Διάρροια

Η διάρροια, ή αλλιώς χαλαρά κόπρανα, είναι η αύξηση του όγκου των κοπράνων λόγω αύξησης της περιεκτικότητας σε νερό κατά περισσότερο από 300 g/ημέρα. Ωστόσο, η κατανόηση αυτού του δείκτη ποικίλλει.

Τα κόπρανα αποτελούνται από 60-90% νερό. Στους Ευρωπαίους, ο όγκος των κοπράνων είναι 100-300 g/ημέρα στους ενήλικες και 10 g/kg/ημέρα στα βρέφη, ανάλογα με την ποσότητα των συστατικών των τροφίμων που δεν απορροφώνται στο έντερο (κυρίως υδατάνθρακες).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες διάρροιας

• κατανάλωση μπαγιάτικων ή μολυσμένων τροφίμων ή νερού
• αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα
• ατομική δυσανεξία σε οποιαδήποτε ουσία που περιλαμβάνεται στα προϊόντα
• εντερικές λοιμώξεις ιογενούς, βακτηριακής ή παρασιτικής αιτιολογίας
• νευρική ένταση, άγχος
• σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται συχνότερα με συναισθηματικό στρες, κακή διατροφή, κατανάλωση υπερβολικής ποσότητας λιπαρών τροφών, μεγάλες ποσότητες καφεΐνης, υπερκατανάλωση τροφής και κατάχρηση αλκοόλ.
• φλεγμονή του παχέος και του λεπτού εντέρου (εντεροκολίτιδα), μπορεί να είναι είτε οξεία είτε χρόνια
• ανεπαρκής απορρόφηση ουσιών στο λεπτό έντερο (αναπτύσσεται σε ασθένειες όπως παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, γαστρίτιδα, κολίτιδα, εντερίτιδα). Το σύνδρομο μειωμένης απορρόφησης ουσιών σχετίζεται με διαταραχές στον μεταβολισμό πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, μετάλλων, βιταμινών, καθώς και στην ισορροπία νερού-αλατιού.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Πράσινη διάρροια

Η πράσινη διάρροια εμφανίζεται όταν υπάρχουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα και μπορεί να αποτελεί ένδειξη δηλητηρίασης του σώματος ή μολυσματικών ασθενειών. Πρέπει να σημειωθεί ότι ένα φαινόμενο όπως η πράσινη διάρροια μπορεί να είναι μια αντίδραση του σώματος στη χρήση χρωματισμένων ποτών που περιέχουν τεχνητά χρώματα. Επίσης, μια πράσινη απόχρωση μπορεί να εμφανιστεί στα κόπρανα κατά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία μιας εντερικής λοίμωξης. Κατά τη διαδικασία της πέψης των τροφίμων, η ζύμωση αυξάνεται, κατά την οποία σχηματίζονται ουσίες που δίνουν στα κόπρανα ένα πράσινο χρώμα. Με μια ασθένεια όπως η δυσεντερία, τα κόπρανα μπορούν επίσης να αποκτήσουν μια πράσινη απόχρωση. Συνοδευτικά συμπτώματα όταν τα κόπρανα είναι πράσινα μπορεί να είναι οξύς κοιλιακός πόνος, πυρετός, ναυτία, έμετος και γενική κατάσταση αδυναμίας. Οι παθολογίες του ήπατος μπορούν επίσης να είναι η αιτία της πράσινης διάρροιας - η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων οδηγεί στον σχηματισμό χολερυθρίνης στο ήπαρ, η οποία, εισερχόμενη στα έντερα, δίνει στα κόπρανα ένα πράσινο χρώμα. Για τη διάγνωση, πραγματοποιείται γενική ανάλυση κοπράνων και βακτηριακή καλλιέργεια κοπράνων. Στα βρέφη, η διάρροια με πράσινη απόχρωση μπορεί να προκληθεί από απόρριψη τροφής. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν ραβδώσεις αίματος, αφρός και βλέννα στα κόπρανα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα διάρροιας σε ένα μωρό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Διάρροια με αίμα

