Οξεία, χρόνια και ιογενής τραχειίτιδα: αν είναι μεταδοτική, πόσο διαρκεί

Η τραχειίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον βλεννογόνο της τραχείας, η οποία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Η αιτία της τραχειίτιδας είναι συχνότερα διάφοροι ιοί, βακτήρια και λιγότερο συχνά ξηρός, μολυσμένος ή κρύος αέρας.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι συγκεκριμένα - ξηρός, λιγότερο συχνά βρεγμένος βήχας, επώδυνος και πιο έντονος τη νύχτα. Η οξεία τραχειίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από άλλες ασθένειες - λαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, ακόμη και φλεγμονή των βρόγχων.

[ 1 ], [ 2 ]

Είναι η τραχειίτιδα μεταδοτική;

Το ερώτημα εάν η τραχειίτιδα είναι μεταδοτική αφορά την ιογενή φύση της νόσου. Εάν η φλεγμονή της τραχείας προκαλείται από ιούς, τότε η μεταδοτικότητα της νόσου είναι πολύ υψηλή. Όπως και άλλες ιογενείς λοιμώξεις, η ιογενής τραχειίτιδα μεταδίδεται με τυπικά αερομεταφερόμενα σταγονίδια, λιγότερο συχνά με οικιακά μέσα, εάν οι άνθρωποι γύρω από τον ασθενή χρησιμοποιούν τα ίδια αντικείμενα - πιάτα, πετσέτες κ.λπ. Οι αδενοϊοί και οι αναπνευστικοί συγκυτιακοί ιοί επηρεάζουν πρώτα την βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα, αναπτύσσεται ιογενής λαρυγγίτιδα, εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, οι ιοί επηρεάζουν την επένδυση της τραχείας, εμφανίζεται ένας βήχας χαρακτηριστικός της τραχειίτιδας. Ένας ασθενής με τραχειίτιδα μπορεί να μολύνει πολλούς ανθρώπους εάν συνεχίσει να βρίσκεται σε στενή επαφή με στενούς συγγενείς, συναδέλφους. Επίσης, ένα κλειστό μη αεριζόμενο δωμάτιο, μια κατάφωρη παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής (κοινή χρήση αντικειμένων που προορίζονται για ατομική χρήση) μπορεί να γίνει ένας παράγοντας που προκαλεί μόλυνση. Η ευαισθησία στη μόλυνση είναι ιδιαίτερα υψηλή σε μικρά και σχολικά παιδιά. Είναι η τραχειίτιδα μεταδοτική; Φυσικά, είναι μεταδοτική, δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί ιοί και συμβαίνει, έχοντας ξεπεράσει έναν τύπο ιού, ένα άτομο να μπορεί να μολυνθεί με έναν εντελώς διαφορετικό. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, έχοντας «μάθει» να ανταποκρίνεται σε μια συγκεκριμένη ιογενή λοίμωξη, δεν είναι σε θέση να αντισταθεί στην εισβολή ενός νέου ιού. Αυτό εξηγεί την πιθανή υποτροπή της τραχειίτιδας.

[ 3 ]

Πόσο διαρκεί η τραχειίτιδα;

Το ερώτημα «πόσο διαρκεί η τραχειίτιδα» μπορεί να απαντηθεί μόνο από την ίδια την ασθένεια, αλλά, κατά κανόνα, «αντιστέκεται» έντονα στη θεραπεία. Η περίοδος της ασθένειας και η περίοδος ανάρρωσης εξαρτώνται πάντα από τη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία μπορεί να είναι οξεία και χρόνια, δηλαδή παρατεταμένη. Επιπλέον, η διάρκεια της τραχειίτιδας επηρεάζεται από την κατάσταση της ανοσίας του ασθενούς, όσο πιο ενεργά καταπολεμά το σώμα την τραχειίτιδα, τόσο πιο γρήγορα θα έρθει η ανάρρωση.

Η πρόγνωση για την οξεία τραχειίτιδα είναι συνήθως πιο ευνοϊκή. Η οξεία τραχειίτιδα υποχωρεί με σωστή και έγκαιρη θεραπεία σε 10-14 ημέρες, εκτός αν, φυσικά, η νόσος περιπλέκεται από πρόσθετα προβλήματα με τους βρόγχους.

Η διάρκεια της χρόνιας τραχειίτιδας είναι πιο δύσκολο να προβλεφθεί, καθώς η παρατεταμένη πορεία της νόσου δεν επιτρέπει την ακριβή πρόβλεψη της περιόδου ανάρρωσης. Ωστόσο, με σύνθετη εντατική θεραπεία, οι ασθενείς με χρόνια τραχειίτιδα αναρρώνουν το αργότερο ένα μήνα από την έναρξη της νόσου.

[ 4 ], [ 5 ]

Οξεία κοινότυπη τραχειίτιδα

Η οξεία τραχειίτιδα σπάνια είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, κατά κανόνα, συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στους βρογχικούς κλάδους. Αυτός ο παθολογικός συνδυασμός ονομάζεται τραχειοβρογχίτιδα και προκαλείται κυρίως από τον ιό της γρίπης, στον οποίο μπορεί αργότερα να προστεθεί μια βακτηριακή λοίμωξη (πνευμονιοκοκκική, λιγότερο συχνά - σταφυλοκοκκική).

Η πρωτοπαθής οξεία κοινότυπη τραχειίτιδα προκαλείται συχνότερα από τις επιδράσεις ψυχρών παραγόντων (γενική και τοπική ψύξη, υψηλή υγρασία κατά την κρύα εποχή), δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την ενεργοποίηση της ευκαιριακής τοπικής μικροχλωρίδας, καθώς και αυξημένη περιεκτικότητα σε σκόνη, καυστικά αέρια, τοξικούς ατμούς και διάφορα αλλεργιογόνα στον εισπνεόμενο αέρα. Παράγοντες που συμβάλλουν μπορεί να είναι χρόνιες παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων, που οδηγούν σε στασιμότητα και υπεραιμία της βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού, εξασθενημένη θρεπτική κατάσταση, μειωμένη ανοσία μετά από μολυσματικές ασθένειες ή λοίμωξη από HIV. Στα παιδιά, η εξιδρωματική διάθεση, η ραχίτιδα, η δυστροφία και οι κακές συνθήκες διαβίωσης μπορούν να λειτουργήσουν ως παράγοντες που συμβάλλουν στην πρόκληση τραχειίτιδας. Συχνότερα, η οξεία τραχειίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά και ηλικιωμένους την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Η οξεία κοινότυπη τραχειίτιδα χαρακτηρίζεται από υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία καλύπτεται με βλέννα, σχηματίζοντας μερικές φορές ξεχωριστούς σβόλους. Σε σοβαρές μορφές οξείας κοινότυπης τραχειίτιδας, μπορεί να παρατηρηθούν σημειακές ή περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένες αιμορραγίες στη βλέννα, και μπορεί να υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στη βλέννα.

Συμπτώματα

Η οξεία κοινότυπη τραχειίτιδα συνήθως ξεκινά με οξεία καταρροϊκή ρινίτιδα και ρινοφαρυγγίτιδα και εξαπλώνεται γρήγορα προς τα κάτω, καλύπτοντας όλη την ανώτερη αναπνευστική οδό και την τραχεία. Σε άλλες περιπτώσεις, η νόσος ταυτόχρονα με την τραχεία επηρεάζει και τους μεγάλους βρόγχους, και τα συμπτώματα της τραχειίτιδας αποκτούν τον χαρακτήρα της οξείας τραχειοβρογχίτιδας. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της τραχειίτιδας είναι ο βήχας, ο οποίος ενοχλεί ιδιαίτερα τον ασθενή τη νύχτα και το πρωί, πριν σηκωθεί, που προκαλείται από τη νυχτερινή συσσώρευση πτυέλων, αφενός, και η φυσιολογική νυχτερινή ενεργοποίηση του πνευμονογαστρικού συστήματος, που οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία των νευρικών απολήξεων του πνευμονογαστρικού νεύρου, το οποίο παρέχει το αντανακλαστικό του βήχα. Ωστόσο, ο βήχας στην τραχειίτιδα είναι λιγότερο επώδυνος και συνεχής από ό,τι στη βρογχίτιδα, εμφανίζεται με μια βαθιά αναπνοή, γέλιο, κλάμα, με αλλαγή στη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Σε σοβαρή τραχειίτιδα, όπως κατά τη διάρκεια της γρίπης, οι ασθενείς μερικές φορές παραπονιούνται για έναν θαμπό, επώδυνο πόνο στον φάρυγγα και πίσω από το στέρνο, ειδικά μετά από μια κρίση βήχα. Λόγω του πόνου κατά τη βαθιά εισπνοή, οι ασθενείς προσπαθούν να περιορίσουν το βάθος της αναπνοής τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αναπνοή των παιδιών γίνεται ρηχή και γρήγορη για να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου. Όταν συσσωρεύονται πτύελα στην περιοχή διχάλας της τραχείας, μπορεί να εμφανιστεί μια κρίση σοβαρού σπασμωδικού βήχα λόγω ερεθισμού των απολήξεων του πνευμονογαστρικού νεύρου που είναι άφθονα διακλαδισμένες στην καρίνα της τραχείας. Η φωνή μπορεί να είναι βραχνή από τον συχνό βήχα και την ταυτόχρονη λαρυγγίτιδα. Η γενική κατάσταση επηρεάζεται ελάχιστα από την οξεία τραχειίτιδα. μερικές φορές παρατηρούνται υποπυρετική θερμοκρασία, πονοκέφαλος, αίσθημα κόπωσης και πόνος σε όλο το σώμα. Στα παιδιά, η κλινική εικόνα είναι οξεία με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39°C. Δύσπνοια συνήθως δεν εμφανίζεται, με εξαίρεση τις οξείες σοβαρές γενικευμένες ιογενείς αλλοιώσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, στις οποίες υπάρχει σοβαρή γενική δηλητηρίαση, μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα και καταστολή του αναπνευστικού κέντρου.

Τα πτύελα είναι λιγοστά, στην αρχή της νόσου διαχωρίζονται με δυσκολία, γεγονός που εξηγείται από το στάδιο της «ξηρής» καταρροϊκής τραχειίτιδας, έχουν ιξώδη βλεννώδη χαρακτήρα. Σταδιακά αποκτούν βλεννοπυώδη χαρακτήρα, γίνονται πιο άφθονα και διαχωρίζονται πιο εύκολα. Ο βήχας σταματά προκαλώντας δυσάρεστους πόνους από το ξύσιμο, η γενική κατάσταση βελτιώνεται.

Με μια φυσιολογική κλινική πορεία και έγκαιρη θεραπεία, η τραχειίτιδα τελειώνει μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Υπό δυσμενείς συνθήκες, μη συμμόρφωση με το συνταγογραφούμενο από τον γιατρό σχήμα, άκαιρη θεραπεία της τραχειίτιδας και άλλους αρνητικούς παράγοντες, η ανάρρωση καθυστερεί και η διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια.

Κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης, όταν η λοιμογόνος δράση του ιού φτάνει στο μέγιστο, μπορεί να εμφανιστεί οξεία αιμορραγική τραχειίτιδα με ταχεία έναρξη και σοβαρή κλινική πορεία. Συνήθως, μια τέτοια τραχειίτιδα είναι μόνο ένα μέρος της κλινικής εικόνας της γενικής βλάβης της αναπνευστικής οδού και συχνά συρρέουσας αιμορραγικής πνευμονίας γρίπης, που καταλήγει στον θάνατο του ασθενούς. Σε τέτοιες μορφές αναπνευστικής νόσου, συχνά εμφανίζονται επιπλοκές όπως οίδημα του υπογλωττιδικού χώρου με απειλή ασφυξίας, οπότε η μόνη σωτηρία για τον ασθενή είναι η άμεση τραχειοτομή και η μαζική θεραπεία αποτοξίνωσης. Ιδιαίτερα επικίνδυνες επιπλοκές είναι η ανάπτυξη βρογχοπνευμονίας στους ηλικιωμένους και τριχοειδούς βρογχίτιδας στα παιδιά.

