Κράμπες στα πόδια τη νύχτα σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά

Οι κράμπες στα πόδια τη νύχτα μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, διαφορετικών σωματότυπων και με διαφορετικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, οι κράμπες είναι βραχυπρόθεσμες και εξαφανίζονται μετά την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος. Αλλά μερικές φορές απαιτούν συστηματική θεραπεία και είναι σοβαρές.

Οι μυϊκοί σπασμοί είναι ξαφνικές, ακούσιες, επώδυνες συσπάσεις του σκελετικού μυός.[ 1 ] Χαρακτηρίζονται από ηλεκτρικά επαναλαμβανόμενες πυροδοτήσεις δυναμικών δράσης της κινητικής μονάδας με ρυθμούς έως και 150 ανά δευτερόλεπτο,[ 2 ] περισσότερους από τέσσερις φορές τον κανονικό ρυθμό κατά τη μέγιστη εκούσια συστολή.[ 3 ]

Ο μυϊκός σπασμός περιγράφηκε ως «μια ξαφνική, ακούσια και επώδυνη συστολή των μυών που σταδιακά μειώνεται. Κατά τη διάρκεια των κραμπών, οι προσβεβλημένοι μύες σκληραίνουν και οι αρθρώσεις μπορεί να αναγκαστούν να πάρουν ασυνήθιστες θέσεις. Σε ορισμένα άτομα, οι κράμπες μπορούν να προκληθούν από ορισμένες κινήσεις ή/και να σταματήσουν με το τέντωμα των μυών». Αυτός ο ορισμός βασίστηκε σε περιγραφές στη βιβλιογραφία [ 4 ] και στην κλινική εμπειρία που περιγράφει κράμπες σε ασθενείς.

Αιτίες κράμπες στα πόδια τη νύχτα

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστούν κράμπες στα πόδια τη νύχτα. Αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, μια παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών, τόσο σε κυτταρικό όσο και σε ιστικό επίπεδο. Μπορεί να προκύψουν λόγω έλλειψης βασικών μεταλλικών συστατικών, βιταμινών. Επίσης, μπορεί να προκύψουν διαταραχές λόγω τραύματος, παρατεταμένης συμπίεσης και συστολής του μυός, κατά την οποία διαταράσσονται όχι μόνο οι μεταβολικές διεργασίες, αλλά και η κυκλοφορία του αίματος και η νεύρωση. Υπάρχει επίσης μια απότομη αύξηση του επιπέδου του διοξειδίου του άνθρακα και μια μείωση του επιπέδου του οξυγόνου στο αίμα. Η αιτία μπορεί να είναι η εξάντληση του σώματος, το ανεπαρκές επίπεδο σωματικής και κινητικής δραστηριότητας. [ 5 ], [ 6 ]

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι οι αιτίες των κράμπων είναι πάντα ατομικές. Επομένως, απαιτούνται σοβαρές διαγνωστικές εξετάσεις. Κανένας ειδικός δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει αμέσως την αιτία μιας κράμπας χωρίς να διεξάγει μια αντίστοιχη ολοκληρωμένη εξέταση. Οι κράμπες μπορούν επίσης να εμφανιστούν λόγω παθολογιών όπως τσιμπημένα νεύρα, φλεγμονή. Μπορεί να είναι συνέπεια τσιμπημένων ή μετατοπισμένων νεύρων, ανάπτυξης αρθροπάθειας, οστεοχονδρωσίας.

Η αιτία μπορεί να είναι διαταραχές του νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος, παθολογίες που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της νευρικής έντασης, του στρες, της χρόνιας κόπωσης. Αυτό παρατηρείται συχνά στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, καθώς και κατά την κλιμακτηριακή περίοδο, στην μετεμμηνόπαυση. Οι κράμπες μπορεί να είναι συνέπεια της έλλειψης βιταμινών στο σώμα, καθώς και σύμπτωμα επιληψίας ή τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Ο καρκίνος και η θεραπεία του μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα που οδηγούν τους ασθενείς να εμφανίζουν κράμπες στα πόδια και άλλους τύπους μυϊκών σπασμών.

Γιατί και τι προκαλεί κράμπες στα πόδια τη νύχτα;

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία των κράμπες στα πόδια, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς γιατί εμφανίζονται και γιατί επιδεινώνονται τη νύχτα. Για να το κάνετε αυτό, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε διαγνωστικές εξετάσεις. Μόνο γνωρίζοντας την ακριβή αιτία της παθολογίας μπορείτε να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία που θα είναι αποτελεσματική.

• Τι λείπει όταν έχετε κράμπες στα πόδια το βράδυ;

Συνήθως, η εμφάνιση κράμπες στα πόδια, ειδικά η εντατικότητά τους τη νύχτα, σχετίζεται με το γεγονός ότι ο οργανισμός στερείται ορισμένων ουσιών. Τι ακριβώς λείπει μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας. Ο γιατρός πρέπει να διεξάγει μια διεξοδική ανάλυση, να υποβάλει ερωτήσεις στον ασθενή, να συλλέξει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι διατροφή ακολουθεί ένα άτομο, τι ακριβώς μπορεί να λείπει από αυτήν. Τις περισσότερες φορές, οι κράμπες σχετίζονται με την έλλειψη πρωτεϊνικών συστατικών, μεμονωμένων αμινοξέων (κυρίως απαραίτητων). Συχνά υπάρχει έλλειψη βιταμινών. Οι μύες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις βιταμίνες της ομάδας Β, D. Επίσης, με την έλλειψη ορισμένων πρωτεϊνών, πεπτιδίων, μπορεί να εμφανιστεί μια παρόμοια κατάσταση.

• Κράμπες στα πόδια τη νύχτα με κιρσούς

Οι κιρσοί συνοδεύονται από απότομη διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και στασιμότητα. Συνεπώς, διαταράσσεται η παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα και τους μύες. Η κατάσταση του μυϊκού ιστού, η συσταλτική του δραστηριότητα και ο μεταβολισμός διαταράσσονται. Εμφανίζεται εξάντληση και διαταραχή της νεύρωσης στον μυϊκό ιστό. Ο μεταβολισμός διαταράσσεται σταδιακά. Η απομάκρυνση τοξικών ουσιών, τελικών μεταβολιτών και διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα επιβραδύνεται. Η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στον μυϊκό ιστό επιβραδύνεται σημαντικά. Για αυτόν τον λόγο, ο κίνδυνος εμφάνισης κράμπες στα πόδια αυξάνεται σημαντικά με τις κιρσούς. Γενικά εντείνονται τη νύχτα. Αλλά ο λόγος για αυτό το φαινόμενο δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως.

• Κράμπες στα πόδια τη νύχτα με διαβήτη

Σε άτομα με διαβήτη, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων σχετίζεται με την παρουσία νευροπάθειας, με αυξημένη διεγερσιμότητα του περιφερικού νεύρου. Ο διαβήτης τύπου Ι έχει χαμηλότερο ποσοστό επιληπτικών κρίσεων (περίπου 60%) σε σύγκριση με τον διαβήτη τύπου II (περίπου 80%). Στον διαβήτη τύπου II, η νεφροπάθεια είναι ένας άλλος παράγοντας στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Μια άλλη πιθανή αιτία επιληπτικών κρίσεων σχετίζεται με αλλαγές στην περιφερική αγγείωση, προκαλώντας επεισόδια ισχαιμίας και επιληπτικών κρίσεων.

