Οξεία οφθαλμοπληγία (οφθαλμοπάρεση)

Α. Οξεία μονομερής οφθαλμοπληγία (οφθαλμοπάρεση)

Οι κύριες αιτίες της οξείας οφθαλμοπληγίας (οφθαλμοπάρεση):

1. Ανεύρυσμα ή αγγειακή ανωμαλία (αιμορραγία ή συμπίεση νεύρου) στη συμβολή της οπίσθιας αναστομωτικής αρτηρίας και της έσω καρωτίδας αρτηρίας (οφθαλμοκινητικό νεύρο) ή των πρόσθιων κάτω παρεγκεφαλιδικών και βασικών αρτηριών (απαγωγό νεύρο).
2. Μικρές αιμορραγίες στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους (εμβολή, λευχαιμία, διαταραχή της πήξης).
3. Οφθαλμοπληγική ημικρανία (παροδική βλάβη στο οφθαλμοκινητικό νεύρο στο 85% των περιπτώσεων και στο απαγωγό ή τροχιλιακό νεύρο στο 15%).
4. Θρόμβωση των σπηλαιωδών κόλπων (η πηγή της θρόμβωσης των κόλπων είναι σχεδόν πάντα μια μολυσματική διαδικασία στο στόμα, τη μύτη ή το πρόσωπο).
5. Θρόμβωση του κάτω λιθοειδούς κόλπου (προέρχεται από λοίμωξη του μέσου ωτός· επηρεάζονται ο απαγωγός πόρος, τα προσωπικά νεύρα και το τρίδυμο γάγγλιο).
6. Συριγγιώδες ιγμόρειο συρίγγιο (τραυματικής προέλευσης).
7. Όγκος εγκεφάλου (γλοίωμα εγκεφαλικού στελέχους, κρανιοφαρυγγίωμα, αδένωμα υπόφυσης, ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, λέμφωμα, όγκος επίφυσης).
8. Ιδιοπαθητική κρανιακή πολυνευροπάθεια (σε περίπτωση συχνά παρατηρούμενης μονομερούς εμπλοκής).
9. Μυασθένεια gravis.
10. Κόγχος όγκος (δερμοειδής κύστη, αιμαγγίωμα, μεταστατικό νευροβλάστωμα, οπτικό γλοίωμα, ραβδομυοσάρκωμα) και φλεγμονώδεις διεργασίες στον οφθαλμικό κόγχο (κόγχος ψευδοόγκος, σαρκοείδωση).
11. Τραύμα (κάταγμα οστού του κόγχου με μυϊκή βλάβη)
12. Ενδοκρανιακή υπέρταση (παραβίαση του εγκεφάλου του κροταφικού λοβού στο άνοιγμα της παρεγκεφαλίδας του τεντόριου, ψευδόγκος του εγκεφάλου).
13. Απομυελινωτικές διεργασίες που επηρεάζουν, για παράδειγμα, τις ρίζες των σπειραματικών νεύρων (νεύρα III, IV και VI).
14. Σύνδρομο Tolosa-Hunt.

[ 1 ], [ 2 ]

Β. Οξεία αμφοτερόπλευρη οφθαλμοπληγία (οφθαλμοπάρεση)

Οι περισσότερες από τις αιτίες που αναφέρθηκαν παραπάνω και προκαλούν οξεία μονομερή οφθαλμοπληγία μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε οξεία αμφοτερόπλευρη οφθαλμοπληγία.

Κύριοι λόγοι:

1. Αλλαντίαση, λοίμωξη από HIV (εγκεφαλοπάθεια).
2. Βασική μηνιγγίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της καρκινωματώδους).
3. Δηλητηριάσεις (αντισπασμωδικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα σε τοξικές συγκεντρώσεις στον ορό του αίματος).
4. Μορφές εγκεφαλίτιδας βλαστού (ηχοϊοί, ιοί κοξάκι, αδενοϊοί).
5. Εγκεφαλικό επεισόδιο στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους.
6. Διφθερίτιδα.
7. Θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου.
8. Καρωτιδικό-σπηλαιώδες συρίγγιο.
9. Μυασθένεια gravis.
10. Θυρεοτοξίκωση.
11. Αιμάτωμα μεσεγκεφάλου.
12. Σύνδρομο παγίδευσης εγκεφαλικού στελέχους (διασκηνιδιακή κήλη).
13. Αποπληξία της υπόφυσης.
14. Σύνδρομο Μίλερ Φίσερ.
15. Νόσος Leigh (υποξεία νεκρωτική εγκεφαλομυελίτιδα).
16. Σκλήρυνση κατά πλάκας.
17. Νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο (σπάνιο).
18. Κόγχικος ψευδοόγκος.
19. Παρανεοπλασματική εγκεφαλομυελίτιδα.
20. Πολυριζοπάθεια που εμπλέκει κρανιακά νεύρα.
21. Τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
22. Εγκεφαλοπάθεια Wernicke.
23. Ψυχογενής μορφή (ψευδο-οφθαλμοπληγία).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]