Αιμορραγική διάρροια μπορεί να εμφανιστεί σε μια ασθένεια όπως οι αιμορροΐδες - ο σχηματισμός κόμβων κοντά στο ορθό που σχετίζεται με την επέκταση των αιμορροϊδικών φλεβών. Αίμα στη διάρροια μπορεί να εμφανιστεί όταν το κόλον επηρεάζεται από παθογόνα στελέχη, ρωγμές στον πρωκτό, ογκοπαθολογίες του ορθού. Αίμα στα κόπρανα με έντονο κόκκινο χρώμα μπορεί να απελευθερωθεί όταν σχηματίζονται προεξοχές του εντερικού τοιχώματος. Αιμορραγική διάρροια μπορεί να εμφανιστεί με γαστρική ή εντερική αιμορραγία. Οι πολύποδες στα έντερα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αίμα στη διάρροια. Τα ταυτόχρονα συμπτώματα της αιματηρής διάρροιας μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο ορθό κατά τη διάρκεια ή μετά την κένωση, την παρουσία βλέννας στα κόπρανα, έμετο, ναυτία, πυρετό και κοιλιακό άλγος. Η ακτινογραφία και η ενδοσκόπηση χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου. απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Μαύρη διάρροια

Μαύρα κόπρανα μπορεί να παρατηρηθούν μετά τη λήψη ενεργού άνθρακα και ορισμένων συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων. Η μαύρη διάρροια μπορεί να είναι συνέπεια εσωτερικής αιμορραγίας - από τον οισοφάγο, το στομάχι ή τα έντερα, η οποία θα μπορούσε να προκληθεί από διάφορες σοβαρές παθολογίες - έλκη, καρκίνο, πολύποδες ή διευρυμένες φλέβες του οισοφάγου. Συνοδά σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας μπορεί να είναι αδυναμία, ωχρότητα, ζάλη, αναιμία. Εάν εμφανιστεί μαύρη διάρροια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Για τη διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (εξέταση του οισοφάγου, της γαστρικής κοιλότητας και του δωδεκαδακτύλου με γαστροσκόπιο, το οποίο εισάγεται στο στομάχι μέσω του στόματος και του οισοφάγου) ή κολονοσκόπηση (εξέταση του παχέος εντέρου).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Διάρροια και έμετος

Η διάρροια και ο έμετος είναι τα κύρια συμπτώματα της τροφικής δηλητηρίασης. Η οξεία τροφική δηλητηρίαση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης τροφών που περιέχουν μικροοργανισμούς ή τοξικές ουσίες μη μικροβιακής προέλευσης. Εκτός από τη μικροβιακή δηλητηρίαση, υπάρχει και δηλητηρίαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάρροια και ο έμετος ξεκινούν μία έως δύο ώρες μετά την κατανάλωση μολυσμένης τροφής, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, αδυναμία και ζάλη. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης, είναι πρώτα απαραίτητο να αυξηθεί η απομάκρυνση των βλαβερών ουσιών από το σώμα που δεν έχουν ακόμη απορροφηθεί και να εξουδετερωθούν οι επιδράσεις αυτών των ουσιών που έχουν ήδη απορροφηθεί και να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία των εντέρων, του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Σε περιπτώσεις τροφικής δηλητηρίασης, συνταγογραφείται πλύση στομάχου και λαμβάνονται προσροφητικά από το στόμα. Το στομάχι πλένεται με μεγάλη ποσότητα διαλύματος σόδας δύο έως πέντε τοις εκατό, λαμβάνοντας τρία έως τέσσερα ποτήρια τέτοιου διαλύματος από το στόμα. Για να δεσμεύσετε και να απομακρύνετε βλαβερές ουσίες από το σώμα, λάβετε ενεργό άνθρακα, σμέκτα, εντεροσγέλη, για να αποτρέψετε την αφυδάτωση και να αποκαταστήσετε την οξεοβασική ισορροπία - rehydron. Οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν Enterosgel με τη μορφή πάστας, μία κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα, κατά μέσο όρο - από επτά έως δεκατέσσερις ημέρες. Το Regidron αραιώνεται σε ένα λίτρο βραστό νερό, ψύχεται σε ζεστή κατάσταση και λαμβάνεται σε μικρές δόσεις μετά από κάθε χαλαρή κόπρανα, ανακινώντας το διάλυμα πριν από τη χρήση. Περίπου δέκα χιλιοστόλιτρα ανά κιλό σωματικού βάρους πίνονται εντός μίας ώρας. Αφού εξασθενήσουν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, η δόση του φαρμάκου μειώνεται στα 5-10 ml / kg σωματικού βάρους μετά από κάθε κένωση του εντέρου.