Με τον διαβήτη, ο κίνδυνος εμφάνισης κράμπες στα πόδια αυξάνεται απότομα, ειδικά τη νύχτα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο διαβήτης σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές σε διάφορους ιστούς, ειδικά στον μυϊκό ιστό. Αναπτύσσεται ήπια δηλητηρίαση και έλλειψη θρεπτικών συστατικών. Η κύρια διαταραχή επηρεάζει την κατάσταση του αίματος, η οποία επηρεάζει και το μυϊκό σύστημα. Συγκεκριμένα, τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα επηρεάζουν αρνητικά τις ενδοκυτταρικές διεργασίες, τη συσταλτικότητα των μυών, διαταράσσουν τις μεταβολικές διεργασίες και οδηγούν σε δηλητηρίαση.

• Σύνδρομο κράμπας-συσσώρευσης

Το σύνδρομο σπασμωδικής συσσωμάτωσης (ΣΣΣ) είναι ένα περιφερικό σύνδρομο που σχετίζεται με αυξημένη διεγερσιμότητα του περιφερικού νευρικού συστήματος. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στην παρουσία ανεπιθύμητων μυϊκών σπασμών ή/και συσσωματώσεων. Ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν άλλα συμπτώματα όπως μούδιασμα και αίσθημα καύσου, τυπικά της νευροπάθειας. Αυτοί οι ασθενείς συχνά έχουν αντισώματα εις βάρος των διαύλων καλίου, με κυρίαρχο το ανδρικό φύλο. Δεν έχουμε επαρκή εξήγηση ή θεραπεία για αυτήν την πάθηση.

• Νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου

Άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση συχνά υποφέρουν από μυϊκές κράμπες, έως και 50%, ειδικά στα κάτω άκρα. Κράμπες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης ή στο σπίτι. Οι κράμπες σε αυτόν τον τύπο ασθενών σχετίζονται με κατάθλιψη, μειωμένη ποιότητα ζωής και διαταραχές ύπνου. Η αιτιολογία των κράμπων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση είναι ασαφής.

Μια πιθανή αιτία είναι η παρουσία πολυνευροπάθειας, τυπική σε αυτές τις περιπτώσεις, με μορφολογικές και λειτουργικές αλλαγές στις περιφερικές νευρικές ίνες. Η μεταμόσχευση νεφρού μειώνει σημαντικά την παρουσία επιληπτικών κρίσεων.

• Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση

Περίπου το 95% των ασθενών με αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) αναφέρουν επιληπτικές κρίσεις. Η συχνότητα και η ένταση των επιληπτικών κρίσεων δεν σχετίζονται με τη σοβαρότητα της νόσου. Οι αιτίες αυτών των επιληπτικών κρίσεων δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά πιθανότατα σχετίζονται με την αυξημένη νευρωνική διεγερσιμότητα. Φάρμακα που μειώνουν τις επιληπτικές κρίσεις σε αυτούς τους ασθενείς περιλαμβάνουν τη μεξιλετίνη και τη θειική κινίνη, η τελευταία εκ των οποίων έχει σοβαρές αντενδείξεις.

• Κίρρωση

Οι μυϊκές κράμπες είναι συχνές και ευρέως διαδεδομένες σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών (88%). Το ηλεκτρομυογράφημα έδειξε αρκετά υψηλή ενεργοποίηση των ακούσιων δυναμικών δράσης κινητικών μονάδων (EMPs) σε συχνότητα άνω των 150 Hz. Η συμπεριφορά του περιφερικού νευρικού συστήματος δεν σχετίζεται με νευρική εκφύλιση. Η υποκείμενη αιτία για την παρουσία κράμπων παραμένει ασαφής. Η παρουσία κράμπων ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή των μυών: αυχενική (9%), μηρός (43%), κνήμη (70%), δάχτυλο ποδιού (50%), κοιλιακοί μύες (12%) και δάχτυλα χεριών (74%). Μπορεί να επηρεαστούν και άλλες περιοχές του σώματος. Δεν έχει τεκμηριωθεί άμεση σχέση μεταξύ της ηλικίας ή συγκεκριμένων αιτιών που οδηγούν σε κίρρωση (αλκοόλ, λοίμωξη κ.λπ.). Είναι γνωστό ότι δεν υπάρχει μία μόνο αιτία ή συγκεκριμένες θεραπείες για την αποφυγή κράμπων σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος.

• Νευροπάθεια με αντισώματα κατά της μυελίνης που σχετίζονται με γλυκοπρωτεΐνη (αντι-MAG)

Περίπου το 60% των ασθενών εμφανίζουν το φαινόμενο των κράμπων, που επηρεάζει ιδιαίτερα τα κάτω και τα άνω άκρα (μόνο το 20%). Τα περισσότερα συμβάντα συμβαίνουν τη νύχτα ή κατά τη διάρκεια άσκησης. Δεν υπάρχει πραγματική εξήγηση για το πώς αυτή η παθολογία οφείλεται στην παρουσία κράμπων και δεν υπάρχει θεραπευτική στρατηγική για τον περιορισμό αυτού του φαινομένου.

• Ινομυαλγία

Σύμφωνα με την Εθνική Τράπεζα Δεδομένων Ρευματικών Παθήσεων, οι επιληπτικές κρίσεις είναι μία από τις δέκα συννοσηρότητες που επηρεάζουν τους ασθενείς. Μία από τις πιο πιθανές αιτίες είναι η υπερδιέγερση του περιφερικού νευρικού συστήματος. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η παρουσία επιληπτικών κρίσεων και περιφερικών νευρολογικών αλλαγών σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της νόσου και αντιστρόφως ανάλογα με την ποιότητα ζωής.

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με ιστορικό αιματολογικών παθήσεων, μεταβολικών διαταραχών, μειωμένης ανοσίας, τραυματισμών, συγγενών και επίκτητων παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Συγκεκριμένα, παθήσεις όπως η εγκεφαλική παράλυση, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι κιρσοί, το σύνδρομο Dejerine, η παράλυση, η υπερκινητικότητα, οι περιφερικές αγγειακές παθήσεις, η επιληψία, η ηλεκτρολυτική ανισορροπία, η περιφερική νευροπάθεια, η στηθάγχη και η αρθρίτιδα θα πρέπει να θεωρούνται ως παράγοντες κινδύνου. Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης σημαντικά με διαταραχές νεύρωσης, συμπίεση αιμοφόρων αγγείων και νεύρων. Μια πολυκεντρική αμερικανική μελέτη έδειξε ότι οι ασθενείς με ΧΑΠ υποφέρουν από 46% μυϊκούς σπασμούς, που προφανώς είναι η κύρια αιτία πόνου σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών. Μια άλλη πολυκεντρική αμερικανική μελέτη έδειξε ότι το 74% των κράμπες εμφανίζονται σε αθλητές και σε υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος.

