Πόνος στην πλάτη κάτω από τα πλευρά - ως σύμπτωμα ασθένειας

Ο πόνος στην πλάτη κάτω από τα πλευρά μπορεί να είναι σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών. Είναι πολύ δύσκολο για έναν μη ειδικό να κατανοήσει μια τέτοια ποικιλία ασθενειών, επομένως μια διάγνωση που γίνεται από τον ίδιο τον ασθενή συχνά δεν συμπίπτει με αυτή που μας δίνει ένας ειδικευμένος γιατρός. Και ακόμη και τότε, για να κάνουν μια τελική διάγνωση, οι γιατροί συνήθως δεν περιορίζονται στον εντοπισμό συμπτωμάτων, αλλά συνταγογραφούν πρόσθετες εξετάσεις.

Τι υποδηλώνει η εντόπιση του πόνου;

Εμείς, που δεν έχουμε επαρκείς γνώσεις και ευκαιρίες, μπορούμε μόνο να υποθέσουμε με τι μπορεί να σχετίζεται ο πόνος κάτω από τα πλευρά στην πλάτη. Ο ακριβής εντοπισμός του πόνου θα μας πει γι' αυτό.

Πόνος στη δεξιά πλευρά

Όταν εμφανίζεται πόνος στη δεξιά πλευρά της πλάτης κάτω από το πλευρό, πρέπει να θυμάστε ποια όργανα έχει ένα άτομο σε αυτήν την περιοχή. Στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης, έχουμε: τον δεξιό πνεύμονα, το αντίστοιχο τμήμα του διαφράγματος, το ήπαρ (το δεξί του μέρος), τη χοληδόχο κύστη, κάποιο τμήμα του στομάχου, την κεφαλή του παγκρέατος, ένα από τα δύο νεφρά. Ελλείψει συμπιέσεων στους μύες και τους συνδέσμους της πλάτης, τραυματικών εστιών, επεισοδίων αυξημένου φορτίου στην πλάτη (σπονδυλική στήλη και μύες), καθώς και παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, μπορεί κανείς να υποψιαστεί ότι η αιτία του πόνου είναι μια ασθένεια των εσωτερικών οργάνων (ένα από τα παραπάνω).

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά της πλάτης κάτω από το πλευρό είναι χαρακτηριστικός για τις ηπατικές παθήσεις. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτό το όργανο είναι ασθενώς νευρωμένο και αρχίζει να πονάει μόνο με σοβαρή βλάβη. Το σύνδρομο πόνου ποικίλης έντασης είναι χαρακτηριστικό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ (ηπατίτιδα), της κίρρωσης, της λιπώδους εκφύλισης του οργάνου (η λιπώδης ηπατόζωση σπάνια συνοδεύεται από ήπιο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο), των καρκινικών διεργασιών στο όργανο. Ο πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά δεν σχετίζεται με βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα, το παρέγχυμά του), αλλά με τη μετάβαση της παθολογικής διαδικασίας στην κάψουλα του οργάνου, όπου βρίσκονται ευαίσθητοι υποδοχείς.

Σε σοβαρές ηπατικές παθήσεις, παρατηρούνται πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα: αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα και τους ιστούς του ασθενούς (ίκτερος), διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος. Ο πόνος είναι σταθερός, αλλά μπορεί να ενταθεί όταν πιέζεται η περιοχή του ήπατος.

Η χοληδόχος κύστη με τους πόρους βρίσκεται δίπλα στο ήπαρ. Κατά τη διάρκεια στάσιμων διεργασιών στο όργανο, μπορούν να σχηματιστούν συσσωματώματα (πέτρες), τα οποία ωθούνται στους χοληφόρους πόρους από το χοληδόχο κύστη. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο μπροστά, αλλά μπορεί επίσης να ακτινοβολεί προς τα πίσω. Ο πόνος δεν είναι σταθερός. Υποχωρεί όταν αφαιρεθεί η πέτρα (στα έντερα).

Η χολόλιθος συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία μπορεί επίσης να είναι μολυσματική. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος θα εντοπίζεται επίσης στη δεξιά πλευρά πιο κοντά στην κάτω πλάτη, αλλά μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη και την κλείδα. Στην οξεία χολοκυστίτιδα, ο πόνος είναι έντονος, διαπεραστικός, συνοδευόμενος από υπερθερμία, ναυτία, έμετο. Μερικές φορές, όπως και στις ηπατικές παθήσεις, το επίπεδο χολερυθρίνης μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που αντανακλάται στο χρώμα του δέρματος και του λευκού των ματιών.

