Κώφωση σε ενήλικες

Σε αντίθεση με την τύφλωση, η κώφωση στους ενήλικες δεν είναι μια σαφώς καθορισμένη αναπηρία, επομένως οποιοσδήποτε βαθμός απώλειας ακοής μπορεί να περιγραφεί ως κώφωση.

Αυτό είναι ένα ενοχλητικό ελάττωμα για όσους επηρεάζονται και για όσους έρχονται σε επαφή μαζί τους, καθώς μειώνει την ικανότητα επικοινωνίας. Υπάρχουν περίπου 3 εκατομμύρια ενήλικες με προβλήματα ακοής στο Ηνωμένο Βασίλειο.

[ 1 ], [ 2 ]

Αγωγιμότητα κώφωσης σε ενήλικες

Συνδέεται με διαταραχή στην αγωγιμότητα των ηχητικών κυμάτων μέσω του έξω ακουστικού πόρου και του μέσου ωτός προς τη βάση του αναβολέα. Απόφραξη του έξω ακουστικού πόρου (ενσφήνωση κυψελίδας, έκκριση λόγω εξωτερικής ωτίτιδας, παρουσία ξένων σωμάτων στον ακουστικό πόρο, δυσπλασίες)· διάτρηση του τυμπάνου (τραύμα, βαροτραύμα, λοίμωξη)· διαταραχή της σύνδεσης μεταξύ των ακουστικών οσταρίων (ωτοσκλήρυνση, λοίμωξη, τραύμα) και ανεπαρκής αερισμός του μέσου ωτός μέσω των Ευσταχιανών σαλπίγγων λόγω της παρουσίας υγρού σε αυτές (για παράδειγμα, δευτερογενής, που σχετίζεται με ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα) - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αγώγιμη κώφωση.

[ 3 ], [ 4 ]

Αισθητηριακή κώφωση σε ενήλικες

Η νευροαισθητήρια απώλεια ακοής προκαλείται από ελαττώματα του κεντρικού συνδέσμου - του οβάλ παραθύρου στον κοχλία (αισθητηριακή βλάβη), του κοχλιακού νεύρου (νευρική βλάβη) και, σπάνια, από βλάβη σε πιο κεντρικές νευρικές οδούς. Τα ωτοτοξικά φάρμακα (για παράδειγμα, η στρεπτομυκίνη και οι αμινογλυκοσίδες γενικά, ειδικά η γενταμικίνη), όπως οι περισσότερες αιτίες κώφωσης που εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία, προκαλούν νευροαισθητήρια κώφωση. Η βλάβη της ακοής που προκαλείται από λοιμώξεις (ιλαρά, παρωτίτιδα, γρίπη, ερπητική λοίμωξη, σύφιλη), κοχλιοαγγειακή παθολογία, νόσο του Meniere και πρεσβυακουσία (γεροντική κώφωση) έχουν επίσης νευροαισθητήρια φύση. Σπάνιες αιτίες κώφωσης είναι το νευρίνωμα του ακουστικού νεύρου, η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 _, η σκλήρυνση κατά πλάκας, ο όγκος στον εγκέφαλο.

Ωτοσκλήρυνση σε ενήλικες

Οι γυναίκες αρρωσταίνουν δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Η διαδικασία είναι συνήθως αμφοτερόπλευρη. Το 50% των ασθενών έχουν κληρονομικό φορτίο αυτής της νόσου. Τα συμπτώματα της ωτοσκλήρυνσης εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία και η πορεία της νόσου επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παθολογία: το αγγειωμένο σπογγώδες οστό αντικαθιστά το φυσιολογικό οστό γύρω από το οβάλ παράθυρο (κοχλία), στο οποίο εφάπτεται άμεσα η βάση του αναβολέα. Αναπτύσσεται αγώγιμη κώφωση (ο ασθενής ακούει καλύτερα στο φόντο του γενικού θορύβου), μερικές φορές υπάρχει επίσης εμβοές (στο αυτί) και ζάλη. Η αναβολεκτομή με αντικατάσταση του αναβολέα με εμφύτευμα είναι αποτελεσματική στο 90% των ασθενών.

Πρεσβυακουσία (γεροντική κώφωση) ή γεροντική απώλεια ακοής

Η απώλεια της οξύτητας της αντίληψης και των ήχων υψηλής συχνότητας ξεκινά ήδη από την ηλικία των 30 ετών και στη συνέχεια εξελίσσεται. Έτσι, η γεροντική κώφωση, ή απώλεια ακοής, αναπτύσσεται πολύ αργά και συνήθως απαρατήρητη από τους ασθενείς μέχρι να μειωθεί η ακοή των ήχων χαμηλότερης συχνότητας της ανθρώπινης ομιλίας. Η ακοή μειώνεται ιδιαίτερα σοβαρά στον θόρυβο υποβάθρου. Δεν υπάρχει άλλη θεραπεία εκτός από τα βοηθητικά ακουστικά βαρηκοΐας.

Θεραπεία της κώφωσης σε ενήλικες

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος ταξινόμησης της κώφωσης, εάν είναι δυνατόν, να διαπιστωθεί η αιτία της και επίσης να αποκλειστούν επικίνδυνες αιτίες κώφωσης όπως το χολοστεάτωμα, η παρουσία συλλογής υγρών που σχετίζεται με ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα. Η αιφνίδια εμφάνιση νευροαισθητηριακής κώφωσης είναι μια επείγουσα κατάσταση και απαιτεί επείγουσα εξέταση του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για την καταπολέμηση της κώφωσης σε αυτή την περίπτωση (για παράδειγμα, να πραγματοποιηθεί μια επέμβαση για διάτρηση του τυμπάνου, ωτοσκλήρυνση ή απλώς να ληφθούν τα πιο αποτελεσματικά μέτρα για τη βελτίωση της ακοής). Εάν πρόκειται για βαθιές νευροαισθητηριακές διαταραχές, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ένα κοχλιακό εμφύτευμα.