
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Πόνος μετά από χημειοθεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Μετά τη χημειοθεραπεία, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν έντονο πόνο σε διάφορα μέρη του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει υψηλός βαθμός βλάβης στα εσωτερικά όργανα - την καρδιά, το ήπαρ, τα νεφρά, τους πνεύμονες, τα ουροποιητικά και τα γεννητικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, ο έντονος πόνος μετά τη χημειοθεραπεία μπορεί να ταλαιπωρήσει τον ασθενή για αρκετούς μήνες.
Ο έντονος πόνος στην περιοχή της καρδιάς απαιτεί αυξημένη προσοχή. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για αυτά τα συμπτώματα και να λάβετε προφυλάξεις. Πρέπει να ξεκουράζεστε πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας, συμπεριλαμβανομένου του ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας, και να κοιμάστε περισσότερο τη νύχτα. Μην υπερβάλλετε με τις ενεργές κινήσεις και τη συμπεριφορά. Συνιστάται να κάνετε μόνο ό,τι απαιτεί τις απαραίτητες ενέργειες.
Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στο στομάχι και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτό σημαίνει ότι και το γαστρεντερικό σύστημα έχει υποστεί τις επιπτώσεις των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Οι κενώσεις σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να συνοδεύονται από έντονο πόνο και επώδυνους σπασμούς. Έντονος πόνος και κράμπες παρατηρούνται επίσης σε ασθενείς κατά την ούρηση.
Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο ή κνησμό στον πρωκτό, συνοδευόμενο από την εμφάνιση αιμορροϊδικών κώνων. Αυτό υποδηλώνει ότι η ανοσία του ασθενούς έχει μειωθεί και το σώμα του είναι εκτεθειμένο σε διάφορες λοιμώξεις. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης, οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν μαλακό χαρτί υγείας. Ο σοβαρός πονόλαιμος και ο ερεθισμός είναι επίσης συνέπεια της προαναφερθείσας μείωσης της ανοσίας και της διείσδυσης λοιμώξεων στο σώμα.
Έντονος πόνος μετά τη χημειοθεραπεία μπορεί να παρατηρηθεί στα άκρα - χέρια και πόδια, καθώς και στην πλάτη. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν περιοδικούς πονοκεφάλους.
Μετά τη χημειοθεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί έντονος πονόδοντος και φλεγμονή των ούλων. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο και επίσης να αλλάξετε την κανονική σας οδοντόβουρτσα με μια μαλακή.
Ο πονόδοντος και ο πόνος στην κάτω γνάθο μπορεί επίσης να είναι μια εκδήλωση τοξικής νευρίτιδας και πολυνευρίτιδας, η οποία απαιτεί διαβούλευση με νευρολόγο, καθώς και πρόσθετη θεραπεία.
[ 1 ]
Αιτίες πόνου μετά από χημειοθεραπεία
Στην πραγματικότητα, οι βασικές αιτίες του πόνου μετά τη χημειοθεραπεία μόλις αναφέρθηκαν. Και αυτά είναι τα αποτελέσματα της δράσης των φαρμάκων, τα οποία χορηγούνται σε αρκετά μεγάλες δόσεις και επανειλημμένα για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μετά τη χορήγησή τους, οι δραστικές ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος και μεταφέρονται σε όλο το σώμα, διεισδύοντας όχι μόνο στους ιστούς του κακοήθους νεοπλάσματος, αλλά και πρακτικά σε όλους τους άλλους...
Όλα τα κυτταροστατικά φάρμακα - παράγωγα της δις-β-χλωροαιθυλαμίνης, της οξαζαφωσφορίνης, της νιτροσουρίας ή των ενώσεων πλατίνας - είναι ικανά να βλάψουν την βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα, διαταράσσοντας την κανονική λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, του σπλήνα, του παγκρέατος, της καρδιάς, της ουροδόχου κύστης, του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, των αναπαραγωγικών οργάνων, του αιμοποιητικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Έτσι, οι ενώσεις πλατίνας όπως η σισπλατίνη, η οξαλιπλατίνη, η μεθοτρεξάτη, η πλατινέξη κ.λπ. συμπεριφέρονται ως ισχυρές νεφροτοξίνες, προκαλώντας δυσλειτουργία και πόνο στα νεφρά μετά από χημειοθεραπεία.