Εάν η νόσος είναι χρόνια, ο πόνος είναι συνήθως μέτριος και εντείνεται μόνο κατά την κατανάλωση λιπαρών και τηγανητών τροφών, ενώ εμφανίζεται και έμετος. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παραπονιούνται για ρέψιμο και πικρή γεύση στο στόμα, που δεν σχετίζεται με την κατανάλωση πικρών τροφών.

Οι περισσότερες παθολογίες του παγκρέατος δεν χαρακτηρίζονται από πόνο κάτω από τα πλευρά στη δεξιά πλευρά από πίσω, δηλαδή από την πλάτη, επειδή το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου, με εξαίρεση την κεφαλή του, βρίσκεται αριστερά της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, η φλεγμονή του παγκρέατος ξεκινά ακριβώς από εδώ, δηλαδή από την είσοδο του δωδεκαδακτύλου, όπου εξέρχονται και οι χοληφόροι πόροι. Η φλεγμονή του οργάνου συνοδεύεται από ήπιο ή οξύ πόνο στην αντίστοιχη εντόπιση. Εάν μόνο η κεφαλή του παγκρέατος έχει φλεγμονή, τότε ο πόνος θα εντοπιστεί κυρίως στα δεξιά. Με την οξεία φλεγμονή, ο πόνος είναι έντονος, σχεδόν όπως με την σκωληκοειδίτιδα, αλλά η εστία του βρίσκεται λίγο ψηλότερα. Η χρόνια φλεγμονή χαρακτηρίζεται από ήπιο πόνο, που εμφανίζεται με διατροφικά λάθη και υποχωρεί αφού το πάγκρεας έχει την ευκαιρία να ξεκουραστεί.

Η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται περισσότερο από πόνο στη ζώνη κάτω από τα πλευρά και στην πλάτη πιο κοντά στην κάτω πλάτη (άλλωστε, το μέγεθος του αδένα δεν είναι μικρό, σε έναν ενήλικα το μήκος του οργάνου κυμαίνεται μεταξύ 15-22 cm). Ταυτόχρονα, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην αριστερή πλευρά της πλάτης και της κοιλιάς συχνότερα από το σύμπτωμα στη δεξιά πλευρά, ίσως επειδή το μεγαλύτερο μέρος του παγκρέατος βρίσκεται στα αριστερά και αισθανόμαστε ανακλώμενο πόνο.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν: βαρύτητα στο στομάχι μετά το φαγητό 1,5-2 ώρες, αδυναμία, απώλεια όρεξης, αλλαγή στο χρώμα του δέρματος (γίνεται χλωμό ή κιτρινωπό), παγκρεατική διάρροια (διαταραχή των κοπράνων με επώδυνους σπασμούς), υπεριδρωσία και μερικές φορές έμετο.

Εάν ο πόνος στη χρόνια παγκρεατίτιδα γίνει μόνιμος, μπορεί κανείς να υποψιαστεί ογκολογία, δηλαδή καρκίνο του παγκρέατος, ο οποίος συνήθως αναπτύσσεται στην κεφαλή του οργάνου σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση.

Οι παγκρεατικοί και οι χοληδόχοι πόροι ανοίγουν στο τμήμα του εντέρου που ονομάζεται συνήθως δωδεκαδάκτυλο. Τα τοιχώματά του συνήθως δεν καταστρέφονται από το οξύ, όπως αυτά του στομάχου, αλλά σε ορισμένες παθολογίες, το γαστρικό υγρό εκκρίνεται στο έντερο, η βλεννογόνος μεμβράνη του οποίου δεν έχει σχεδιαστεί για τόσο επιθετική δράση. Τα αλκάλια στη χολή και το παγκρεατικό υγρό θα πρέπει να σβήνουν το οξύ, αλλά αυτό δεν συμβαίνει εάν το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη ή το πάγκρεας είναι δυσλειτουργικά, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή των τοιχωμάτων του αρχικού τμήματος του εντέρου και στο σχηματισμό ελκών σε αυτό.

Ο βολβός και το κατιόν τμήμα του δωδεκαδακτύλου βρίσκονται στη δεξιά πλευρά της σπονδυλικής στήλης και συνορεύουν με το ήπαρ και τον δεξιό νεφρό. Όταν αυτά τα τμήματα έχουν φλεγμονή, υπάρχει ένας επίμονος πόνος στα δεξιά στο επιγάστριο, ο οποίος συχνά ακτινοβολεί στην πλάτη, θυμίζοντας πόνο στην παγκρεατίτιδα. Με έλκος των δεξιών τμημάτων (και αυτά επηρεάζονται συχνότερα) του δωδεκαδακτύλου, εμφανίζονται δυσάρεστοι πόνοι, ειδικά τα βράδια και τη νύχτα (πόνοι πείνας), οι οποίοι μπορούν να ακτινοβολούν στην πλάτη και ακόμη και στο χέρι. Ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στην οσφυϊκή και θωρακική περιοχή, υποχωρώντας κάποια στιγμή μετά το φαγητό.

