνο σε ένα σημείο, το οποίο πονάει συνεχώς, αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα κατάγματος πλευρού. Επιπλέον συμπτώματα είναι ο οξύς πόνος κατά την κίνηση, το άγγιγμα και αυτός ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή όπου βρίσκονται τα πλευρά. Αυτός ο πόνος δεν ακτινοβολεί πουθενά αλλού.

Ένας δυνατός και οξύς πόνος στο στήθος του παιδιού, σαν να βρίσκεται πίσω από το στέρνο, από πίσω, είναι σύμπτωμα αμυγδαλίτιδας ή κρυολογήματος. Ένας τέτοιος πόνος μπορεί να προκληθεί από μια ασθένεια της τραχείας, και συγκεκριμένα από τη φλεγμονή της. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν αμυγδαλίτιδα και τραχειίτιδα είναι οι ίδιοι. Ένα επιπλέον σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι ο ξηρός βήχας, πόνος που εντείνεται με βαθιά αναπνοή.

Ο πόνος στο στήθος ενός παιδιού με τη μορφή καύσου που εμφανίζεται μετά το φαγητό είναι σημάδι ασθένειας του πεπτικού συστήματος, και ιδιαίτερα του στομάχου. Αυτός ο πόνος προκαλείται από οξύ που ανεβαίνει από το στομάχι πίσω στον οισοφάγο. Υπάρχουν παιδιά που υποφέρουν ιδιαίτερα συχνά από καούρα και αυξημένη οξύτητα. Για να αποφύγετε αυτή την πάθηση, μην τρώτε υπερβολικά και μην σκύβετε μετά το φαγητό, αλλά καθίστε όρθιοι. Εάν αυτές οι απλές θεραπείες δεν λειτουργήσουν, πρέπει να πάτε το παιδί στον γιατρό.

Ο πόνος στο στήθος του παιδιού κατά τον βήχα είναι σημάδι αναπνευστικής νόσου, και συγκεκριμένα πνευμονίας. Εάν το παιδί βήχει συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε οι μεσοπλεύριοι μύες μπορεί να τεντωθούν, να φλεγμονωθούν και να πονέσουν. Ο πόνος επιδεινώνεται κατά την ψηλάφηση του θώρακα. Αυτός ο πόνος θα περάσει γρήγορα μόλις περάσει ο ίδιος ο βήχας.

Όποιος και αν είναι ο πόνος στο στήθος του παιδιού, δεν πρέπει να παραβλέψετε αυτό το σύμπτωμα, επειδή μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρών ασθενειών. Για να μην πειστείτε για την παρουσία αυτών των ασθενειών στην πράξη, πρέπει να τους δώσετε προσοχή σε πρώιμο στάδιο, ώστε να τις διαγνώσετε και να τις αντιμετωπίσετε έγκαιρα.

Ποιους γιατρούς πρέπει να επισκεφτώ εάν το παιδί μου έχει πόνο στο στήθος;

1. Παιδίατρος
2. Καρδιολόγος
3. Δερματολόγος
4. Νευρολόγος
5. Τραυματολόγος-ορθοπεδικός
6. Γαστρεντερολόγος
7. Πνευμονολόγος
8. Ψυχολόγος