Γιατί διπλωπία και τι να κάνετε;

Και τα δύο μάτια συμμετέχουν στη λήψη μιας τρισδιάστατης εικόνας των αντικειμένων γύρω μας. Το κεντρικό τμήμα του οπτικού αναλυτή του εγκεφάλου λαμβάνει ένα σήμα από το καθένα από αυτά ταυτόχρονα, τα οποία, τοποθετημένα το ένα πάνω στο άλλο, συγχωνεύονται σε μια ενιαία στερεοσκοπική εικόνα. Έχουμε συνηθίσει να βλέπουμε μια ενιαία εικόνα και αν ξαφνικά αρχίσει να διπλασιάζεται, αυτό μας στερεί την εμπιστοσύνη στον προσανατολισμό στο χώρο, κουράζει τον εγκέφαλο και διαταράσσει τον συντονισμό των κινήσεων. Η διπλωπία οδηγεί σε υπερβολική καταπόνηση των οπτικών οργάνων και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δυσφορία - ζάλη, ναυτία, βάρος και πόνο στα μάτια και το κεφάλι. Η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος είναι δύσκολο να αγνοηθεί, προκαλεί πολύ μεγάλη ταλαιπωρία, καθώς χρησιμοποιούμε τα μάτια μας συνεχώς. Ακόμα κι αν η διπλωπία εμφανίζεται περιστασιακά και όταν κοιτάμε προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση, αυτό απαιτεί διάγνωση, καθώς μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.

Γιατί βλέπω διπλά;

Η απόκτηση μιας σαφούς οπτικής εικόνας εξαρτάται από το συντονισμένο έργο πολλών δομικών στοιχείων του οπτικού συστήματος:

• ο κερατοειδής και ο φακός, οι οποίοι εκτελούν τις οπτικές λειτουργίες της αγωγής, της διάθλασης και της εστίασης των φωτεινών ακτίνων.
• μύες που παρέχουν συντονιστικές κινήσεις του ματιού.
• οπτικά νεύρα που μεταδίδουν πληροφορίες στον οπτικό αναλυτή του εγκεφάλου.

Ένα πρόβλημα με οποιοδήποτε από αυτά τα στοιχεία μπορεί να οδηγήσει σε ασυμφωνία στη θέση της δέσμης φωτός από το αντικείμενο στον αμφιβληστροειδή του ενός ματιού και του άλλου, σε παραβίαση της συμμετρίας της ευθυγράμμισης των οπτικών πεδίων και σε μη συγχώνευση ή σύντηξη εικόνων από τους αμφιβληστροειδείς και των δύο ματιών σε ένα - εμφανίζεται διόφθαλμη διπλωπία. Προκαλείται κυρίως από παράλυση (πάρεση) των εξωτερικών μυών του οφθαλμού. Αυτός ο τύπος διπλωπίας είναι πολύ πιο συχνός από τη μονοφθάλμια διπλωπία, όταν η απεικόνιση ενός οπτικού αντικειμένου εμφανίζεται σε δύο σημεία στον αμφιβληστροειδή του ενός οφθαλμού (διασπορά των φωτεινών ακτίνων). Η διπλωπία δεν εξαφανίζεται όταν κοιτάμε ένα αντικείμενο με το ένα κατεστραμμένο μάτι. Η μονοφθάλμια διπλωπία προκαλείται όχι από νευρολογική, αλλά από λειτουργική βλάβη στον κερατοειδή και τον φακό, φλεγμονώδη, δυστροφική, τραυματική (κερατίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, κερατόκωνος, καταρράκτης, αστιγματισμός, εξάρθρωση φακού), αιμορραγία στο υαλοειδές σώμα. Προσωρινή μονοφθάλμια διπλωπία μπορεί να εμφανιστεί όταν ο κερατοειδής δεν είναι επαρκώς ενυδατωμένος.

Η διόφθαλμη διπλωπία είναι μια πάθηση κατά την οποία εμφανίζεται διπλή όραση με ανοιχτά και τα δύο μάτια. Εάν το ένα (και το ένα) μάτι είναι κλειστό, η εικόνα σταματά να διπλασιάζεται. Η αιτία της διπλής όρασης είναι η απόκλιση του οπτικού άξονα στο ένα μάτι. Η διπλή όραση του ορατού αντικειμένου εμφανίζεται λόγω παραβίασης των κινητικών δεξιοτήτων του ενός ματιού, λόγω της οποίας οι συντονισμένες κινήσεις των βολβών των ματιών καθίστανται αδύνατες. Η κινητική δυσλειτουργία μπορεί να προκληθεί από εξάντληση των οφθαλμοκινητικών μυών, διαταραχή της νεύρωσής τους, τραυματικές αλλοιώσεις της οφθαλμικής κόγχης, μαζικές αιμορραγίες.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, γίνεται διάκριση μεταξύ του κινητήρα, που σχηματίζεται στο φόντο της κανονικά διατηρημένης διόφθαλμης όρασης ως αποτέλεσμα της πλήρους ή μερικής απώλειας της ικανότητας σύσπασης των εξωτερικών μυών του ματιού, και του αισθητηρίου, που αναπτύσσεται με διατηρημένη κινητικότητα των ματιών ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας της συγχώνευσης μονοφθάλμιων εικόνων σε μία μόνο εικόνα, η οποία συμβαίνει συχνά μετά την αποκατάσταση της συμμετρίας σε έναν ασθενή με στραβισμό. Όταν είναι αδύνατο να διακριθεί η κινητική γένεση της διπλής όρασης από την αισθητηριακή, διακρίνεται η μικτή διπλωπία.

Οι αιτίες της κινητικής διπλωπίας είναι η πλήρης (παράλυση) ή η μερική (πάρεση) αδυναμία σύσπασης των μυών που εμπλέκονται στις κινήσεις του βολβού του ματιού, οι πυρηνικές παράλυσης ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο κεφάλι, οι νευροχειρουργικές επεμβάσεις, οι εγκεφαλικές αγγειακές παθήσεις και οι λοιμώξεις που επηρεάζουν το εγκεφαλικό στέλεχος (τέτανος, διφθερίτιδα, ερυθρά, παρωτίτιδα). Συνήθως, η λειτουργία του απαγωγού νεύρου είναι εντελώς εξασθενημένη. Λίγες λιγότερες περιπτώσεις σχετίζονται με δυσλειτουργία του οφθαλμοκινητικού νεύρου, κατά κανόνα, οι βλάβες του είναι μερικές. Η δυσλειτουργία του τροχιλιαίου νεύρου είναι ένα ακόμη σπανιότερο φαινόμενο.

Στο κεντρικό τμήμα του οπτικού πεδίου, δεν εμφανίζεται διπλή όραση. Η εικόνα αρχίζει να διπλασιάζεται όταν το βλέμμα ανυψώνεται, χαμηλώνεται ή μεταφέρεται στην άκρη της μύτης, κάτι που εξαρτάται από τη βλάβη στον αντίστοιχο μυ - ορθό: άνω, κάτω και εσωτερικό.

Η λιγότερο συχνή αιτία διπλωπίας είναι η βλάβη στο τροχιλιακό νεύρο. Είναι πάντα μερική, όταν ο ασθενής σηκώνει τα μάτια του ή κοιτάζει προς το υγιές μάτι.

Η κύρια διάχυτη βλάβη του νευρομυϊκού συστήματος, που οδηγεί σε διπλή όραση, είναι η μυασθένεια. Πολύ λιγότερο συχνά, τέτοια συμπτώματα εκδηλώνονται με μυοπάθεια, προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση βλέμματος, σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση) μπορεί να οδηγήσει σε περιφερική βλάβη των εξωφθάλμιων μυών (θυρεογενής μυοπάθεια), συνοδευόμενη από διπλή όραση, και επίσης - με ανεύρυσμα της καρωτιδικής αρτηρίας, εμφανίζεται συμπίεση του οφθαλμοκινητικού νεύρου.

Αυτός ο τύπος οπτικής παθολογίας εμφανίζεται με τραυματικούς τραυματισμούς στην οφθαλμική τροχιά, εάν υπάρχει άμεση βλάβη στον μυϊκό ιστό, σε όλα τα οφθαλμοκινητικά νεύρα ή μετατόπιση του βολβού του ματιού ως αποτέλεσμα κατάγματος του κάτω οφθαλμικού τοιχώματος.

Διπλή όραση μπορεί να εμφανιστεί ως συνέπεια χειρουργικής επέμβασης για την εξάλειψη της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς ή για την ενίσχυση του σκληρού χιτώνα του ματιού σε περίπτωση προοδευτικής μυωπίας.

Τα ενδοεγκεφαλικά νεοπλάσματα, ο σακχαρώδης διαβήτης και η φυματιώδης μηνιγγίτιδα αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διπλωπίας.

Συγγενή ελαττώματα της σύντηξης εικόνων μπορούν επίσης να την προκαλέσουν.

Ποιες ασθένειες προκαλούν διπλή όραση και γιατί;

Παράπονα για διπλή όραση εμφανίζονται σε ασθενείς με διάφορες παθολογικές καταστάσεις, μερικές από τις οποίες με την πρώτη ματιά δεν σχετίζονται με τη λειτουργία της όρασης.

Η διπλή όραση στην αυχενική οστεοχονδρόζη εμφανίζεται λόγω διαταραχής των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Η συνέπεια είναι η υποξία και η ανεπαρκής θρέψη του μυϊκού ιστού και των νευρικών ινών των ματιών και του οπτικού κέντρου. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται δυστροφικές αλλαγές στις δομές του ματιού, η κινητικότητα των ματιών περιορίζεται, η συντονισμένη εργασία των οργάνων όρασης διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στην αδυναμία σύντηξης. Η οπτική εικόνα μπορεί να διπλασιαστεί σε διαφορετικά επίπεδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διόφθαλμη διπλωπία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του συγκλίνοντος ταυτόχρονου στραβισμού που αποκτήθηκε σε μια αξιοσέβαστη ηλικία. Τα παράπονα για διπλή όραση στην οστεοχονδρόζη μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη διαταραχών προσαρμογής, μυϊκής ατροφίας ή/και θολώματος του φακού, το αρχικό στάδιο του γλαυκώματος.

Η μειωμένη εννεύρωση των οφθαλμικών μυών είναι ένα από τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ισχαιμικές διεργασίες στο εγκεφαλικό στέλεχος, την παρεγκεφαλίδα, τη σπονδυλοβασική λεκάνη του εγκεφάλου μπορεί να συνοδεύονται από κινητική δυσλειτουργία των ματιών. Η διπλή όραση στο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο έντονη στην πλευρά του προσβεβλημένου μυός.

Η υπέρταση μπορεί να συνοδεύεται από διπλωπία. Πολλοί παραπονιούνται για συμπτώματα όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και διπλωπία. Η διπλωπία συνήθως εμφανίζεται με απότομες διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει επίσης ναυτία και πονοκέφαλος, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων, αδυναμία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν εξέταση, καθώς υποδηλώνουν αγγειακές παθολογίες και κυκλοφορικές διαταραχές. Μπορεί να είναι προάγγελοι ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα παράπονα για διπλή όραση είναι συχνά με την VSD (φυτοαγγειακή δυστονία), η οποία διαταράσσει τον έλεγχο του σώματος επί του αγγειακού τόνου. Μια δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορεί να προκληθεί από μια ολόκληρη σειρά ασθενειών και συνιστάται να διαπιστωθεί η αιτία αυτών των συμπτωμάτων. Η VSD είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, όχι μια διάγνωση, και δεν πρέπει να την αγνοήσετε, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές.