Το στομάχι, ως μέρος του πεπτικού σωλήνα, βρίσκεται στην περιοχή των κάτω πλευρών, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι με ασθένειες αυτού του οργάνου μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην πλάτη κάτω από τα πλευρά. Πιο χαρακτηριστικός είναι ακόμα ο πόνος στην κοιλιά μπροστά (επιγάστριο), αλλά μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στην πλάτη. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της γαστρίτιδας, η οποία συχνά εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, αλλά μπορεί επίσης να είναι οξύ με έντονο πόνο στην περιοχή εντοπισμού της φλεγμονής.

Η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου προκαλεί επίσης συχνά: ρέψιμο, καούρα, ναυτία, μετεωρισμό, βάρος στο στομάχι μετά το φαγητό, απώλεια όρεξης και αφόδευση.

Ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται επίσης σε περιπτώσεις ελκωτικών-διαβρωτικών αλλοιώσεων του γαστρικού βλεννογόνου, οι οποίες συχνά εξαπλώνονται στο δωδεκαδάκτυλο.

Εάν το έλκος βρίσκεται στο τρίτο του στομάχου που βρίσκεται δεξιά της σπονδυλικής στήλης ή εκτείνεται στα αρχικά τμήματα του δωδεκαδακτύλου, τότε ο πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί και στα δεξιά. Ο πόνος μερικές φορές εντείνεται, μερικές φορές υποχωρεί. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, έχει χαρακτήρα στιλέτου, αναγκάζοντας τον ασθενή να λυγίσει στη μέση. Έντονος πόνος εμφανίζεται όταν νιώθει κανείς πείνα, αμέσως μετά την κατανάλωση πικάντικου ή ζεστού φαγητού ή σε αγχωτικές καταστάσεις.

Άλλα συμπτώματα του έλκους στομάχου περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο (συχνά με αίμα), ρέψιμο, καούρα, μετεωρισμό, ενώ αίμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα κόπρανα. Εάν το τοίχωμα του στομάχου είναι διάτρητο (διάτρητο έλκος), εμφανίζονται συμπτώματα περιτονίτιδας: έμετος, πυρετός, έντονος πόνος και οξύς πόνος στην κοιλιά και την πλάτη.

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο του απεκκριτικού συστήματος. Ο ένας νεφρός βρίσκεται στα δεξιά και ο άλλος στα αριστερά. Σε περίπτωση νεφρικών παθήσεων φλεγμονώδους φύσης, ο πόνος στην πλάτη είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα. Εάν επηρεαστεί μόνο ο δεξιός νεφρός, τότε ο πόνος θα εντοπιστεί στη δεξιά πλευρά. Σε περίπτωση αμφοτερόπλευρης νεφρικής βλάβης, ο πόνος θα γίνει αισθητός τόσο στη δεξιά όσο και στην αριστερή πλευρά στο πίσω μέρος. Η ένταση του πόνου θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Άλλα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας (σπειραματονεφρίτιδα) είναι: πυρετός (σε οξείες περιπτώσεις), πρήξιμο του προσώπου και των άκρων, συχνή ούρηση. Τα ούρα γίνονται θολά και σκούρα. Ως αποτέλεσμα της κακής διήθησης και της δηλητηρίασης του σώματος, εμφανίζονται ναυτία, έμετος, πονοκέφαλοι, γενική αδυναμία και ζάλη.

Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας στα νεφρά, καθώς και στη χοληδόχο κύστη, μπορούν να σχηματιστούν πέτρες, οι οποίες περιοδικά αποβάλλονται στον ουρητήρα με τη ροή των ούρων. Ο νεφρικός κολικός είναι χαρακτηριστικός της νεφρολιθίασης, που συνοδεύει την κίνηση μιας ουροποιητικής πέτρας ή άμμου. Πόνος στα δεξιά εμφανίζεται εάν η πέτρα βγει από τον δεξιό νεφρό. Ο αμφοτερόπλευρος κολικός είναι ένα σπάνιο φαινόμενο.

