Ladivine

Το Ladivin είναι ένα αντιιικό φάρμακο που επηρεάζει άμεσα τον HIV (Ιό της Ανθρώπινης Ανοσοανεπάρκειας).

Ο ιός HIV ανήκει στην οικογένεια των ρετροϊών, την υποοικογένεια των φακοϊών (αργοί ιοί). Οι πιο σημαντικοί από αυτούς για τη σύγχρονη ιατρική είναι οι ιοί HIV-1, HIV-2 και SIV. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω της επαφής του κατεστραμμένου δέρματος, των βλεννογόνων με τα βιολογικά υγρά του ασθενούς: αίμα, σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις, μητρικό γάλα. Ο ιός δεν μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή οικιακά μέσα. Ο HIV επηρεάζει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος: μονοκύτταρα, μακροφάγα, Τ-βοηθητικά κύτταρα. Στο κυτταρόπλασμα αυτών των κυττάρων, ξεκινά η σύνθεση του ιικού DNA και τα ίδια τα κύτταρα του σώματος πεθαίνουν. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται και αναπτύσσεται το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS). Υπάρχουν 3 φάσεις της νόσου: οξεία, λανθάνουσα και τερματική, ως αποτέλεσμα της οποίας η ανοσία μειώνεται τόσο πολύ που το σώμα δεν μπορεί πλέον να αντισταθεί σε λοιμώξεις που δεν είναι επικίνδυνες για υγιείς ανθρώπους. Βακτηριακές, μυκητιακές, ιογενείς και πρωτόζωες λοιμώξεις, εμφανίζονται όγκοι, γεγονός που οδηγεί στον θάνατο του ασθενούς εάν δεν πραγματοποιηθεί αντιρετροϊκή θεραπεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπάρχουν περίπου 35 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο που έχουν διαγνωστεί με HIV.

Ενδείξεις Ladivine

Σε άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV, ο θάνατος επέρχεται κατά μέσο όρο 9-11 χρόνια μετά τη μόλυνση, ελλείψει αντιρετροϊκής θεραπείας. Τα αντιρετροϊκά φάρμακα εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του HIV στα κύτταρα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, εμποδίζοντας τη διείσδυσή του στα κύτταρα και διαταράσσοντας τη διαδικασία συναρμολόγησης νέων ιών σε διαφορετικά στάδια. Η έγκαιρη θεραπεία με αντιρετροϊκά φάρμακα μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης AIDS και επακόλουθου θανάτου εκατοντάδες φορές. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντιρετροϊκά φάρμακα δεν μπορούν να θεραπεύσουν τη λοίμωξη από HIV και οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτή τη θεραπεία μπορούν να μεταδώσουν τον ιό HIV σε άλλους. Ενδείξεις για τη χρήση του Ladivin είναι η μονοθεραπεία ενηλίκων και παιδιών που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV με προοδευτική νόσο, καθώς και σε συνδυασμό με cidovudine. Η θεραπεία με Ladivin δεν επηρεάζεται από το εάν ο ασθενής έχει λάβει προηγουμένως αντιρετροϊκά φάρμακα.

[ 1 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Πολλά φάρμακα σε μορφή δισκίων είναι επικαλυμμένα. Αυτό γίνεται σε διάφορες περιπτώσεις: για την προστασία του ασταθούς περιεχομένου του δισκίου από την καταστροφική δράση του γαστρικού και εντερικού υγρού ή, αντίστροφα, για την προστασία της βλεννογόνου μεμβράνης των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου από την αρνητική επίδραση του φαρμάκου. Επομένως, δεν πρέπει ποτέ να διαιρείτε ένα επικαλυμμένο δισκίο με μαχαίρι ή να το διαλύετε στο στόμα σας, περιμένοντας να λιώσει η εξωτερική επικάλυψη! Το δισκίο πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο, να πλένεται με νερό (εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά στις οδηγίες). Η δραστική ουσία του Ladivin είναι η λαμιβουδίνη. Το Ladivin διατίθεται με τη μορφή επικαλυμμένων δισκίων των 150 mg σε συσκευασίες των 10 και 100 δισκίων.

Φαρμακοδυναμική

Μεταξύ άλλων ρετροϊικών φαρμάκων, το Ladivin θεωρείται ισχυρός αναστολέας του HIV-1 και του HIV-2. Ο κύριος μηχανισμός αντιιικής δράσης του Ladivin είναι η ενσφήνωση του μονοφωσφορικού στην αλυσίδα DNA του ιού HIV, η οποία διαταράσσει και σταματά τον πολλαπλασιασμό του. Πρέπει να σημειωθεί ότι η λαμιβουδίνη αναστέλλει τον ιό HIV εντός των καρκινικών κυττάρων και στα λεμφοκύτταρα του αίματος, στις γραμμές μονοκυττάρων-μακροφάγων, επομένως το Ladivin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία τέτοιων εκδηλώσεων του AIDS. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σιδοβουδίνη ή ζιδοβιδίνη (διεθνής κοινή ονομασία που συνιστάται από τον ΠΟΥ - σιδοβουδίνη), επιβραδύνει την ανάπτυξη ιικής αντοχής στη σιδοβουδίνη σε ασθενείς που δεν έχουν λάβει προηγουμένως θεραπεία.