Διαγνωστικά

Η τραχειίτιδα αναγνωρίζεται εύκολα, ειδικά σε περιπτώσεις εποχιακών κρυολογημάτων ή επιδημιών γρίπης. Η διάγνωση γίνεται με βάση την τυπική κλινική εικόνα και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της καταρροϊκής φλεγμονής του τραχειακού βλεννογόνου. Η τραχειίτιδα είναι δύσκολο να διαγνωστεί σε τοξικές μορφές γρίπης, όταν η φλεγμονή της αναπνευστικής οδού πρέπει να διαφοροποιείται από τη νόσο του πνευμονικού ιστού (πνευμονία). Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσικοθεραπείας, ακτινογραφίες θώρακος και άλλες μέθοδοι εξέτασης του ασθενούς, οι οποίες εμπίπτουν στην αρμοδιότητα ενός πνευμονολόγου.

Πρόβλεψη

Η οξεία απλή, κοινότυπη τραχειίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Σε περίπλοκες μορφές και υπεροξεία αιμορραγική τραχειίτιδα - προσεκτική και ακόμη και σοβαρή.

Θεραπεία

Η οξεία τραχειίτιδα προκαλείται συχνότερα από ιογενή λοίμωξη, συνήθως γρίπη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία της οξείας τραχειίτιδας εξαρτάται άμεσα από τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν η τραχειίτιδα δεν συνοδεύεται από επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονής των βρόγχων, επαρκούν ανοσοτροποποιητικά φάρμακα, άφθονη και συχνή κατανάλωση φυτικών αποχρεμπτικών εγχύσεων, εισπνοές και άρδευση με αεροζόλ του λάρυγγα με Bioparox. Τα αντιιικά και αντιπυρετικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση σοβαρής επιδείνωσης της νόσου, όταν η θερμοκρασία του σώματος υπερβαίνει τους 38 βαθμούς. Ενδείκνυται η χρήση αμιζόνης, ιντερφερόνης, ριμανταδίνης ή αρβιδόλης. Λαμβάνονται επίσης φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Ένας εξουθενωτικός, ξηρός βήχας αντιμετωπίζεται με βλεννολυτικά σιρόπια, αντιβηχικά φάρμακα που δεν έχουν αντενδείξεις. Τα σιρόπια που περιέχουν ρίζα γλυκόριζας, marshmallow, τρίψιμο με θερμαντικές αλοιφές και μουστάρδα είναι αποτελεσματικά. Είναι επίσης απαραίτητο να πίνετε πολύ και συχνά, για παράδειγμα, αφέψημα αγριοτριανταφυλλιάς, το οποίο έχει βιταμινούχες και διουρητικές ιδιότητες. Η ανάπαυση στο κρεβάτι, ο συχνός υγρός καθαρισμός, ο περιορισμός των επαφών για την αποφυγή επιπρόσθετης μόλυνσης είναι επίσης αναπόσπαστα μέτρα στη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου.

Η θεραπεία της οξείας τραχειίτιδας πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, καθώς η ανεξέλεγκτη χρήση αντιιικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και στη μετατροπή της τραχειίτιδας σε παρατεταμένη, χρόνια περίπλοκη μορφή.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Χρόνια κοινότυπη τραχειίτιδα

Η χρόνια τραχειίτιδα είναι συχνότερα συνέπεια μη θεραπευμένης οξείας μορφής της νόσου. Με αυτόν τον τύπο τραχειίτιδας, ο τραχειακός βλεννογόνος υφίσταται ατροφικές αλλαγές, με αποτέλεσμα ο ασθενής να υποφέρει από επεισόδια επίμονου βήχα, ειδικά τη νύχτα. Η τραχειίτιδα συχνά συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις στο στέρνο, με συμπτώματα παρόμοια με την πνευμονία.