Ο πόνος που σχετίζεται με την νεφρολιθίαση είναι οξύς, παροξυσμικός και μπορεί να αντανακλά στη βουβωνική χώρα και την κοιλιά. Η εντόπιση του πόνου αλλάζει συνεχώς καθώς κινείται η πέτρα. Εμφανίζεται στην περιοχή των κάτω πλευρών της πλάτης, μετακινούμενη προς την οσφυοϊερή περιοχή.

Η ουρολιθίαση χαρακτηρίζεται επίσης από θολά ούρα, αλλά η συχνή επιθυμία για ούρηση δεν έχει πάντα θετικό τέλος. Συχνά υπάρχει κατακράτηση ούρων στο σώμα και, ως αποτέλεσμα, οίδημα.

Σε αντίθεση με την πυελονεφρίτιδα, το σύμπτωμα πόνου των λίθων στα νεφρά ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με αντισπασμωδικά. Οι θερμικές διαδικασίες ανακουφίζουν επίσης από τον πόνο.

Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο που ακτινοβολεί στην πλάτη, στο κάτω μέρος της πλάτης και στον πρωκτό μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας (φλεγμονή του τυφλού εντέρου). Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς συνήθως βιώνουν τον πιο έντονο πόνο στην περιοχή της πυέλου μπροστά, αλλά οι αισθήσεις που ακτινοβολούν στην πλάτη μπορεί να είναι παρόμοιες με τον νεφρικό κολικό. Άλλα συμπτώματα μπορεί επίσης να υποδηλώνουν σκωληκοειδίτιδα: πυρετός, δυσκοιλιότητα σε συνδυασμό με έμετο, διάρροια με αίμα, υπεριδρωσία, ρίγη κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, το πάτημα στην περιοχή της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι λιγότερο επώδυνο από τη στιγμή που το χέρι αφαιρείται ξαφνικά.

Η ομοιότητα των συμπτωμάτων της σκωληκοειδίτιδας με τον νεφρικό κολικό προκαλεί μερικές φορές σοβαρές επιπλοκές. Ανακουφίζοντας τον πόνο με αντισπασμωδικά, ο ασθενής περιπλέκει μόνο τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας και η καθυστέρηση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να του κοστίσει τη ζωή. Όταν μια φλεγμονώδης σκωληκοειδής απόφυση σπάσει, το περιεχόμενό της χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα) - μια δυνητικά πολύ απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Με τις παραπάνω περιγραφόμενες ασθένειες, ο πόνος στην πλάτη κάτω από τα πλευρά εμφανίζεται συνήθως στην οσφυϊκή περιοχή και στην κάτω θωρακική περιοχή, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ακτινοβολεί στην άνω πλάτη. Εάν ο πόνος εντοπίζεται κάτω από τα πλευρά στην περιοχή της ωμοπλάτης, μπορεί κανείς να υποψιαστεί ασθένειες του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα).

Στη βρογχίτιδα, ο πόνος στην πλάτη κάτω από τα πλευρά εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια του βήχα. Είναι δύσκολο να πούμε σε ποιο μέρος της πλάτης γίνεται πιο έντονα αισθητός. Στην πνευμονία και τη βρογχοπνευμονία, ο εντοπισμός του πόνου υποδεικνύει ποιο μέρος του αναπνευστικού συστήματος επηρεάζεται από την ασθένεια. Με βλάβη στη δεξιά πλευρά, η πλάτη στην περιοχή των ωμοπλάτων και λίγο χαμηλότερα θα πονάει στα δεξιά. Ο πόνος θα επιδεινωθεί επίσης με τον βήχα. Συχνά, ο πόνος στην πλάτη με αυτή την παθολογία είναι το μόνο σύμπτωμα, το οποίο περιπλέκει τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της επικίνδυνης ασθένειας.

Ο πόνος στην πλάτη κάτω από τα πλευρά κατά την εισπνοή μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες. Η μετατόπιση των οστών του θώρακα και η κίνηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος μπορούν να αυξήσουν την πίεση στο πάσχον όργανο, με αποτέλεσμα τον πόνο (ή την επιδείνωση του πόνου). Λόγω της μετατόπισης των οστών, σε τέτοιες στιγμές γίνεται συχνά αισθητή η μεσοπλεύρια νευραλγία, ο πόνος στον οποίο, ειδικά στα μεσαία μέρη του θώρακα κάτω από τους μαστικούς αδένες, μοιάζει με κρίσεις στηθάγχης. Αλλά ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις καρδιακές παθήσεις: αυξημένη εφίδρωση, αίσθημα δύσπνοιας, αίσθημα στένωσης στο στήθος, δύσπνοια, ναυτία. Τα προβλήματα αναπνοής εξηγούνται μόνο από το γεγονός ότι με μια βαθιά αναπνοή ο πόνος εντείνεται (γίνεται οξύς, διαπεραστικός), επομένως το άτομο προσπαθεί να αναπνεύσει ρηχά, γι' αυτό και μπορεί να μην υπάρχει αρκετός αέρας.