Άτομα με διάφορες διαταραχές της νευρικής και ορμονικής ρύθμισης διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται σημαντικά εάν ένα άτομο ζει και εργάζεται σε υγρασία, σε συνθήκες υψηλής υγρασίας. Άτομα που πάσχουν από διάφορες ασθένειες διατρέχουν επίσης κίνδυνο: οσφυαλγία, ριζοπάθεια, τσίμπημα νεύρων, αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, οστεοχονδρόζη, φλεγμονώδεις διεργασίες. Άτομα με σωματική αδράνεια, που ακολουθούν καθιστικό, ανενεργό τρόπο ζωής, μακράς δράσης βήτα-αγωνιστές, στατίνες και διουρητικά διατρέχουν επίσης κίνδυνο. [ 7 ]

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ηλικιωμένους λόγω της φυσικής διαδικασίας γήρανσης του σώματος. [ 8 ] Σε αυτήν την ομάδα εμπίπτουν επίσης οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες, καθώς οι μύες τους δέχονται αυξημένη καταπόνηση.

Παθογένεση

Η παθογένεση βασίζεται σε μοριακές και βιοχημικές διεργασίες που επηρεάζουν το κύτταρο και στη συνέχεια ολόκληρο τον μυϊκό ιστό. Πρώτα απ 'όλα, διαταράσσονται οι βιοχημικές αντιδράσεις στα κύτταρα και τους ιστούς του μυϊκού συστήματος, διαταράσσονται οι μηχανισμοί μεταβολισμού του ασβεστίου, του καλίου και του φωσφόρου. Οι κύριοι κρίκοι του κύκλου του Krebs, που διασφαλίζουν την κανονική λειτουργία του κυττάρου, γίνονται επίσης παθολογικοί και διαταράσσονται οι μηχανισμοί μεταβολισμού των υδατανθράκων και της ενέργειας. Η συσταλτική δραστηριότητα των μυών μειώνεται, αναπτύσσεται υποξία, κατά την οποία το σώμα δεν έχει αρκετό οξυγόνο και αναπτύσσεται πείνα με οξυγόνο. Αναπτύσσεται επίσης υπερκαπνία, κατά την οποία συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα, καθώς οι μηχανισμοί απομάκρυνσής του διαταράσσονται. [ 9 ]

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι κράμπες εμφανίζονται συχνά λόγω παραβίασης της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών των μυοκυττάρων, στις οποίες ένας επαρκής αριθμός ιόντων ασβεστίου δεν μπορεί να διεισδύσει στο κύτταρο. Μια υπερβολική ποσότητα καλίου συσσωρεύεται στο κύτταρο, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η αντλία νατρίου-καλίου (ένας από τους μηχανισμούς που ρυθμίζουν το εσωτερικό περιβάλλον του κυττάρου). Από αυτή την άποψη, αναπτύσσονται οι κύριες παθολογικές διεργασίες, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζεται αυθόρμητη ηλεκτρική δραστηριότητα του κυττάρου, αυξάνεται το ενδοκυτταρικό δυναμικό. Αυτό συνεπάγεται διαταραχές στο επίπεδο ολόκληρου του μυϊκού ιστού, μετά τις οποίες εμφανίζονται κράμπες στα πόδια (κυρίως τη νύχτα). [ 10 ]

Μετά από αυτό, όλοι οι σκελετικοί μύες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, μπορούν περιοδικά να υποβάλλονται σε αυθόρμητη ηλεκτρική δραστηριότητα, με αποτέλεσμα ο μυς να συστέλλεται αυθόρμητα και να μην μπορεί να χαλαρώσει εντελώς.

Η παθογένεση μπορεί επίσης να σχετίζεται με διαταραχές στην νευρική αγωγιμότητα, την ευαισθησία και την ευαισθησία των νευρικών υποδοχέων, καθώς και τις αγώγιμες οδούς. Οποιοσδήποτε σύνδεσμος στο νευρικό σύστημα μπορεί να υπόκειται σε παθολογικές αλλαγές, από τους υποδοχείς που αντιλαμβάνονται τις αλλαγές που συμβαίνουν στον μυ έως τα αντίστοιχα μέρη του εγκεφάλου που αντιλαμβάνονται και επεξεργάζονται τις πληροφορίες ανάλογα.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε άτομο, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του, υπό ορισμένες συνθήκες, έχει βιώσει κράμπες. Ακόμα και οι πιο δυνατοί άνθρωποι που διατηρούν τον εαυτό τους σε καλή φόρμα είναι επιρρεπείς σε περιοδικές κράμπες. Έτσι, πολλοί άνθρωποι έχουν κράμπες όταν κολυμπούν, καταδύονται σε κρύα νερά και κολυμπούν το χειμώνα. Κάθε δεύτερο άτομο έχει βιώσει αυθόρμητες κράμπες τη νύχτα τουλάχιστον μία φορά. Κατά κανόνα, περνούν αρκετά γρήγορα, αρκεί να αλλάξετε τη θέση του σώματος, να περπατήσετε, να βάλετε το πόδι σας σε μια επίπεδη επιφάνεια ή απλώς να τρίψετε καλά την περιοχή που έχει πληγεί από την κράμπα. [ 11 ]

Αλλά συμβαίνει συχνά να εμφανίζονται κράμπες λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζονται συστηματικές διαταραχές στο σώμα, με αποτέλεσμα την παρατεταμένη συμπίεση του μυός. Σταδιακά, αναπτύσσεται μια σταθερή κατάσταση, συνοδευόμενη από σπασμωδικό σύνδρομο. Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, περίπου το 50% των κράμπων εμφανίζονται λόγω έλλειψης ορισμένων ουσιών, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των μετάλλων. Ένα άλλο 24% των κράμπων εμφανίζεται αυθόρμητα, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος, υπό την επίδραση τραύματος, βλάβης. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι όλες οι άλλες κράμπες εμφανίζονται κυρίως στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών, μεταβολικών διεργασιών, με ανεπαρκή κινητικότητα. Μπορούμε να πούμε ότι οι κράμπες εμφανίζονται συχνά λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο ακολουθεί καθιστικό τρόπο ζωής (περίπου το 65% της παθολογίας), το υπόλοιπο 35% εμπίπτει σε συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες, λόγω των οποίων εμφανίζονται κράμπες. [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα των κράμπων περιλαμβάνουν ισχυρή συμπίεση του άκρου, κατά την οποία ένα άτομο παραπονιέται ότι δεν μπορεί να λυγίσει ή να ισιώσει το άκρο. Οι μύες συστέλλονται, σφίγγονται, εμφανίζονται συσπάσεις και πόνος. Κατά κανόνα, εάν δουλέψουμε τον μυ, τον τρίψουμε, τα συμπτώματα υποχωρούν σταδιακά λόγω του γεγονότος ότι βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος. Ο πόνος μπορεί επίσης να είναι παλλόμενος, διαπεραστικός και υπάρχει μια αίσθηση κρύου στο άκρο.

