Οστεοαρθρίτιδα: Εκπαίδευση και κοινωνική υποστήριξη

Ο αλγόριθμος θεραπείας για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Εάν για τη συντριπτική πλειονότητα των ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των μη ρευματικών, το στάδιο αποκατάστασης προηγείται από εξωτερική ή ενδονοσοκομειακή θεραπεία οστεοαρθρίτιδας, τότε για την οστεοαρθρίτιδα ο αλγόριθμος φαίνεται διαφορετικός: αποκατάσταση - εξωτερική (λιγότερο συχνά - ενδονοσοκομειακή) θεραπεία - αποκατάσταση. Η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα συνιστάται μόνο εάν τα μέτρα αποκατάστασης είναι αναποτελεσματικά.

Οι μέθοδοι διδασκαλίας ασθενών με οστεοαρθρίτιδα δεν διαφέρουν από εκείνες άλλων ασθενειών. Για το σκοπό αυτό, συνήθως δημοσιεύονται ειδικά μεθοδολογικά εγχειρίδια για ασθενείς, προετοιμάζεται υλικό βίντεο. Σε μια δημοφιλή παρουσίαση, οι ασθενείς λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τη δομή και τη λειτουργία των αρθρώσεων, τη φύση της νόσου, τις σύγχρονες και πολλά υποσχόμενες μεθόδους θεραπείας και πρόληψης. Αυτά τα υλικά, που απευθύνονται όχι μόνο στον ίδιο τον ασθενή, αλλά και στους συγγενείς του, μπορούν να διανεμηθούν ατομικά (θεραπευτές ιατροί, κοινωνικοί λειτουργοί), καθώς και σε ομάδες αμοιβαίας βοήθειας, οι οποίες συνήθως δημιουργούνται σε μεγάλες εξειδικευμένες κλινικές. Τα προγράμματα εκπαίδευσης ασθενών, όπως το "Μάθημα Αυτοβοήθειας για την Αρθρίτιδα", βοηθούν τους ασθενείς να μειώσουν τον πόνο στις αρθρώσεις, να διατηρήσουν τη λειτουργία των προσβεβλημένων αρθρώσεων, να μειώσουν τον αριθμό των επισκέψεων στον γιατρό και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής. Μια συγκριτική μετα-ανάλυση ελεγχόμενων μελετών για την αποτελεσματικότητα των εκπαιδευτικών προγραμμάτων και τα αποτελέσματα ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο μελετών για την αποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ έδειξαν ότι τα πρώτα είναι μόνο ελαφρώς κατώτερα από τα δεύτερα όσον αφορά την επίδραση στον πόνο στην οστεοαρθρίτιδα. Η συμμετοχή των συζύγων αυξάνει την αποτελεσματικότητα της εργασίας με τους ασθενείς. Ο J. Goeppinger και οι συν-συγγραφείς (1995) σημείωσαν ότι τα προγράμματα αυτοβοήθειας που διανέμονταν μέσω ταχυδρομείου βοήθησαν τους ασθενείς - ο πόνος στις αρθρώσεις μειώθηκε και τα συναισθήματα αδυναμίας και κατάθλιψης εξαφανίστηκαν.

Ένα σημαντικό μέρος της εργασίας στο πλαίσιο των εκπαιδευτικών προγραμμάτων είναι η δημιουργία μιας θετικής αισιόδοξης στάσης απέναντι στην ασθένειά τους στους ασθενείς λόγω του γεγονότος ότι στο μυαλό των περισσότερων ασθενών, οι ασθένειες των αρθρώσεων συνδέονται με την αναπόφευκτη απώλεια της ικανότητας για εργασία και την αναπηρική καρέκλα.

Η Λέσχη Αρθρολογίας αποτελεί παράδειγμα προγράμματος εκπαίδευσης και κοινωνικής υποστήριξης ασθενών. Παρά το γεγονός ότι οι δραστηριότητες της λέσχης επικεντρώνονται στο γενικό πληθυσμό ασθενών με ρευματολογικό προφίλ, οι περισσότεροι από τους συμμετέχοντες στις συναντήσεις είναι ασθενείς με παθήσεις των αρθρώσεων, ιδίως οστεοαρθρίτιδα. Ρευματολόγοι, μεθοδολόγοι ασκησοθεραπείας, φυσιοθεραπευτές και γιατροί συναφών ειδικοτήτων (ορθοπεδικοί κ.λπ.) δίνουν διαλέξεις στις μηνιαίες συναντήσεις των μελών της λέσχης. Οι ομιλίες δίνουν έμφαση σε απλές μεθόδους αυτοβοήθειας που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι ασθενείς στο σπίτι. Μεθοδολογικά εγχειρίδια για την ασκησοθεραπεία και σημειώματα για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα προετοιμάζονται για διανομή μεταξύ των μελών της λέσχης.

[ 1 ], [ 2 ]

Απώλεια βάρους

Είναι γνωστό ότι τα υπέρβαρα άτομα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εξέλιξης της οστεοαρθρίτιδας σε σχέση με τα άτομα φυσιολογικού βάρους. Η απώλεια βάρους 5 κιλών στις γυναίκες σχετίζεται με μείωση κατά 50% του κινδύνου οστεοαρθρίτιδας γόνατος. Η απώλεια βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα μεγάλων αρθρώσεων των κάτω άκρων αποτελεί σημαντικό μέρος ενός μη φαρμακευτικού προγράμματος θεραπείας. Τα αποτελέσματα μιας μικρής κλινικής μελέτης σχετικά με την αποτελεσματικότητα των ανορεξιογόνων φαρμάκων σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και των αρθρώσεων του ισχίου επιβεβαίωσαν ότι η απώλεια βάρους κατά μέσο όρο 3-6 κιλών συσχετίζεται με μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της παθολογίας της άρθρωσης του γόνατος και, σε μικρότερο βαθμό, της άρθρωσης του ισχίου.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Τροφή διαίτης

Συνιστάται στους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα να ακολουθούν μια δίαιτα. Είναι απαραίτητο να αποκλείονται τα ζωικά λίπη, οι εύπεπτοι υδατάνθρακες (ζάχαρη, σοκολάτα, ζαχαρώδη, λευκό ψωμί), το λιπαρό γάλα και το κεφίρ, η κρέμα γάλακτος, η ξινή κρέμα, το συμπυκνωμένο γάλα, τα λιπαρά και ημίπαχα τυριά, η μαγιονέζα, το χοιρινό, αρνί, πάπια ή χήνα. Κατά την προετοιμασία των γευμάτων, χρησιμοποιήστε φυτικό έλαιο που περιέχει πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (καλαμποκάκι, ελαιόλαδο, ηλίανθος, σόγια, βαμβακόσπορο κ.λπ.), άπαχο κρέας (μοσχάρι, κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι), ψάρια (συμπεριλαμβανομένων λιπαρών ψαριών - σολομός, τόνος, ρέγγα, σαρδέλες κ.λπ.), λαχανικά (περιορίστε την κατανάλωση πατάτας) και φρούτα, άπαχο γάλα και κεφίρ, τυριά χαμηλών λιπαρών. Σε σύνθετη θεραπεία, στους ασθενείς μπορούν να συνιστώνται συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν χονδροϊτίνη και θειικά άλατα γλυκοζαμίνης.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]