[ 20 ]

Χρόνια διάρροια

Η χρόνια διάρροια στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από εντερική δυσβακτηρίωση, κατά την οποία διαταράσσεται η σύνθεση της μικροχλωρίδας. Η δυσβακτηρίωση μπορεί να εκδηλωθεί τόσο ως ήπια αδιαθεσία όσο και ως πιο σοβαρές διαταραχές. Με τη δυσβακτηρίωση, τα εντερικά τοιχώματα γίνονται ευάλωτα σε διάφορα αλλεργιογόνα και τοξίνες και οι προστατευτικές λειτουργίες του ήπατος μειώνονται επίσης. Το σώμα απορροφά βιταμίνες και μέταλλα χειρότερα, οι μεταβολικές διεργασίες επιδεινώνονται και εμφανίζονται διαταραχές του ήπατος και του παγκρέατος. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη χρόνιας διάρροιας:

• Γαστρεντερικές παθήσεις.
• Συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.
• Η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων.
• Παράγοντες που σχετίζονται με την ηλικία και συμβάλλουν σε αλλαγές στις ιδιότητες της μικροχλωρίδας.
• Στρες, συναισθηματική υπερφόρτωση.
• Μη ισορροπημένη διατροφή.
• Λοιμώδεις εντερικές παθολογίες.
• Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, ιδιαίτερα αντιβακτηριακών φαρμάκων.
• Μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά φάρμακα, καθώς και ΜΣΑΦ.
• Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Συνοδά συμπτώματα της χρόνιας διάρροιας περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, ναυτία, δυσάρεστη γεύση στο στόμα, ρέψιμο, πόνο και φούσκωμα στην κοιλιά, αδυναμία και διαταραχές ύπνου. Για τη διάγνωση της νόσου, πραγματοποιείται μικροβιολογική μελέτη των κοπράνων, καθώς και κοπρική μελέτη για τον προσδιορισμό της κατάστασης του πεπτικού συστήματος. Η θεραπεία της χρόνιας διάρροιας στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη των αιτιών που την προκαλούν.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Διάρροια με βλέννα

Η διάρροια με βλέννα μπορεί να προκληθεί από διαταραχή της εντερικής μικροχλωρίδας, στην οποία η βλέννα βοηθά στην απομάκρυνση παθογόνων μικροοργανισμών. Η βλέννα στα κόπρανα μπορεί να εμφανιστεί με πολύποδες ή αιμορροΐδες. Με αυτήν την ασθένεια, η βλέννα είναι ένα κέλυφος για τα κόπρανα και δεν σχηματίζει ομοιογενή μάζα μαζί τους. Επιπλέον συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι ο κνησμός στην περιοχή του οπίσθιου περίνεου, η αιματηρή έκκριση από τον πρωκτό. Η εκκολπωματίτιδα του εντέρου μπορεί επίσης να προκαλέσει την απελευθέρωση βλέννας κατά την κένωση του εντέρου. Συνοδευτικά συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εντοπίζεται κυρίως στο αριστερό μέρος της, το φούσκωμα και ο υπερβολικός σχηματισμός αερίων.

Η διάρροια με βλέννα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς εντερικής λειτουργίας. Αυτό συνήθως σχετίζεται με μια λανθασμένη και μη ισορροπημένη διατροφή. Αυτή η πάθηση συνήθως συνοδεύεται από γενική αδιαθεσία, ναυτία και βουητό στην κοιλιά. Υγρά κόπρανα με βλέννα μπορεί επίσης να απελευθερωθούν με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Για να διαφοροποιηθεί η ασθένεια και να συνταγογραφηθεί θεραπεία, είναι απαραίτητη η συμβουλή γιατρού και η βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων.