Η διπλωπία είναι ένα από τα αρχικά συμπτώματα μιας σοβαρής και προς το παρόν ανίατης ασθένειας - της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Πρόκειται για μια αυτοάνοση διαδικασία καταστροφής του ελύτρου μυελίνης που προστατεύει τις νευρικές ίνες, η οποία οδηγεί σε μερική ή πλήρη διακοπή της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων και ταυτόχρονη βλάβη σε διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος.

Ο αστιγματισμός είναι μια αρκετά συχνή αιτία διπλωπίας. Με αυτήν την παθολογία, κατά κανόνα (πάνω από 98%) επηρεάζεται ο κερατοειδής, έχει ακανόνιστο σχήμα, μερικές φορές - ο φακός του ματιού. Εμφανίζεται ένα ελάττωμα στο οπτικό σύστημα του οργάνου όρασης, με αποτέλεσμα αρκετές εικόνες να αντανακλώνται στον αμφιβληστροειδή του πάσχοντος ματιού (μονοφθάλμια διπλωπία). Ο αστιγματισμός μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητος. Πρέπει να διορθωθεί.

Η διπλή όραση είναι αρκετά πιθανή με τον διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζονται τα μικρά αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που τροφοδοτούν με αίμα τον αμφιβληστροειδή, και επηρεάζονται επίσης τα οφθαλμοκινητικά νεύρα. Οι περισσότεροι μακροχρόνιοι διαβητικοί αναπτύσσουν παθολογίες όρασης. Η αιτία της διπλής όρασης με τον διαβήτη μπορεί να είναι η αιμορραγία στο υαλοειδές σώμα, ο καταρράκτης, το γλαύκωμα.

Η κλειστή τραυματική εγκεφαλική βλάβη (4/5 περιπτώσεις θλάσης κεφαλής) οδηγεί σε εξασθένηση της όρασης. Οι αιτίες αυτής είναι η ρήξη αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, η νευρική βλάβη, το εγκεφαλικό οίδημα, οι ισχαιμικές διεργασίες, τα μικροτραύματα της βάσης του κρανίου, που οδηγούν σε υποξία, η συμπίεση του οπτικού νεύρου και οι μετασχηματισμοί του βυθού. Η διπλωπία είναι ένα από τα σημάδια μιας σοβαρής διάσεισης. Με μια ελαφρά διάσειση, η όραση μπορεί να σταθεροποιηθεί από μόνη της, ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί περιοδική διπλωπία ακόμη και μετά από ένα σημαντικό χρονικό διάστημα μετά από μια θλάση κεφαλής.

Η διπλή όραση μπορεί να υποδηλώνει σχηματισμό ανευρύσματος, όγκου ή αιματώματος καρωτιδικής αρτηρίας.

Η διπλωπία μπορεί να είναι μόνιμη ή να εμφανίζεται περιοδικά. Για παράδειγμα, η διπλωπία μπορεί να εμφανιστεί μετά τον ύπνο ή μετά από σωματική ή οπτική καταπόνηση. Εάν πρόκειται για μια μεμονωμένη περίπτωση, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, αλλά εάν σε κάποια περίπτωση η εικόνα διπλασιάζεται συνεχώς, τότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να είναι σημάδι μιας αναπτυσσόμενης παθολογίας.

Βασικά, η διπλωπία μετά από χειρουργική επέμβαση είναι προσωρινή. Η διπλωπία μετά από διόρθωση όρασης με λέιζερ (διόρθωση μυωπίας), ειδικά σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι μια προβλέψιμη κατάσταση. Εμφανίζεται λόγω μετεγχειρητικών διαταραχών του διόφθαλμου εντοπισμού των οπτικών εικόνων («φόβος σύντηξης»). Η όραση συνήθως σταθεροποιείται μετά την επέμβαση μέσα σε περίπου ένα μήνα, ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Εάν η οπτική εικόνα διπλασιαστεί μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, αυτό μπορεί να είναι σημάδι μετατόπισης του ενδοφθάλμιου φακού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Ο χρόνος είναι σημαντικός για τη διόρθωση αυτής της επιπλοκής. Εάν ζητήσετε βοήθεια αργά, για παράδειγμα, μετά από τρεις μήνες, η διόρθωση γίνεται πιο περίπλοκη. Γενικά, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για τυχόν μετεγχειρητικές επιπλοκές. Ίσως δεν έχει συμβεί τίποτα τρομερό και απλώς πρέπει να περιμένετε. Ή μπορεί να χρειαστείτε μια διορθωτική διαδικασία και όσο πιο γρήγορα το κάνετε, πριν ο φακός προλάβει να επουλωθεί, τόσο πιο εύκολη θα είναι η διαδικασία ανάρρωσης.

Όταν η εικόνα διπλασιάζεται μετά από ένα χτύπημα στο μάτι, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τραυματική βλάβη στον κερατοειδή, τους μύες ή τα νεύρα, κάταγμα του κάτω οφθαλμικού τοιχώματος. Μετά από τραυματισμό στο μάτι, είναι επιτακτική η επίσκεψη σε οφθαλμίατρο.

Η διπλωπία μπορεί να είναι προσωρινή και να εμφανιστεί ως συνέπεια της λήψης ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, όπως αντισπασμωδικά, βαρβιτουρικά και αναισθητικά. Η διπλωπία εμφανίζεται μετά την αναισθησία, καθώς επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος και τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο.

Τα άτομα που περνούν πολύ χρόνο μπροστά σε μια οθόνη βιώνουν καταπόνηση των ματιών και διπλή όραση από τον υπολογιστή. Αυτό είναι χαρακτηριστικό του συνδρόμου ξηροφθαλμίας. Για να αποτρέψετε τα δυσάρεστα συμπτώματα, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες για την εργασία στον υπολογιστή.

