Πόνος μεταξύ των πλευρών

Αν διαβάζετε αυτό το άρθρο, σημαίνει ότι εσείς ή οι φίλοι ή οι συγγενείς σας ενοχλούνται από πόνο ανάμεσα στα πλευρά. Και επειδή αυτό ισχύει, τότε, χωρίς να χάνουμε χρόνο περιγράφοντας την ανατομική δομή του θώρακα και τη μυοσκελετική του δομή, θα προχωρήσουμε απευθείας στην απαρίθμηση όλων των πιθανών αιτιών που μπορεί να κρύβονται πίσω από τον παραπάνω πόνο.

[ 1 ], [ 2 ]

Τι προκαλεί πόνο ανάμεσα στα πλευρά;

Μία από τις προφανείς καταστάσεις που δεν αφήνει καμία αμφιβολία για την πραγματική αιτία των επώδυνων αισθήσεων μεταξύ των πλευρών είναι ένα κάταγμα των ίδιων των πλευρών ή ενός από αυτά. Ένας μώλωπας στο στήθος ή μια ρωγμή στο πλευρό συνοδεύεται επίσης από πόνο ποικίλης έντασης. Μια ακτινογραφία θώρακος που λαμβάνεται με τη χρήση μηχανής ακτίνων Χ θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης και της σοβαρότητάς της.

Από τη φύση του, ο πόνος ανάμεσα στα πλευρά μπορεί να εκδηλωθεί ως αιχμηρές και σαν στιλέτο συσπάσεις ή να είναι συνεχής και επώδυνος. Τη στιγμή του κατάγματος των πλευρών, οι πνεύμονες μπορεί να τραυματιστούν. Τέτοιες καταστάσεις δεν περνούν απαρατήρητες. Εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός, τότε η σοβαρότητα της γενικής κατάστασης θα υποδηλώσει αμέσως την παρουσία εσωτερικής αιμορραγίας. Ο οξύς πόνος κατά την αναπνοή θα αναγκάσει τον ασθενή να συμβουλευτεί επειγόντως έναν γιατρό, επειδή είναι αρκετά δύσκολο να ανεχθεί τέτοιες αισθήσεις.

Μην καθησυχάζετε τον εαυτό σας ότι η κατάσταση δεν είναι τόσο άσχημη όσο φαίνεται, εάν μετά από ένα χτύπημα στο στήθος υπάρχει μόνο ελαφρύς πόνος ανάμεσα στα πλευρά. Ένα κάταγμα πλευράς δεν συνοδεύεται πάντα από παραμόρφωση των οστών. Σε κλειστά κατάγματα, όταν το οστό είναι σπασμένο αλλά διατηρεί το αρχικό του σχήμα, μπορεί να υπάρξουν μικρές πολλαπλές βλάβες στους πνεύμονες που προκαλούνται από θραύσματα οστών. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να μην προκαλέσουν άμεσα ορατά συμπτώματα, αλλά με την πάροδο του χρόνου θα οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Επομένως, σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν τραυματολόγο και να κάνετε ακτινογραφία θώρακος για να επαληθεύσετε με σαφήνεια την πραγματική κατάσταση των πραγμάτων.

Οι μώλωπες, οι ρωγμές και τα κατάγματα των πλευρών συνοδεύονται από πόνο για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Η επούλωση συμβαίνει μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και το μέγεθος της πληγείσας περιοχής, μερικές φορές η διαδικασία ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Εάν δεν έχουν επηρεαστεί τα εσωτερικά όργανα, τότε η πλήρης ανάρρωση επέρχεται χωρίς καμία συνέπεια.

Μεσοπλευρική νευραλγία

Συνέπεια μίας ή περισσότερων ασθενειών που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη και τα παρακείμενα όργανα. Για διάφορους λόγους, υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία του νευρικού κλάδου και με τη νευραλγία παρατηρείται πόνος μεταξύ των πλευρών κατά μήκος του νεύρου. Τσιμπήματα, συμπίεση, ερεθισμός του μεσοπλεύριου νεύρου ή των νεύρων εμφανίζονται λόγω μεσοσπονδύλιων κηλών, προχωρημένης οστεοχονδρωσίας, κύφωσης της σπονδυλικής στήλης στην θωρακική περιοχή, ογκολογικών νεοπλασμάτων. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται η μεσοπλεύρια νευραλγία.