[ 26 ], [ 27 ]

Διάρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία εμφανίζεται κυρίως στα αρχικά στάδια, μπορεί να σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας λόγω της έναρξης της εγκυμοσύνης. Για την ανακούφιση της κατάστασης σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η κατανάλωση βρασμένου ρυζιού, βατόμουρων και μπανανών. Τα αποξηραμένα μούρα βιβούρνου μπορούν επίσης να ανακουφίσουν την κατάσταση. Ένα ποτήρι μούρα βιβούρνου πρέπει να περιχυθεί με ένα λίτρο βραστό ζεστό νερό και να βράσει για άλλα δέκα λεπτά, στη συνέχεια να σουρωθεί και να προστεθούν δύο έως τρεις κουταλιές της σούπας φυσικό μέλι στο προκύπτον ζωμό. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, 1/3 του ποτηριού, ελλείψει αλλεργικών αντιδράσεων. Εάν η διάρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται από τροφική δηλητηρίαση, είναι απαραίτητο να πίνετε πολλά υγρά, μπορείτε να πάρετε rehydron, lactosol, την πρώτη ημέρα, συνιστάται πλήρης νηστεία. Μετά την εμφάνιση βελτιώσεων, μπορείτε να φάτε μερικά κράκερ με τσάι χωρίς προσθήκη ζάχαρης. Υπάρχει η άποψη ότι η διάρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων, την κατανάλωση ακατάλληλου νερού. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τα αίτια της διάρροιας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Διάρροια με αφρό

Η διάρροια με αφρό μπορεί να υποδηλώνει μολυσματικές εντερικές παθολογίες, συνοδευόμενες από γενική αδιαθεσία, έμετο και πυρετό. Η διάρροια με αφρό μπορεί να είναι αποτέλεσμα εντερικής δυσβακτηρίωσης, ανάπτυξης εντεροκολίτιδας, παρουσίας σκωλήκων στο σώμα. Στα βρέφη, μια τέτοια διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί όταν τα έντερα απορρίπτουν κάποια τροφή. Εκτός από τον αφρό, στα κόπρανα μπορεί να εμφανιστεί βλέννα ή μια πράσινη απόχρωση. Για την ανακούφιση της πάθησης, είναι απαραίτητο να εξισορροπήσετε τη διατροφή και να αποκλείσετε ερεθιστικά τρόφιμα από τη διατροφή. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστεί αφρός στα κόπρανα.

[ 28 ], [ 29 ]

Διάρροια, έμετος, πυρετός

Η διάρροια, ο έμετος, ο πυρετός είναι τα κύρια σημάδια μιας εντερικής λοίμωξης, οι αιτιολογικοί παράγοντες της οποίας μπορεί να είναι βακτήρια ή ιοί. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά την εξέταση των κοπράνων, του εμέτου, του αίματος και του νερού που απελευθερώνεται μετά από γαστρική πλύση. Τις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση ανησυχητικών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να πίνετε μεγάλη ποσότητα υγρού, προκαλώντας έτσι εμετό και βοηθώντας στον καθαρισμό του στομάχου. Για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου, χορηγείται κλύσμα με κρύο βραστό νερό. Το σκούρο χρώμα των ούρων μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη υγρού στο σώμα. Η ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-αλατιού σε εντερική λοίμωξη είναι εξαιρετικά σημαντική. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε, για παράδειγμα, rehydron ή τακτικά αφέψημα από ισχία τριαντάφυλλου, σταφίδες. Η θερμοκρασία του υγρού πρέπει να είναι ίση με τη θερμοκρασία του σώματος. Με επαναλαμβανόμενους αυθόρμητους εμετούς, πρέπει να πίνετε συχνά, αλλά λίγο-λίγο, ώστε να μην προκαλέσετε διάταση του στομάχου. Η άρνηση φαγητού και η κατανάλωση άφθονων υγρών σε περίπτωση διάρροιας, εμέτου και πυρετού είναι απαραίτητη προϋπόθεση. Εάν έχετε διάρροια, έμετο και πυρετό, καλέστε αμέσως γιατρό. Η φαρμακευτική αγωγή για εντερικές λοιμώξεις πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Σοβαρή διάρροια

Σοβαρή διάρροια μπορεί να παρατηρηθεί με διάρροια του λεπτού εντέρου. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε τροφική δηλητηρίαση όσο και σε εντερικές λοιμώξεις. Συχνά, τέτοια κόπρανα είναι υδαρή, μπορεί να περιέχουν υπολείμματα τροφίμων και να εμφανίζονται χωρίς πόνο στην κοιλιά. Τα χολικά οξέα και τα μόρια πεπτιδίων μπορούν να αυξήσουν την απελευθέρωση νερού και ιόντων. Σοβαρή διάρροια μπορεί να εμφανιστεί με μειωμένη απορρόφηση χολής και λιπαρών οξέων, για παράδειγμα, με τη νόσο του Crohn.

[ 33 ], [ 34 ]

Πώς αναγνωρίζεται η διάρροια;

Θα πρέπει να αξιολογείται η κατάσταση υγρών και ηλεκτρολυτών, καθώς και ο βαθμός αφυδάτωσης. Απαιτείται πλήρης εξέταση με κοιλιακή εξέταση και δακτυλική εξέταση για την ακεραιότητα του σφιγκτήρα και την εμφάνιση εμφανούς και κρυφής αίματος στα κόπρανα. Τα ευρήματα της εξωκοιλιακής εξέτασης που βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτιολογίας της νόσου περιλαμβάνουν δερματικές αλλοιώσεις ή υπεραιμία (λαβροκυττάρωση), όζους του θυρεοειδούς (μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς), καρδιακό φύσημα δεξιάς πλευράς (καρκινοειδές), λεμφαδενοπάθεια (λέμφωμα, AIDS) και αρθρίτιδα (φλεγμονώδης νόσος του εντέρου).

[ 35 ], [ 36 ]

Ενόργανη έρευνα

Η οξεία διάρροια (λιγότερο από 4 ημέρες) συνήθως δεν απαιτεί διερεύνηση. Εξαιρέσεις περιλαμβάνουν ασθενείς με σημάδια αφυδάτωσης, αιματηρά κόπρανα, πυρετό, έντονο πόνο, υπόταση ή μέθη, και ιδιαίτερα οι νέοι ή πολύ ηλικιωμένοι. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση αίματος και προσδιορισμό ηλεκτρολυτών, αζώτου ουρίας αίματος και κρεατινίνης. Θα πρέπει να λαμβάνονται δείγματα κοπράνων για μικροσκοπία, καλλιέργεια, μέτρηση λευκών αιμοσφαιρίων κοπράνων και, εάν έχουν χρησιμοποιηθεί πρόσφατα αντιβιοτικά, έλεγχο τοξίνης για Clostridium difficile.

Η χρόνια διάρροια (>4 εβδομάδες) απαιτεί προσδιορισμό της αιτιολογίας σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία ή χαρακτηριστικά σοβαρής νόσου, καθώς διαφορετικά εμφανίζεται με μικρότερες (1-3 εβδομάδες) περιόδους διάρροιας. Η αρχική εξέταση κοπράνων θα πρέπει να περιλαμβάνει καλλιέργεια, λευκά αιμοσφαίρια κοπράνων (ανιχνεύονται με επίχρισμα κοπράνων ή δοκιμασία λακτοφερρίνης κοπράνων), μικροσκοπική εξέταση για ωάρια και παράσιτα, pH (η βακτηριακή ζύμωση των μη απορροφημένων υδατανθράκων μειώνει το pH των κοπράνων σε <6,0), λίπος (χρώση Sudan) και ηλεκτρολύτες (Na και K). Εάν δεν εντοπιστούν τυπικά παθογόνα, απαιτούνται ειδικές εξετάσεις για αντιγόνα Giardia και Aeromonas, Plesiomonas, κοκκίδια και μικροσπορίδια. Πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση με βιοψία για να διαπιστωθεί εάν η νόσος είναι φλεγμονώδης.

Εάν η διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί και η χρώση Sudan για λίπος είναι θετική, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η απέκκριση λίπους με τα κόπρανα, ακολουθούμενη από ακτινοαντιγραφική μελέτη του λεπτού εντέρου και αξονική τομογραφία κοιλίας (δομικές διαταραχές) και ενδοσκοπική βιοψία του λεπτού εντέρου (παθήσεις του βλεννογόνου). Εάν η αξιολόγηση δεν οδηγήσει σε θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η δομή και η λειτουργία του παγκρέατος.