Η προσωρινή διπλωπία μπορεί να προκληθεί από δηλητηρίαση από αλκοόλ, τροφή ή ναρκωτικά, που παρατηρείται σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες και σε περίπτωση υπερδοσολογίας Botox (ενέσεις κατά των ρυτίδων).

Όταν βλέπετε τακτικά διπλά μάτια στο σκοτάδι, πρέπει να κάνετε εξετάσεις. Αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί από ανεπάρκεια βιταμίνης Α. Το κύριο σύμπτωμά της είναι η λεγόμενη «νυχτερινή τύφλωση» - κακή όραση στο σκοτάδι και συνοδεύεται από ξηροφθαλμία και φλεγμονή.

Αν δείτε διπλό μάτι ενώ περπατάτε, πρέπει επίσης να κάνετε εξετάσεις. Αρχικά, πολλά συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και εξαφανίζονται κατά την ηρεμία. Το περπάτημα δεν είναι τόσο μεγάλο φορτίο και αν δείτε διπλό μάτι ενώ κινείστε, αυτό είναι ένα σοβαρό προειδοποιητικό σημάδι.

Η νευρογενής διπλωπία είναι μια λειτουργική οπτική βλάβη και, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι η πιο δύσκολο να εξηγηθεί παραλλαγή της παθολογίας. Εμφανίζεται σε μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, ενδοκρινικές παθήσεις, υστερικές διαταραχές, ασθενωπία.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για διπλωπία, ορισμένοι από τους οποίους απαιτούν άμεση θεραπεία, επομένως εάν η διπλωπία εμφανίζεται περιοδικά, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό, επειδή η αδράνεια μπορεί να οδηγήσει σε προχωρημένη νόσο.

[ 1 ]

Παθογένεση

Η βάση του μηχανισμού για την ανάπτυξη της μονοφθάλμιας διπλωπίας είναι η διασπορά των φωτεινών ακτίνων λόγω συγγενών ή επίκτητων ελαττωμάτων του κερατοειδούς και του φακού, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται στον αμφιβληστροειδή του ενός ματιού αρκετές εικόνες ενός οπτικού αντικειμένου.

Η παθογένεση της διόφθαλμης διπλής όρασης κινητικού τύπου αποκτάται λόγω διαφόρων λόγων που έχουν ήδη αναφερθεί, του παραλυτικού στραβισμού. Σε αυτή την περίπτωση, η δέσμη φωτός εισέρχεται στην ωχρά ζώνη του υγιούς ματιού και στο περιφερειακό τμήμα του αμφιβληστροειδούς του ματιού με περιορισμένη κινητικότητα. Η ικανότητα φυσιολογικής όρασης και με τα δύο μάτια συνήθως δεν επηρεάζεται από την κινητική διπλωπία. Με την πάρεση (παράλυση) των μυών, η διόφθαλμη σύντηξη εικόνων μπορεί να επιτευχθεί αντισταθμίζοντας τις ενέργειες του παραλυμένου μυός γυρίζοντας την κεφαλή προς την κατεύθυνσή της, με αποτέλεσμα η εικόνα στο στραβισμένο μάτι να εισέρχεται στην κεντρική κοιλότητα του αμφιβληστροειδούς (ωχρά).

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της διόφθαλμης αισθητηριακής διπλωπίας είναι η αδυναμία σύντηξης δύο εικόνων, δεδομένου ότι οι ακτίνες φωτός εισέρχονται στην κεντρική φόβα των αμφιβληστροειδών και των δύο οφθαλμών. Η διάταξη των εικόνων είναι συμμετρική σε όλα τα μέρη του οπτικού πεδίου, η κινητικότητα των ματιών διατηρείται, αλλά η σύντηξη δεν συμβαίνει λόγω συγγενούς ή μεταγενέστερης ανεπάρκειας της συσκευής συγχώνευσης εικόνων (σύντηξη), μειώνοντας το πλάτος της σύντηξης. Η αισθητηριακή διπλωπία μπορεί να εκδηλωθεί κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του στραβισμού, όταν η συμμετρία της διάταξης των ματιών μόλις αρχίζει να παραβιάζεται και η ροή φωτός από την οπτική εικόνα εισέρχεται στο προσβεβλημένο μάτι όχι στην κεντρική φόβα, αλλά κοντά, και οι εικόνες δεν συγχωνεύονται. Υπό την προϋπόθεση ότι ο στραβισμός αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία, ενεργοποιείται ο μηχανισμός καταστολής της εικόνας που δεν εισέρχεται στην κεντρική φόβα και δεν παρατηρείται διπλωπία. Στους ενήλικες, ο μηχανισμός καταστολής εξασθενεί, επομένως, με την ανάπτυξη του στραβισμού, η διασπορά των ακτίνων φωτός είναι πιο έντονη και επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Στην παθογένεση της μικτής διπλωπίας, δρουν και οι δύο παράγοντες: λειτουργική δυσκολία με σύντηξη και μυϊκή ανεπάρκεια.

Ανάλογα με τους μύες ή τα νεύρα που επηρεάζονται, η εικόνα μπορεί να εμφανίζεται διπλή τόσο κάθετα όσο και οριζόντια.

Η κάθετη διπλή όραση εμφανίζεται όταν επηρεάζονται οι λοξοί μύες, το οφθαλμοκινητικό ή το τροχιλιακό νεύρο.

Η οριζόντια διπλή όραση εμφανίζεται με αδυναμία του πλάγιου ή έσω ορθού μυός και εμφανίζεται με βλάβη στο οφθαλμοκινητικό ή απαγωγό νεύρο, καθώς και με μεσοπυρηνική οφθαλμοπληγία.

Στατιστική

Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, η ιδανική ισορροπία των μυών που διασφαλίζουν τη σωστή θέση των ματιών παρατηρείται αρκετά σπάνια, μόνο στο 20-30% του πληθυσμού. Στους υπόλοιπους, ο οπτικός άξονας του ενός ματιού αποκλίνει περιοδικά προς τη μία ή την άλλη πλευρά. Αυτός είναι ο λεγόμενος λανθάνων στραβισμός. Μπορεί να υποτεθεί ότι ακόμη και υπό εντελώς αθώες δυσμενείς συνθήκες (καταπόνηση των ματιών, έντονη κόπωση, λήψη φαρμάκων, λανθασμένα επιλεγμένα γυαλιά κ.λπ.), η πλειοψηφία του πληθυσμού μπορεί να παρουσιάσει προσωρινή διπλή όραση.

Μεταξύ των ατόμων που ζήτησαν βοήθεια για διπλωπία, το 75% είχε διόφθαλμη διπλωπία, ενώ οι υπόλοιποι είχαν μονοφθάλμια διπλωπία. Ο πρώτος τύπος διπλωπίας θεωρείται πιο ανησυχητικό σημάδι, καθώς προκαλείται από διαταραχή της νεύρωσης των περικογχικών μυών ή από την αδυναμία τους, η οποία μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία νευρομυϊκών παθολογιών και συστηματικών ασθενειών που τις προκαλούν.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια διπλωπίας, κατά κανόνα, γίνονται αντιληπτά από τους ανθρώπους αμέσως. Προκαλούν μεγάλη ενόχληση. Εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για ξαφνική και συνεχή διπλωπία, ενώ άλλοι έχουν διπλωπία κατά καιρούς ή προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση του βλέμματος, όταν γυρίζουν και γέρνουν το κεφάλι.

Οι εικόνες διαφέρουν επίσης – είναι σε στρώσεις, τοποθετημένες η μία δίπλα στην άλλη ή η μία κάτω από την άλλη.

Η διπλωπία σχεδόν πάντα συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Όταν ένα άτομο βλέπει διπλά και αισθάνεται ζάλη, η ναυτία ανεβαίνει στο λαιμό, τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, διάσειση και τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη. Τέτοια συμπτώματα, που εμφανίζονται κατά καιρούς, μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία φυτο-αγγειακής δυστονίας, οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, χρόνιας ισχαιμίας των εγκεφαλικών αγγείων, παθήσεων του καρδιακού μυός και αναιμίας, διαφόρων τοξικών επιδράσεων. Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να προηγείται ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής.

Εάν τα παραπάνω συμπτώματα συνοδεύονται από πόνο ή θόρυβο στα αυτιά, απώλεια ακοής και έκκριμα από τον ακουστικό πόρο, τότε αυτή η πάθηση μπορεί να παρατηρηθεί με μέση ωτίτιδα. Εάν η απώλεια ακοής εξελιχθεί, ο ασθενής είναι αδύναμος και κάνει εμετό, τότε πρόκειται για νόσο του Meniere.

Ζάλη, ναυτία και διπλωπία μπορεί να υπάρχουν στο σύμπλεγμα συμπτωμάτων περίπου 80 διαφορετικών ασθενειών, επομένως, για να διαπιστώσετε την αιτία αυτών των συμπτωμάτων, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Συμβαίνει αντικείμενα που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση να είναι καθαρά ορατά, αλλά η διπλή όραση εμφανίζεται σε απόσταση. Η πιο πιθανή αιτία τέτοιων συμπτωμάτων είναι η παραβίαση της ικανότητας του οπτικού συστήματος του ματιού να παρέχει μια εικόνα υψηλής ποιότητας αντικειμένων που βρίσκονται σε διαφορετικές αποστάσεις (δηλαδή, η προσαρμογή). Τέτοιες διαταραχές επηρεάζουν άτομα που περνούν πολύ χρόνο στον υπολογιστή, αναγκασμένα να εστιάζουν το βλέμμα τους για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μικρά εικονίδια ή αντικείμενα που βρίσκονται κοντά. Μια θολή διπλή εικόνα αντικειμένων που βρίσκονται σε απόσταση συχνά σηματοδοτεί την ανάπτυξη μυωπίας.

Η διπλωπία και ο πονοκέφαλος απαιτούν επίσης εξειδικευμένη συμβουλή. Παρόμοιες παθήσεις παρατηρούνται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας, φυτο-αγγειακής δυστονίας, νεύρωσης, υπέρτασης. Ο οξύς πόνος που εμφανίζεται ταυτόχρονα με διπλωπία παρατηρείται κατά τη διάρκεια εγκεφαλικού αγγειακού σπασμού, παροδικών ισχαιμικών επεισοδίων, εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και γρίπης, εγκεφαλίτιδας και μηνιγγίτιδας. Ο περιοδικός πόνος και η διπλωπία μπορεί να ακολουθούν έναν τραυματισμό στο κεφάλι, να είναι συμπτώματα ενός αναπτυσσόμενου όγκου στον εγκέφαλο ή ανευρύσματος καρωτιδικής αρτηρίας. Αυτά είναι ανησυχητικά συμπτώματα που είναι πιθανά σε πολλές παθολογίες και απαιτούν εξέταση.

Όταν η εικόνα είναι διπλή στο ένα μάτι, διαγιγνώσκεται μονοφθάλμια διπλωπία. Για να το επαληθεύσετε, πρέπει να κοιτάξετε με κάθε μάτι με τη σειρά, κλείνοντας το παρακείμενο. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να εντοπίσετε διπλή όραση στο αριστερό, το δεξί μάτι ή και στα δύο ταυτόχρονα, απλώς κοιτάζοντας με τα μάτια ξεχωριστά, όχι ταυτόχρονα, και βλέποντας μια διπλή εικόνα. Αυτό το σύμπτωμα πιθανότατα υποδηλώνει παθολογίες του κερατοειδούς που έχουν εμφανιστεί λόγω διαφόρων αιτιών - φλεγμονή, τραύμα, χειρουργική επέμβαση ή τουλάχιστον ξηρότητα του. Προβλήματα με τον φακό του ματιού - εξάρθρωση, εξάρθρωση, θόλωση, ανάπτυξη καταρράκτη. Στην τελευταία περίπτωση, παρατηρείται διπλή όραση κατά την ανάγνωση. Συγγενείς ανωμαλίες - κολόμβα, πολυκορία, επίκτητες - πτερύγιο, χαλάζιο, δερμοειδής κύστη, τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε διπλή όραση στο ένα μάτι.

Όταν ένα άτομο παραπονιέται ότι το μάτι του πονάει και η εικόνα ενός οπτικού αντικειμένου διπλασιάζεται, μπορεί να έχει: ιριδοκυκλίτιδα, γλαύκωμα, φλεγμονή του οπτικού νεύρου, του κερατοειδούς, του επιπεφυκότα, του δέρματος των βλεφάρων. Η είσοδος ξένου σώματος στο μάτι, η ξηροφθαλμία και η ημικρανία μπορεί να συνοδεύονται από τα ίδια συμπτώματα. Ο πόνος και η διπλή όραση στο μάτι μετά από τραυματισμό αποτελούν λόγο για επείγουσα εξέταση.

Τα παράπονα για αδυναμία, που συνοδεύονται από διπλωπία, είναι σίγουρα καλύτερο να εκφράζονται στο ιατρείο. Είναι πιο πιθανό αυτά τα συμπτώματα να προκαλούνται από γενικές ασθένειες: οστεοχόνδρωση, φυτοαγγειακή δυστονία, ενδοκρινικές παθολογίες, σκλήρυνση κατά πλάκας, μολυσματικές ασθένειες. Η αδυναμία και η διπλωπία μπορεί να υποδηλώνουν υπέρταση και αγγειακή καταστροφή, καρδιακή βλάβη και δηλητηρίαση. Μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, το θύμα μπορεί επίσης να ενοχλείται από διπλωπία και αδυναμία.

Μερικές φορές το παράπονο ακούγεται κάπως έτσι: «Βλέπω καλά και με το ένα μάτι, αλλά διπλά και με τα δύο». Αυτά είναι συμπτώματα διόφθαλμης διπλωπίας. Το αντικείμενο της όρασης διπλασιάζεται μόνο όταν ένα άτομο κοιτάζει και με τα δύο μάτια ταυτόχρονα. Μόλις κλείσει το ένα από αυτά, η διπλωπία σταματά. Οι περισσότερες διπλωπίες αυτού του τύπου προκαλούνται από μυϊκή παράλυση και θεωρούνται ανησυχητικό σύμπτωμα σοβαρών διαταραχών.

Κρίνοντας από τον αριθμό των ερωτήσεων σχετικά με τη διπλή όραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η πάθηση δεν είναι ασυνήθιστη. Πιθανότατα σχετίζεται με υπερβολική καταπόνηση των εξοφθάλμιων μυών, ξηροφθαλμία. Εάν μια γυναίκα δεν έχει τραυματίσει πρόσφατα τα μάτια και το κεφάλι της, μπορεί να κάνει ασκήσεις που προσφέρουν χαλάρωση των περικογχικών μυών, μειώνοντας την οπτική καταπόνηση. Αλλά είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι υπάρχουν πολλές παθολογίες, ένα από τα σημάδια των οποίων είναι η διπλωπία. Επομένως, εάν οι ασκήσεις για τα μάτια είναι αναποτελεσματικές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με αυτό το πρόβλημα.

Οποιαδήποτε παθολογική αιτία μπορεί να προκαλέσει διπλή όραση σε ένα παιδί. Ωστόσο, οι παιδοφθαλμίατροι συχνά συναντούν φυσιολογική διπλωπία, όταν αντικείμενα που είναι ορατά με την περιφερειακή όραση, αλλά όχι αυτά που βρίσκονται στην οπτική επαφή, διπλασιάζονται.

Επιπλέον, η διπλωπία εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της λειτουργικής θεραπείας του στραβισμού στην παιδιατρική πρακτική. Επιπλέον, σε ένα παιδί (σε αντίθεση με έναν ενήλικα), η εμφάνιση διπλωπίας θεωρείται ευνοϊκή πρόγνωση, υποδεικνύοντας την πιθανότητα αποκατάστασης της φυσιολογικής όρασης.

Άλλα συνοδά συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν στην υπόδειξη της αιτίας της διπλωπίας.

Η διπλή όραση και τα λεγόμενα μυγάκια στα μάτια εμφανίζονται σε άτομα με μυωπία όταν κοιτούν προς τα μακριά και αποτελούν σύμπτωμα καταστροφικών αλλαγών στο υαλοειδές σώμα.

Επιπλέον, οι κηλίδες που αναβοσβήνουν συχνά συνοδεύουν ημικρανίες, απότομες αλλαγές πίεσης, σπασμούς των ματιών και των εγκεφαλικών αγγείων, επομένως η σκλήρυνση κατά πλάκας, οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες και άλλες ασθένειες που οδηγούν σε αγγειακούς σπασμούς, διαταραχές μυϊκής εννεύρωσης και διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση μπορούν να εκδηλωθούν με αυτόν τον τρόπο.

Η ερυθρότητα των ματιών και η διπλή όραση μπροστά τους είναι χαρακτηριστικές για φλεγμονώδεις διεργασίες των βλεφάρων και δομικών στοιχείων του ματιού διαφόρων προελεύσεων - μολυσματικές, αλλεργικές, τραυματικές, γενικές μολυσματικές ασθένειες (ARI, γρίπη), σύνδρομο όρασης υπολογιστή και άλλες αυξημένες πιέσεις στα όργανα όρασης και στο σώμα γενικότερα.

