Κάψτε με αλκάλια

Η βλάβη στους ιστούς, που αναφέρεται ως εγκαύματα, μπορεί να οφείλεται σε θερμικούς παράγοντες, ηλεκτρικό ρεύμα, ραδιενεργές ακτίνες και ορισμένα χημικά. Το κάψιμο αλκαλίων αναφέρεται στην κατηγορία των χημικών εγκαυμάτων (T26-T28 σύμφωνα με το ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Παράγοντες κινδύνου

Οι κυριότεροι παράγοντες κίνδυνο να καεί από αλκαλίων - παραβίαση των κανόνων της θεραπείας με συμπυκνωμένο καυστικά αλκάλια (βιομηχανική τραυματισμό), καθώς επίσης και στην καθημερινή ζωή απρόσεκτη χρήση διαφορετικών τύπων ισχυρών βάσεων (σβησμένο και ασβέστη, καυστική σόδα, αμμωνία).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Παθογένεση

Από μια χημική άποψη, τα αίτια της καύσεως είναι αλκαλικά ότι η άμεση επαφή και φυσικο-χημική αλληλεπίδραση του αλκάλια (υδροξείδια μετάλλων αλκαλίων, Na, Ca, K) η αντίδραση είναι τύπου διάβρωση αρχίζει με το ανθρώπινο δέρμα, δηλαδή η επιθετική θέμα διαβρώνει ιστού.

Παθογένεια αλκαλίων χημικά εγκαύματα εξαιτίας του γεγονότος ότι υπάρχει μια μη αντιστρεπτή αντίδραση αλκαλικής υδρόλυσης στην οποία οι υδροξυλο ανιόντα αλκαλίων (ΟΗ ^- ) χωνεύθηκε λιπίδια και ceramides κεράτινη της κεράτινης στιβάδας, σπάσει αμιδικούς δεσμούς των πρωτεϊνικών μορίων της επιδερμίδας και του υποδόριου ιστού, προκαλώντας διάμεση απορρόφηση υγρού. Πλήρης μετουσίωση των πρωτεϊνών κατά αλκαλίων έγκαυμα ολοκληρώνεται όταν η βάση δεσμεύουν πρωτεΐνες ορού λευκωματίνη, σύμφωνα με την οποία: σπασμένα οσμωτική πίεση στα κύτταρα, προϊόντα υδρόλυσης που σχηματίζονται Jelly (αλβουμινικά), κατεστραμμένα κύτταρα του δέρματος και των μαλακών ιστών φούσκωμα και γρήγορα πεθαίνουν.

Η αλβουμίνη μπορεί να διαλυθεί, αλλά δεν μπορεί να πήξει, οπότε το κάψιμο αλκαλίων είναι αρκετά βαθύ - με μια συγκεκριμένη υγρή (colliquated) νέκρωση. Η κηλίδα που σχηματίζεται στη θέση του εγκαύματος έχει χαλαρή δομή, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης της πληγής που καίγεται πολλές φορές. Σύμφωνα με τους γιατρούς-kombustiologov, αλκαλικά εγκαύματα είναι πολύ επικίνδυνα και θεραπεύονται πιο αργά από άλλα χημικά εγκαύματα.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Συμπτώματα καύση αλκαλίων

Τα πρώτα σημάδια της αλκαλίων εγκαύματα - μια αίσθηση του δέρματος «σαπούνι» (ένα σημάδι του τι συμβαίνει γαλακτωματοποίηση της επιδερμίδας λίπη κυκλοφόρησε το δέρμα σμηγματογόνων αδένων). Πολύ γρήγορα, εμφανίζεται ερεθισμός και ερυθρότητα στο δέρμα που έρχεται σε επαφή με το χημικό.

Τα μακρύτερα αλκάλια έχουν δράσει στο δέρμα, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα εγκαυμάτων με αλκάλια, όπως κάψιμο και πρήξιμο του δέρματος, μούδιασμα ή πόνο.

Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα αλκάλια διαχέονται στον ιστό, έτσι εξαπλώνεται η παθολογική διαδικασία (διείσδυση), η οποία οδηγεί σε βλάβες σε υποδόριες δομές που δεν εμφανίζονται αμέσως στην επιφάνεια.