Το οσμωτικό κενό των κοπράνων [290 - 2 x (κόπρανα Na + κόπρανα K)] υποδεικνύει εάν η διάρροια είναι εκκριτική ή οσμωτική. Ένα οσμωτικό κενό μικρότερο από 50 mEq/L υποδηλώνει εκκριτική διάρροια. Ένα μεγαλύτερο κενό υποδηλώνει οσμωτική διάρροια. Η οσμωτική διάρροια μπορεί να προκληθεί από την παράνομη χρήση καθαρτικών που περιέχουν μαγνήσιο από τους ασθενείς (προσδιορισμός του επιπέδου μαγνησίου στα κόπρανα), τα οποία προκαλούν δυσαπορρόφηση υδατανθράκων (διαγιγνώσκεται με δοκιμασία υδρογόνου αναπνοής, προσδιορισμό λακτάσης και ερωτηματολόγιο διατροφής).

Η εκκριτική διάρροια άγνωστης αιτίας απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση [π.χ. επίπεδα γαστρίνης, καλσιτονίνης, VIP, ισταμίνης και ουρικού 5-υδροξυινδολοξικού οξέος (5HI-AA)] για πιθανές ενδοκρινικές διαταραχές. Θα πρέπει να επανεξετάζονται συμπτώματα και σημεία που υποδηλώνουν νόσο του θυρεοειδούς και επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η παράνομη κατάχρηση καθαρτικών. Αυτό μπορεί να αποκλειστεί με εξέταση κοπράνων για την παρουσία καθαρτικών.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Διάρροια: λαϊκές θεραπείες

Στη θεραπεία μιας διαταραχής όπως η διάρροια, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να έχουν αρκετά αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε, για παράδειγμα, παξιμάδια από ψωμί σίκαλης μαλακωμένα με ζεστό νερό. Τα παξιμάδια αφήνονται στο νερό για δεκαπέντε έως είκοσι λεπτά, μετά τα οποία το προκύπτον μείγμα λαμβάνεται εσωτερικά καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Τα ξεφλουδισμένα καρύδια μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως φάρμακο για τη διάρροια. Μία κουταλιά της σούπας ξηρούς καρπούς τοποθετείται σε μισό λίτρο βραστό ζεστό νερό και φιλτράρεται μετά από είκοσι έως είκοσι πέντε λεπτά, μετά τα οποία λαμβάνονται περίπου 150 γραμμάρια αφέψημα μία φορά την ημέρα. Ο φλοιός βελανιδιάς έχει επίσης στυπτικές ιδιότητες και μπορεί να βοηθήσει στη διάρροια. Ένα κουταλάκι του γλυκού φλοιός βελανιδιάς αραιώνεται σε ενάμιση ποτήρι νερό και βράζεται σε χαμηλή φωτιά για δέκα λεπτά μέχρι να ληφθεί ένα ομοιογενές υγρό. Το προκύπτον αφέψημα λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, μία κουταλιά της σούπας κάθε φορά.

[ 42 ], [ 43 ]

Διατροφή για διάρροια

Η δίαιτα για τη διάρροια έχει σχεδιαστεί για να αποκαθιστά τον φυσιολογικό μεταβολισμό των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων και την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου. Συνιστάται η κατανάλωση πουρέ ρυζιού και φαγόπυρου μαγειρεμένου σε νερό, στον ατμό κρέατος, ζωμών λαχανικών. Απαγορεύεται η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, πικάντικων και τηγανητών τροφών, καπνιστών τροφίμων, αλκοολούχων ποτών, χυμών, αναψυκτικών, λάχανου. Αναμφίβολα, η σωστή διατροφή είναι σημαντική στη θεραπεία της διάρροιας. Μια κατά προσέγγιση δίαιτα για μια πάθηση όπως η διάρροια μπορεί να είναι η εξής:

• Πρώτο πρωινό - βρώμη μαγειρεμένη σε νερό
• Δεύτερο πρωινό – έγχυμα από αποξηραμένα βατόμουρα
• Μεσημεριανό - ζωμός κρέατος + σιμιγδάλι ή κεφτεδάκια στον ατμό, χυλός ρυζιού λιωμένος σε νερό + ζελέ
• Απογευματινό σνακ – έγχυμα από τριαντάφυλλο χωρίς προσθήκη ζάχαρης
• Δείπνο – ομελέτα στον ατμό + πουρές φαγόπυρου και τσάι.

[ 44 ], [ 45 ]