Η χρόνια κοινή τραχειίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί από οξεία κοινή τραχειίτιδα εάν οι αιτίες που προκάλεσαν την πρωτοπαθή φλεγμονή συνεχίζουν να δρουν και εάν υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν (επιβλαβής παραγωγή, κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ), καθώς και με κακή ποιότητα και ατελής θεραπεία της οξείας κοινής τραχειίτιδας. Ωστόσο, η χρόνια καταρροϊκή τραχειίτιδα εμφανίζεται συχνότερα ως συνέπεια πνευμονικού εμφυσήματος, καρδιακών παθήσεων, νεφρικών παθήσεων, οδηγώντας σε στασιμότητα λόγω κυκλοφορικών διαταραχών και παρουσίας καταβολιτών (υποοξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων) στο αίμα και τη λέμφο, οι οποίοι προκύπτουν ως αποτέλεσμα αυτών των φαινομένων στασιμότητας.

Η χρόνια κοινότυπη τραχειίτιδα και η χρόνια τραχειοβρογχίτιδα είναι νοσήματα που εμφανίζονται κυρίως σε ενήλικες, αλλά μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε παιδιά μετά από ιλαρά, κοκκύτη και άλλες παιδικές λοιμώξεις που περιπλέκονται από οξεία τραχειίτιδα.

[ 9 ], [ 10 ]

Παθολογική ανατομία

Η χρόνια κοινότυπη τραχειίτιδα διαιρείται σε υπερτροφική και ατροφική μορφή. Η υπερτροφική τραχειίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεβική συμφόρηση και συμφόρηση, οίδημα του τραχειακού βλεννογόνου, αυξημένη έκκριση βλέννας και πυώδους πτυέλου. Σύμφωνα με ορισμένες πηγές, η υπερτροφική τραχειίτιδα είναι μόνο το πρώτο στάδιο μιας συστηματικής διαδικασίας που οδηγεί στο δεύτερο (τελικό) στάδιο - την ατροφική μορφή της νόσου. Η τελευταία χαρακτηρίζεται από ατροφία του τραχειακού βλεννογόνου, την λέπτυνσή του. Η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται λεία, γυαλιστερή, γκρίζα, μερικές φορές καλυμμένη με μικρές ξηρές κρούστες, προκαλώντας επώδυνο βήχα. Η συστηματική φύση της διαδικασίας υποδεικνύεται από το γεγονός ότι δεν υπάρχει μεμονωμένη ατροφική μορφή, καθώς η ατροφική διαδικασία καλύπτει όλη την ανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδό. Αυτή η συστηματική φύση είναι ιδιαίτερα εμφανής στην οζένα, η οποία, σύμφωνα με ορισμένες πηγές, δεν είναι τίποτα περισσότερο από το πραγματικό τελικό στάδιο της συστηματικής ατροφίας της αναπνευστικής οδού, που καταλήγει στη βλάστηση ενός συγκεκριμένου οζενώδους μικροβιώματος.

Συμπτώματα

Η τραχειίτιδα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα - βήχα, πιο έντονο το πρωί και το βράδυ. Αυτός ο βήχας είναι ιδιαίτερα επώδυνος όταν τα πτύελα συσσωρεύονται στην περιοχή της τραχειακής τρόπιδας, στεγνώνοντας σε πυκνές κρούστες. Με την ανάπτυξη της ατροφικής διαδικασίας, στην οποία επηρεάζεται μόνο το επιφανειακό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, το αντανακλαστικό του βήχα διατηρείται, αλλά με βαθύτερα ατροφικά φαινόμενα, που επηρεάζουν τις νευρικές απολήξεις, η σοβαρότητα του βήχα μειώνεται. Η τραχειίτιδα διαρκεί πολύ καιρό, εναλλάσσοντας με περιόδους ύφεσης και έξαρσης.

Διαγνωστικά

Η τραχειίτιδα διαγιγνώσκεται με βάση τις τοπικές παθολογικές εκδηλώσεις, συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες και πραγματοποιείται με τραχειοσκόπηση. Ωστόσο, είναι πολύ πιο δύσκολο να διαπιστωθεί η αιτία αυτής της ασθένειας.

