Λεμφαδένες και ανοσοποιητικό σύστημα

Οι λεμφαδένες (hodi lymphatici) είναι τα πιο πολυάριθμα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος, χρησιμεύουν ως βιολογικά φίλτρα για τη λέμφο (υγρό ιστού) που ρέει μέσα από αυτούς. Βρίσκονται στις διαδρομές των λεμφαγγείων από όργανα και ιστούς προς λεμφικούς αγωγούς και λεμφικούς κορμούς. Οι λεμφαδένες συνήθως βρίσκονται σε ομάδες. Μια ομάδα μπορεί να έχει δύο ή περισσότερους, και μερικές φορές αρκετές δεκάδες κόμβους. Για παράδειγμα, η ομάδα των άνω μεσεντερίων κόμβων έχει 66-404, των μασχαλιαίων - 12-45, των επιφανειακών βουβωνικών - 4-20 κόμβους.

Κάθε λεμφαδένας (nodus lymphaticus) καλύπτεται εξωτερικά από μια κάψουλα συνδετικού ιστού, από την οποία εκτείνονται λεπτές διακλαδώσεις - εγκάρσιες ράβδοι, καψικές δοκίδες (trabeculae) - στο όργανο. Στο σημείο όπου τα απαγωγά λεμφικά αγγεία εξέρχονται από τον λεμφαδένα, ο κόμβος έχει μια μικρή κοιλότητα - μια πύλη (hilum). Στην περιοχή της πύλης, η κάψουλα πυκνώνει αρκετά έντονα, σχηματίζοντας μια πυλαία (hilar) πάχυνση, που προεξέχει λίγο πολύ βαθιά μέσα στον κόμβο. Οι πυλαίες δοκίδες εκτείνονται από την πυλαία πάχυνση στο παρέγχυμα του κόμβου. Οι μακρύτεροι από αυτούς συνδέονται με τις καψικές δοκίδες.

Οι λεμφαδένες στους οποίους ρέει η λέμφος από τα άκρα (βουβωνικοί, μασχαλιαίοι) και οι οποίοι ονομάζονται επίσης σωματικοί, συνήθως έχουν μία πύλη, ενώ οι σπλαχνικοί (μεσεντέριοι, τραχειοβρογχικοί) λεμφαδένες έχουν έως και 3-4 πύλες. Αρτηρίες και νεύρα εισέρχονται στον λεμφαδένα μέσω των πυλών, και φλέβες και απαγωγά λεμφαγγεία εξέρχονται.

Μέσα στον λεμφαδένα, ανάμεσα στις δοκίδες, βρίσκεται το δικτυωτό στρώμα. Αντιπροσωπεύεται από δικτυωτές ίνες και δικτυωτά κύτταρα, που σχηματίζουν ένα τρισδιάστατο δίκτυο με θηλιές ποικίλου μεγέθους και σχήματος.

Τα κυτταρικά στοιχεία του λεμφικού ιστού βρίσκονται στις θηλιές του δικτυωτού στρώματος.

Το παρέγχυμα του λεμφαδένα διαιρείται στον φλοιό και τον μυελό. Ο φλοιός είναι πιο σκούρος στις χρωματισμένες ιστολογικές τομές λόγω των πυκνά συσκευασμένων κυτταρικών στοιχείων, βρίσκεται πιο κοντά στην κάψα και καταλαμβάνει τα περιφερειακά μέρη του κόμβου. Ο ανοιχτότερος μυελός βρίσκεται πιο κοντά στην πύλη του κόμβου και καταλαμβάνει το κεντρικό του μέρος. Στον φλοιό υπάρχουν στρογγυλεμένοι σχηματισμοί με διάμετρο 0,5-1,0 mm - λεμφαδένες (noduli lymphoidei). Γίνεται διάκριση μεταξύ λεμφαδένων χωρίς κέντρο αναπαραγωγής και με κέντρο αναπαραγωγής (βλαστητικό κέντρο, centrum germinale).

Ο διάχυτος λεμφοειδής ιστός βρίσκεται γύρω από τους λεμφικούς όζους. Περιλαμβάνει το φλοιώδες οροπέδιο, το οποίο περιλαμβάνει περιοχές λεμφοειδούς ιστού μεταξύ των όζων - τη μεσολόβια ζώνη. Το φλοιώδες οροπέδιο περιλαμβάνει επίσης ιστό που βρίσκεται έξω από τους λεμφικούς όζους, μεταξύ αυτών και της κάψουλας. Μέσα στους όζους, ακριβώς στα όρια με τον μυελό, υπάρχει μια λωρίδα λεμφοειδούς ιστού - η περιφλοιώδης ουσία ή η εξαρτώμενη από τον θύμο αδένα (παραφλοιώδης) ζώνη (paracortex, s.zona thymodependens), που περιέχει κυρίως Τ-λεμφοκύτταρα. Σε αυτή τη ζώνη βρίσκονται κυβικά μετατριχοειδικά φλεβίδια επενδεδυμένα με ενδοθήλιο, μέσω των τοιχωμάτων των οποίων τα λεμφοκύτταρα μεταναστεύουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Το παρέγχυμα του μυελού αντιπροσωπεύεται από κλώνους λεμφοειδούς ιστού - μυελικές χορδές. Εκτείνονται από τα εσωτερικά τμήματα του φλοιού μέχρι τις πύλες του λεμφαδένα και, μαζί με τα λεμφοειδή οζίδια, σχηματίζουν τη ζώνη που εξαρτάται από το Β. Οι μυελικές χορδές συνδέονται μεταξύ τους, με αποτέλεσμα πολύπλοκη συνένωση.