Η περιοδική σκουρόχρωση των ματιών, που συνοδεύει τη διπλωπία, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αναιμίας, υπότασης, ημικρανίας, φυτο-αγγειακής δυστονίας, αυχενικής οστεοχονδρωσίας. Με σκληρωτικές αλλαγές στα εγκεφαλικά αγγεία, εμφανίζονται επιθέσεις κατά τις οποίες σκουραίνει στα μάτια.

Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων του γλαυκώματος περιλαμβάνει διπλωπία, θολή όραση, πέπλο και μύγες, κάτι που μπορεί επίσης να ερμηνευτεί ως «σκοτεινιάζει στα μάτια». Επιπλέον, ο πόνος στα μάτια και η υπεραιμία τους, η στένωση της γωνίας όρασης, η σημαντική μείωση της ποιότητας της όρασης στο σκοτάδι είναι συχνά ανησυχητικά.

Η άμμος στα μάτια και η διπλή όραση εμφανίζονται συχνότερα με το σύνδρομο ξηροφθαλμίας. Όταν εισέρχεται ένα ξένο σώμα, αυτά τα συμπτώματα συνήθως γίνονται αισθητά στο ένα μάτι.

Η αίσθηση ότι έχει μπει άμμος στα μάτια εμφανίζεται σε πολλές οφθαλμικές παθήσεις, σε γενικές παθήσεις που προκαλούν διαστολή και φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στα μάτια. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια, οπότε εάν τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται συχνά ή σας ενοχλούν συνεχώς, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η διπλωπία σπάνια εμφανίζεται χωρίς συνοδά συμπτώματα. Συνοδεύεται από ζάλη και ναυτία, μειωμένο συντονισμό, πονοκέφαλο και δυσφορία στα μάτια. Η διπλωπία προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία στον ασθενή, επηρεάζοντας όλους τους τομείς της ζωής. Η διπλωπία μπορεί να παρατηρηθεί σε όλες τις κατευθύνσεις της όρασης (πλήρης) ή σε μία (μερική). Η εικόνα μπορεί να διπλασιαστεί σε διαφορετικές αποστάσεις, κοντά ή μακριά, ή σε οποιαδήποτε απόσταση. Μία από τις εικόνες μπορεί να είναι πιο καθαρή και φωτεινή από την άλλη, μπορεί να επικαλύπτεται ή να είναι κοντά. Υπάρχουν πολλές επιλογές. Ο ασθενής, όπως σημειώνουν οι γιατροί, μπορεί πάντα να πει ακριβώς σε ποια στιγμή ξεκίνησε η διπλωπία, ακόμη και αν η εμφάνιση του συμπτώματος δεν σχετίζεται με τραυματισμό.

Διαγνωστικά

Όταν ένας ασθενής απευθύνεται σε γιατρό παραπονούμενος για διπλωπία, η συνέντευξη και η εξέταση καθορίζουν τον τύπο της διπλωπίας και τα προηγούμενα γεγονότα - τραυματισμοί, ασθένειες, λοιμώξεις. Η κατάσταση του επιπεφυκότα και του ίδιου του βολβού και των δύο οφθαλμών, οι αντιδράσεις των κορών στο φως και η συμμετρία τους αξιολογούνται οπτικά, ο βυθός, τα αγγεία του, ο αμφιβληστροειδής και ο οπτικός δίσκος εξετάζονται με οφθαλμοσκόπιο, διεξάγονται τυπικές οφθαλμολογικές διαγνωστικές εξετάσεις (έλεγχος οπτικής οξύτητας, αντίληψης χρώματος και διάθλασης με τη βοήθεια αυτορεφκερατόμετρου, φορητών συσκευών). Ο λανθάνων στραβισμός διαγιγνώσκεται με συντεταγμεντομετρία και πρόκληση διπλωπίας. Εάν ο ασθενής φοράει γυαλιά ή φακούς επαφής, λαμβάνεται υπόψη η επίδρασή τους στην ποιότητα της όρασης.

Κατά την εξέταση, αξιολογείται η θέση των βλεφάρων και των βολβών των ματιών, η συμμετρία και η κινητικότητά τους προς όλες τις κατευθύνσεις (πάνω και κάτω, δεξιά και αριστερά, διαγώνια). Εάν δεν ανιχνευθούν οπτικές διαταραχές, εκτελούνται διάφορες εξετάσεις ανάλογα με τον τεχνικό εξοπλισμό του ιδρύματος: "δοκιμασία κάλυψης" (δοκιμασία ματιών με κάλυμμα), δοκιμή χρώματος με το κεφάλι σε ευθεία και γυρισμένη θέση, δοκιμές Haab και άλλες εξετάσεις ανάλογα με την ύποπτη βλάβη. Ο κύριος στόχος της διαγνωστικής είναι να προσδιοριστεί η φύση και το όργανο της βλάβης που προκάλεσε τη διπλωπία. Συχνά χρησιμοποιούνται σύγχρονες ηλεκτρονικές διαγνωστικές με όργανα, επιτρέποντας τη διάγνωση αρκετά γρήγορα. Στην οφθαλμολογία, χρησιμοποιούνται η ηλεκτρονική προσαρμογή, η υπερηχογραφική εξέταση του βολβού του ματιού και η υπολογιστική τομογραφία συνοχής, επιτρέποντας την εξέταση σχεδόν όλων των δομών του ματιού.

Διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις - σε περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών, μπορεί να συνταγογραφηθεί κλινική εξέταση αίματος, βακτηριοσκοπική εξέταση επιχρίσματος από τον επιπεφυκότα, δακρυϊκό υγρό, μπορεί να συνταγογραφηθεί δοκιμή αλλεργίας. εάν υπάρχει υποψία σακχαρώδη διαβήτη, ελέγχεται η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα. υπερθυρεοειδισμός - δοκιμές για θυρεοειδικές ορμόνες, άλλες απαραίτητες διαδικασίες κατά την κρίση του γιατρού.

Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί συμβουλευτική γνώμη από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων: νευρολόγο, ενδοκρινολόγο, ογκολόγο, ψυχίατρο, πρόσθετες μελέτες δομών εγκεφάλου - τομογραφία, υπερηχογράφημα.

Μετά από εξέταση και διαγνωστικές μελέτες, διεξάγεται διαφορική διάγνωση με βάση τα δεδομένα τους. Οι οργανικές οφθαλμικές παθολογίες αποκλείονται ή επιβεβαιώνονται: μυωπία, στραβισμός, συγγενή ελαττώματα του κερατοειδούς και του φακού, κολούμπα (όταν η κόρη "πηγαίνει" σε μέρος της λείπουσας ίριδας), δυστροφικές ανωμαλίες του κερατοειδούς (διόγκωση, ισοπέδωση, θόλωση) και αμφιβληστροειδούς, επίκτητες - δυστροφία του αμφιβληστροειδούς, του κερατοειδούς, του φακού, εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (ισχαιμικές διεργασίες στον αμφιβληστροειδή που προκαλούνται από αγγειακή ανεπάρκεια), φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις, ιδίως κερατίτιδα (φλεγμονή του κερατοειδούς), εξάρθρωση του φακού, γλαύκωμα, τραυματικές οργανικές αλλοιώσεις, μετεγχειρητικές επιπλοκές - ουλές, "φόβος σύντηξης" και άλλες.

Εάν αποκλειστούν οργανικές παθολογίες, τότε συχνά διαγιγνώσκεται σύνδρομο ξηροφθαλμίας ή βλάβη στους οφθαλμικούς μύες ή/και τα νεύρα που προκαλείται από γενικές παθήσεις - υπέρταση, διαβήτης, σκλήρυνση κατά πλάκας, ανεύρυσμα εγκεφαλικής αρτηρίας, θυρεοτοξίκωση, οι οποίες επιβεβαιώνονται από κατάλληλες μελέτες.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Συνέπειες και επιπλοκές

Δεν συνιστάται να αγνοείται η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος όπως η διπλή όραση, καθώς εκτός από την οπτική κόπωση και τα ξηρά μάτια, μπορεί να είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης σοβαρών ασθενειών, ακόμη και ανίατων όπως το γλαύκωμα ή η σκλήρυνση κατά πλάκας, ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση των οποίων και η έγκαιρη έναρξη υποστηρικτικής θεραπείας επιτρέπουν στον ασθενή να ζήσει μια σχεδόν πλήρη ζωή.

Η διπλωπία προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία στους ανθρώπους όχι μόνο στην εργασία, αλλά και στην καθημερινή ζωή, μέχρι και την απώλεια της ικανότητας για εργασία και των καθημερινών δεξιοτήτων. Συχνά, οι ασθενείς στραβίζουν το ένα μάτι ή φορούν ένα επίθεμα ματιών για να εξαλείψουν την ενόχληση.

Και αν η διπλή όραση αποτελεί μέρος ενός συνόλου συμπτωμάτων σοβαρών ασθενειών (γλαύκωμα, υπέρταση, νεοπλάσματα) ή αποτελεί πρόδρομο εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε η έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης, αναπηρία και ακόμη και θάνατο του ασθενούς.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Πρόληψη

Οι ασκήσεις για την εκγύμναση των μυών των ματιών έχουν καλή επίδραση στην πρόληψη της απώλειας οπτικής οξύτητας και της ανάπτυξης οφθαλμικών παθήσεων. Τηρώντας την επαγγελματική υγιεινή και δίνοντας στα μάτια μια ανάπαυση, μειώνουμε ήδη την πιθανότητα εμφάνισης οπτικών διαταραχών κατά αρκετές φορές.

Ένας ενεργός τρόπος ζωής, χωρίς κακές συνήθειες, βόλτες στον καθαρό αέρα, σωστή διατροφή - η κατανάλωση ποικιλίας τροφών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι πλούσιες σε βιταμίνες A, E, C, μέταλλα, λουτεΐνη, θα μας επιτρέψει όχι μόνο να διατηρήσουμε την όρασή μας, αλλά και, γενικά, να παραμείνουμε πιο υγιείς - να μην υποφέρουμε από υπέρταση, νευρικές και ενδοκρινικές παθήσεις, υστερικές ψυχώσεις.

Και εάν υπάρχουν ασθένειες, καθώς και σε περίπτωση τραυματισμών, συμβουλευτείτε έναν γιατρό, θέσετε έγκαιρα τη διάγνωση, αποτρέποντας την εμφάνιση επιπλοκών.

Πρόβλεψη

Η απουσία θεραπείας για τη διόφθαλμη παθολογία οδηγεί κυρίως στην προσαρμογή του ασθενούς στην επιλογή της κύριας εικόνας και στην αφαίρεση από την άλλη. Η προσαρμογή συμβαίνει πιο γρήγορα σε ασθενείς με μεγάλη γωνία στραβισμού: όσο πιο μακριά είναι οι εικόνες η μία από την άλλη, τόσο πιο εύκολο είναι για τον ασθενή να προσαρμοστεί και να αντισταθμίσει τη διπλή όραση, για παράδειγμα, γυρίζοντας το κεφάλι. Ωστόσο, η ανεξάρτητη αποκατάσταση διαρκεί χρόνια. Η σύγχρονη οφθαλμολογία διαθέτει μια ποικιλία μεθόδων που στοχεύουν στην αποκατάσταση της ικανότητας σύντηξης και στην ομαλοποίηση της όρασης.

Σε περίπτωση μονοφθάλμιας διπλωπίας, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία, καθώς αυτή η μορφή της νόσου συχνά προκαλείται από σοβαρές οπτικές παθολογίες που μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη τύφλωση.

Ωστόσο, η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό, η διάγνωση και η θεραπεία επιτρέπουν, γενικά, να απαλλαγούμε από αυτό το επώδυνο οπτικό ελάττωμα.

[ 9 ]