Καρκίνος του στομάχου στους ηλικιωμένους

Ο καρκίνος του στομάχου στους ηλικιωμένους είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από τον επιθηλιακό ιστό. Στη Ρωσία, ο καρκίνος του στομάχου κατατάσσεται σταθερά στην πρώτη θέση μεταξύ άλλων κακοήθων νεοπλασμάτων. Η Ουκρανία είναι μία από τις χώρες με υψηλή συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου - 36,9 ανά 100.000 κατοίκους, ενώ στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι 5 ανά 1.000. Ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 60 ετών και είναι περίπου 2 φορές πιο συχνός στους άνδρες, ενώ μετά τα 80 χρόνια, οι διαφορές μεταξύ των φύλων στη συχνότητα εμφάνισης της νόσου εξαφανίζονται.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος του στομάχου σε ηλικιωμένους;

Ο καρκίνος του στομάχου στους ηλικιωμένους έχει εξαιρετικά ποικίλα συμπτώματα, είναι παρόμοια με τα σημάδια άλλων παθήσεων του στομάχου, δεν υπάρχει χαρακτηριστικό σύμπτωμα.

Τα παράπονα μπορεί να είναι πολύ ποικίλα: από σαφώς καθορισμένες διαταραχές της λειτουργίας του στομάχου έως απροσδιόριστες αλλαγές γενικής φύσης. Ο καρκίνος του στομάχου στους ηλικιωμένους εκδηλώνεται με τις ακόλουθες μορφές:

1. επικράτηση τοπικών γαστρικών συμπτωμάτων: απώλεια όρεξης έως πλήρη αποστροφή για την τροφή, γρήγορος κορεσμός, συμπτώματα γαστρικής δυσφορίας, αίσθημα βάρους στην επιγαστρική περιοχή, ρέψιμο, λόξυγκας, ναυτία, έμετος, παρουσία αίματος στον έμετο, φούσκωμα μετά το φαγητό, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
2. επικράτηση γενικών διαταραχών (συχνά τα πρώτα σημάδια της νόσου): μη κινητοποιημένη γενική αδυναμία, καχεξία, αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση, ευερεθιστότητα κ.λπ.
3. «μασκοφόρος» καρκίνος, που εμφανίζεται με συμπτώματα άλλων ασθενειών.
4. ασυμπτωματικός καρκίνος.

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων καθορίζεται από την εντόπιση του καρκίνου.

Έτσι, με την καρδιακή εντόπιση, εμφανίζονται σημάδια διαταραχής της βατότητας του καρδιακού σφιγκτήρα (δυσκολία στην κατάποση, παλινδρόμηση). με τον εντοπισμό του όγκου στο σώμα του στομάχου, κυριαρχούν τα δυσπεπτικά συμπτώματα και με τον καρκίνο του πυλωρικού τμήματος, η βατότητα του τμήματος εξόδου του στομάχου είναι μειωμένη (αίσθημα πληρότητας στην επιγαστρική περιοχή, ρέψιμο, έμετος κ.λπ.).

Κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, τα ακόλουθα έχουν μεγάλη διαγνωστική σημασία: απώλεια βάρους στον ασθενή, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, διόγκωση των περιφερειακών λεμφαδένων στα αριστερά στον υπερκλείδιο βόθρο, στην αριστερή μασχάλη και στον ομφαλό (σε μεταγενέστερα στάδια). Η ψηλάφηση της κοιλιάς πρέπει να πραγματοποιείται τόσο στην οριζόντια όσο και στην κάθετη θέση του ασθενούς. Εάν ανιχνευθεί όγκος στην περιοχή του στομάχου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ένα νεόπλασμα σε γειτονικά όργανα - το ήπαρ, το έντερο, τον σπλήνα και το πάγκρεας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το μέγεθος του όγκου δεν υποδεικνύει το στάδιό του, ειδικά επειδή η διαδικασία του όγκου εξελίσσεται πιο αργά σε ηλικιωμένους παρά σε νέους και η μετάσταση εμφανίζεται αργότερα.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του στομάχου σε ηλικιωμένους;

Μέχρι σήμερα, η μόνη μέθοδος ριζικής θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Με την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, τα ποσοστά 5ετούς επιβίωσης πλησιάζουν το 90%. Ωστόσο, εάν ο καρκίνος του στομάχου στους ηλικιωμένους συνδυάζεται με καρδιαγγειακή παθολογία, αναπνευστικό σύστημα σε ηλικιωμένους και γεροντικούς, η πιθανότητα χειρουργικής θεραπείας περιορίζεται και τότε πραγματοποιείται μόνο συμπτωματική θεραπεία. Μεγάλη σημασία έχει η συμμόρφωση με τους δεοντολογικούς κανόνες επικοινωνίας με τους καρκινοπαθείς, η προσεκτική γενική φροντίδα, η έγκαιρη αναγνώριση και η αποτελεσματική θεραπεία της αιμορραγίας, της σοβαρής γαστρικής απόφραξης, της υπερθερμίας.