Εάν το ανώτερο στρώμα του δέρματος (επιδερμίδα) έχει υποστεί βλάβη, σχηματίζεται επιφανειακή κάψιμο (1ος βαθμός), η οποία εκδηλώνεται με έκπλυση του δέρματος, καψίματα και οδυνηρές αισθήσεις.

Ενισχυμένη κλινικά συμπτώματα αλκαλικού εγκαύματος στο 2ου και 3ου βαθμού, όταν η περιοχή επαφής με το δέρμα με τη χημική ουσία υπερβαίνει 8 cm σε διάμετρο και να βλάψουν τα βαθύτερα στρώματα του χορίου, και του υποδόριου μαλακού ιστού. Οι φυσαλίδες δεν υπάρχουν για ένα δεδομένο είδος χημικών εγκαυμάτων, εμφανίζεται μια βρώμικη λευκή χαλαρή κρούστα στην καμένη επιφάνεια, κάτω από την οποία η νέκρωση αρχίζει με το σχηματισμό και την απέκκριση του πύου. Δεδομένου ότι η επιφάνεια καύσης στις περισσότερες περιπτώσεις υφίσταται βακτηριακή εκκίνηση, αναπτύσσεται φλεγμονή. Αυτό το στάδιο ή φάση ονομάζεται πυώδης-νεκρωτική, και αυτή τη στιγμή, απαιτείται επαρκής θεραπεία.

Στη συνέχεια τα στάδια (φάσεις) έρχονται σε ακολουθία: καθαρισμός της πληγής έγκαυμα από το πύον, αναγέννηση του επιθηλίου λόγω του κοκκιώδους ιστού, ουρλιάζοντας το τραύμα.

Αν αλκαλίων χτύπησε στο πρόσωπο, αυτό μπορεί να συμβεί με αλκαλικά εγκαύματα στα μάτια - ένα πολύ επικίνδυνο τραυματισμό με βλάβη στον κερατοειδή, του σκληρού χιτώνα, αμφιβληστροειδούς, υαλοειδούς σώματος, οδηγώντας σε μερική ή ολική απώλεια της όρασης.

Τα συμπτώματα με τα οποία το μάτι καίει με αλκάλια, υπάρχει έντονος πόνος στον οφθαλμό, αυξημένος δακρύρροια και σπασμός του ματιού του οφθαλμού (βλεφαροσπασμός). Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο - Χημικά μάτια εγκαύματα

[26], [27], [28], [29], [30]

Διαγνωστικά καύση αλκαλίων

Η κύρια διάγνωση κάκωσης αλκαλίων είναι ο προσδιορισμός της περιοχής της βλάβης, η οποία, στην πραγματικότητα, αποτελεί ένδειξη του επιπέδου σοβαρότητας του εγκαύματος. Συνήθως αυτό το επίπεδο μπορεί να προσδιοριστεί δύο ημέρες μετά τη λήψη του καψίματος.

Αν για πολλούς ασθενείς με διάγνωση «καίνε καυστική«σημαίνει μόνο την εξωτερική ζημιά στο δέρμα, τότε ο γιατρός είναι ένα σήμα για να είναι έτοιμη να αποτρέψει τις συνέπειες και επιπλοκές των εγκαυμάτων (shock, δηλητηρίαση, αποστήματα, σηψαιμία), και στην ανάπτυξή τους - χρόνο για τον εντοπισμό και τη θεραπεία. Λόγω του μηχανισμού της βλάβης του ιστού κάψει καυστικό σχετίζεται με βαριά, και συνεπώς μπορεί να απαιτεί χειρουργική θεραπεία (στις βαθιές νεκρώσεις).

Επιπροσθέτως, τα προαναφερθέντα υδροξυλικά ανιόντα αλκαλίων προκαλούν όχι μόνο εξωτερική βλάβη: σε υψηλές συγκεντρώσεις και παρατεταμένη έκθεση, μπορούν να διεισδύσουν στο αίμα αυξάνοντας το ρΗ του. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη αλκάλωσης με εξασθενημένη καρδιακή και νεφρική λειτουργία.

Αλλά σε περιπτώσεις αλκαλικών οφθαλμικών εγκαυμάτων, χρησιμοποιούνται όργανα διάγνωσης: τα μάτια εξετάζονται από οφθαλμοσκόπιο και πραγματοποιούνται άλλες εξετάσεις. Οι οφθαλμίατροι ασχολούνται με αυτό.