Η μεθοτρεξάτη, που χρησιμοποιείται για τον καρκίνο του μαστού, σπάνια προκαλεί εμετό, αλλά συχνά επηρεάζει ταυτόχρονα όλους τους βλεννογόνους, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή του γαστρεντερικού βλεννογόνου και στομαχικό πόνο μετά από χημειοθεραπεία. Η πακλιταξέλη χρησιμοποιείται σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα, του οισοφάγου και της ουροδόχου κύστης και αυτό το φάρμακο διεισδύει στους ιστούς των εντέρων, του ήπατος, των αρθρώσεων και των μυών. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στις αρθρώσεις μετά από χημειοθεραπεία, καθώς και έντονο μυϊκό πόνο μετά από χημειοθεραπεία.
Και το φάρμακο Βινκριστίνη, το οποίο χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της λευχαιμίας, του μη-Hodgkin λεμφώματος, του σαρκώματος των οστών και πολλών άλλων ογκολογικών παθήσεων, προκαλεί πόνο στο ήπαρ μετά από χημειοθεραπεία, πόνο στα οστά μετά από χημειοθεραπεία και πόνο σε άλλες εντοπίσεις.
Μακρές λίστες παρενεργειών των αντινεοπλασματικών φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας περιλαμβάνουν τον περιφερικό νευροπαθητικό πόνο (περιφερική νευροπάθεια, πολυνευροπάθεια). Πρόκειται για αρκετά έντονο πόνο μετά από χημειοθεραπεία, η εμφάνιση του οποίου προκαλείται από τη νευροτοξική δράση των κυτταροστατικών. Αυτή η δράση συνίσταται σε βλάβη του κυτταροσκελετού των νευρώνων πόνου (αλγαισθητικών) του περιφερικού νευρικού συστήματος και διαταραχή της αγωγιμότητας των σημάτων πόνου από τους περιφερικούς υποδοχείς πόνου (αλγαισθητικούς), οι οποίοι βρίσκονται όχι μόνο στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό, αλλά και στο περιόστεο, στις αρθρώσεις, στους μύες και σε όλα τα εσωτερικά όργανα. Οι ογκολόγοι συνδέουν τον μυϊκό πόνο μετά από χημειοθεραπεία με αυτή τη δράση, καθώς και τον οστικό πόνο μετά από χημειοθεραπεία (για παράδειγμα, στην κάτω γνάθο, στις ωμοπλάτες, στο στέρνο).
Πώς εκδηλώνεται ο πόνος μετά τη χημειοθεραπεία;
Ας προσπαθήσουμε να μάθουμε πώς εκδηλώνεται ο πόνος μετά τη χημειοθεραπεία; Η συγκεκριμένη εκδήλωση του συνδρόμου πόνου μετά τη χρήση κυτταροστατικών φαρμάκων εξαρτάται από το ποια όργανα έχουν γίνει στόχος των παρενεργειών τους. Και επίσης από τη δοσολογία, τον αριθμό των κύκλων θεραπείας και, φυσικά, από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και το στάδιο της νόσου. Ωστόσο, ο πονοκέφαλος μετά τη χημειοθεραπεία είναι μια παρενέργεια των περισσότερων κυτταροστατικών, ανεξάρτητα από τους αναφερόμενους παράγοντες.