Τα πρώτα σημάδια μιας κράμπας θεωρούνται παραβίαση της φυσιολογικής κατάστασης του άκρου. Αυτό προκαλεί δυσφορία, αίσθημα καύσου, μερικές φορές πόνο και έντονη πίεση στον μυ, αίσθημα υπερβολικής συμπίεσης, σφίξιμο. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να κάνει διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι επιληπτικών κρίσεων, ανάλογα με την αιτία εμφάνισής τους. Έτσι, υπάρχουν συγγενείς επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες εμφανίζονται σε συνδυασμό με την ανάπτυξη συγγενών ασθενειών, είναι γενετικά καθορισμένες και δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς ή δεν ανταποκρίνονται καθόλου στη θεραπεία. Εξελίσσονται ταχέως. Συχνά εμφανίζονται στο πλαίσιο παθολογιών όπως η επιληψία, το σπασμωδικό σύνδρομο, διάφορες παραλύσεις, δυστροφίες, νευροψυχιατρικές παθολογίες.

Ο δεύτερος τύπος κράμπες είναι επίκτητες. Εμφανίζονται λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ζωής ενός ατόμου. Για παράδειγμα, αναπτύσσονται στο πλαίσιο της έλλειψης βιταμινών, ορισμένων ουσιών στα τρόφιμα, αποτελούν συχνή επιπλοκή ορισμένων ασθενειών, είναι συνέπεια μεταβολικών διαταραχών. Συνήθως, σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται αιτιολογική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας των κράμπες, μετά την οποία η κατάσταση του μυϊκού συστήματος αποκαθίσταται αυτόματα.

• Κράμπες στους μύες της γάμπας τη νύχτα

Τη νύχτα, το σώμα χαλαρώνει, το φορτίο αφαιρείται από τα πόδια και τα εσωτερικά όργανα. Η νεύρωση και η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνονται. Μια μεγάλη ποσότητα οξυγόνου εισέρχεται ξαφνικά στους μύες, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται ένας σπασμός από το οξειδωτικό στρες. Ταυτόχρονα, οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται και ο μεταβολισμός επιταχύνεται.

Για την εξάλειψη των κράμπες, χρησιμοποιείται ευρέως η θεραπευτική σωματική άσκηση. Λειτουργεί ως η κύρια θεραπεία. Ιδιαίτερα αποτελεσματικά είναι τα μέσα και οι τεχνικές της ενεργητικής και παθητικής γυμναστικής, της σωστής αναπνοής, των ασκήσεων stretching και του συντονισμού των κινήσεων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα σετ αναπνευστικών ασκήσεων. Η πρακτική θα πρέπει να αποτελείται από μια ακολουθία στατικών, δυναμικών και αναπνευστικών ασκήσεων. Είναι καλύτερο να ολοκληρωθεί με προπόνηση χαλάρωσης, ελαφρύ διαλογισμό.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι χωρίς θεραπευτική άσκηση, καμία θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου, την εξάλειψη των συμπτωμάτων, τη βελτίωση του μυϊκού τροφισμού, τη μείωση ή την πλήρη εξάλειψη των διαταραχών του μυϊκού τόνου και την πρόληψη της παραμόρφωσης των οστών και της σπονδυλικής στήλης. Η επιλογή της θεραπευτικής άσκησης καθορίζεται κυρίως από τις αιτίες, καθώς και από τους κύριους στόχους και τους σκοπούς που πρέπει να επιτευχθούν. Είναι σημαντικό να συνδυάζονται οι ασκήσεις με μασάζ, χειροθεραπεία και αντανακλαστικές γυμναστικές ασκήσεις. [ 16 ]

• Κράμπες στο αριστερό, δεξί πόδι τη νύχτα

Οι κράμπες στα πόδια μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους. Εμφανίζονται με την ίδια συχνότητα τόσο στο αριστερό όσο και στο δεξί πόδι και εντείνονται κυρίως τη νύχτα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του μεταβολισμού, στην ένταση των μεταβολικών διεργασιών, στην κυκλοφορία του αίματος και στην εννεύρωση. Όσο χαμηλότερη είναι η ένταση αυτών των διεργασιών, τόσο χαμηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε οξυγόνο και τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα. Για την ανακούφιση των κράμπων, εφαρμόζονται κομπρέσες και λοσιόν.

• Συνεχείς, έντονες κράμπες στα πόδια τη νύχτα

Εάν η κράμπα εμφανίζεται περιοδικά, αυτός δεν είναι λόγος ανησυχίας. Μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, όπως λόγω διαταραχής της ροής του αίματος, συμπίεσης του άκρου, παρατεταμένης παραμονής στην ίδια θέση. Αλλά εάν οι κράμπες στα πόδια γίνουν έντονες και σας ενοχλούν συνεχώς, κυρίως τη νύχτα, πρέπει να δείτε έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Και να προσδιορίσετε την αιτία της παθολογίας. Στη συνέχεια, θα επιλεγεί η βέλτιστη θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει να απαλλαγείτε γρήγορα και σε σύντομο χρονικό διάστημα από το πρόβλημα.

Η ενόργανη διάγνωση είναι μία από τις κύριες μεθόδους που επιτρέπει τη σωστή διάγνωση. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία, η fMRI, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Η ουσία των μεθόδων είναι η μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας διαφόρων δομών του εγκεφάλου. Η μυοηλεκτροεγκεφαλογραφία προσδιορίζει την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, καταγράφονται τα δυναμικά. Το αποτέλεσμα τέτοιων μελετών είναι η σύνταξη χαρτογράφησης της εγκεφαλικής δραστηριότητας, καθώς και η χαρτογράφηση των μυών.

Η θεραπεία είναι αιτιολογική, δηλαδή εξαρτάται από την παθολογία που ανιχνεύεται. Για παράδειγμα, οι σπασμοί εμφανίζονται συχνά ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας μαγνησίου στο σώμα, επομένως είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν σκευάσματα μαγνησίου και η κατάσταση θα βελτιωθεί σημαντικά. Σε περίπτωση διαταραχής της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου, η ουσία της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση της λειτουργικής του κατάστασης. Σε περίπτωση παθολογίας των ίδιων των μυών και διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε θεραπευτική άσκηση και αποκαταστατική θεραπεία. Ενδείκνυται η χειροθεραπεία και το μασάζ. Βασικά, η θεραπεία είναι αρκετά μακροχρόνια.

Χρησιμοποιείται κυρίως φαρμακευτική θεραπεία. Προτίμηση δίνεται επίσης στη σύνθετη θεραπεία (η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει κατάλληλες φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, λαϊκές θεραπείες, ομοιοπαθητική). Η πιο αποτελεσματική είναι η αιτιολογική θεραπεία, δηλαδή θα πρέπει να στοχεύει στον εντοπισμό και στη συνέχεια στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας. Η συμπτωματική θεραπεία είναι βοηθητική. Χρησιμοποιούνται επίσης η χειροθεραπεία, το μασάζ, η άσκηση, οι ασκήσεις αναπνοής, η άσκηση, η hatha yoga, το qigong, η κολύμβηση και η υδροθεραπεία.