Θεραπεία

Η χρόνια τραχειίτιδα χρειάζεται πολύ περισσότερο χρόνο για να αντιμετωπιστεί από την οξεία μορφή της. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η θεραπεία της χρόνιας τραχειίτιδας στοχεύει όχι μόνο στην εξάλειψη του συμπτώματος του βήχα, αλλά και στη θεραπεία επιπλοκών όπως η φαρυγγίτιδα και η βρογχίτιδα. Η χρόνια μορφή της νόσου έχει συχνότερα βακτηριακή αιτιολογία, επομένως, ενδείκνυται αντιβακτηριακή θεραπεία. Εάν ανιχνευθεί πύον στα πτύελα, η τραχειίτιδα αντιμετωπίζεται με μακρολίδες, οι οποίες έχουν ευρύ φάσμα δράσης και είναι αποτελεσματικές έναντι σχεδόν όλων των τύπων παθογόνων. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από δύο έως τρεις εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τις επιπλοκές. Η θεραπεία της χρόνιας τραχειίτιδας είναι αδύνατη χωρίς εισπνοές, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο με τη βοήθεια φαρμακευτικών φαρμάκων όσο και με τη βοήθεια αφεψημάτων βασικών φυτών - ευκαλύπτου, πεύκου ή έλατου. Οι εισπνοές πρέπει να πραγματοποιούνται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες, ακόμη και με υποχωρούντα βήχα. Η χρήση χλωροφύλλης είναι αποτελεσματική, τόσο με τη μορφή άρδευσης όσο και εσωτερικά. Η άρδευση του λάρυγγα με Bioparox θα εξασφαλίσει την ταχύτερη εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών, τα αντιβηχικά σιρόπια θα βοηθήσουν στην απαλλαγή από τον εξουθενωτικό μη παραγωγικό βήχα. Εκτός από τα φαρμακευτικά σιρόπια, μπορείτε να ετοιμάσετε ένα αφέψημα από marshmallow ή γλυκόριζα στο σπίτι. Η θεραπεία της χρόνιας τραχειίτιδας πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον τρεις εβδομάδες, ακόμη και με την πρόωρη εξουδετέρωση του βήχα ή της θερμοκρασίας, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου.

Η υπερτροφική τραχειίτιδα, που συνοδεύεται από την απελευθέρωση βλεννοπυώδους πτυέλου, απαιτεί τη χρήση εισπνοών αντιβιοτικών, η επιλογή των οποίων πραγματοποιείται με βάση ένα αντιβιόγραμμα, με την εμφύσηση στυπτικών σκονών τη στιγμή της εισπνοής. Σε περίπτωση ατροφικών διεργασιών, ενσταλάζονται στην τραχεία βιταμινούχα έλαια (καροτολίνη, έλαιο αγριοτριανταφυλλιάς, έλαιο ιπποφαούς). Οι κρούστες αφαιρούνται με έγχυση διαλυμάτων πρωτεολυτικών ενζύμων στην τραχεία. Βασικά, η θεραπεία αντιστοιχεί σε αυτήν της κοινότυπης λαρυγγίτιδας και της βρογχίτιδας.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Τραχειίτιδα σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες

Η τραχειίτιδα σε λοιμώδη νοσήματα, τα οποία συχνότερα επηρεάζουν την ανώτερη αναπνευστική οδό και, ιδιαίτερα, τον λάρυγγα, εμφανίζεται πολύ σπάνια και, κατά κανόνα, είναι δευτερογενής. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν λοιμώξεις που είναι οξείες (ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα, τύφος κ.λπ.) και χρόνιες (φυματίωση, σύφιλη, σκληρόμα κ.λπ.). Η εμφάνιση και των δύο στην τραχεία επιδεινώνει μόνο ελαφρώς τη συνολική εικόνα της βλάβης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αλλά από μόνες τους δεν είναι ποτέ θανατηφόρες για τη ζωή του ασθενούς. Μόνο σε περιπτώσεις όπου η καταστροφική διαδικασία υπερβαίνει την τραχεία και επηρεάζει γειτονικά όργανα (οισοφάγο, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα), μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, επιδεινώνοντας σημαντικά τη γενική πορεία της νόσου και μερικές φορές οδηγώντας σε θάνατο.

Διαγνωστικά

Η τραχειίτιδα διαγιγνώσκεται με βάση ένα σύνολο μεθόδων που περιγράφονται για τις λαρυγγικές παθήσεις. Η ίδια διάταξη ισχύει και για τη θεραπεία αυτών των μορφών της νόσου.