Η βλάβη στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης της ανώτερης αναπνευστικής οδού εκδηλώνεται συχνότερα με επώδυνες αισθήσεις στο λαιμό. Από τον συνηθισμένο πόνο, ας πούμε, με οξεία αμυγδαλίτιδα (στηθάγχη), ο πονόλαιμος μετά από χημειοθεραπεία ουσιαστικά δεν διαφέρει. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μετά τη χημειοθεραπεία, αναπτύσσεται λευκοπενία, δηλαδή ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα μειώνεται απότομα, κυρίως των Β-λεμφοκυττάρων που παρέχουν ανοσία. Για το λόγο αυτό, είναι πιο εύκολο για τους ασθενείς με καρκίνο να κολλήσουν μια λοίμωξη (την ίδια αμυγδαλίτιδα). Και αυτό ισχύει για όλες τις λοιμώξεις χωρίς εξαίρεση.
Εάν τα κυτταροστατικά έχουν φτάσει στο γαστρεντερικό σωλήνα και το ήπαρ, μπορεί να υπάρχει πόνος στο στομάχι μετά τη χημειοθεραπεία - ένα σημάδι τοξικής γαστρίτιδας (φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου). Μπορεί να υπάρχει θαμπός και επώδυνος πόνος στην κοιλιά μετά τη χημειοθεραπεία, που υποδηλώνει την ανάπτυξη τοξικής εντεροκολίτιδας ή κολίτιδας - φλεγμονής του λεπτού και του παχέος εντέρου. Οι περιοδικοί κράμπες, αιχμηροί πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο 10-15 ημέρες μετά την εισαγωγή των κυτταροστατικών είναι σύμπτωμα χολοκυστοπάθειας (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών). Και όταν, στο πλαίσιο της διάρροιας ή της δυσκοιλιότητας, ο πόνος μετά τη χημειοθεραπεία γίνεται αισθητός όχι μόνο στην κοιλιά, αλλά και στο περίνεο (ιδιαίτερα, κατά τη διάρκεια της αφόδευσης), τότε η τοξική πρωκτίτιδα (φλεγμονή του ορθού) διαγιγνώσκεται σχεδόν αδιαμφισβήτητα.
Ένα αίσθημα βάρους στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά και πόνος στο ήπαρ μετά από χημειοθεραπεία, όπως σημειώνουν οι ογκολόγοι, είναι σχεδόν αναπόφευκτα στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτό είναι αποτέλεσμα της ηπατοτοξικής δράσης των κυτταροστατικών φαρμάκων, καθώς η βιοχημική τους διάσπαση με το σχηματισμό μεταβολιτών συμβαίνει ακριβώς σε αυτό το όργανο - μέσω των προσπαθειών του ηπατικού ενζυμικού συστήματος του κυτοχρώματος P-450. Επιπλέον, πολλοί μεταβολίτες είναι ενεργοί και συνεχίζουν να επηρεάζουν τα ηπατικά κύτταρα. Σε τέτοιες ακραίες συνθήκες, το ήπαρ δεν μπορεί να αντέξει την υπερφόρτωση και δίνει ένα σήμα πόνου.
Τα συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας μπορεί να περιορίζονται σε παραισθησία (μούδιασμα και μυρμήγκιασμα) στα δάχτυλα ή μπορεί να προκαλέσουν πόνο στα πόδια μετά από χημειοθεραπεία, πόνο στα χέρια μετά από χημειοθεραπεία, εξουθενωτικό πόνο στην πλάτη μετά από χημειοθεραπεία, καθώς και πόνο στα οστά και μυϊκούς πόνους μετά από χημειοθεραπεία.
Πονοκέφαλος μετά από χημειοθεραπεία
Ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα επηρεάζουν ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, κάτι που εκδηλώνεται με την εμφάνιση πονοκεφάλων. Ο πόνος μετά τη χημειοθεραπεία μπορεί να ποικίλλει σε ένταση - από ήπιο και μέτριο έως σοβαρό και εξουθενωτικό. Οι πονοκέφαλοι συνήθως εμφανίζονται περιοδικά και μόνο σε μικρό αριθμό ασθενών μπορεί να είναι σταθεροί. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν παλλόμενο πόνο στους κροτάφους.
Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε έναν νευρολόγο για την εμφάνιση πονοκεφάλων, ο οποίος θα σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
Ο πονοκέφαλος μπορεί επίσης να είναι ένα από τα συμπτώματα μιας αρχικής μολυσματικής νόσου. Η μείωση της ανοσίας του ασθενούς μετά τη χημειοθεραπεία είναι ευνοϊκή για την εξάπλωση παθογόνων μικροοργανισμών και την εμφάνιση εστιών μόλυνσης.
Πόνος στις αρθρώσεις μετά από χημειοθεραπεία
Πολλοί ασθενείς βιώνουν πόνο στις αρθρώσεις τους μετά από μια σειρά χημειοθεραπείας - γόνατα κ.λπ. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από πρήξιμο.
Η εμφάνιση πόνου σχετίζεται με γενική δηλητηρίαση του σώματος, η οποία μπορεί να είναι διαφόρων βαθμών - από μηδέν έως πέμπτο. Η παρουσία πόνου στις αρθρώσεις χαρακτηρίζει τον πρώτο ή δεύτερο βαθμό βλάβης του σώματος και αποτελεί την άμεση επιπλοκή μετά τη χημειοθεραπεία.
Τα συμπτώματα του πόνου στις αρθρώσεις μετά από χημειοθεραπεία ανακουφίζονται από τα παυσίπονα που λαμβάνονται ταυτόχρονα με το Cerucal. Σε κάθε περίπτωση, η συνταγογράφηση φαρμάκων πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό και η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη.
Η εμφάνιση επώδυνων αισθήσεων στις αρθρώσεις ασθενών με διαβήτη μπορεί να υποδηλώνει επιδείνωση της αρθροπάθειας, η οποία αποτελεί επιπλοκή του διαβήτη. Η εμφάνιση ή η επιδείνωση της αρθροπάθειας συνήθως προκαλείται από χημειοθεραπευτικά φάρμακα, τα οποία επηρεάζουν έτσι την κατάσταση ασθενών με μεταβολικές διαταραχές. Αυτές οι εκδηλώσεις σχετίζονται με τις απώτερες συνέπειες μετά τη χημειοθεραπεία και εμφανίζονται μία έως δύο εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Η κατάσταση τέτοιων ασθενών θα πρέπει να διορθωθεί με τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, τα οποία πάντα αυξάνονται σε ασθενείς με διαβήτη μετά τη χημειοθεραπεία.
Ο μακροχρόνιος πόνος στις αρθρώσεις μετά από χημειοθεραπεία υποδηλώνει, για παράδειγμα, σε διάστημα έξι μηνών, ότι έχουν συμβεί εκφυλιστικές αλλαγές στον χόνδρινο ιστό των αρθρώσεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα των αρθρώσεων για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί αυτή η υπόθεση και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.
Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης μπορούν επίσης να συνοδεύονται από πόνο στις αρθρώσεις του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
Πόνος στα πόδια μετά από χημειοθεραπεία
Μερικοί ασθενείς αναφέρουν ότι βιώνουν πόνο στα πόδια ποικίλης έντασης μετά από χημειοθεραπεία.
Ο πόνος στα πόδια μετά από χημειοθεραπεία μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:
- Η εμφάνιση πολυνευροπάθειας - βλάβη στις ίνες του περιφερικού νευρικού συστήματος, η οποία οδηγεί σε πολλές δυσάρεστες αισθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στα πόδια.
- Βλάβη στον μυελό των οστών, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη λειτουργία της αιματοποίησης.
- Επιδείνωση της κατάστασης των φλεβών και των αρτηριών μετά από χημειοθεραπεία.