Εάν χρειαστεί επείγουσα βοήθεια, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία για την ανακούφιση της ίδιας της κράμπας και την προσωρινή ανακούφιση της κατάστασης. Αυτό περιλαμβάνει χειρισμό με το χέρι, τρίψιμο, μάλαξη της πληγείσας περιοχής, η οποία θα εξασφαλίσει πρόσβαση αίματος και οξυγόνου στο σημείο της κράμπας. Συνεπώς, αυτό θα ανακουφίσει τον πόνο και θα χαλαρώσει τον μυ. Εάν αυτό δεν βοηθήσει, πρέπει να πάρετε ένα αντισπασμωδικό ή αντισπασμωδικό. [ 17 ]

• Πόνος και κράμπες στα πόδια τη νύχτα

Όταν εμφανίζονται πόνοι και κράμπες στα πόδια, με την κυρίαρχη αύξηση τους τη νύχτα, υπάρχει ανάγκη για διάγνωση, προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας και περαιτέρω θεραπεία. Οι κράμπες που συνοδεύονται από πόνο συνήθως υποδηλώνουν ότι οι νευρικές ίνες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία και εμφανίζεται σοβαρή βλάβη στις μυϊκές ίνες, τα κύτταρα και τους ιστούς. Απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία.

Η βάση της θεραπείας αποτελείται από ειδικά αντισπασμωδικά, αντισπασμωδικά, μυοχαλαρωτικά και παυσίπονα.

Η απλούστερη θεραπεία που χρησιμοποιείται για τις κράμπες είναι το no-shpa. Λάβετε ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα (ανεξάρτητα από την παρουσία ή απουσία κράμπων). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.

Τη στιγμή που εμφανίζεται μια κράμπα, αυτό το σημείο πρέπει να μασάζεται καλά, χρησιμοποιώντας ελαφριά χάιδεμα στην αρχή, στη συνέχεια βαθύτερο ζύμωμα και τρίψιμο. Οι δονητικές κινήσεις, καθώς και οι ενεργητικές-παθητικές κινήσεις, το τέντωμα των μυών, ανακουφίζουν καλά τις κράμπες.

Για πιο σοβαρούς και παρατεταμένους σπασμούς, χρησιμοποιείται καρβαζεπάμη (3-5 mg/kg σωματικού βάρους). Συνιστάται η λήψη μιας αγωγής, κατά μέσο όρο 14-28 ημερών.

Το πιο ισχυρό φάρμακο που βοηθά στην αντιμετώπιση των σπασμών είναι η τρομεταμόλη (60 mg/ημέρα, 2 φορές την ημέρα). Το φάρμακο προκαλεί πολυάριθμες παρενέργειες.

Διάφορες αλοιφές χρησιμοποιούνται για κράμπες στα πόδια. Για παράδειγμα, τζελ τροξεβαζίνης, τραβμαλγόνη, δολοβένη, χονδροϊτίνη, χονδροξίδη, σύμφυτο, λιβάδι, δηλητήριο μέλισσας.

Όταν εμφανίζονται κράμπες, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε βιταμίνες, καθώς οι περισσότερες κράμπες σχετίζονται με υποβιταμίνωση ή αβιταμίνωση. Οι κράμπες συχνά σχετίζονται με έλλειψη βιταμινών A, E, PP.

Χρησιμοποιούνται επίσης φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι. Από όλες τις μεθόδους φυσιοθεραπευτικής θεραπείας, διάφορες θερμικές διαδικασίες, ηλεκτρικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτροφόρησης, η οποία επιτρέπει την άμεση χορήγηση των δραστικών ουσιών στο σημείο της φλεγμονής και επίσης αυξάνει την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών και των νευρικών ερεθισμάτων, έχουν αποδειχθεί οι καλύτερες. Συνιστάται η εναλλαγή της φυσικοθεραπείας με συνεδρίες μασάζ και χειροθεραπείας.

Διάφορες διαδικασίες νερού βοηθούν στη χαλάρωση των μυών και στην ανακούφιση από την υπερβολική ένταση και τους σπασμούς: κολύμπι σε πισίνα, αερόμπικ στο νερό, ντους Charcot, υδρομασάζ, τζακούζι, hirudotherapy, dousing, τρίψιμο, κομπρέσες, σκλήρυνση.

• Κράμπες στα πόδια και τα χέρια τη νύχτα

Η εμφάνιση κράμπες στα πόδια και τα χέρια τη νύχτα υποδηλώνει ότι η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει μια αρκετά μεγάλη περιοχή μυϊκού και νευρικού ιστού. Επιπλέον, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης ενός επίμονου σπασμωδικού συνδρόμου που συνεχίζει να εξελίσσεται.

Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, είναι σημαντικό να διαχωρίζονται τα σημάδια μιας ασθένειας από μια άλλη. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι οι σπασμοί είναι ένα σημάδι πολλών παθολογιών και ασθενειών.

Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Αυτός θα κάνει τη διάγνωση και μόνο βάσει αυτής μπορείτε να επιλέξετε θεραπεία. Διάφορες μελέτες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Οι κύριες μέθοδοι είναι οι τυπικές κλινικές εξετάσεις, όπως εξετάσεις κοπράνων, ούρων και αίματος. Μπορούν να είναι πολύ ενημερωτικές.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, αναπτύσσεται ένα περαιτέρω ερευνητικό σχέδιο. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται λειτουργικές δοκιμασίες, οι οποίες μπορούν να είναι πολύ κατατοπιστικές και να επιτρέψουν μια αρκετά λεπτομερή διαφοροποίηση διαφόρων ασθενειών και συνδρόμων. Δεδομένου ότι οι κρίσεις συχνά προκαλούνται από έλλειψη βιταμινών ή μετάλλων, μπορεί να απαιτείται ανάλυση της περιεκτικότητας σε βιταμίνες στον οργανισμό. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται γενετικές μέθοδοι (γενετικός έλεγχος) εάν υπάρχει υποψία γενετικής ανωμαλίας ή συγγενούς παθολογίας.

• Κράμπες στα δάχτυλα των ποδιών τη νύχτα

Δεν είναι ασυνήθιστο να συναντήσετε ένα τέτοιο φαινόμενο όπως οι κράμπες στα πόδια που εμφανίζονται και εντείνονται τη νύχτα. Τις περισσότερες φορές, ο λόγος είναι ότι ένα άτομο είτε δεν κινείται αρκετά, με αποτέλεσμα να διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες στα κάτω μέρη του σώματος, στα άκρα και ιδιαίτερα στα δάχτυλα, καθώς αυτό είναι το περιφερικό τμήμα. Επιπλέον, μια παρόμοια εικόνα παρατηρείται συχνά στο πλαίσιο ασθενειών όπως οι κιρσοί, οι κράμπες, η επιληψία, η υπερτονία, η αγγειακή σκλήρυνση, οι οποίες μόνο επιδεινώνουν την παθολογία.