Η νευραλγία, παρά τον έντονο πόνο, δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή, σε αντίθεση με τις καρδιαγγειακές παθήσεις και την πλευρίτιδα. Η τελευταία είναι μια φλεγμονώδης παθολογία και συχνότερα λειτουργεί ως επιπλοκή μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία). Τόσο στις ξηρές όσο και στις εξιδρωματικές μορφές πλευρίτιδας, ο πόνος κατά την αναπνοή είναι ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου, μαζί με την ρηχή, γρήγορη αναπνοή. Επώδυνες αισθήσεις που αναγκάζουν τον ασθενή να λάβει μια αναγκαστική θέση εμφανίζονται επίσης όταν βήχει, έχει λόξυγκα ή προσπαθεί να λυγίσει προς την αντίθετη κατεύθυνση από τη βλάβη. Για παράδειγμα, εάν η φλεγμονή εντοπίζεται στο δεξί μέρος του υπεζωκότα, τότε εμφανίζεται οξύς πόνος στη δεξιά πλευρά της πλάτης όταν λυγίζει προς τα αριστερά.

Ο πόνος που αντανακλάται στην πλάτη κάτω από τη δεξιά κάτω πλευρά εμφανίζεται μερικές φορές σε γυναίκες με παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος, για παράδειγμα, με ανωμαλία στη θέση της μήτρας ή φλεγμονή του ενδομητρίου, καθώς και με δυσμηνόρροια (επώδυνη περίοδος), όταν ο κοιλιακός πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη, αλλά με μικρότερη ένταση. Η δεξιά πλευρά του ανακλώμενου πόνου μπορεί να αποτελεί ένδειξη φλεγμονώδους διαδικασίας στη δεξιά ωοθήκη. Ο πόνος στην πλάτη δεν είναι έντονος, δεν έχει σαφή εντοπισμό, αλλά είναι δυσάρεστος, καθώς προκαλεί άγχος και ανησυχία, κάτι που μόνο επιδεινώνει την κατάσταση.

Οι έγκυες γυναίκες συχνά παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη κάτω από τα πλευρά και στο κάτω μέρος της πλάτης. Σε περίπτωση παθολογίας της εγκυμοσύνης, μιλάμε συχνότερα για πόνο στη δεξιά πλευρά. Αν και ο πόνος συχνά προκαλείται από κόπωση της σπονδυλικής στήλης, η οποία στην οσφυϊκή περιοχή πρέπει να λάβει μια ασυνήθιστα έντονη κάμψη καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται μέσα στη μήτρα.

Πόνος στην αριστερή πλευρά

Στην αριστερή πλευρά της σπονδυλικής στήλης στο σώμα μας βρίσκονται: η καρδιά, ο αριστερός πνεύμονας με τον αριστερό βρόγχο που εκτείνεται από αυτόν, το αριστερό μέρος του διαφράγματος, ο σπλήνας, το κύριο μέρος του στομάχου και του παγκρέατος και ο αριστερός νεφρός.

Ο πόνος στην αριστερή πλευρά της πλάτης κάτω από τα πλευρά μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή του αριστερού νεφρού ή σχηματισμό λίθων σε αυτόν, οι οποίες, όταν κινούνται μέσω των πόρων, προκαλούν πόνο που ακτινοβολεί στην πλάτη και στο πλάι. Στις γυναίκες, ο πόνος μικρότερης έντασης παρατηρείται με φλεγμονή της αριστερής ωοθήκης. Με σοβαρή φλεγμονή, εναλλάσσονται με οξύ πόνο στην κοιλιά.

Πόνος στην αριστερή πλευρά από την πλάτη μπορεί επίσης να παραπονεθεί από τις μέλλουσες μητέρες, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια. Στα αρχικά στάδια, ένα προσωρινό αδύναμο σύμπτωμα πόνου (στα δεξιά ή αριστερά) μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διείσδυση του εμβρύου στη μήτρα και κατά τη διάρκεια της πλακουντοποίησης, κάτι που δεν υποδηλώνει καθόλου παθολογία. Ωστόσο, ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται απρόσεκτα. Μερικές φορές οι γυναίκες που στη συνέχεια διαγιγνώσκονται με έκτοπη κύηση παραπονιούνται για πόνο στο υποχόνδριο (στα δεξιά ή στα αριστερά). Άλλα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι η καφέ έκκριση και ο αρκετά έντονος πόνος στην κοιλιά κάτω από τη μία πλευρά (ο εντοπισμός του πόνου υποδεικνύει τη θέση του εμβρύου).