Πόνος στα οστά μετά από χημειοθεραπεία
Μετά τη χημειοθεραπεία, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν μέτριο έως σοβαρό οστικό πόνο. Αυτό συμβαίνει επειδή τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τον μυελό των οστών, ο οποίος εκτελεί αιμοποιητικές λειτουργίες. Τα κύτταρα του μυελού των οστών διαιρούνται και αναπτύσσονται γρήγορα και η δράση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων στοχεύει ακριβώς στον ταχύ πολλαπλασιασμό των κυττάρων, στα οποία περιλαμβάνονται και τα κακοήθη.
Ο μυελός των οστών βρίσκεται στην σπογγώδη ουσία των οστών και των κοιλοτήτων του μυελού των οστών. Ταυτόχρονα, ο μυελός των οστών συμμετέχει ενεργά στην παραγωγή αιμοσφαιρίων (ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων κ.λπ.) και στη δομή των οστών. Ως αποτέλεσμα της βλάβης του μυελού των οστών, συσσωρεύονται σε αυτόν τοξίνες και νεκρά κύτταρα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν πόνο στα οστά.
Για να μειώσετε τον πόνο στα οστά μετά τη χημειοθεραπεία, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια δίαιτα που αποκαθιστά τη δομή και τη λειτουργία του μυελού των οστών. Ο τρόπος με τον οποίο γίνεται αυτό περιγράφηκε στις ενότητες σχετικά με την αύξηση της αιμοσφαιρίνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων.
[ 4 ]
Κοιλιακός πόνος μετά από χημειοθεραπεία
Η εμφάνιση κοιλιακού πόνου, ο οποίος συνοδεύεται από επώδυνους σπασμούς, αποτελεί συχνά επιπλοκή μετά από χημειοθεραπεία. Εκτός από τον πόνο, μετά από χημειοθεραπεία, μπορεί να υπάρχουν συχνά χαλαρά κόπρανα με βλέννα, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις - με αίμα. Αυτά τα συμπτώματα είναι μια εκδήλωση εντεροκολίτιδας, η οποία προκαλείται από την ερεθιστική επίδραση των κυτταροστατικών στον εντερικό βλεννογόνο.
Τα συμπτώματα της εντεροκολίτιδας απαιτούν ορισμένα θεραπευτικά μέτρα:
- Συνεχώς υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
- Παραμονή σε κατάσταση ηρεμίας για δύο έως τρεις ημέρες μετά την εμφάνιση σημείων της νόσου.
- Χρησιμοποιώντας μια ήπια δίαιτα.
Εάν εμφανιστεί κοιλιακός πόνος σπασμωδικής φύσης μαζί με τεινεσμό - ψευδείς παρορμήσεις για κένωση των εντέρων, συνοδευόμενες από πόνο και πλήρη απουσία κοπράνων, τότε ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με τοξική ορθίτιδα.
Ο κοιλιακός πόνος, δηλαδή στο δεξιό υποχόνδριο, μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Ο έντονος και οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μετά από χημειοθεραπεία σημαίνει εκδήλωση κυστίτιδας, καθώς και φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων.
Πόνος στην πλάτη μετά από χημειοθεραπεία
Ο πόνος στην πλάτη μετά από χημειοθεραπεία μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους:
- Νεφρική βλάβη, η οποία προκαλεί πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.
- Βλάβη στα επινεφρίδια, η οποία εκδηλώνεται, μεταξύ άλλων, σε επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή πάνω από τα νεφρά.
- Βλάβες του νωτιαίου μυελού.
- Η εμφάνιση συμπτωμάτων πολυνευροπάθειας, η οποία εκδηλώνεται με βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα, εκφράζεται, μεταξύ άλλων, με πόνο.
Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υποφέρουν όλοι οι ασθενείς από έντονο πόνο μετά τη χημειοθεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς παρατηρούν μόνο ορισμένες επιπλοκές που έχουν προκύψει στο σώμα και επιδείνωση της ευεξίας. Η εμφάνιση του πόνου μετά τη θεραπεία εξαρτάται άμεσα από τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν για τη χημειοθεραπεία. Η ατομική αντίδραση του ασθενούς στα συνταγογραφούμενα φάρμακα έχει επίσης μεγάλη σημασία.
