Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Κακοήθες έκκρινο πορώμα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Το κακόηθες εκκρινές πόρωμα (συνώνυμα: ποροκαρκίνωμα, επιδερμοτροπικό εκκρινές καρκίνωμα, εκκρινές ποροκαρκίνωμα) είναι ένας πολύ σπάνιος όγκος, που συνήθως εμφανίζεται στο πλαίσιο ενός μακροχρόνιου εκκρινούς πόρωμα ή de novo σε αμετάβλητο δέρμα. Συνήθως εμφανίζεται σε ηλικιωμένους, η μέση ηλικία των ασθενών είναι τα 67 έτη, εξίσου συχνά σε άνδρες και γυναίκες. Στο 45% των περιπτώσεων, ο όγκος εντοπίζεται στο δέρμα των κάτω άκρων, στο 20% - στο δέρμα του κορμού, στο 15% - στο κεφάλι και στο 10% - στα άνω άκρα. Σπάνια, το ποροκαρκίνωμα μπορεί να έχει ασυνήθιστη εντόπιση, ιδιαίτερα στην κοίτη του νυχιού στο πλαίσιο δερματίτιδας από ακτινοβολία ή να εμφανιστεί σε ασθενή που πάσχει από μελαγχρωματική ξηροδερμία.
Συμπτώματα κακοήθους εκκρινούς πορώματος
Κλινικά, εκδηλώνεται ως ένας εξωφυτικός κόμβος, η επιφάνεια του οποίου είναι διαβρωμένη, σε πλατιά βάση, με διάμετρο 1-5 cm. Η ανάπτυξη είναι σχετικά αργή, με καθυστερημένη μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες σε ποσοστό 30%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μετάσταση συνοδεύεται από λεμφόσταση.
Η παθομορφολογία χαρακτηρίζεται από βασικοειδείς κυτταρικές αναπτύξεις στην επιδερμίδα και κυτταρικά σύμπλοκα στο χόριο. Το ενδοεπιδερμικό συστατικό, σε αντίθεση με το καλοήθη αντίστοιχο, αντιπροσωπεύεται από εστιακές συστάδες μεγάλων κυττάρων με υπερχρωματικούς, πολυμορφικούς πυρήνες, μιτωτικές μορφές και νεκρωτικές εστίες. Δομές που μοιάζουν με αγωγούς είναι μερικές φορές ορατές στις συστάδες των καρκινικών κυττάρων. Τα ενδοδερμικά σύμπλοκα αποτελούνται από ελαφρά κύτταρα με μεγάλους άτυπους πυρήνες που περιέχουν χονδροειδώς διασκορπισμένη χρωματίνη. Σχισμώδεις ή λεπτοκυστικές κοιλότητες και ορθοκερατωσικά "κεράτινα μαργαριτάρια" βρίσκονται μεταξύ των κυτταρικών αναπτύξεων. Ένα φλεγμονώδες διήθημα σχηματίζεται κατά μήκος της περιφέρειας των καρκινικών κορδονιών. Καρκινικά κύτταρα μερικές φορές βρίσκονται στα λεμφικά αγγεία του χορίου. Οι ακόλουθες ιστολογικές παραλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν με ποικίλη συχνότητα στο πρωτοπαθές ποροκαρκίνωμα: κυτταρικός τύπος pagetoid σε υπερπλαστική επιδερμίδα. κύτταρα με διαυγές κυτταρόπλασμα με υψηλή περιεκτικότητα σε γλυκογόνο. εστίες βλέννας στο στρώμα. περινευρική εισβολή. Σε διαυγείς κυτταρικές παραλλαγές, ανιχνεύθηκε χαμηλή δραστικότητα φωσφορυλάσης, η οποία σχετίζεται με ανεπάρκεια αυτού του ενζύμου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, και αυτό με τη σειρά του οδηγεί στη συσσώρευση γλυκογόνου στα καρκινικά κύτταρα. Οι υπερδομικές μελέτες επιβεβαίωσαν την πλακώδη επιθηλιακή φύση των κυττάρων με την παρουσία τονοϊνιδίων, αλληλοσυνδεδεμένων κυτταροπλασματικών λαχνών, συμπιεσμένων συνδέσμων και ενδοκυτταροπλασματικών αυλών.
Ιστογένεση κακοήθους εκκρινούς πορώματος. Το ποροκαρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος με διαφοροποίηση δομών χαρακτηριστικών του ενδοεπιδερμικού τμήματος του πόρου των εκκρινών ιδρωτοποιών αδένων. Στην ανοσοϊστοχημική εξέταση, οι δομές των αγωγών και οι εστίες κερατινοποίησης δίνουν θετική αντίδραση με καρκινοεμβρυϊκή AG, με AG των επιθηλιακών μεμβρανών και αντιγόνο άλφα-γαλακτικής ταλβουμίνης.
[ Τι σε προβληματιζει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;