Μια εξίσου συχνή αιτία είναι, αντίθετα, η υπερβολική καταπόνηση των ποδιών και του μυοσκελετικού συστήματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αυξημένη κόπωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπερβολική ζήτηση οξυγόνου. Όταν υπάρχει έλλειψη οξυγόνου στο σώμα, αναπτύσσεται σπασμός. Επίσης, στο πλαίσιο του οιδήματος, μπορούν να αναπτυχθούν κράμπες στα δάχτυλα των ποδιών, με κυρίαρχη αύξηση τη νύχτα. [ 18 ]

Κράμπες στα πόδια τη νύχτα σε ένα παιδί

Ένα παιδί μπορεί να έχει κράμπες στα πόδια για διάφορους λόγους, ιδιαίτερα έντονες τη νύχτα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, ιδίως στην επιταχυνόμενη ανάπτυξη του σώματος, κατά την οποία οι διαδικασίες σκελετικής ανάπτυξης προχωρούν με επιταχυνόμενο ρυθμό, ενώ το μυϊκό σύστημα δεν συμβαδίζει με την ανάπτυξη των οστών. Συνεπώς, εμφανίζεται ανισορροπία και μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες σχετίζονται με την εμφάνιση κράμπων. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι κράμπες συχνά προκαλούνται από νευρικό στρες, υπερβολική άσκηση, ψύχωση και νεύρωση. Οι κράμπες παρατηρούνται συχνά στο πλαίσιο εμπειριών, στρες, υπερβολικών συναισθημάτων, τόσο θετικών όσο και αρνητικών. Οι κράμπες εμφανίζονται συνήθως κατά την περίοδο που το παιδί βρίσκεται στο στάδιο της προσαρμογής: κατά την αλλαγή ομάδας, κατά τη μετακίνηση από το νηπιαγωγείο στο σχολείο, κατά την είσοδο σε νηπιαγωγείο ή σχολείο. Οι κράμπες μπορεί να εμφανιστούν με αυξημένο ψυχικό και σωματικό στρες. Οι κράμπες συχνά αναπτύσσονται σε μαθητές πρώτης τάξης, καθώς και πριν από σημαντικά γεγονότα και δραστηριότητες.

Κράμπες στα πόδια τη νύχτα σε έναν έφηβο

Στην εφηβεία, συχνά αντιμετωπίζουμε ένα πρόβλημα όπως οι κράμπες στα πόδια. Σε έναν έφηβο, αναπτύσσονται συχνότερα τη νύχτα. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παθολογία σχετίζεται με την μεταβατική περίοδο, όταν το σώμα ανοικοδομείται και προσαρμόζεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται πολυάριθμα ψυχικά και σωματικά νεοπλάσματα, αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο και διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες.

Οι έφηβοι μπορούν να βιώσουν πολυάριθμες εμπειρίες στρες, οι οποίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν κράμπες. Η έντονη πνευματική και σωματική δραστηριότητα, η κόπωση, η έλλειψη ύπνου και το πρωινό ξύπνημα μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι ένας έφηβος εμφανίζει επίσης κράμπες στα πόδια. Τη νύχτα, εντείνονται λόγω του γεγονότος ότι το σώμα χαλαρώνει και τα υποπροϊόντα του μεταβολισμού αρχίζουν να απομακρύνονται εντατικά από προηγουμένως σφιγμένους ιστούς, μυϊκές ίνες, η ανάγκη για οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά αυξάνεται απότομα.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι στους εφήβους, οι κρίσεις μπορούν να συσχετιστούν τόσο με ανεπαρκή επίπεδα σωματικής δραστηριότητας, κίνησης όσο και με υπερβολικά φορτία, υπερβολική προπόνηση μυών. Μερικές φορές, ένα λανθασμένα επιλεγμένο πρόγραμμα προπόνησης, η ακατάλληλη διατροφή και η έλλειψη ορισμένων ουσιών στη διατροφή μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη κρίσεων.

Κράμπες στα πόδια τη νύχτα σε ηλικιωμένους

Λόγω των πολυάριθμων αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, των διαδικασιών προσαρμογής, της εμμηνόπαυσης, των αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα, οι κράμπες στα πόδια συχνά εμφανίζονται σε ηλικιωμένους, οι οποίες εντείνονται τη νύχτα. Αναπτύσσονται δυστροφικές και εκφυλιστικές διεργασίες στο νευρικό και μυϊκό σύστημα, οι μύες γερνούν. Η κυκλοφορία του αίματος, η νεύρωση και η αγωγιμότητα των νευρικών παλμών διαταράσσονται.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η διαδικασία γήρανσης συχνά συνοδεύεται από μείωση της έντασης των μεταβολικών διεργασιών, με αποτέλεσμα οι μύες και οι νευρικές ίνες να μην έχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Ταυτόχρονα, διαταράσσεται και η εκροή μεταβολιτών και τοξινών, γεγονός που συνεπάγεται αυξημένη περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα και μεταβολικά υποπροϊόντα στο σώμα.

Κράμπες στα πόδια τη νύχτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι μυϊκοί σπασμοί στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ συνηθισμένοι, περίπου στο 50%, ειδικά τους τελευταίους 3 μήνες και τη νύχτα.

Η ακριβής αιτία αυτής της διαταραχής δεν είναι πλήρως κατανοητή. Μπορεί να είναι μια αλλαγή στη νευρομυϊκή λειτουργία, υπερβολική αύξηση βάρους, συμπίεση των περιφερικών νεύρων, ανεπαρκής ροή αίματος στους μύες και αυξημένη εργασία των μυών των κάτω άκρων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρώτα απ 'όλα, εμφανίζονται κράμπες και πρήξιμο στα πόδια, τα οποία εμφανίζονται κυρίως τη νύχτα και το πρωί. Αυτό οφείλεται στο υψηλό φορτίο στα κάτω άκρα, καθώς και σε διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος. Επιπλέον, υπάρχει συσσώρευση μεταβολικών υποπροϊόντων, διοξειδίου του άνθρακα, τα κύτταρα και οι ιστοί δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Αυτό οδηγεί σε σπασμούς, πόνο, κράμπες. Η τοξίκωση εντείνει αυτά τα φαινόμενα. Επίσης, τα συμπτώματα επιδεινώνονται υπό την επίδραση της αυξανόμενης μάζας του εμβρύου, της αύξησης του σωματικού βάρους της γυναίκας, λόγω ορμονικών αλλαγών, ανοσολογικών και προσαρμοστικών διαδικασιών.

Η συχνότητα εμφάνισης κράμπες σε έγκυες γυναίκες στην Κίνα επηρεάζει την περιοχή των γαμπών, με ποσοστό 32,9%. Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, η απόκριση είναι 11,6%, του δεύτερου τριμήνου 28,2% και του τελευταίου τριμήνου 50,2%. Οι έγκυες Ινδές γυναίκες εμφανίζουν συχνότερα κράμπες στο τρίτο τρίμηνο, ειδικά στην περιοχή των γαμπών (64,6%).[ 19 ],[ 20 ]

Δεν υπάρχει επί του παρόντος επαρκής θεραπεία για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων.

Διαγνωστικά κράμπες στα πόδια τη νύχτα

Στη διαδικασία της διάγνωσης, η διαφορική διάγνωση παίζει βασικό ρόλο, η ουσία της οποίας είναι να διαχωρίσει τα σημάδια μιας ασθένειας από την άλλη. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι οι σπασμοί είναι ένα σημάδι πολλών παθολογιών και ασθενειών. Για παράδειγμα, με την ίδια πιθανότητα, οι σπασμοί μπορεί να είναι συνέπεια έλλειψης βιταμινών στο σώμα, καθώς και σύμπτωμα επιληψίας ή κρανιοεγκεφαλικού τραύματος.

