Καρδιακή παράλυση

Η ιδιαιτερότητα των καρδιακών μυών είναι οι αδιάκοπες ρυθμικές συσπάσεις τους, οι οποίες αποτελούν τη λειτουργία της καρδιάς που συντηρεί τη ζωή. Η καρδιακή παράλυση είναι μια απειλητική για τη ζωή (τελική) κατάσταση κατά την οποία οι εκούσιες συσπάσεις του μυοκαρδίου σταματούν ξαφνικά, με αποτέλεσμα οι καρδιακοί μύες να χάνουν την ικανότητα να αντλούν αίμα και να διατηρούν την κανονική ροή του αίματος στο σώμα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Αιτίες καρδιακή παράλυση

Στην καρδιολογία, οι αιτίες της καρδιακής παράλυσης σχετίζονται με:

• με απόφραξη της στεφανιαίας κυκλοφορίας λόγω θρόμβωσης, εμβολής αέρα της πνευμονικής κυκλοφορίας ή αρτηριοσκλήρυνσης των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς.
• με δυσλειτουργία του συστήματος καρδιακής αγωγιμότητας (CCS), η οποία εξασφαλίζει τη ρυθμική λειτουργία της καρδιάς (κολπική μαρμαρυγή σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, κ.λπ.) ·
• με καρδιομυοπάθειες (διάχυτες εκφυλιστικές αλλοιώσεις στο μυοκάρδιο, οξεία στένωση των καρδιακών βαλβίδων κ.λπ.)
• με καρδιογενές σοκ σε περίπτωση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• με καρδιογενές πνευμονικό οίδημα σε οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας.
• με υποβολαιμικό σοκ (το οποίο εμφανίζεται με σοβαρή αιμορραγία).
• με αναφυλακτικό ή σηπτικό σοκ.
• με σοβαρές μορφές εκφυλιστικών-φλεγμονωδών μυοκαρδιακών διαταραχών που σχετίζονται με διατοιχωματικό έμφραγμα του μυοκαρδίου και ορισμένες μολυσματικές ασθένειες.
• με υπερκαλιαιμία και την επακόλουθη φλεβοκομβική βραδυκαρδία και αποκλεισμό βηματοδότη.

Η παράλυση των καρδιακών μυών είναι πιθανή λόγω διαταραχής της νεύρωσής τους λόγω πλήρους αμφοτερόπλευρης βλάβης στο αυχενικό (ή θωρακικό) τμήμα του πνευμονογαστρικού νεύρου ή στους παρασυμπαθητικούς πυρήνες του. Επιπλέον, οι νευροτοξικές αλλοιώσεις του σώματος (μετά από δαγκώματα δηλητηριωδών φιδιών, με αλλαντίαση ή τέτανο) μπορούν να οδηγήσουν σε παράλυση και καρδιακή ανακοπή.

Έτσι, η παθογένεση της καρδιακής παράλυσης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μόνο το ακραίο σημείο ανάπτυξης αυτών των παθολογιών που οδηγούν στην εμφάνισή της και προκαλείται από υποξία του μυοκαρδιακού ιστού, αντικατάσταση των μυϊκών ινών του μυοκαρδίου με ινώδη ιστό (κατά τη διάρκεια εμφράγματος) ή ολική βλάβη στα μυϊκά κύτταρα της καρδιάς (καρδιομυοκύτταρα).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Συμπτώματα καρδιακή παράλυση

Τα κύρια συμπτώματα της καρδιακής παράλυσης είναι η απώλεια συνείδησης, η απουσία αντανακλαστικών και η πλήρης ακινησία, η ταχεία μετάβαση από ρηχή διαλείπουσα αναπνοή σε πλήρη διακοπή των αναπνευστικών κινήσεων (άπνοια), η απουσία καρδιακών συσπάσεων, η κυάνωση των βλεννογόνων και του δέρματος.

Σε περίπτωση καρδιακής παράλυσης ως αποτέλεσμα οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, τα πρώτα σημάδια είναι ένας διαπεραστικός οξύς πόνος πίσω από το στέρνο και ένα αίσθημα έλλειψης αέρα (δύσπνοια), τα οποία γρήγορα μετατρέπονται σε κατάσταση κατάρρευσης.

Σε άλλες περιπτώσεις, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι παροξυσμικές αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, σοβαρή ασφυξία και σπασμοί.

Οι επιπλοκές της καρδιακής παράλυσης περιλαμβάνουν τη διακοπή της παροχής οξυγόνου στους ιστούς του σώματος και τη μείωση του ρυθμού ή την πλήρη διακοπή του μεταβολισμού. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ισχαιμία πολλαπλών οργάνων, η οποία επηρεάζει κυρίως τον εγκέφαλο. Οι συνέπειες είναι η ασυστολία και η καρδιακή ανακοπή, ακολουθούμενες από κλινικό θάνατο. Για περισσότερες λεπτομέρειες, ανατρέξτε στην έκδοση Σημάδια Κλινικού Θανάτου

Διαγνωστικά καρδιακή παράλυση

Το βασικό σημάδι με το οποίο οι γιατροί διαγιγνώσκουν την καρδιακή παράλυση είναι η καρδιακή ανακοπή, η οποία καθορίζεται με την ψηλάφηση του σφυγμού στην καρωτιδική αρτηρία στην πλευρική επιφάνεια του λαιμού (κάτω από τη γνάθο). Απλώς δεν υπάρχει χρόνος για άλλες διαγνωστικές μεθόδους, επειδή απαιτείται επείγουσα ανάνηψη. Για περισσότερες λεπτομέρειες, βλ. - Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Θεραπεία καρδιακή παράλυση

Δεν πρόκειται για θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά για επείγουσα ιατρική περίθαλψη για μια κρίσιμη κατάσταση που συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Σύμφωνα με τους κανόνες που υιοθετούνται στην καρδιακή αναζωογόνηση, αποκαθίσταται η βατότητα των αεραγωγών, η καρδιά ξεκινά με καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή στόμα με στόμα), ηλεκτρική εκκένωση (απινίδωση), αναγκαστικό (υλικό) αερισμό των πνευμόνων. Επίσης, χρησιμοποιούνται κατάλληλα φάρμακα που διεγείρουν τη συστολή του μυοκαρδίου.

Διαβάστε σχετικά με τον τρόπο παροχής ιατρικής περίθαλψης σε περίπτωση καρδιακής παράλυσης στο άρθρο – Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.