Πόνος στη μασχάλη.

Ο πόνος στη μασχάλη προκαλείται από διάφορους λόγους, μερικοί από τους οποίους είναι αρκετά απλοί όσον αφορά τη θεραπεία, άλλοι είναι αρκετά σοβαροί, απαιτώντας ενδελεχή εξέταση και σύνθετα θεραπευτικά μέτρα.

Η μασχάλη (cavum axillare) είναι η περιοχή του σώματος που βρίσκεται ανάμεσα στο χέρι, ή πιο συγκεκριμένα, στην άρθρωση του ώμου, και το στέρνο. Η κοιλότητα περιορίζεται από αρκετά μεγάλους μύες - τον θωρακικό μυ και τον ραχιαίο μυ (Musculus pectoralis major και Musculus latissimus dorsi). Στην περιοχή της μασχάλης υπάρχουν πολλοί αδένες - λιπώδης, ιδρωτοποιός, καθώς και νευρικές απολήξεις και λεμφαδένες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Τι προκαλεί πόνο στη μασχάλη;

Ένα επώδυνο σύμπτωμα στην περιοχή της μασχάλης μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

• Τραυματισμός στον ώμο ή το χέρι που προκαλεί έντονο πόνο, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στην περιοχή της μασχάλης.
• Ο πόνος μπορεί να εξηγηθεί με χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του ώμου, του στέρνου, του μαστού - μαστεκτομή, όταν αφαιρείται ολόκληρος ο μαστός.
• Κυκλική ή μη κυκλική μασταλγία – επώδυνες, τραβηγμένες, πονηρές αισθήσεις στους μαστικούς αδένες και τις μασχάλες.
• Όγκοι μαστού - καλοήθεις και κακοήθεις.
• Η λεμφαδενοπάθεια είναι η διεύρυνση ενός ή περισσότερων λεμφαδένων.
• Μια αλλεργία που προκαλεί πόνο στη μασχάλη λόγω ερεθισμού και εξανθήματος στο δέρμα.
• Η ιδρωταδενίτιδα είναι μια φλεγμονή των ιδρωτοποιών (αποκρινών) αδένων, συχνά πυώδης.
• Η λεμφαδενίτιδα και η λεμφαγγίτιδα μολυσματικής αιτιολογίας είναι φλεγμονή των λεμφαδένων και των λεμφικών αγγείων.
• Ένα μεγάλο υποδόριο λίπωμα είναι ένα αθήρωμα (καλοήθης σχηματισμός).
• Δερματολογική πυώδης νόσος του δέρματος στην περιοχή της μασχάλης - πυοδερμία.
• Φουρουλκίαση.
• Φλέγμα και αποστήματα.
• Ιογενής λοίμωξη (γρίπη, οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη).
• Η μαστίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού του μαστού - του μαστικού αδένα (παρέγχυμα, διάμεσος ιστός).
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Περιγραφή των αιτιών που προκαλούν πόνο στη μασχάλη

Τραυματικός τραυματισμός στο χέρι, τον ώμο, το πλάγιο μέρος του στέρνου, τον μαστικό αδένα – χτυπήματα, μώλωπες, διαστρέμματα συνδέσμων, μυών, τενόντων του ώμου. Ο πόνος είναι συνήθως ενοχλητικός, οι αισθήσεις εντείνονται με σωματική άσκηση, απότομες κινήσεις των χεριών. Ο πόνος στη μασχάλη που προκαλείται από έναν μικρό τραυματισμό δεν είναι απειλητικό σύμπτωμα και συχνά υποχωρεί μόνος του εάν το χέρι και ο ώμος ακινητοποιηθούν για λίγο και δεν υποβληθούν σε πρόσθετα φορτία.

Πόνος που προκαλείται από την μετεγχειρητική κατάσταση. Η αιτία των επώδυνων αισθήσεων είναι οι χειρουργικές τομές που βλάπτουν όχι μόνο το δέρμα και τις νευρικές απολήξεις, αλλά και διαταράσσουν προσωρινά την παροχή αίματος στους ιστούς και τους μύες. Ο πόνος στη μασχάλη που προκαλείται από χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά καθώς αποκαθίσταται η ροή του αίματος και αναγεννώνται οι ιστοί, υποχωρεί σταδιακά. Για κάποιο χρονικό διάστημα, ένα άτομο μπορεί να ενοχλείται από κνησμό και απώλεια ευαισθησίας στην περιοχή της μασχάλης, αλλά αυτά τα συμπτώματα επίσης περνούν.

Πόνος στη μασχάλη που προκαλείται από μαθήματα χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας για καρκίνο.

Πόνος κατά την παροχέτευση μιας πυώδους πληγής στην περιοχή του θώρακα ή της μασχάλης. Το σύμπτωμα του πόνου εξηγείται από βλάβη στο δέρμα και διαταραχή της ροής του αίματος και της λεμφικής αποστράγγισης λόγω του τραύματος.