Για να κάνετε διαγνωστικά, πρέπει να δείτε έναν γιατρό (διαγνωστικό, θεραπευτή, χειρουργό, τραυματολόγο, ορθοπεδικό - υπάρχει αρκετά μεγάλη ποικιλία ειδικών εδώ). Πρέπει να κάνουν μια διάγνωση και μόνο βάσει αυτής να επιλέξουν θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι. Όλα ξεκινούν με μια κλασική εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται λειτουργικές εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να είναι πολύ ενημερωτικές και να επιτρέψουν μια αρκετά λεπτή διαφοροποίηση διαφόρων ασθενειών και συνδρόμων. Εργαστηριακές και οργανικές μελέτες χρησιμοποιούνται επίσης σχεδόν πάντα.

Δοκιμές

Διάφορες μελέτες χρησιμοποιούνται για την τεκμηρίωση της διάγνωσης, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών. Οι κύριες μέθοδοι είναι οι τυπικές κλινικές εξετάσεις, όπως οι εξετάσεις κοπράνων, ούρων και αίματος. Μπορούν να είναι πολύ κατατοπιστικές, έστω και μόνο επειδή δείχνουν την κατά προσέγγιση κατεύθυνση περαιτέρω έρευνας. Για παράδειγμα, οι εξετάσεις μπορούν να δείξουν εάν αναπτύσσεται στο αίμα μια φλεγμονώδης, μολυσματική, αλλεργική ή αυτοάνοση διαδικασία. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, αναπτύσσεται ένα περαιτέρω ερευνητικό σχέδιο. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία ιογενούς λοίμωξης, συνταγογραφούνται διάφορες ιολογικές μελέτες. Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής λοίμωξης, μπορούν να συνταγογραφηθούν βακτηριολογική έρευνα, μικροβιολογικός έλεγχος, καλλιέργειες και ξέσματα.

Εάν υπάρχουν υποψίες για ρευματικές και αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα, συνταγογραφούνται ρευματικές εξετάσεις, ανάλυση C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, βιοχημικές μελέτες και ανοσογράφημα. Εάν υπάρχουν υποψίες για αλλεργικές ασθένειες, συνταγογραφούνται εξετάσεις αλλεργίας, ανοσογράφημα και ανάλυση ανοσοσφαιρίνης Ε. Μπορεί επίσης να απαιτείται ανάλυση της περιεκτικότητας σε βιταμίνες στο σώμα εάν υπάρχει υποψία για αβιταμίνωση ή υποβιταμίνωση και άλλες παρόμοιες μελέτες. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται γενετικές μέθοδοι (γενετικός έλεγχος) εάν υπάρχει υποψία γενετικής ανωμαλίας ή συγγενών παθολογιών.

Ενόργανη διάγνωση

Είναι μία από τις κύριες μεθόδους που σας επιτρέπει να κάνετε μια σωστή διάγνωση. Διαφορετικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη διάγνωση, ανάλογα με την ύποπτη παθολογία. Η ουσία έγκειται στη χρήση ειδικών εργαλείων για τη διάγνωση, την καταγραφή των φυσιολογικών και λειτουργικών αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα.

Για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό των αιτιών των επιληπτικών κρίσεων, χρησιμοποιούνται συχνά διάφορες μέθοδοι μελέτης της λειτουργικής δραστηριότητας των μυών και του εγκεφάλου. Έτσι, χρησιμοποιούνται μαγνητική τομογραφία, fMRI και ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Η ουσία των μεθόδων είναι η μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας διαφόρων δομών του εγκεφάλου.

Η μυοηλεκτροεγκεφαλογραφία βοηθά στη μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας των μυών και, με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, στην υπόθεση της πιθανότητας εμφάνισης σπασμωδικού συνδρόμου. Η ουσία της χρήσης διαφόρων μεθόδων μελέτης του εγκεφάλου είναι ότι, χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, καταγράφονται παλμοί, δυναμικά που καταγράφονται κατά την ενεργοποίηση διαφόρων δομών του εγκεφάλου. Καταγράφονται δυναμικά. Το αποτέλεσμα τέτοιων μελετών είναι η σύνταξη ενός χάρτη της εγκεφαλικής δραστηριότητας, ο οποίος βασίζεται σε μέσους όρους και στατιστικά επεξεργασμένα δεδομένα. Είναι επίσης δυνατό να δημιουργηθεί ένα γράφημα των αλλαγών που συμβαίνουν σε διάφορες δομές του εγκεφάλου. [ 21 ]

Η μέθοδος της λειτουργικής μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να είναι αρκετά κατατοπιστική. Η ουσία της συνίσταται στην καταγραφή των μεμονωμένων δυναμικών και στη μελέτη της λειτουργικής εξειδίκευσης των μεμονωμένων δομών του εγκεφάλου, εντοπίζοντας πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων. Η μέθοδος fMRI βασίζεται στην αντίδραση των ηλεκτροδίων σε μια τοπική αλλαγή στη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Έτσι, τυχόν αλλαγές στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των επιληπτικών κρίσεων, των σπασμών, προκαλούν μια τοπική αλλαγή στη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα αλλάζει. Αυτές οι δυναμικές αλλαγές καταγράφονται από το σύστημα. Το αποτέλεσμα εκδίδεται με τη μορφή ενός στατιστικά επεξεργασμένου γραφήματος, το οποίο αντικατοπτρίζει τα χαρακτηριστικά της αιμοδυναμικής απόκρισης στη διέγερση. Με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί να δημιουργηθεί ένας στατιστικός χάρτης της εγκεφαλικής δραστηριότητας. [ 22 ]

Διαφορική διάγνωση

Ένας σπασμός είναι μια επώδυνη συστολή μικρής διάρκειας και μπορεί να διακριθεί από άλλες μυϊκές συσπάσεις. Η δυστονία είναι μια ανώδυνη συστολή κεντρικής προέλευσης, και η μυοτονία είναι μια μακρά ανώδυνη συστολή, όπως στη μυοτονική δυστροφία και τη δυστροφία Thomsen. Η τετανία μπορεί να είναι επώδυνη, αλλά σπάνια επηρεάζει μόνο μία μυϊκή περιοχή, όπως στη νόσο Camurati-Engelmann, τη νευρική ανορεξία (σύμπτωμα Russell) ή στην υποασβεστιαιμία. Οι μυαλγίες είναι μυϊκοί πόνοι που δεν συνοδεύονται απαραίτητα από συστολή λόγω διαφόρων αιτιών, όπως η ανεπάρκεια βιταμίνης D, η κατάχρηση ναρκωτικών ή η σπαστική υπέρταση μετά από βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο μυϊκός πόνος στα κάτω άκρα κατά το περπάτημα ή η διαλείπουσα χωλότητα είναι συμπτώματα περιφερικής αγγειακής στένωσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί κράμπες εάν ο ασθενής συνεχίσει να περπατάει. Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι ακούσιες συσπάσεις των κάτω άκρων που δεν προκαλούν σπασμούς, αλλά μόνο πόνο και μυϊκή κόπωση όταν παύει η συσταλτική δραστηριότητα. Τέτοιες συσπάσεις μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα Παρκινσονισμού.