Οι πόνοι με παγκρεατίτιδα έχουν περίπου την ίδια εντόπιση στα αριστερά. Εάν η φλεγμονή καλύπτει όχι μόνο την κεφαλή του παγκρέατος, οι πόνοι γίνονται κυκλικοί. Τις περισσότερες φορές ακτινοβολούν στην αριστερή πλευρά της πλάτης, αλλά μπορούν επίσης να φτάσουν στη δεξιά. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να προσδιορίσει πού ακριβώς πονάει και τι είδους πόνος είναι. Η ένταση του πόνου με χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μικρή και με οξεία παγκρεατίτιδα γίνεται διαπεραστικός, από την επιγαστρική περιοχή κατεβαίνει σταδιακά στο υποχόνδριο και κάτω, περικυκλώνοντας τόσο την κοιλιά όσο και την πλάτη. Σε αυτή την περίπτωση, ούτε τα αντισπασμωδικά ούτε τα αναλγητικά βοηθούν στη σημαντική μείωση του πόνου. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν: ναυτία, έμετο, διαταραγμένα κόπρανα, σοβαρή αδυναμία.

Ο πόνος στην αριστερή πλευρά κάτω από τα πλευρά συχνά γίνεται αισθητός σε ασθενείς με παθολογίες του στομάχου (φλεγμονή ή έλκος). Κατ 'αρχήν, ο πόνος στην πλάτη δεν είναι τυπικός για γαστρίτιδα, ειδικά σε πρώιμο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Συνήθως, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία και πόνο στην κοιλιά, ρέψιμο, ναυτία, καούρα. Ο πόνος στην πλάτη προστίθεται σε αυτά τα συμπτώματα αργότερα, κατά τη διάρκεια εξάρσεων της νόσου, η οποία έχει αποκτήσει χρόνια πορεία. Οι χρόνιες ασθένειες τείνουν να αποδυναμώνουν το σώμα, επομένως ένα άτομο αναπτύσσει ή επιδεινώνει άλλες παθολογίες. Αυτές μπορεί να είναι ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης. Είναι πολύ πιθανό ο πόνος να σχετίζεται με αυτά τα όργανα, επομένως μπορεί να είναι είτε αριστερόστροφα είτε δεξιόστροφα (ανάλογα με τη θέση του πάσχοντος οργάνου).

Αλλά η προχωρημένη γαστρίτιδα (ειδικά με αυξημένη οξύτητα των γαστρικών υγρών) απειλεί να εξελιχθεί σε έλκος στομάχου. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος γίνεται πολύ πιο έντονος, στενά συνδεδεμένος με την πρόσληψη τροφής (πόνοι πείνας και αυτοί που εμφανίζονται κατά την κατανάλωση πικάντικων τροφών) και την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Ο πόνος στην πλάτη εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί κάτω από τις ωμοπλάτες. Η έντασή του είναι κάπως χαμηλότερη από αυτή του κοιλιακού πόνου. Αλλά όταν το έλκος διατρηθεί, ο πόνος γίνεται κυκλικός, διαπεραστικός, το άτομο δεν μπορεί να βρει μια άνετη θέση, αρχίζει να κάνει εμετό με αίμα και η θερμοκρασία του σώματός του αυξάνεται.

Η γαστρίτιδα και τα έλκη στομάχου είναι ασθένειες που δεν μπορούν να προχωρήσουν ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως ο πόνος στην πλάτη κάτω από τα πλευρά, ελλείψει συμπτωμάτων από το γαστρεντερικό σωλήνα, είναι απίθανο να σχετίζεται με φλεγμονώδεις ή διαβρωτικές-ελκωτικές διεργασίες στο πεπτικό σύστημα. Πιθανότατα, η αιτία τους θα πρέπει να αναζητηθεί στην κατάσταση των νεφρών ή της σπονδυλικής στήλης.

