Νόσος της χολόλιθου: συμπτώματα

Η ασθένεια της χολόλιθου στην κλινική πορεία:

• λανθάνουσα μορφή (πέτρα-σπάσιμο)?
• πρωτοπαθής-χρόνια χολοκυστίτιδα.
• zhёlchnaya όπως αλλιώς;
• χρόνια υποτροπιάζουσα χολοκυστίτιδα.

Το κύριο σύμπτωμα της χολολιθίας είναι ο χοληφόρος κολικός (συνήθως λόγω μεταβατικής απόφραξης από την πέτρα του αγωγού της ουροδόχου κύστης). Χαρακτηρίζεται από οξεία σπλαχνικού πόνου εντοπίζεται στο επιγάστριο ή δεξιά περιοχή podrobernoy, λιγότερο πόνο συμβαίνουν μόνο στο αριστερό προκάρδια περιοχή περιοχή podrobernoy ή το κάτω μέρος του στομάχου, γεγονός που καθιστά δύσκολο να εντοπιστεί.

Σε 50% των ασθενών, ο πόνος ακτινοβολεί στην πλάτη και στη δεξιά ωμοπλάτη, στην περιοχή μεταξύ των δοντιών, στον δεξιό ώμο, σπάνια - στο αριστερό μισό του κορμού.

Η διάρκεια του χοληφόρου κολικού είναι από 15 λεπτά έως 5-6 ώρες. Ο πόνος που διαρκεί περισσότερο από 5-6 ώρες θα πρέπει να προειδοποιεί το γιατρό σχετικά με τις επιπλοκές, ιδιαίτερα την οξεία χολοκυστίτιδα.

Το σύνδρομο του πόνου συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση, γκριμάτωση του πόνου στο πρόσωπο και εξαναγκασμένη θέση - από την πλευρά με τα πόδια στηριζόμενοι στην κοιλιά. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία και έμετος.

Η εμφάνιση του πόνου μπορεί να προηγηθεί από τη χρήση λιπαρών, πικάντικων, πικάντικων τροφών, αλκοόλ, σωματικής δραστηριότητας, συναισθηματικής δυσφορίας.

Πόνος που σχετίζεται με υπερέκταση τοίχωμα της χοληδόχου κύστης λόγω της αυξημένης ενδοκυστική πίεση και σπαστική συστολή του σφιγκτήρα του Oddi ή κυστική αγωγού. Όταν zholchnoy κολικούς πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλά συνεχή και σημαντική πυρεξία (πάνω από 38 ° C) σε συνδυασμό με συμπτώματα δηλητηρίασης (asthenovegetative σύνδρομο, ξηρό και επιστρωμένο γλώσσα) συνήθως υποδεικνύουν τις συνδετικές οξείας χολοκυστίτιδας.

Η ανίχνευση του ίκτερου θεωρείται συνήθως ένα σημάδι παρεμπόδισης της χοληφόρου οδού.

Αν η ιστορία είναι σημαντικό να αμφισβητήσει προσεκτικά τον ασθενή σε σχέση με επεισόδια κοιλιακού πόνου στο παρελθόν, όπως με την εξέλιξη των επεισοδίων χολολιθίαση zholchnoy των κολικών επαναληφθεί, γίνονται παρατεταμένη, την ένταση των αυξήσεων του πόνου.

Πιθανά και μη ειδικά συμπτώματα, όπως βαρύτητα στο σωστό υποχώδριο, μετεωρισμός, δυσπεπτικές εκδηλώσεις.

Φυσική εξέταση

Προσδιορισμός δυνατή προστασία σύμπτωμα μυών, αυξημένο πόνο κατά την ψηλάφηση στο δεξιό υποχόνδριο pokolachivanii άκρη και την παλάμη του δεξιού πλευρικό τόξο, και επίσης το σύμπτωμα Murphy (ακούσιες κράτημα της αναπνοής σε προσαρμογή της εισπνοής κατά την ψηλάφηση της χοληδόχου κύστης λόγω της αυξημένης νοσηρότητας). Ενώνουμε οξεία χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ειδικών φλεγμονωδών συμπτωμάτων της χοληδόχου κύστης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]