Ο πόνος στη μασχάλη μπορεί να εξηγηθεί από μια φυσιολογική αιτία - τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως. Η κυκλική μασταλγία δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα τυπικό σύμπτωμα του τέλους του μηνιαίου κύκλου. Ο πόνος εμφανίζεται λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα και διαταραχής της λεμφικής ροής. Οι επώδυνες αισθήσεις είναι πόνοι, τράβηγμα και υποχωρούν μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Ο κυκλικός πόνος στις μασχάλες υποχωρεί με την ηλικία και την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Ο πόνος στη μασχάλη συχνά προκαλείται από τη λήψη ορμονικών φαρμάκων (που περιέχουν προγεστερόνη και οιστρογόνα). Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε νεαρές γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά όσο και σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.

Ο πόνος μπορεί να είναι ένα παθολογικό σύμπτωμα, συνέπεια μιας ογκολογικής νόσου - ενός όγκου μαστού, ενός όγκου στέρνου. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος στη μασχάλη είναι ένα κακό σημάδι, καθώς στα πρώτα, επιβλεπόμενα στάδια, οι ογκολογικές διεργασίες προχωρούν σχεδόν ασυμπτωματικά, δηλαδή χωρίς πόνο. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στη μασχάλη συνοδεύεται από ανατομικές αλλαγές στον μαστικό αδένα (σύσπαση θηλής, αλλαγή στο χρώμα της, άτυπη έκκριση από τη θηλή, παραμόρφωση του μαστικού αδένα).

Αλλεργία σε χημικά συστατικά αρωμάτων ή αποσμητικών. Η αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί σε ψευδάργυρο, ενώσεις αλουμινίου, αιθέρια έλαια, αρωματικά σαπούνια ή απορρυπαντικά. Τα συνθετικά υφάσματα προκαλούν επίσης αλλεργίες και τα στενά ρούχα επιδεινώνουν τον αλλεργικό ερεθισμό του δέρματος.

Οι πρησμένοι λεμφαδένες λόγω φλεγμονής σε κοντινά εσωτερικά όργανα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στη μασχάλη. Η διόγκωση των λεμφαδένων έχει διάφορες αιτίες, όπως μυκητιασική λοίμωξη, παρασιτική εισβολή, λοιμώδη μονοπυρήνωση, HIV, στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, φυματίωση, σοβαρή πνευμονία και άλλες. Η φλεγμονή των λεμφαδένων μπορεί να είναι χρόνια, οξεία, ακόμη και πυώδης. Εκτός από τον πόνο στις μασχάλες, ένα άτομο εμφανίζει πυρετό, πονοκέφαλο και εφίδρωση. Αναπτύσσονται σπληνομεγαλία και ηπατομεγαλία (διόγκωση του σπλήνα και του ήπατος), ενώ μπορεί να παρατηρηθεί φλεγμονή των αμυγδαλών και φαρυγγίτιδα. Η διόγκωση των λεμφαδένων θεωρείται μια σύνθετη πολυσυμπτωματική νόσος και ο πόνος στις μασχάλες είναι μόνο ένα από τα συμπτώματά της.

Ένα κυστικό λίπωμα ή αθήρωμα μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στη μασχάλη. Το αθήρωμα είναι ένας καλοήθης σχηματισμός κάτω από το δέρμα που εμφανίζεται λόγω χρόνιας απόφραξης (απόφραξης) του πόρου των σμηγματογόνων αδένων. Στην εμφάνιση, πρόκειται για έναν μάλλον ογκώδη σχηματισμό πυκνής δομής, το δέρμα πάνω από το λίπωμα είναι πολύ τεντωμένο, είναι αδύνατο να το πιάσετε σε μια πτυχή. Τα συμπτώματα του πόνου προκαλούνται συχνότερα από πυώδες αθήρωμα, καθώς ένα απλό λίπωμα συνήθως δεν προκαλεί πόνο. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πρήξιμο στο σημείο του αθηρώματος. Μέχρι να σπάσει το απόστημα, ο πόνος επιμένει. Μόλις το πυώδες περιεχόμενο χυθεί, τα συμπτώματα υποχωρούν. Το αθήρωμα αναγνωρίζεται ως καλοήθης σχηματισμός, ωστόσο, ανεξάρτητες ενέργειες για το άνοιγμά του, η εισαγωγή μιας λοίμωξης στο τραύμα ή η απαράδεκτη θέρμανση της μασχάλης μπορεί να οδηγήσουν σε κακοήθεια της διαδικασίας (μετατροπή σε ογκολογική ασθένεια).