Ο πόνος μεταξύ των πλευρών με νευραλγία εμφανίζεται απροσδόκητα και, κατά κανόνα, προκαλείται από ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες, είτε πρόκειται για λοίμωξη, ξαφνική ανύψωση βαρών χωρίς σωστή προθέρμανση των μυών, παρατεταμένη έκθεση του σώματος σε χαμηλές θερμοκρασίες, με άλλα λόγια, υποθερμία, δηλητηρίαση και, φυσικά, τραυματισμούς στην πλάτη ή το στήθος.

Επομένως, γνωρίζοντας την παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών στη σπονδυλική στήλη, θα πρέπει πάντα να φροντίζετε την υγεία σας προσεκτικά και με σύνεση, να αποφεύγετε να προκαλείτε καταστάσεις που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση προσθέτοντας μεσοπλεύρια νευραλγία.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά με τα οποία μπορεί κανείς να διακρίνει τον νευραλγικό πόνο μεταξύ των πλευρών από άλλους τύπους πόνου είναι:

• σαφής ίχνος κατά μήκος του νεύρου, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση ορισμένων σημείων στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης (επίπεδο της πλευράς V-XI), την ωμοπλάτη, σε μία από τις άκρες του στέρνου. Ο πόνος μεταξύ των πλευρών επεκτείνεται όχι μόνο στον μεσοπλεύριο χώρο, αλλά έχει και ακτινοβολικό χαρακτήρα, στην περιοχή του ώμου-ωμοπλάτης.
• μια συγκεκριμένη στάση του ασθενούς, στην οποία προσπαθεί να μειώσει τον πόνο κατά την αναπνοή και την κίνηση κάμπτοντας το σώμα και μετατοπίζοντας το κέντρο βάρους στην υγιή πλευρά. Ο πόνος μεταξύ των πλευρών αυξάνεται με οποιαδήποτε κίνηση, συμπεριλαμβανομένης της δυνατής ομιλίας, του βήχα και του φτερνίσματος, σε σοβαρές περιπτώσεις ακόμη και η πράξη της κατάποσης προκαλεί πόνο.
• αυστηρά εντοπισμένος στους μεσοπλεύριους χώρους, ο πόνος εντείνεται κατά την ψηλάφηση.
• αυξημένος πόνος κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος.
• η παρουσία πρόσθετων αισθήσεων, όπως μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και αίσθημα καύσου στο στήθος.

[ 3 ], [ 4 ]

Ο πόνος ανάμεσα στα πλευρά πρέπει να είναι γνωστός, όχι να μαντεύεται!

Όπως συμβαίνει με κάθε ασθένεια, η σωστή διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Η μεσοπλεύρια νευραλγία, που ακτινοβολεί στην καρδιά, μπορεί να εκληφθεί ως κρίση στηθάγχης. Εδώ είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα διακριτικά χαρακτηριστικά των δύο τύπων πόνου. Με τη νευραλγία, ο πόνος μεταξύ των πλευρών είναι σταθερός και δεν επηρεάζει τον παλμό. Με τη στηθάγχη, ο καρδιακός ρυθμός υποφέρει, κάτι που μπορεί να εντοπιστεί από τον παλμό. Ο πόνος μεταξύ των πλευρών είναι κράμπες, παλλόμενος, εμφανίζεται ξαφνικά και επίσης υποχωρεί ξαφνικά.

Είναι αδύνατο να ψηλαφηθεί και να βρεθεί η ακριβής εντόπιση ενός τέτοιου πόνου. Κατά την αλλαγή της θέσης, ο πόνος δεν αλλάζει τη φύση του, ενώ με τη νευραλγία, οι μεσοπλεύριοι χώροι ανταποκρίνονται αμέσως σε οποιαδήποτε αλλαγή στη θέση του σώματος.

Μερικές φορές ο πόνος που προκαλείται από τη μεσοπλεύρια νευραλγία ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη μιας επίθεσης νεφρολιθίασης.

Σύνδρομο Tietze

Οι πλευρές έχουν χόνδρους και στα δύο άκρα, μέσω των οποίων συνδέονται είτε με τη σπονδυλική στήλη είτε με το στέρνο. Σε ορισμένες δυσμενείς καταστάσεις, εμφανίζεται φλεγμονή των χόνδρινων πλευρικών άκρων. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται σύνδρομο Tietze. Δεν είναι τόσο συχνή όσο, για παράδειγμα, η μεσοπλεύρια νευραλγία, αλλά μια τέτοια ασθένεια θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη για τον αποκλεισμό, στη διαφορική διάγνωση πριν από την τελική διάγνωση.

Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, ο πόνος μεταξύ των πλευρών εμφανίζεται στο μπροστινό μέρος του θώρακα, καθώς οι χόνδροι του στέρνου των πλευρών είναι επιρρεπείς σε φλεγμονή. Η ξαφνική εμφάνιση του πόνου, η εντόπισή του κοντά στην καρδιά, σας κάνει και πάλι να σκεφτείτε, πρώτα απ 'όλα, τη στηθάγχη. Θα πρέπει πάντα να κάνετε μια σαφή ανάλυση των αισθήσεών σας και, όταν ανιχνεύετε πόνο μεταξύ των πλευρών, φροντίστε να μετράτε τον σφυγμό σας, σημειώνοντας τα δεδομένα κάθε φορά. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αποφύγετε μια κρίσιμη κατάσταση και να μην χάσετε μια πραγματική κρίση στηθάγχης.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι καρδιακές παθολογίες εμφανίζονται πάντα με διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, η οποία μπορεί να εντοπιστεί από τους παλμούς. Όλοι οι άλλοι τύποι πόνου δεν προκαλούν απότομες αλλαγές στο έργο της καρδιάς, μπορούν να προκαλέσουν μόνο μια μικρή αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία σχετίζεται, κυρίως, με σοκ πόνου, εάν ο πόνος μεταξύ των πλευρών είναι έντονος και ένα αίσθημα φόβου.

Ένα διακριτικό σημάδι που αποκαλύπτει το σύνδρομο Tietz είναι η σημαντική αύξηση του πόνου στον μεσοπλεύριο χώρο μετά από άμεση πίεση στο στέρνο.

Υπερτονικότητα των θωρακικών μυών και ινομυαλγία

Εμφανίζεται ο πόνος ανάμεσα στις πλευρές μετά από έντονη σωματική άσκηση, εκμάθηση μιας νέας σειράς ασκήσεων στο γυμναστήριο ή μετά από σοβαρή νευρική εξάντληση; Αυτό υποδηλώνει αύξηση του τόνου των θωρακικών μυών ή υπερβολικό τέντωμά τους. Τέτοιοι πόνοι στον μεσοπλεύριο χώρο έχουν αυξανόμενο χαρακτήρα και είναι πιο ευαίσθητοι όταν κινείται η άνω ωμική ζώνη προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.

Η ινομυαλγία χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο κατά την ανύψωση των βραχιόνων και την περιστροφή του κορμού.

Όταν βρίσκεστε σε διαρκή κατάσταση στρες, εμφανίζεται υπερτονία όλων των τύπων μυών, επομένως δεν πρέπει να αποκλείεται ο ψυχολογικός παράγοντας σε οποιαδήποτε εμφάνιση πόνου. Τέτοια προβλήματα εμφανίζονται συχνά σε άτομα επιρρεπή σε καταθλιπτικές διαθέσεις, με αυξημένο υπόβαθρο άγχους. Για αυτούς τους ασθενείς, όλα τα μέτρα ιατρικών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένων των μασάζ, των θεραπευτικών ασκήσεων ή των συμπλεγμάτων χειροθεραπείας με αποκλεισμούς που ανακουφίζουν από τον πόνο, εάν φέρουν ανακούφιση, θα είναι μόνο προσωρινά. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι πιο σωστή απόφαση να διεξάγετε σύνθετη θεραπεία με τη συμμετοχή ψυχολόγου και ενεργή εργασία στο συναισθηματικό σας υπόβαθρο.

[ 5 ], [ 6 ]

Πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο ανάμεσα στα πλευρά;

Όπως πάντα, όταν πρόκειται για θεραπεία, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από πλήρη διαγνωστική εξέταση, προσδιορισμό της αιτίας και αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού, με τη συνταγή του. Τα παραπάνω αίτια και τα περιγραφικά χαρακτηριστικά των τύπων πόνου, η πολλαπλότητα των σχέσεων αιτίας-αποτελέσματος υποδεικνύουν την αδυναμία και την αβάσιμη αυτοδιάγνωση και, ιδιαίτερα, την αυτοθεραπεία.