Μια κράμπα δεν είναι σημείο πυροδότησης (trigger point). Το τελευταίο μπορεί να είναι οξύ ή λανθάνον και να περιγράφεται με διάφορους τρόπους. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, ο αναφερόμενος πόνος μιας μικρής περιοχής και ενός υπερευαίσθητου σημείου μπορεί να οριστεί ως μια σφιχτή ζώνη. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι ότι ένα σημείο πυροδότησης δεν δημιουργεί απαραίτητα πόνο. Μπορεί να προκαλέσει τοπικές ή εκτεταμένες αισθητηριακές διαταραχές, μυρμήγκιασμα, κάψιμο και θαμπό πόνο.

Για περαιτέρω διαφορική διάγνωση μεταξύ μιας φυσιολογικής κρίσης και μιας κρίσης που οφείλεται σε παθολογία, η απλούστερη εξέταση είναι το ηλεκτρομυογράφημα. Πιο λεπτομερείς εξετάσεις όπως η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία μπορούν να αποκαλύψουν τυχόν νευρολογικές αλλοιώσεις.

Μια άλλη παρατηρητική αξιολόγηση για να κατανοήσουμε εάν μια κράμπα είναι καλοήθης είναι εάν το εντοπισμένο μυϊκό σύστημα έχει αναπτύξει μια μορφολογική ανωμαλία: υπερτροφία ή ατροφία. Η αδυναμία είναι ένα άλλο σημάδι που μπορεί να οδηγήσει στην υπόθεση ότι η κράμπα είναι σύμπτωμα και όχι μεμονωμένο συμβάν. Εάν υπάρχει φαινόμενο αερισμού, η περαιτέρω μυϊκή σύσπαση προκαλείται από πολύ ασθενείς προσαγωγούς αγωγούς.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, μπορούν να πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση μυοσφαιρινουρίας και υπερκαλιαιμίας (περισσότερο από 2-3 φορές την κανονική τιμή). Η βιβλιογραφία τονίζει ότι οι μελέτες βιοψίας μυών μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν για την ανίχνευση κυτταρικών αλλαγών όπως ατροφία ή φαινοτυπικές αλλαγές.

Υπάρχουν επτά διαφορικά συμπτώματα για τη διαταραχή νυχτερινών κράμπων στα πόδια (NLC) που μπορούν να συγκριθούν με άλλες διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο: έντονος πόνος, μέγιστη περίοδος παρουσίας κράμπας 10 λεπτών, περιοχές που εντοπίζονται στη γάμπα ή στο πόδι και, σε μικρότερο βαθμό, μέχρι τον μηρό (τετρακέφαλοι και ισχιακοί μύες), πόνος που επιμένει μετά την εξαφάνιση των κράμπων, αλλαγές στον κύκλο του ύπνου και επακόλουθο στρες.

Η ουσία της διαφορικής διάγνωσης έγκειται στην ανάγκη διαφοροποίησης των σημείων μιας ασθένειας από τα σημεία μιας άλλης ασθένειας που έχει παρόμοιες εκδηλώσεις. Είναι επίσης σημαντικό να εντοπιστεί η αιτία της παθολογίας. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τον σωστό προσδιορισμό της αιτίας και της παθογένεσης. Για παράδειγμα, εάν η αιτία είναι η ανεπάρκεια ορισμένων ουσιών στο σώμα, είναι απαραίτητο να προστεθούν αυτές οι ουσίες. Εάν η αιτία είναι κάποια παθολογία, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψή της. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να απαιτείται ειδική θεραπεία. Σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιούνται ευρέως εργαστηριακές και ενόργανες ερευνητικές μέθοδοι.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι σπασμοί συχνά συνοδεύονται από ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές, οι οποίες σχετίζονται κυρίως με κυκλοφορικές, νευρικές και μεταβολικές διαταραχές. Η κινητική δραστηριότητα, η διατροφή και η παροχή αίματος στον μυϊκό ιστό και τα νεύρα διαταράσσονται. Τα τσιμπημένα νεύρα είναι αρκετά επικίνδυνα, καθώς μπορούν να συνοδεύονται από πόνο, εξέλιξη σπασμών και σπασμών, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και εμπλοκή άλλων οργάνων και ιστών στην παθολογική διαδικασία.

Οι κύριες επιπλοκές θεωρούνται ο ακτινοβόλος πόνος και οι προοδευτικοί σπασμοί. Οι σπασμοί μπορούν να γίνουν χρόνιοι, οι οποίοι θα συνοδεύονται από περιοδικές κρίσεις, εξάρσεις. Αναπτύσσονται προσωρινή ή μόνιμη αναπηρία (ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης), αναπηρία, ακαταλληλότητα για στρατιωτική θητεία.

Αρχικά, οι κράμπες στα πόδια εμφανίζονται τη νύχτα και με την πάροδο του χρόνου μπορούν να εμφανιστούν και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό οφείλεται στην καταστροφή των μυϊκών ινών, στη συσσώρευση μεταβολικών υποπροϊόντων. Παρατηρείται επίσης ένα τσίμπημα νεύρου με έντονη κράμπα, η οποία στη συνέχεια εξελίσσεται σε νευραλγία με επακόλουθη ανάπτυξη φλεγμονής, χρονιότητα της διαδικασίας. Τελικά, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση, η οποία συνεπάγεται αναπηρία.

Πρόληψη

Η πρόληψη βασίζεται στη διατήρηση υψηλού επιπέδου σωματικής δραστηριότητας, στην τακτική εκτέλεση ασκήσεων που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και των αναπνευστικών διεργασιών. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να ακολουθήσετε μια αγωγή βιταμινών και να εισαγάγετε επιπλέον φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο στο σώμα (καθώς οι κράμπες εμφανίζονται συχνά λόγω έλλειψης μαγνησίου). [ 23 ]

Είναι επίσης απαραίτητο να τρώτε σωστά, να διατηρείτε την ισορροπία του νερού, να ακολουθείτε ένα πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης, να αποβάλλετε το άγχος και την νευρική ένταση. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις άτομα που είναι επιρρεπή σε επιληπτικές κρίσεις λόγω της παρουσίας διαφόρων δομικών ή λειτουργικών διαταραχών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, των μυών, του περιφερικού νευρικού συστήματος, γενετικών ανωμαλιών και συγγενών παθολογιών. Εάν απαιτούνται θεραπευτικά ή προληπτικά μέτρα, αυτά πρέπει να λαμβάνονται τακτικά. Ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι η περιοδική ολοκλήρωση μιας σειράς θεραπευτικών ασκήσεων, χειροθεραπείας, μασάζ.

Πρόβλεψη

Εάν η απαραίτητη θεραπεία και τα προληπτικά μέτρα ληφθούν έγκαιρα, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή. Συνήθως, οι κράμπες στα πόδια τη νύχτα εξαλείφονται εύκολα με τη βοήθεια φαρμάκων. Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε ή να εξαλείψετε εντελώς τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Ελλείψει επαρκούς θεραπείας, οι κράμπες μπορούν να ενταθούν και να εξελιχθούν, μέχρι την ανάπτυξη παράλυσης και αναπηρίας. Σε υγιείς ανθρώπους, η πρόγνωση για την εμφάνιση κράμπες είναι πάντα ευνοϊκή.