Εάν εμφανιστεί πόνος μετά τη χημειοθεραπεία, συνιστάται να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με τη διάρκειά του και την ύπαρξη αρνητικών συνεπειών για την υγεία του ασθενούς.
[ 7 ]
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Διάγνωση πόνου μετά από χημειοθεραπεία
Η διάγνωση του πόνου μετά από χημειοθεραπεία συνίσταται στον προσδιορισμό της αιτίας του. Οι ογκολόγοι έχουν αρκετές μεθόδους για αυτό: εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία. Ωστόσο, χωρίς διαβούλευση με ειδικούς, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παθολογία που προέκυψε μετά τη χημειοθεραπεία και γίνεται αντιληπτή μέσω του συνδρόμου πόνου.
Επομένως, η διάγνωση του πόνου μετά από χημειοθεραπεία - ανάλογα με τον εντοπισμό του - πραγματοποιείται με την υποχρεωτική συμμετοχή γαστρεντερολόγων, ουρολόγων, νευρολόγων, πρωκτολόγων κ.λπ.
Θεραπεία του πόνου μετά από χημειοθεραπεία
Η θεραπεία του πόνου μετά από χημειοθεραπεία είναι συμπτωματική, δηλαδή με τη βοήθεια παυσίπονων. Ποια φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση και σε ποιες δόσεις, αποφασίζει μόνο ο θεράπων ιατρός!
Μπορούν να συνταγογραφηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Παρακεταμόλη, Δικλοφενάκη νατρίου (Dicloberl), Ιβουπροφαίνη, Ινδομεθακίνη, κ.λπ., για βραχυπρόθεσμη χρήση - Κετορολάκη. Για πονοκεφάλους, αρκεί να πάρετε ένα δισκίο Παρακεταμόλης (συνώνυμα - Ακεταμινοφαίνη, Σελιπεν, Εφεραλγκάν, κ.λπ.). Και για μέτριο έως σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις και μυϊκούς πόνους, η Δικλοφενάκη νατρίου (σε δισκία των 25 g) λειτουργεί καλύτερα. Λαμβάνεται 1-2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα). η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 δισκία (150 mg) και η μέγιστη διάρκεια χρήσης είναι 6 εβδομάδες. Η Δικλοφενάκη λαμβάνεται 0,5-1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα όταν είναι απαραίτητο για την ανακούφιση του πόνου στην πλάτη ή του πόνου στα πόδια μετά από χημειοθεραπεία.
Για την αντιμετώπιση του πόνου μετά από χημειοθεραπεία που προκαλείται από περιφερική νευροπάθεια, χρησιμοποιείται το αντιεπιληπτικό φάρμακο με τη μορφή κάψουλων Gabapentin (Gabastadin, Gabalept, Neurontin και άλλα γενόσημα). Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το αντικαταθλιπτικό Cymbalta (Duloxetine, Intriv), το οποίο - σύμφωνα με τις οδηγίες για το φάρμακο - χρησιμοποιείται για κατάθλιψη, ινομυαλγία και επώδυνη διαβητική νευραλγία. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. η τυπική ημερήσια δόση είναι 60 mg. Οι βιταμίνες B1, B6, PP και τα παρασκευάσματα γλουταμινικού οξέος συνταγογραφούνται επίσης για νευροπαθητικό πόνο μετά από χημειοθεραπεία.
Είναι δύσκολο να ονομάσουμε φαρμακευτικά φάρμακα που δεν θα είχαν παρενέργειες. Και στην περίπτωση φαρμάκων που καταστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων και την ανάπτυξη του όγκου, οι φαρμακευτικές επιπλοκές είναι αναπόφευκτες. Μία από αυτές είναι ο πόνος μετά τη χημειοθεραπεία.