Κοιλιακή ακτινογραφία

Η ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων - ακτινογραφία - είναι μια παραδοσιακή διαγνωστική μέθοδος της κλινικής ιατρικής που βασίζεται στην εντοπισμένη ακτινοβολία με ελάχιστη δόση ακτίνων Χ, η οποία έχει ως αποτέλεσμα εικόνες προβολής των εσωτερικών δομών του σώματος.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι ακτινογραφιών περιλαμβάνουν τις απλές ακτινογραφίες κοιλίας και την ακτινογραφία αντίθεσης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ακτίνες Χ δεν μπορούν να ανακλαστούν από το παρέγχυμα των εσωτερικών οργάνων και των μαλακών ιστών, επομένως δεν υπάρχει στις εικόνες μια πλήρης «εικόνα» πολλών οργάνων. Ωστόσο, μια γενική ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να δείξει κάποια βλάβη οργάνων, την παρουσία ξένων αντικειμένων, παθολογικών σχηματισμών (όγκων, κύστεων, αιματωμάτων) και λίθων (πέτρων) στα νεφρά, τη χοληδόχο κύστη και την ουροδόχο κύστη, την παρουσία αερίων και υγρών (συμπεριλαμβανομένου του αίματος) στα έντερα και την κοιλιακή κοιλότητα και τον εντοπισμό τους, καθώς και παθολογική συσσώρευση μεταβολικών αποβλήτων στο παχύ έντερο.

Μια γενική ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας έχει από καιρό αποδείξει τη διαγνωστική της αποτελεσματικότητα και είναι υποχρεωτική σε περιπτώσεις υποψίας εντερικής απόφραξης, σε περίπτωση βλάβης της ακεραιότητας (διάτρησης) των τοιχωμάτων της ή διάτρησης άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.

Η ακτινογραφία αντίθεσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σκιαγραφικό μέσο, το οποίο γεμίζει κοιλότητες που δεν είναι ορατές με μια κανονική απλή ακτινογραφία.

Το θειικό βάριο (θειικό βάριο σε μορφή σκόνης), που χρησιμοποιείται ως ακτινοσκιερός παράγοντας, είναι πρακτικά αδιάλυτο στο νερό, τα αλκάλια και τα βασικά οξέα, συμπεριλαμβανομένου του υδροχλωρικού οξέος, αλλά απορροφά τις ακτίνες Χ. Πριν από την ακτινογραφία αντίθεσης, ένα εναιώρημα βαρίου λαμβάνεται από το στόμα (ή χορηγείται μέσω καθετήρα): 80 g σκόνης ανά 100 ml νερού. Το φάρμακο δεν απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα και δεν εισέρχεται στο αίμα (εάν δεν υπάρχουν παραβιάσεις της ακεραιότητας των εντερικών τοιχωμάτων) · εκκενώνεται από το σώμα με τα κόπρανα. Εάν πραγματοποιηθεί κοιλιακή ακτινογραφία με βάριο για την εξέταση του παχέος εντέρου, το εναιώρημα (750 g σκόνης θειικού βαρίου ανά λίτρο υδατικού διαλύματος τανίνης 0,5%) χορηγείται στο ορθό χρησιμοποιώντας κλύσμα.

Μια ακτινογραφία κοιλίας με βάριο παρέχει μια λεπτομερή εικόνα παθολογιών του γαστρεντερικού βλεννογόνου (έλκη), διατρήσεων κοίλων οργάνων, στένωσης των αυλών στα έντερα και όγκων.

Αντί για θειικό βάριο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αέρας ή υποξείδιο του αζώτου στην ακτινογραφία αντίθεσης, και κατά την εξέταση της ουροδόχου κύστης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που περιέχουν αμιδοτριζοϊκό νάτριο (Triombrast, Verografin, Visotrast).

Εκτός από την κλασική ακτινογραφία, πραγματοποιείται και ακτινοσκόπηση, εάν είναι απαραίτητο. Αυτό συμβαίνει όταν, με τη βοήθεια πρόσθετου ειδικού εξοπλισμού, είναι δυνατό όχι μόνο να καταγραφεί μια στατική εικόνα των εσωτερικών οργάνων σε φιλμ, αλλά και να παρατηρηθούν σε δυναμική κατάσταση σε μια δεδομένη χρονική στιγμή. Μια τέτοια ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να απεικονίσει τις διεργασίες που συμβαίνουν στα όργανα (συσπάσεις, τεντώματα, μετατοπίσεις κ.λπ.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ενδείξεις για ακτινογραφία κοιλίας

Μια γενική ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας πραγματοποιείται σε περίπτωση πόνου στην κοιλιά (σύνδρομο οξείας κοιλίας) και στην οσφύ, φουσκώματος, τραυματισμών στα κοιλιακά όργανα, οπισθοπεριτοναϊκών αποστημάτων, οξείας εντερικής απόφραξης (απόφραξη του εντερικού αυλού από κύστη, πολύποδες, όγκο κ.λπ.), εντερικής εγκολεασμού (εντερική απόφραξη λόγω εισαγωγής ενός μέρους του εντέρου στον αυλό ενός άλλου), εκκολπωματίτιδας (φλεγμονή των προεξοχών στο εντερικό τοίχωμα - εκκολπώματα).