Θεραπεία

Η τραχειίτιδα αντιμετωπίζεται συμπτωματικά και συγκεκριμένα. Η θεραπεία είναι κατάλληλη για κάθε τύπο λοίμωξης.

Πρόβλεψη

Η τραχειίτιδα έχει πολύ διαφορετική πρόγνωση, από ευνοϊκή έως πολύ σοβαρή. Καθορίζεται από τον τύπο της λοίμωξης, τις επιπλοκές της, την έγκαιρη τελική διάγνωση και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

[ 17 ]

Τραχειίτιδα και βρογχίτιδα

Η τραχειίτιδα που συνοδεύεται από φλεγμονή του βρογχικού δέντρου ονομάζεται τραχειοβρογχίτιδα. Η οξεία τραχειίτιδα και η βρογχίτιδα σχεδόν πάντα συνυπάρχουν. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται με την ακόλουθη ακολουθία: μια ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη επηρεάζει τον βλεννογόνο του λάρυγγα, αναπτύσσεται λαρυγγίτιδα και στη συνέχεια ξεκινά η οξεία τραχειίτιδα και η βρογχίτιδα. Έτσι, η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται σύμφωνα με την ανατομική θέση των οργάνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τα συμπτώματα που εμφανίζουν η τραχειίτιδα και η βρογχίτιδα είναι επίσης παρόμοια - ένας χαρακτηριστικός βήχας, αδυναμία, πυρετώδης κατάσταση με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αυξημένη εφίδρωση και πονοκέφαλος είναι πιθανή. Η τραχειοβρογχίτιδα διαφέρει από την απλή λαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα κυρίως στη φύση του βήχα. Ένας "γαβγίζοντας", ξηρός βήχας είναι χαρακτηριστικός της λαρυγγίτιδας, καθώς και μια βραχνή φωνή και δυσκολία στην αναπνοή. Η τραχειοβρογχίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από βήχα, αλλά δεν επηρεάζει το ηχόχρωμα και την ηχηρότητα της φωνής, επιπλέον, δεν είναι η εισπνοή που είναι δύσκολη, αλλά η εκπνοή, ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή του θώρακα, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων. Η ανάπτυξη τραχειίτιδας και βρογχίτιδας συνοδεύεται αρχικά από ξηρούς βήχα, πιο συχνά τη νύχτα, στη συνέχεια ο βήχας γίνεται υγρός, αρχίζουν να αποβάλλονται πτύελα. Επιπλέον, η τραχειοβρογχίτιδα εκδηλώνεται πάντα με δύσπνοια με τυπικό συριγμό. Τα πτύελα, τα οποία αποβάλλονται όλο και πιο εντατικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορούν να «υποδηλώσουν» πιθανές αιτίες της νόσου:

• Μια πρασινωπή-κίτρινη απόχρωση στην έκκριση υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη.
• Υγρό σε δομή, διαφανές και ελαφρύ πτύελο υποδηλώνει ιογενή λοίμωξη ή αλλεργία.
• Τα παχύρρευστα, λευκά πτύελα, συχνά με τη μορφή θρόμβων, υποδηλώνουν μυκητιασική λοίμωξη.

Η τραχειίτιδα και η βρογχίτιδα, εκτός από τις τυπικές διαγνωστικές μεθόδους, προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας μια ακουστική εξέταση: ο ασθενής παίρνει μια βαθιά αναπνοή και στη συνέχεια εκπνέει απότομα. Με τους στενωμένους βρόγχους, η εκπνοή κυριολεκτικά «ακούγεται» ως ένα τυπικό βρογχικό σφύριγμα.