Η ιδρωταδενίτιδα είναι μια άλλη αιτία για την ανάπτυξη πόνου στη μασχάλη. Η πιο συχνή ιδρωταδενίτιδα είναι σταφυλοκοκκικής προέλευσης. Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ αργά και σχεδόν ανεπαίσθητα. Στη συνέχεια, εμφανίζεται κνησμός, ερυθρότητα και πόνος στην περιοχή της μασχάλης, η οποία προκαλείται από έναν εσωτερικό σχηματισμό με πυώδες περιεχόμενο. Οι αποκρινείς αδένες (ιδρωτοποιοί αδένες) είναι, κατ 'αρχήν, πολύ ευάλωτοι σε λοιμώξεις και με συνεχή ερεθισμό και βλάβη στο δέρμα, η ιδρωταδενίτιδα εμφανίζεται ως μια απολύτως κατανοητή συνέπεια. Τα πολλαπλά αποστήματα αντιμετωπίζονται με επαρκή αντιβακτηριακή θεραπεία. σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ενδείκνυται τοπική χειρουργική επέμβαση.

Η φουρουλκίαση είναι μια μολυσματική φλεγμονή, μια διαδικασία που έχει περάσει σε οξεία φάση, συνοδευόμενη από πυώδη συσσώρευση στους θύλακες των τριχών της μασχάλης. Τις περισσότερες φορές, η φουρουλκίαση είναι σταφυλοκοκκικής προέλευσης, προκαλείται επίσης από μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, τραυματισμό του δέρματος κάτω από τις μασχάλες, υπεριδρωσία - αυξημένη εφίδρωση, μειωμένες ανοσολογικές λειτουργίες. Η φουρουλκίαση αντιμετωπίζεται με σύνθετο τρόπο με τη βοήθεια αντιβιοτικών, τόσο τοπικών όσο και εσωτερικών φαρμάκων, βιταμινών και ανοσοτροποποιητών. 1

Ο πόνος στη μασχάλη μπορεί να προκληθεί από καρδιακή προσβολή. Τις περισσότερες φορές, ο ακτινοβόλος πόνος αποτελεί μέρος των γενικών συμπτωμάτων της στεφανιαίας νόσου (ΣΝ). Ο πόνος γίνεται αισθητός όχι μόνο στις μασχάλες, αλλά και πίσω από το στέρνο, στην αριστερή ωμοπλάτη, στον ώμο, στο χέρι. Αυτή η ασθένεια απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς μπορεί να εξελιχθεί σε απειλητική για τη ζωή συνέπεια - έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν εμφανίζει πάντα συγκεκριμένα συμπτώματα. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια καρδιακή προσβολή μοιάζει με εντελώς διαφορετικές ασθένειες - γαστρεντερική, φλεγμονώδη και ούτω καθεξής. Επομένως, εάν ο πόνος στη μασχάλη εντοπίζεται στα αριστερά και δεν υποχωρεί μέσα σε δύο έως τρεις ώρες, συνοδευόμενος από πόνο που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι, τον αριστερό ώμο, ναυτία, αδυναμία και αργό καρδιακό ρυθμό, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Η πυοδερμία είναι ένα τοπικό, εξωτερικό δερματικό πρόβλημα. Η δερματική λοίμωξη στην περιοχή της μασχάλης μπορεί να προκληθεί από κοψίματα, ανεπιτυχή αποτρίχωση και κακή προσωπική υγιεινή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η πυοδερμία προκαλεί πόνο στη μασχάλη, ο οποίος διαρκεί ακριβώς όσο διαρκεί και η φλεγμονή.

[ 4 ], [ 5 ]

Πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο στη μασχάλη;

Η επιλογή των θεραπευτικών ενεργειών σχετίζεται άμεσα με την υποκείμενη αιτία του πόνου, δηλαδή με μια συγκεκριμένη διάγνωση. Δεδομένου ότι ο πόνος στη μασχάλη μπορεί να προκληθεί τόσο από εξωτερικούς παράγοντες όσο και από εσωτερικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων αρκετά σοβαρών, όπως η στηθάγχη, η στεφανιαία νόσος, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η ογκολογική διαδικασία, οποιαδήποτε οδυνηρή αίσθηση στην περιοχή της μασχάλης απαιτεί τη βοήθεια ενός γιατρού. Η αυτοθεραπεία της περιοχής, στην οποία υπάρχουν πολλοί λεμφαδένες, είναι αυστηρά απαράδεκτη. Η ανεξέλεγκτη τριβή, η θέρμανση, οι κομπρέσες και η εφαρμογή πάγου μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την παθολογική διαδικασία. Ακόμα κι αν ο πόνος στη μασχάλη σχετίζεται με μια φυσιολογική αιτία - τον εμμηνορροϊκό κύκλο, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γυναικολόγο σας για αυτό το σύμπτωμα, καθώς ο μηνιαίος κύκλος μιας εντελώς υγιούς γυναίκας θα πρέπει να προχωρά με ελάχιστες οδυνηρές αισθήσεις. Ο πόνος στη μασχάλη δεν πρέπει να θεωρείται κάτι ασήμαντο και επιπόλαιο. αυτό το σύμπτωμα απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, μετά την οποία θα συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία για την ασθένεια (ή την κύρια προκλητική κατάσταση).