Το παρέγχυμα του λεμφαδένα διαπερνά ένα πυκνό δίκτυο στενών καναλιών - λεμφικούς κόλπους (sinus lymphatici), μέσω των οποίων η λέμφος που εισέρχεται στον κόμβο ρέει από τον υποκαψικό (οριακό) κόλπο (sinus subcapsularis) στον πυλαίο κόλπο. Κατά μήκος των καψικών δοκίδων βρίσκονται οι κόλποι του φλοιού (sinus corticales) και του μυελού (sinus medullares). Οι τελευταίοι φτάνουν στις πύλες του λεμφαδένα (πάχυνση της πύλης) και ρέουν στον πυλαίο κόλπο που βρίσκεται εδώ. Στον αυλό των κόλπων υπάρχει ένα λεπτό βρόχο που σχηματίζεται από δικτυωτές ίνες και κύτταρα, στους βρόχους των οποίων μπορούν να κολλήσουν ξένα σωματίδια, νεκρά και καρκινικά κύτταρα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ανάπτυξη και χαρακτηριστικά των λεμφαδένων που σχετίζονται με την ηλικία

Οι λεμφαδένες και το στρώμα τους αναπτύσσονται από το μεσέγχυμα κοντά στα σχηματίζοντα πλέγματα των αιμοφόρων και λεμφικών αγγείων, ξεκινώντας από την 5η-6η εβδομάδα της εμβρυϊκής ζωής. Τα βασικά λεμφαδένα σε διαφορετικές περιοχές του ανθρώπινου σώματος σχηματίζονται σε διαφορετικές περιόδους μέχρι τη γέννηση και ακόμη και μετά από αυτήν.

Κατά την ανάπτυξη του κόμβου, ο αυλός του λεμφικού αγγείου μετατρέπεται σε υποκαψικό (οριακό) κόλπο. Οι ενδιάμεσοι κόλποι αναπτύσσονται με βάση ένα διακλαδισμένο λεμφικό πλέγμα, μεταξύ των αγγείων του οποίου αναπτύσσονται κλώνοι εμβρυϊκού συνδετικού ιστού. Κύτταρα της λεμφοειδούς σειράς εγκαθίστανται εδώ. Ξεκινώντας από την 19η εβδομάδα, σε μεμονωμένους λεμφαδένες, μπορεί κανείς να δει το αναδυόμενο όριο μεταξύ του φλοιού και του μυελού. Τα λεμφοειδή οζίδια στους λεμφαδένες αρχίζουν να σχηματίζονται ήδη από την ενδομήτρια περίοδο. Τα κέντρα αναπαραγωγής στα λεμφοειδή οζίδια εμφανίζονται λίγο πριν τη γέννηση και λίγο μετά από αυτήν. Οι κύριες μορφογενετικές διεργασίες που σχετίζονται με την ηλικία στους λεμφαδένες τελειώνουν στα 10-12 χρόνια.

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους λεμφαδένες (μείωση της ποσότητας του λεμφοειδούς ιστού και πολλαπλασιασμός του λιπώδους ιστού) παρατηρούνται ήδη στην εφηβεία. Ο συνδετικός ιστός στο στρώμα και το παρέγχυμα των κόμβων πολλαπλασιάζεται και εμφανίζονται ομάδες λιποκυττάρων. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των λεμφαδένων σε περιφερειακές ομάδες μειώνεται. Πολλοί μικροί λεμφαδένες αντικαθίστανται πλήρως από συνδετικό ιστό και παύουν να υπάρχουν ως όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι κοντινοί λεμφαδένες, συχνά μεσαίου μεγέθους, αναπτύσσονται μαζί και σχηματίζουν μεγαλύτερους κόμβους τμηματικού ή κορδελοειδούς σχήματος.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Αγγεία και νεύρα των λεμφαδένων

Κάθε λεμφαδένας δέχεται από 1-2 έως 10 μικρά αρτηριακά κλαδιά από τις πλησιέστερες αρτηρίες. Τα φλεβίδια που σχηματίζονται από τα τριχοειδή αγγεία συγχωνεύονται σε φλέβες, πηγαίνουν στις πύλες των οργάνων και εξέρχονται από τον κόμβο μαζί με τα απαγωγά λεμφαγγεία.

Οι λεμφαδένες λαμβάνουν φυτικές νευρικές ίνες από πλέγματα που βρίσκονται κοντά στις αρτηρίες, καθώς και από νευρικούς κορμούς που διέρχονται κοντά στους κόμβους.