Φαρμακοκινητική

Το Ladivin απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Περίπου το 80-85% του φαρμάκου, που απελευθερώνεται από τη δοσολογική μορφή - ένα επικαλυμμένο δισκίο, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και αλληλεπιδρά με κυτταρικούς στόχους - δηλαδή, τη βιοδιαθεσιμότητά του σε έναν ενήλικα. Ο μέσος όγκος κατανομής είναι 1,3 l/kg. Το Ladivin απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα μέσω νεφρικής απέκκρισης σε αμετάβλητη μορφή. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη θεραπεία ασθενών με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Ο χρόνος ημιζωής είναι 5-7 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Ladivin συνταγογραφείται σε ενήλικες και εφήβους (12 έως 16 ετών) σε δόση 150 mg 2 φορές την ημέρα (σε συνδυασμό με cidovudine σε δόση 600 mg/ημέρα, διαιρούμενη σε 2 ή 3 δόσεις). Τα παιδιά από 3 μηνών συνταγογραφούνται με ρυθμό 4 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα, μέχρι μέγιστη δόση 150 mg 2 φορές την ημέρα (σε συνδυασμό με cidovudine σε δόση 360-720 mg/m2 ^την ημέρα, διαιρούμενη σε αρκετές δόσεις). Η μέγιστη ημερήσια δόση λαμιβουδίνης είναι 300 mg, cidovudine - 200 mg κάθε 6 ώρες. Για ενήλικες με βάρος μικρότερο από 50 kg, το Ladivin συνταγογραφείται σε δόση 2 mg ανά kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα, που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με cidovudine. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, το δοσολογικό σχήμα πρέπει να προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη την κάθαρση κρεατινίνης: σε επίπεδο μεγαλύτερο από 30 ml/min, η λαμιβουδίνη χρησιμοποιείται σε δόση 150 mg μία φορά την ημέρα· σε επίπεδο 5-30 ml/min, περιοδικά σε δόση 150 mg μία φορά την ημέρα.

[ 3 ]

Χρήση Ladivine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δυστυχώς, η γενικά εφαρμόσιμη θέση «κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - φάρμακα σε ακραίες περιπτώσεις» δεν ισχύει για τις έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Όλες οι έγκυες γυναίκες με οξεία φάση λοίμωξης από τον ιό HIV θα πρέπει να ξεκινήσουν άμεση θεραπεία με αντιρετροϊκά φάρμακα για την πρόληψη της μετάδοσης του HIV στο έμβρυο. Ωστόσο, η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό. Δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για την τερατογόνο δράση του Ladivin ή για αλλαγές στην αναπαραγωγική λειτουργία λόγω της θεραπείας με αυτό. Ο γιατρός συνταγογραφεί το Ladivin σε έγκυες γυναίκες μόνο αφού αναλύσει την αναμενόμενη επίδραση για τη γυναίκα και τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Αντενδείξεις

Το Ladivin αντενδείκνυται σε ουδετεροπενία (αριθμός ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων μικρότερος από 0,75x109 ^/ l), σοβαρή αναιμία (μείωση της αιμοσφαιρίνης σε 7,5 g/dl), σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 5 ml/min), υπερευαισθησία στη λαμιβουδίνη, ζιδοβουδίνη. Πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β, δεδομένου του κινδύνου ηπατίτιδας μετά τη διακοπή της λαμιβουδίνης, υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, συστατικά του φαρμάκου.

Παρενέργειες Ladivine

Δυστυχώς, κατά τη χρήση του Ladivin, είναι πιθανή γενική αδιαθεσία, αυξημένη κόπωση, πονοκέφαλος, πυρετός, πόνος και δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία και έμετος, διάρροια, παραισθησία και περιφερική νευρίτιδα, παγκρεατίτιδα, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, αναιμία, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, αυξημένα επίπεδα αμυλάσης στο πλάσμα του αίματος και ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης.

[ 2 ]

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται για την πρόληψη της εμφάνισης τοξικών μεταβολών. Χορηγείται γενική υποστηρικτική θεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Το αντίδοτο για το Ladivin είναι άγνωστο. Είναι επίσης άγνωστο εάν το Lavidin μπορεί να αποβληθεί με περιτοναϊκή κάθαρση ή αιμοκάθαρση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείται το Ladivin μαζί με τριμεθοπρίμη, η περιεκτικότητα του Ladivin στο πλάσμα αίματος αυξάνεται κατά 40%. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση του Ladivin με γκανσικλοβίρη ή φοσκαρνέτη. Η χρήση παρακεταμόλης αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ουδετεροπενίας, ειδικά στην περίπτωση χρόνιας θεραπείας. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η κωδεΐνη, η μορφίνη, η ινδομεθακίνη, η κετοπροφαίνη, η ναπροξένη, η οξαζεπάμη, η λοραζεπάμη, η κλοφιβράτη, η σιμετιδίνη μπορούν να αλλάξουν τις διαδικασίες διάσπασης και απορρόφησης του Ladivin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Ladivin είναι μια ισχυρή φαρμακευτική ουσία. Βεβαιωθείτε ότι δεν θα πέσει στα χέρια παιδιών υπό οποιεσδήποτε συνθήκες! Επίσης, μην αποθηκεύετε το φάρμακο σε άμεσο ηλιακό φως ή χωρίς την κατάλληλη πρωτογενή συσκευασία. Θερμοκρασία αποθήκευσης - έως 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Το Ladivin, ως αντιρετροϊκό φάρμακο, λαμβάνεται συνήθως καθ' όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Επομένως, είναι απίθανο να μείνει αχρησιμοποίητο. Ωστόσο, να ελέγχετε πάντα την ημερομηνία λήξης του φαρμάκου που αναγράφεται στη συσκευασία - η ζωή των αγαπημένων σας προσώπων ή η δική σας εξαρτάται από αυτήν.

Η διάρκεια ζωής του Ladivin είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής.