Κύστη του σπερματικού μυελού

Μια κύστη του σπερματικού πόρου είναι ένα ογκώδες νεόπλασμα, μια πυκνή ινώδης κάψουλα που περιέχει υγρό στο εσωτερικό της (σε ορισμένες περιπτώσεις αναμειγνύονται σπερματοκύτταρα και σπερματοζωάρια). Η κύστη έχει στρογγυλό σχήμα.

[ 1 ], [ 2 ]

Επιδημιολογία

Τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι περίπου κάθε τρίτος άνδρας που, για διάφορους λόγους, υποβλήθηκε σε υπερηχογραφική εξέταση του όσχεου είχε κύστη.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Αιτίες κύστεις σπερματικού μυελού

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για τον σχηματισμό κύστεων:

• Επίκτητη - η κύστη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής ή βλάβης στα όργανα του όσχεου. Σε αυτή την περίπτωση, οι φλεγμονώδεις ή τραυματισμένοι πόροι σταματούν να λειτουργούν και κλείνουν, με αποτέλεσμα να διακόπτεται η εκροή των παραγόμενων σπερματοζωαρίων. Στη συνέχεια, η έκκριση αρχίζει να συσσωρεύεται, τεντώνοντας έτσι το τοίχωμα του ομφάλιου λώρου, σχηματίζοντας μια κύστη όπου συσσωρεύονται σπερματοζωάρια (νέα ή κατεστραμμένα παλιά).
• Συγγενής – η παθολογία αναπτύσσεται λόγω διαταραχής στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι μια ειδική κολπική απόφυση που βρίσκεται στο περιτόναιο (αυτό είναι ένα τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης μέσα στο περιτόναιο που εκτελεί τη λειτουργία της αγωγής του σπερματικού πόρου με τους όρχεις στο όσχεο στο τελικό στάδιο της εγκυμοσύνης) δεν κλείνει μερικώς. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται μη επικοινωνούσες κοιλότητες κατά μήκος της διαδρομής του σπερματικού πόρου με την επιδιδυμίδα. Είναι γεμάτες στο εσωτερικό μόνο με ημιδιαφανές υγρό και δεν περιέχονται σπερματοζωάρια σε αυτές.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Παράγοντες κινδύνου

Μια επίκτητη κύστη μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα φλεγμονής σε έναν εξασθενημένο οργανισμό. Επιπλέον, οι ακόλουθες αποκλίσεις μπορούν να γίνουν παράγοντες κινδύνου:

• Διαταραχή στη διαδικασία της εφηβείας σε έναν έφηβο.
• Τραυματισμοί στα γεννητικά όργανα.
• Η εμφάνιση στασιμότητας αίματος, κ.λπ.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Συμπτώματα κύστεις σπερματικού μυελού

Μια κύστη του σπερματικού πόρου αναπτύσσεται μάλλον αργά και δεν προκαλεί διαταραχές στην αναπαραγωγική λειτουργία ή τη σεξουαλική δραστηριότητα ενός ατόμου. Κυρίως, οι ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση ενός άγνωστου επιπλέον νεοπλάσματος στο όσχεο - είναι εύκολα ψηλαφητή, αλλά επίσης δεν πονάει και δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.

Περιστασιακά, εάν η κύστη γίνει πολύ μεγάλη ή αναπτυχθεί πολύ γρήγορα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως έντονη δυσφορία κατά το περπάτημα ή το κάθισμα, καθώς και μια δυσάρεστη αίσθηση συμπίεσης στο εσωτερικό του όσχεου.

Κύστη σπερματικού λώρου σε παιδί

Μερικές φορές μια κύστη του σπερματικού πόρου εξαφανίζεται από μόνη της σε παιδιά κάτω του 1 έτους. Επομένως, τα αγόρια με αυτή την ασθένεια παρακολουθούνται από ουρολόγο-ανδρολόγο ή χειρουργό μέχρι την ηλικία των 1-2 ετών. Εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε παιδιά από την ηλικία του 1 έτους, περίπου στην περίοδο 1,5-2 ετών.

Για παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται αμέσως μετά τη διάγνωση του προβλήματος. Εάν η κύστη είναι οξεία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στραγγαλισμό της βουβωνοκήλης, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις επείγουσες ενδείξεις.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Μια κύστη γενικά δεν αποτελεί απειλή για την υγεία, αλλά σε κάθε περίπτωση, εάν υπάρχει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο, επειδή μπορεί να είναι σημάδι πιο σοβαρών παθολογιών.

Για παράδειγμα, μια κύστη μπορεί να είναι πρόδρομος μιας ασθένειας όπως ένας όγκος των σπερματικών πόρων ή του όρχεως. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ίδια η κύστη δεν μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα, αν και αν αναπτυχθεί πολύ γρήγορα, μπορεί να πιέσει τους περιβάλλοντες ιστούς και τους υγιείς πόρους, γεγονός που μπορεί να διαταράξει την αναπαραγωγική λειτουργία. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει στην περίπτωση αμφοτερόπλευρης ανάπτυξης της νόσου.

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, και όχι μόνο εκείνες που είναι τυπικές για τέτοιες επεμβάσεις (φλεγμονή στο τραύμα, αιμορραγία, σύνδρομο έντονου πόνου), αλλά μερικές φορές και συγκεκριμένες.

Μια λανθασμένα εκτελεσμένη επέμβαση μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της κύστης ή την ανάπτυξη μιας σοβαρής ουλώδους διαδικασίας. Η βλάβη στον σπερματικό πόρο ή στα αγγεία που τροφοδοτούν τον όρχι μπορεί επίσης να προκαλέσει στειρότητα.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Διαγνωστικά κύστεις σπερματικού μυελού

Η κύστη διαγιγνώσκεται αρχικά με ψηλάφηση - ανιχνεύοντας ένα πυκνό ελαστικό νεόπλασμα στρογγυλού σχήματος στην ουρά ή την κεφαλή της επιδιδυμίδας, καθώς και στον σπερματικό χορδή. Αισθάνεται σαν τρίτος όρχις.

[ 27 ]

Δοκιμές

Απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Κηλίδα;
• Αίμα και ούρα για γενική ανάλυση, καθώς και αίμα για βακτηριολογική ανάλυση.
• Ανάλυση για ηπατίτιδα, HIV και άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ενόργανη διάγνωση

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι με όργανα:

• Διαφανοσκόπηση (η διαφωτογράφηση πραγματοποιείται με τη χρήση διερχόμενων ακτίνων). Η διαδικασία δείχνει μια μικρή (συχνά το πολύ 2-2,5 cm) κύστη. Είναι διαφανής, περιέχει ανοιχτό κίτρινο υγρό. Σε αντίθεση με άλλους ιστούς, μια τέτοια κύστη είναι εντελώς ημιδιαφανής.
• Εξέταση του όσχεου με υπερήχους. Αυτή η μέθοδος έχει σχεδόν αντικαταστήσει πλήρως τη διαφανοσκόπηση στην εποχή μας, επειδή θεωρείται μια πιο ακριβής διαδικασία που παρέχει περισσότερες πληροφορίες. Αυτή η μέθοδος προσδιορίζει την ακριβή θέση της κύστης, καθώς και το μέγεθος του σχηματισμού. Στο υπερηχογράφημα, φαίνεται ομοιόμορφη, έχει σαφή και ομοιόμορφα περιγράμματα τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά. Αν και ο υπέρηχος δεν καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας ή απουσίας σπερματοζωαρίων σε τέτοιους σχηματισμούς, αυτή η μέθοδος θεωρείται απολύτως κατάλληλη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
• Περιστασιακά, εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, μπορεί να πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Διαφορική διάγνωση

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η νόσος από μια κύστη όρχεων, μια βουβωνοκήλη, μια επιδιδυμίτιδα και έναν καρκίνο του σπερματικού πόρου. Για να γίνει αυτό, πρέπει να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα του όσχεου.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Θεραπεία κύστεις σπερματικού μυελού

Αυτός ο τύπος ασθένειας απαιτεί θεραπεία μόνο όταν προκαλεί συχνό και πολύ αισθητό πόνο και το όσχεο αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, επηρεάζοντας έτσι την καθιστική ζωή και τυχόν κινήσεις. Οι περισσότεροι ουρολόγοι προτιμούν να περιμένουν εάν η κύστη είναι μικρή. Η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να καταφεύγεται μόνο εάν η κύστη αρχίσει να αλλάζει σαφώς το σχήμα των γύρω ιστών.

Χειρουργική θεραπεία

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και 1 ημέρα νοσηλείας είναι αρκετή για την πραγματοποίηση της επέμβασης. Μετά από 10 ημέρες, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει πλήρως στην κανονική ζωή.

Πώς εκτελείται η διαδικασία: γίνεται μια μικρή τομή μέσω της οποίας τα τοιχώματα του σχηματισμού εκτέμνονται προσεκτικά. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί σοβαρός τραυματισμός στους εξαρτηματικούς ιστούς προκειμένου να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία.

Στη συνέχεια, το εξάρτημα ράβεται προσεκτικά. Χωρίς αυτή την ενέργεια, μπορεί να εμφανιστούν ουλές στην μετεγχειρητική περίοδο, οι οποίες μπορούν να διαταράξουν τη διαδικασία ωρίμανσης και κίνησης των αναπαραγωγικών κυττάρων. Για να αποφευχθεί αυτό, οι σύγχρονοι ουρολόγοι χρησιμοποιούν μικροχειρουργικά εργαλεία και χρησιμοποιούν επίσης οπτική μεγέθυνση. Αυτό το ράμμα είναι συνήθως τόσο μικρό που δεν αφήνει ουλή.

Μετά τη διαδικασία, εφαρμόστε κρύο στην περιοχή που έχει υποστεί επέμβαση για 2 ώρες.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη των κύστεων, καθώς μπορούν να αναπτυχθούν όχι μόνο ως αποτέλεσμα δυσμενών εξωτερικών επιδράσεων, αλλά και να είναι συγγενείς. Για να προστατευτεί από την πιθανή εμφάνιση μιας κύστης, ένας άνδρας θα πρέπει να διατηρεί έναν σωστό ρυθμό ζωής, να αποφεύγει το παρατεταμένο στρες και να κάνει σεξ τακτικά.

[ 36 ], [ 37 ]

Πρόβλεψη

Η κύστη του σπερματικού πόρου έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Μετά την επέμβαση, το αισθητό αισθητικό ελάττωμα εξαφανίζεται και η μειωμένη αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται. Για 1 μήνα μετά την επέμβαση, θα πρέπει να απέχετε από τη σωματική δραστηριότητα. Μετά από αυτό, θα πρέπει να προστατεύσετε το όσχεο από πιθανές βλάβες.

[ 38 ], [ 39 ]