[31], [32], [33], [34]

Θεραπεία καύση αλκαλίων

Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα με αλκάλια

Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα με αλκάλια είναι:

• στο άμεσο πλύσιμο του προσβεβλημένου δέρματος με κρύο τρεχούμενο νερό, το οποίο εκτελείται για τουλάχιστον 15 λεπτά.
• για την επεξεργασία των θέσεων με νερό με ένα από τα οξινιστικά διαλύματα: 2% διάλυμα κιτρικού ή βορικού οξέος (για 250 ml νερού ½ κουταλάκι του γλυκού). 1% διάλυμα οξικού οξέος. διάλυμα μείγματος ξιδιού τραπεζιού 9% με νερό (σε αναλογία 1: 3).

Πρώτη βοήθεια για εγκαύματα με αλκάλια σε σκόνη πρέπει να ξεκινήσει με την προσεκτική απομάκρυνσή του από το δέρμα σε ξηρή μορφή και μόνο τότε η πληγείσα περιοχή μπορεί να πλυθεί με νερό και οξινισμένο διάλυμα. Σημειώστε ότι η διάλυση ξηρού αλκαλίου στο νερό προκαλεί την επιζήμια επίδρασή του στο δέρμα.

Σε περίπτωση που το κάψιμο προκαλείται από ασβέστη, δεν μπορεί να πλυθεί με νερό σε καμία περίπτωση. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το αλκάλιο με επεξεργασία του δέρματος με οποιοδήποτε φυτικό έλαιο, ακολουθούμενο από ένα στεγνό στείρο σκουπίστε.

Όταν εκτίθεται στο δέρμα το σβήσιμο ασβέστη, μετά το πλύσιμο με νερό αρκετές φορές πλένεται η πληγείσα περιοχή με ζαχαρούχο νερό (μια κουταλιά σούπας χωρίς ζάχαρη για 250 ml νερού). Μπορείτε να κάνετε αυτή τη λοσιόν με αυτή τη λύση.

Κατεβάστε το μάτι με αλκάλια και χρειάζεστε επίσης μερικά λεπτά για να ξεπλύνετε με κρύο νερό (μόνο κάτω από τον εκτοξευτήρα), μετά από το οποίο θα πρέπει να συνεχίσετε να πλένετε τα μάτια με 2% διάλυμα βορικού ή κιτρικού οξέος. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να απευθυνθείτε επειγόντως σε ένα ιατρικό ίδρυμα.

Διαβάστε επίσης - Τι να κάνετε με ένα χημικό έγκαυμα;

[35], [36], [37], [38]

Θεραπεία των εγκαυμάτων με αλκάλια στο νοσοκομείο

Σε ήπιες περιπτώσεις, το άνω στρώμα του θεραπεία τραυματισμών έγκαυμα του δέρματος με άλκαλι μπορεί να διεξάγεται χρησιμοποιώντας όλα ψεκασμού που είναι γνωστός Πανθενόλη, αλοιφή sintomitsina και σπρέι Oksitsiklozol (οξυτετρακυκλίνη αντιβιοτικό και κορτικοστεροειδές πρεδνιζολόνη), αντισηπτικό φαρμάκων υπό τη μορφή διαλυμάτων για τοπική χρήση ή Dioksizol Novoimanin.

Η διοξυσόλη περιέχει αντιβακτηριακό παράγοντα, διοξιδίνη και αναισθητική λιδοκαΐνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται όχι μόνο για την καταπολέμηση της λοίμωξης, αλλά και για την τόνωση της διαδικασίας επιδιόρθωσης στην πληγή του εγκαύματος, για την οποία επεξεργάζεται την κατεστραμμένη περιοχή και υγραίνει το ντύσιμο - μία φορά την ημέρα. Η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά κάψιμο, αλλά η παρατεταμένη χρήση αυτού του διαλύματος μπορεί να προκαλέσει παρενέργεια με τη μορφή κυψελών. Για προβλήματα με την καρδιά (βραδυκαρδία), τη χαμηλή αρτηριακή πίεση και την εγκυμοσύνη, το Dioxysol αντενδείκνυται.