Πραγματοποιείται επίσης για τη διάγνωση φλεγμονής του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα) και της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα), καθώς και λίθων στα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη.

Μετά από μια γενική ακτινογραφία - εάν δεν υπάρχει βλάβη στις βλεννογόνες μεμβράνες των εντερικών τοιχωμάτων - μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινογραφία ή ακτινοσκόπηση με σκιαγραφικό παράγοντα.

Προετοιμασία για ακτινογραφία κοιλίας

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί ακτινογραφία κοιλίας, δεν απαιτείται προετοιμασία. Συνιστάται να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας πριν επισκεφθείτε το ακτινογραφικό δωμάτιο.

Αλλά μια ακτινογραφία κοιλίας με βάριο απαιτεί κάποια προετοιμασία. Πρώτα απ 'όλα, 12 ώρες πριν από την ακτινογραφία, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε στερεές τροφές. 24 ώρες πριν από την ακτινογραφία του παχέος εντέρου, θα πρέπει να αποφύγετε την κατανάλωση λαχανικών, ψωμιού σίκαλης, γάλακτος και κρέμας γάλακτος. Η τροφή πρέπει να είναι υγρή και διαφανής.

Την ημέρα της εξέτασης - περίπου μιάμιση ώρα πριν από την ακτινογραφία - το κόλον καθαρίζεται με κλύσμα ή με την εισαγωγή ενός πρωκτικού υπόθετου καθαρτικού (για παράδειγμα, Bisacodyl).

Πώς γίνεται η ακτινογραφία κοιλίας;

Η ακτινογραφία κοιλίας πραγματοποιείται με ρούχα (αλλά χωρίς κοσμήματα), σε όρθια ή ξαπλωμένη θέση. Το εξεταζόμενο άτομο πρέπει να στέκεται μπροστά από το μηχάνημα ακτίνων Χ ή να ξαπλώνει ανάσκελα σε ειδικό τραπέζι και να στέκεται (ή να βρίσκεται) εντελώς ακίνητο για αρκετά λεπτά. Μετά την ακτινοβόληση, το μηχάνημα απενεργοποιείται και ο ακτινολόγος αναφέρει ότι η διαδικασία έχει ολοκληρωθεί. Συχνά, η εξέταση πραγματοποιείται ταυτόχρονα σε δύο θέσεις: πρώτα σε όρθια θέση και μετά σε ξαπλωμένη θέση.

Κατά την εκτέλεση ακτινογραφίας αντίθεσης της κοιλιακής κοιλότητας, ο ασθενής πρέπει να πιει ένα εναιώρημα θειικού βαρίου πριν από τη διαγνωστική διαδικασία.

Αντενδείξεις για ακτινογραφία κοιλίας

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη διενέργεια ακτινογραφίας κοιλίας για διαγνωστικούς σκοπούς. Αυτή η εξέταση συνταγογραφείται από γιατρό - με αντίστοιχη παραπομπή, η οποία μπορεί να υποδεικνύει την προκαταρκτική διάγνωση του ασθενούς που απαιτεί διευκρίνιση.

Ωστόσο, δεν συνιστάται η διενέργεια ακτινογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας σε παιδί κάτω των 14 ετών, καθώς και σε έγκυες γυναίκες σε οποιοδήποτε στάδιο της κύησης· θα πρέπει να διενεργείται υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα).

Αντενδείξεις για τη διαδικασία είναι η διάτρηση οποιουδήποτε τμήματος του γαστρεντερικού σωλήνα, η απόφραξη του παχέος εντέρου, η οξεία εκκολπωματίτιδα, η αφυδάτωση του σώματος λόγω εμέτου και διάρροιας, η ελκώδης κολίτιδα στο οξεικό στάδιο, το βρογχικό άσθμα, η αλλεργία, η εντερική ή μικτή μορφή κυστικής ίνωσης του παγκρέατος (βλεννογλοειδίτιδα).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Πού μπορώ να κάνω μια ακτινογραφία κοιλιάς;

Η ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού (γαστρεντερολόγος, ουρολόγος, νεφρολόγος, ενδοκρινολόγος) σε ιατρικό ίδρυμα. Η τιμή εξαρτάται από παράγοντες όπως η κατηγορία του ιατρικού ιδρύματος, το μοντέλο του εξοπλισμού και τα προσόντα του ακτινολόγου. Άλλωστε, ο γιατρός αυτής της ειδικότητας περιγράφει λεπτομερώς όλα όσα δείχνει η εικόνα. Έτσι, το κόστος της ακτινογραφίας περιλαμβάνει την αποκωδικοποίηση της ακτινογραφίας.

Για να γίνει σωστή διάγνωση, ενδέχεται να απαιτούνται άλλες μελέτες, καθώς μια ακτινογραφία κοιλίας δεν είναι σε θέση να παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τις υπάρχουσες παθολογίες.