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα κάτω από τα πλευρά, που ακτινοβολεί στην πλάτη, είναι επίσης χαρακτηριστικός των παθολογιών του σπλήνα. Ο πόνος συνήθως εμφανίζεται όταν το όργανο είναι διευρυμένο, κάτι που με τη σειρά του συμβαίνει με τραυματισμούς σπλήνας, λέμφωμα, λευχαιμία, αιμολυτική αναιμία, λοιμώδη μονοπυρήνωση, ηπατική υπέρταση, ενδοκαρδίτιδα, ερυθηματώδη λύκο και ορισμένες άλλες παθολογίες. Δηλαδή, ο πόνος στην πλάτη με διευρυμένο σπλήνα μπορεί να είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών που σχετίζονται μόνο έμμεσα με αυτό το όργανο. Και ακόμη και μια ρήξη σπλήνα, η οποία είναι δυνατή τόσο σε τροχαίο ατύχημα όσο και ως αποτέλεσμα ενός διευρυμένου οργάνου, και συνοδεύεται από μπλε ιστό γύρω από τον ομφαλό, απαιτεί ενδελεχή μελέτη των αιτιών του συμβάντος.

Τι μπορεί να υποδηλώνει νόσο του σπλήνα, εκτός από τον πόνο στην πλάτη και την κοιλιά στα αριστερά, που επιδεινώνεται με οποιαδήποτε κίνηση; Η εμφάνιση ρίγων, πυρετού, ναυτίας, εμέτου μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα νόσου του σπλήνα. Μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν μια ακατανόητη φαγούρα στο σώμα.

Ο πόνος στην αριστερή πλευρά κάτω από τα πλευρά στην περιοχή των ωμοπλάτων και ελαφρώς χαμηλότερα είναι χαρακτηριστικός για την πνευμονία αριστερής πλευράς, η οποία διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά από την πνευμονία της δεξιάς πλευράς, αλλά έχει πιο σοβαρή πορεία, προβλήματα με τη θεραπεία και υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, καθώς και πλευρίτιδα αριστερής πλευράς και βλάβη στο διάφραγμα στην ίδια πλευρά. Ο πόνος στην πλάτη που σχετίζεται με αναπνευστική παθολογία συνήθως συνδέεται με τις πράξεις εισπνοής και εκπνοής. Κατά την εισπνοή, ο πόνος εντείνεται, κατά την εκπνοή εξασθενεί.

Ο πόνος στην πλάτη κάτω από τα πλευρά στην αριστερή πλευρά μπορεί να είναι σύμπτωμα καρδιαγγειακών παθήσεων: στηθάγχη, ισχαιμική καρδιοπάθεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού. Στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, ορισμένοι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο στο στήθος στη συνήθη εντόπιση, αλλά παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων (συνήθως στα αριστερά), ο οποίος μπορεί να αντανακλά στον αριστερό ώμο, στην κάτω γνάθο.

Ο πόνος στην πλάτη και η δυσφορία που εμφανίζεται κατά το περπάτημα, το σωματικό και συναισθηματικό στρες και υποχωρεί αμέσως μετά την ανάπαυση, μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα ανάπτυξης καρδιακής ισχαιμίας. Ο πόνος στη στηθάγχη και τη στεφανιαία νόσο ανακουφίζεται εύκολα με νιτρογλυκερίνη.

Με ανεύρυσμα και ανατομή της αορτής της καρδιάς, ο πόνος εμφανίζεται στην αριστερή πλευρά του θώρακα, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα και την ινιακή περιοχή ή στην πλάτη.

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου του νωτιαίου μυελού, ο πόνος πίσω από τα πλευρά μπορεί να ονομαστεί πρόδρομος αυτής της σπάνιας αλλά εξαιρετικά επικίνδυνης ασθένειας, η οποία συχνά αποτελεί επιπλοκή της οστεοχόνδρωσης ή της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου (μερικές φορές ένας όγκος είναι η αιτία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου). Με την επιδείνωση της υποκείμενης νόσου, ο οξύς πόνος στην πλάτη σχετίζεται σε συνδυασμό με την ένταση στους μύες της. Εάν στη συνέχεια ένα άτομο αρχίσει να αισθάνεται αδυναμία και πόνο στα πόδια, μειωμένη ευαισθησία, διαταραχές των πράξεων αφόδευσης και ούρησης, εμφάνιση κινητικής χωλότητας σε συνδυασμό με πόνο στην πλάτη - αυτά είναι ήδη ανησυχητικά συμπτώματα που απαιτούν επίσκεψη στον γιατρό.

Η εντόπιση του πόνου σε νευρολογικές παθήσεις και παθολογίες της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση, κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, σπονδυλίτιδα, σκολίωση κ.λπ.) υποδεικνύει την περιοχή του προσβεβλημένου νεύρου. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διέγερση μπορεί να μεταδοθεί κατά μήκος της νευρικής ίνας. Η συμπίεση ή η φλεγμονή της είναι τοπικοί ερεθιστικοί παράγοντες που αυξάνουν την ευαισθησία του νεύρου, αλλά το σήμα πόνου θα μεταδοθεί από νευρώνα σε νευρώνα, επομένως ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον αυχένα, τα άκρα, το περίνεο, γεγονός που καθιστά αδύνατο να προσδιοριστεί με το μάτι ακριβώς πού έχει υποστεί βλάβη το νεύρο.