1% οινοπνευματώδες εκχύλισμα του Αγίου Ιωαννίδη - Novoimanin - βοηθά στην εξόντωση του εγκαυαμένου τραύματος (ξήρανση) και ανακουφίζει από τη φλεγμονή. Για να πλύνετε το τραύμα ή να βρέξετε το ντύσιμο, πρέπει να αραιωθεί με νερό (5 μέρη 1 μέρος εκχυλίσματος).

Τόσο στο σπίτι όσο και στα νοσοκομεία, χρησιμοποιείται μια αποτελεσματική δοσολογική μορφή όπως αλοιφή (ή γέλη). Οι γιατροί συνιστούν εγκαύματα από οποιαδήποτε αιτία, και αντιβακτηριακές αλοιφές Levomekol Levosin (με χλωραμφενικόλη) Streptonitol (με σουλφοναμίδες) Sulfargin (με ασημένια σουλφαθειαζόλη), κλπ Όλες οι πληροφορίες στο υλικό -. Αλοιφή για εγκαύματα.

Και για ποιες μεθόδους χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των μέτριων και σοβαρών εγκαυμάτων, μπορείτε να μάθετε από μια ξεχωριστή δημοσίευση - Θεραπεία εγκαυμάτων

Εναλλακτική θεραπεία

Εφαρμόζοντας εναλλακτική θεραπεία με τη μορφή συμπιεστών και λοσιόν, θα πρέπει να θυμάστε για τη συμμόρφωση με τους κανόνες των αντισηπτικών. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών και όχι τα παρασκευάσματα που παρασκευάζονται χωρίς θερμική επεξεργασία (δηλαδή, μπορούν να γίνουν μια πηγή μόλυνσης του εγκαυματισμένου τραύματος).

Η συνιστώμενη εναλλακτική θεραπεία με τα βότανα περιλαμβάνει αφέψημα λουλουδιών καλέντουλας, βαλσαμόχορτο, φύλλα οψιανού, βαμβακερό λαιμό, γλυκό τριφύλλι. Καλά απομακρύνει τη φλεγμονή ενός ισχυρού ζωμού από φύλλα δάφνης (5-6 φύλλα ανά φλιτζάνι βραστό νερό). Το φυτικό αφέψημα παρασκευάζεται με βάση μια κουταλιά της πρώτης ύλης για 200-250 ml ζέοντος νερού (βράζετε για περίπου 10-12 λεπτά). αφού επιμείνουν στο ζωμό, πλένονται με εγκαύματα όταν αλλάζουν το επίδεσμο (1-2 φορές την ημέρα).

Pus συμπιέζει χυμό αλόης? ο χυμός της φουνταδίνης στεγνώνει (αραιώνεται με βραστό νερό 1: 1). βοηθά στην απομάκρυνση της φλεγμονής αιθέριου ελαίου από κέδρο, ευκάλυπτο, δέντρο τσαγιού. επιταχύνει την επούλωση του καύσου με αλκαλική λοσιόν με χυμό από τα φύλλα και τα στελέχη του χρυσού μουστάκι (αλατοκαλλιέργεια), πρόπολη, μούμιες.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Πρόληψη

Τα καύσιμα με αλκάλια μπορούν να οδηγήσουν σε βαθιά νέκρωση ιστών, οπότε η καλύτερη πρόληψη αυτού του τύπου τραυματικού αποτελέσματος είναι η προσοχή στο χειρισμό χημικών ουσιών τόσο στην εργασία όσο και στο σπίτι. Όταν ασχολείστε με αλκάλια, πρέπει να φοράτε κλειστά ρούχα, να προστατεύετε τα χέρια σας με γάντια από καουτσούκ και τα μάτια σας - με ειδικά προστατευτικά γυαλιά.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση ενός καύσου εξαρτάται από το βαθμό της σοβαρότητάς του. Ένα μικρό επιφανειακό κάψιμο αλκαλίων, κατά κανόνα, θεραπεύεται αρκετά γρήγορα με τη βοήθεια της κατάλληλης θεραπείας. Τα πιο σοβαρά εγκαύματα απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία και αφήνουν στο σώμα την παραμόρφωση των ουλών, τη βλάβη του μυϊκού ιστού, μπορούν να περιορίσουν την κινητικότητα των αρθρώσεων στη ζώνη εγκαύματος.

[60], [61]