Γιατρός λειτουργικής διάγνωσης

Στο ανθρώπινο σώμα, όλα είναι αλληλένδετα, εάν η λειτουργία ενός οργάνου διαταραχθεί, αλλάζει το έργο πολλών άλλων οργάνων και συστημάτων. Η λειτουργική σύνδεση επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση της υγείας, αλλά και την πορεία της νόσου, οι πληροφορίες σχετικά με αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικές στη χρόνια μορφή της νόσου, όταν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά το άτομο εξακολουθεί να αισθάνεται αδιαθεσία. Ένας γιατρός λειτουργικής διάγνωσης βοηθά να διαπιστωθεί πώς τα όργανα αντιμετωπίζουν τις λειτουργίες τους, τις προσαρμοστικές τους ικανότητες, τους πόρους τους και τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογίας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ποιος είναι γιατρός λειτουργικής διάγνωσης;

Εάν ένας ασθενής λάβει παραπομπή για διαγνωστικά, συχνά αναρωτιέται: ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός ειδικού που θα διεξάγει την εξέταση και ενός θεραπευτή, και ποιος είναι ένας λειτουργικός διαγνωστικός γιατρός;

Ένας διαγνωστικός είναι ειδικός με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση και μεταπτυχιακή εκπαίδευση στην ειδικότητα "Λειτουργική διάγνωση". Ο γιατρός πρέπει να διαθέτει την ακόλουθη ποσότητα γνώσεων και δεξιοτήτων, εφαρμόζοντάς τες στην πράξη:

• Βασικές αρχές της νομοθεσίας του Υπουργείου Υγείας και όλα τα έγγραφα που ρυθμίζουν τις δραστηριότητες ενός ιατρικού ιδρύματος.
• Αιτιολογία, παθογενετικός μηχανισμός ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών, κλινικά συμπτώματα και ιδιαιτερότητα της πορείας, ανάπτυξη ασθενειών. Όλοι οι νόμοι της φυσιολογικής και παθολογικής φυσιολογίας, μέθοδοι συστηματικής ανάλυσης φυσιολογικών λειτουργιών.
• Κανόνες και μέθοδοι για την αναγνώριση γενικών και ειδικών συμπτωμάτων σημαντικών ασθενειών.
• Κλινικές εκδηλώσεις, συμπτώματα επειγόντων περιστατικών και μέθοδοι παροχής βοήθειας.
• Αρχές σύνθετης θεραπείας των κύριων παθολογιών και ασθενειών.
• Γενικές αρχές και θεμελιώδεις βάσεις, μέθοδοι και τεχνικές κλινικής, εργαστηριακής, οργανικής διάγνωσης των λειτουργιών των οργάνων και των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος.
• Κανόνες για τον προσδιορισμό των κύριων λειτουργικών μεθόδων και τρόπων εξέτασης ενός ασθενούς για τη διευκρίνιση της πρωταρχικής διάγνωσης.
• Ταξινόμηση και κριτήρια μετρολογικών χαρακτηριστικών του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού.
• Γενικοί κανόνες για την οργάνωση και τον εξοπλισμό οργάνων του τμήματος λειτουργικής διάγνωσης.
• Κανόνες και κανονισμοί για την προετοιμασία σχετικής ιατρικής τεκμηρίωσης και αναφοράς.

Ένας γιατρός λειτουργικής διάγνωσης μπορεί να έχει τις ακόλουθες κατηγορίες προσόντων: δεύτερη, πρώτη και υψηλότερη.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό λειτουργικής διάγνωσης;

Ιδανικά, κάθε λογικός άνθρωπος θα πρέπει να κατανοεί πλήρως την αξία του κύριου πόρου του - της υγείας, και να υποβάλλεται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας ολοκληρωμένης εξέτασης των λειτουργιών των οργάνων και των συστημάτων. Εάν γίνει αυτό, το ερώτημα «πότε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό λειτουργικής διάγνωσης» απλά δεν θα τίθεται. Δυστυχώς, τις περισσότερες φορές οι ασθενείς καταλήγουν στο διαγνωστικό ιατρείο με παραπομπή του θεράποντος ιατρού, δηλαδή όταν έχουν ήδη εμφανιστεί τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Συνιστάται επίσης να διεξάγετε έναν ολοκληρωμένο έλεγχο υγείας πριν από τέτοιες εκδηλώσεις:

• Πριν ξεκινήσετε ένα μακρύ ταξίδι, ειδικά σε χώρες με ασυνήθιστο κλίμα ή συνθήκες για το σώμα.
• Πριν από διάφορες δραστηριότητες βελτίωσης της υγείας - ένα ταξίδι σε θέρετρα, σανατόρια κ.λπ. (συχνά είναι υποχρεωτική η λειτουργική διάγνωση και άλλες μελέτες).
• Πριν ξεκινήσετε αθλητικές ή γυμναστικές δραστηριότητες.
• Μια ολοκληρωμένη εξέταση είναι απαραίτητη για όσους τηρούν την συνειδητή γονική μέριμνα και τη σύλληψη.