Η φύση και η ένταση του πόνου

Ο πόνος στην πλάτη κάτω από τα πλευρά μπορεί να έχει όχι μόνο διαφορετικές αιτίες και εντοπισμούς, αλλά και ποικίλλει σε ένταση. Είναι σαφές ότι ο έντονος πόνος πάντα τραβάει την προσοχή μας, αν και δεν γίνεται συχνά σημάδι μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Για παράδειγμα, στις νευρολογικές παθήσεις, ο ασθενής συνήθως αισθάνεται έντονο πόνο, επειδή μιλάμε για την επίδραση στα νεύρα - τις δομές που είναι υπεύθυνες για τις αισθήσεις μας. Ωστόσο, η νευραλγία, ως ασθένεια του συμπιεσμένου νεύρου, είναι λιγότερο επικίνδυνη από το έλκος στομάχου, στο οποίο ο πόνος στην πλάτη σπάνια είναι πολύ έντονος, ή το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο εκδηλώνεται ως δυσφορία στην πλάτη.

Η νευραλγία και οι παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες συχνά προκαλούν πόνο κάτω από τα πλευρά που αντανακλά στην πλάτη, είναι πιο επικίνδυνες όχι από μόνες τους, αλλά λόγω των επιπλοκών τους, επομένως δεν μπορούν να αφεθούν στην τύχη τους.

Συνήθως, περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παθολογία δεν μας δίνονται από την ένταση του συνδρόμου πόνου, αλλά από τη φύση του. Λαμβάνοντας υπόψη τους τύπους πόνου, δεν είναι πάντα δυνατό να διαγνωστεί μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά είναι δυνατό να προσδιοριστεί η φύση της πορείας της νόσου. Έτσι, ο πόνος στην πλάτη κάτω από τα πλευρά υποδηλώνει συχνότερα μια αργή φλεγμονώδη διαδικασία. Ο ίδιος πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί με κόπωση στην πλάτη, ως αποτέλεσμα της κόπωσης των μυών και της σπονδυλικής στήλης, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της εγκυμοσύνης.

Ένας θαμπός πόνος στην αριστερή πλευρά της πλάτης κάτω από τα πλευρά μπορεί να είναι προάγγελος εμφράγματος του μυοκαρδίου ή συνέπεια μιας άλλης σταδιακά εξελισσόμενης καρδιαγγειακής νόσου. Εμφανίζεται επίσης με διόγκωση του σπλήνα, χρόνιες παθήσεις του στομάχου, νεφρά, οστεοχονδρωσία την παραμονή μιας επιδείνωσης κ.λπ. Αλλά με υποτροπές οποιωνδήποτε παθολογιών, ο πόνος συνήθως αλλάζει χαρακτήρα.

Έτσι, ένας οξύς πόνος στην πλάτη κάτω από τα πλευρά μπορεί να είναι αποτέλεσμα νευραλγίας ή οστεοχόνδρωσης (εμφανίζεται κατά την κίνηση και εντείνεται από αυτήν), καθώς και συνέπεια επιδείνωσης διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, διέλευσης λίθων μέσω των νεφρικών ή χοληφόρων αγωγών, οξέος εμφράγματος, επιδείνωσης σκωληκοειδίτιδας, διάτρησης έλκους στομάχου.

Ένας οξύς πόνος στην πλάτη κάτω από τα δεξιά πλευρά είναι πιο χαρακτηριστικός για την οξεία χολοκυστίτιδα και τη χολολιθίαση, και με την κίρρωση του ήπατος και την ηπατίτιδα, ο ασθενής υποφέρει από έναν θαμπό πόνο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Με τον ηπατικό κολικό στο φόντο της λανθάνουσας χολολιθίασης, ο πόνος παίρνει και πάλι έναν οξύ χαρακτήρα.

Η διάγνωση του πόνου στην πλάτη κάτω από τα πλευρά περιπλέκεται από το γεγονός ότι με την ίδια ασθένεια, ο πόνος μπορεί να έχει διαφορετική ένταση και χαρακτήρα και η παρουσία ανακλώμενου πόνου δεν επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει με ακρίβεια τη θέση του νοσούντος οργάνου ή δομής.