[ 18 ]

Ιογενής τραχειίτιδα

Η ιογενής τραχειίτιδα είναι συχνότερα οξεία τραχειίτιδα. Στα παιδιά, η φλεγμονή της τραχείας προκαλείται από αδενοϊούς, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από υψηλή μεταδοτικότητα και επιπολασμό εκτός εποχής. Η κύρια μορφή λοιμώξεων από αδενοϊούς είναι οι ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, δηλαδή του λάρυγγα, του ρινοφάρυγγα και της τραχείας. Η ιογενής τραχειίτιδα στους ενήλικες δεν είναι επίσης ασυνήθιστη, αλλά αναπτύσσεται συχνότερα κατά την επιδημική εξάπλωση των ιών της γρίπης. Τα σημάδια που διακρίνουν την ιογενή τραχειίτιδα από μια ασθένεια βακτηριακής αιτιολογίας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας, αλλά οι πιο χαρακτηριστικές παράμετροι της ιογενούς φλεγμονής της τραχείας είναι η ρινίτιδα και μια συγκεκριμένη δομή των πτυέλων, η οποία απελευθερώνεται μετά από δύο έως τρεις ημέρες.

Από την έναρξη της λοίμωξης. Η ιογενής τραχειίτιδα σχεδόν πάντα συνοδεύεται από διαφανή ρινική έκκριση και αρκετά διαφανή πτύελα. Επίσης, μια ασθένεια ιογενούς αιτιολογίας μπορεί να εκδηλωθεί ως πονοκέφαλος, υπερθερμία και γενική αδιαθεσία. Η ιογενής τραχειίτιδα, παρά τη σοβαρότητα της πορείας της, αντιμετωπίζεται πολύ πιο γρήγορα από άλλους τύπους τραχειακής φλεγμονής, μερικές φορές αρκεί μια αγωγή με αποχρεμπτικά και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα και η ανάπαυση στο κρεβάτι.

[ 19 ]

Τραχειίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η τραχειίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστη, όπως και η ρινίτιδα ή η λαρυγγίτιδα. Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η ιογενής τραχειίτιδα, η οποία αναπτύσσεται σε φόντο πονόλαιμου, φλεγμονωδών αμυγδαλών ή οξείας αναπνευστικής νόσου. Η ιογενής τραχειίτιδα, ωστόσο, όπως και κάθε άλλη μολυσματική ασθένεια, είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο, καθώς τα παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν στον πλακουντιακό φραγμό. Η τραχειίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί μια μάλλον σοβαρή απειλή όσον αφορά τη θεραπεία, εάν η ασθένεια διαγνωστεί ως βακτηριακή λοίμωξη. Άλλωστε, σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αντιβιοτική θεραπεία και τυχόν αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι ανεπιθύμητοι για το σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Επιπλέον, η τραχειίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει επιπλοκές με τη μορφή βρογχίτιδας και ακόμη και βρογχοπνευμονίας, η οποία είναι ακόμη πιο επικίνδυνη για την υγεία της μητέρας και την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Ο μόνος αξιόπιστος τρόπος πρόληψης της τραχειίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πρόληψη, δηλαδή ο μέγιστος περιορισμός της επαφής με άρρωστα, φτερνισμένα, βήχοντα άτομα που βρίσκονται σε δημόσιους χώρους και νοσοκομεία.

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας είναι η πρόληψη, και η τραχειίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση. Το κύριο καθήκον της πρόληψης της τραχειίτιδας είναι η διατήρηση της ανοσίας σε καλή κατάσταση, καθώς η τραχειίτιδα προκαλείται κυρίως από ιούς. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνετε προφυλάξεις ασφαλείας εάν υπάρχουν άτομα γύρω σας που πάσχουν από οξείες αναπνευστικές παθήσεις. Η τραχειίτιδα μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια στο 75% των περιπτώσεων και λιγότερο συχνά μέσω της οικιακής επαφής. Η προσωπική υγιεινή, δηλαδή το κλασικό πλύσιμο και το συχνό πλύσιμο των χεριών, βοηθά στην αποφυγή όχι μόνο ιογενών αλλά και βακτηριακών λοιμώξεων. Η πρόληψη της τραχειίτιδας σημαίνει επίσης την εγκατάλειψη κακών συνηθειών, ιδιαίτερα του καπνίσματος, παρεμπιπτόντως, το παθητικό κάπνισμα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο όσον αφορά την πρόκληση ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η βιταμινοθεραπεία, η προστασία του σώματος μέσω σκλήρυνσης, ο τακτικός υγρός καθαρισμός και ένας ενεργός τρόπος ζωής θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου ή στην αποφυγή της εντελώς.

[ 20 ], [ 21 ]