Όταν εμφανιστούν οι πρώτες οδυνηρές αισθήσεις, ανάλογα με τα προηγούμενα γεγονότα που προκάλεσαν τον πόνο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ειδικούς όπως:

• θεραπευτής;
• νευρολόγος;
• τραυματολόγος;
• πνευμονολόγος;
• καρδιολόγος.

Αν η υγεία σας δεν έχει επιδεινωθεί ποτέ μέχρι τώρα, τότε θα πρέπει να ξεκινήσετε την επίσκεψή σας σε γιατρούς με έναν θεραπευτή. Αυτός ο γιατρός θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε την κατάσταση και θα σας δώσει τις πιο ακριβείς συστάσεις για περαιτέρω ενέργειες. Θα σας γράψει οδηγίες για να επισκεφθείτε τους απαραίτητους ειδικούς, καθώς και όλες τις απαραίτητες εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους, όπως γενικές και κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων (για τον αποκλεισμό νεφρικών παθολογιών).

Έχοντας λάβει παραπομπή από γενικό ιατρό, συμπεριλαμβανομένου του καρδιογραφήματος, η επακόλουθη επίσκεψη σε καρδιολόγο θα είναι πιο παραγωγική και δεν θα χαθεί χρόνος. Έχοντας όλες τις γενικές εξετάσεις και τις απαραίτητες μεθόδους ενόργανης εξέτασης στη διάθεσή σας, η επίσκεψη σε όλους τους στενούς ειδικούς θα είναι ταχύτερη και πιο εμπεριστατωμένη.

Εάν οι γενικές εργαστηριακές και οργανικές αναλύσεις δεν επαρκούν, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Αφού ληφθούν όλα τα απαραίτητα δεδομένα και διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση, η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί σύμφωνα με έναν από τους αλγόριθμους που είναι κατάλληλοι σε αυτή την περίπτωση. Εάν η αιτία για την οποία εμφανίζεται ο πόνος μεταξύ των πλευρών έγκειται σε παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, τότε όλα τα μέτρα θα πρέπει να στοχεύουν στην εξάλειψη αυτής της παθολογίας. Παρουσία κατάθλιψης, καταπίεσης και άλλων ψυχολογικών διαταραχών, πρώτα απ 'όλα, αξίζει να ξεκινήσουμε με την αποκατάσταση της συναισθηματικής ευεξίας του ασθενούς.

Κατά κανόνα, παυσίπονα, αντισπασμωδικά, μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θερμαντικές αλοιφές χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου στον μεσοπλεύριο χώρο, σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση είναι «μυοσίτιδα των θωρακικών μυών» ή άλλες ασθένειες για τις οποίες ενδείκνυνται θερμικές διαδικασίες.

Σε περίπτωση καταγμάτων πλευρών, συνιστάται η μέγιστη δυνατή ανάπαυση τόσο στην πάσχουσα περιοχή όσο και στον ασθενή στο σύνολό του, για ταχύτερη διαδικασία επούλωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, βοηθάει ένας σφικτικός επίδεσμος στο στήθος, ο οποίος μπορεί να γίνει στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια μιας ήρεμης εκπνοής, το στήθος στερεώνεται με μια μακριά πετσέτα ή άλλο υλικό, τυλίγοντάς το γύρω από το σώμα.

Ένα τέτοιο κόλπο δεν θα σας επιτρέψει να πάρετε βαθιές αναπνοές, απότομες κινήσεις, οι οποίες με τη σειρά τους θα παρέχουν στο τραυματισμένο πλευρό μια σχετικά σταθερή θέση. Ωστόσο, είναι καλύτερο να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία με τη συμμετοχή ενός γιατρού, ώστε να μην το παρακάνετε και να μην πιέσετε το στήθος πέρα από το μέτρο.

Τα μαθήματα χειροθεραπείας, η θεραπευτική άσκηση και, μετά από σοβαρούς τραυματισμούς που αφορούν εσωτερικά όργανα, η θεραπεία spa, επιτρέπουν την πιο αποτελεσματική αποκατάσταση του σώματος.

Ο πόνος ανάμεσα στα πλευρά, ως σύμπτωμα, μπορεί να εξαφανιστεί πολύ γρήγορα, κάτι που, φυσικά, δεν μπορεί να σημαίνει οριστική θεραπεία για την αρχική παθολογία.

[ 7 ], [ 8 ]