Τέτοια προληπτικά μέτρα βοηθούν στην αξιολόγηση του επιπέδου εργασίας των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων που διασυνδέονται με αυτά, καθώς και στον αποκλεισμό των κινδύνων πιθανών επιπλοκών και παροξύνσεων. Σε περίπτωση σύλληψης ενός μωρού, μια λειτουργική εξέταση και των δύο γονέων θα βοηθήσει στη διόρθωση της κατάστασης της υγείας και στον εύλογο σχεδιασμό της γέννησης του επιθυμητού μωρού.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν κατά την επίσκεψη σε έναν γιατρό Λειτουργικής Διαγνωστικής;

Κατά κανόνα, η μελέτη των λειτουργιών πραγματοποιείται όταν ο ασθενής έχει ήδη κλινικές εκδηλώσεις μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Ο θεράπων ιατρός αποφασίζει ποιες εξετάσεις θα κάνει όταν επικοινωνεί με έναν γιατρό λειτουργικής διάγνωσης. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς και τη μορφή της παθολογίας - οξεία, χρόνια ή αρχικό στάδιο. Συμβαίνει οι λειτουργικές μελέτες να διεξάγονται πριν από τις εργαστηριακές εξετάσεις ή παράλληλα με αυτές.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργικών μεθόδων που απαιτούν προκαταρκτικές αναλύσεις, όπως:

• Αξιολόγηση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής – η διαχυτική ικανότητα των πνευμόνων. Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για να προσδιορίσετε το επίπεδο αιμοσφαιρίνης.
• Η εργομετρία ποδηλάτου απαιτεί προκαταρκτικό ηλεκτροκαρδιογράφημα και ηχοκαρδιογράφημα.
• Απαιτούνται αποτελέσματα διαοισοφαγικής ηχοκαρδιογραφίας – FGDS.
• Η σπιρομέτρηση απαιτεί φθοριογραφία και ακτινογραφία των πνευμόνων.

Δεν απαιτούνται εξετάσεις ή ειδική προετοιμασία για τους ακόλουθους τύπους έρευνας:

• Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
• Υπερηχογράφημα των λεμφαδένων.
• Υπερηχογράφημα των σιελογόνων αδένων.
• Διπλό υπερηχογράφημα των αυχενικών αγγείων.
• Διπλή υπερηχογραφική σάρωση των αγγείων των άνω και κάτω άκρων.
• Ηχοκαρδιογραφία.

Η διάγνωση γίνεται με βάση την ανάλυση όλων των διαγνωστικών πληροφοριών, επομένως είναι αδύνατο να πούμε τι είναι πιο σημαντικό. Όλοι οι τύποι εξετάσεων είναι σημαντικοί και αξιολογούν την κατάσταση του σώματος σύμφωνα με την εργασία που έχει θέσει ο γιατρός.

Ποιες διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιεί ο Ιατρός Λειτουργικής Διαγνωστικής;

Οι κύριες μέθοδοι λειτουργικής διαγνωστικής εξέτασης μπορούν να χωριστούν σε 5 κατηγορίες:

1. ΗΚΓ - κλινική ηλεκτροκαρδιογραφία:

• Παρακολούθηση της καθημερινής ηλεκτροκαρδιογραφίας.
• Δοκιμές αντοχής.
• Διανυσματική καρδιογραφία.
• Περικαρδιακή χαρτογράφηση.
• Φωνοκαρδιογραφία.
• Προσδιορισμός παραλλαγών καρδιακού ρυθμού.

2. Λειτουργική κατάσταση εξωτερικής αναπνοής:

• Δοκιμές πρόκλησης με εισπνοή.
• Γραφική καταγραφή μεταβολών στον όγκο των πνευμόνων – σπιρογράφημα.
• Εκτίμηση του βαθμού απόφραξης των αεραγωγών – μέγιστη ροομετρία.
• Αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των πνευμόνων - πληθυσμογραφία σώματος.

3. Αξιολόγηση και ανάλυση της λειτουργικής κατάστασης του νευρικού συστήματος (κεντρικού και περιφερικού):

• ΗΕΓ - ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
• Προσδιορισμός των αιτιών των διαταραχών ύπνου, του συνδρόμου άπνοιας – PSG ή πολυυπνογραφία.
• EP – προκλητά δυναμικά του εγκεφάλου.
• Ηλεκτρομυογραφία.
• TMS – διακρανιακή μαγνητική διέγερση.
• Ηχοεγκεφαλογραφία.
• VKSP – μέθοδος προκλητών συμπαθητικών δυναμικών του δέρματος.
• Λειτουργικές δοκιμές.

4. Υπερηχογράφημα καρδιάς - ηχοκαρδιογράφημα.
5. Αξιολόγηση της κατάστασης του αγγειακού συστήματος:

• Ρεογραφία.
• Ταλαντογραφία.
• Ντοπλερογραφία.
• Φλεβογραφία.
• Κολπογραφία.
• Μέθοδος δοκιμής φορτίου.

Είναι αρκετά δύσκολο να απαντηθεί το ερώτημα ποιες διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιεί ο Ιατρός Λειτουργικής Διαγνωστικής, καθώς αυτός ο τομέας της ιατρικής αναπτύσσεται πολύ εντατικά και αναπληρώνεται με νέες, πιο προηγμένες και ακριβείς μεθόδους έγκαιρης ανίχνευσης παθολογιών κάθε χρόνο. Επίσης, η επιλογή της μεθόδου σχετίζεται άμεσα με το όργανο, το σύστημα, τη λειτουργική τους σχέση.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης τις ακόλουθες:

• Ντοπλερογραφία καρδιάς.
• TEE – διοισοφάγεια καρδιακή βηματοδότηση.
• Μεταβλητή παλμογραφία.
• Εργομετρία ποδηλάτου – ΗΚΓ με φορτίο.
• Διαγνωστική θερμικής απεικόνισης.
• Πνευμοταχομετρία.
• Ρεοπληθυσμογραφία.
• Υπερηχογράφημα Doppler του εγκεφάλου.
• Διπλή, τριπλή υπερηχογραφική διάγνωση αγγείων (αρτηριών, φλεβών).
• Ακουστική εμπέδηση.
• Ενδοραδιοβυθοσκόπηση.

Τι κάνει ένας Ιατρός Λειτουργικής Διαγνωστικής;

Το κύριο καθήκον του γιατρού του τμήματος λειτουργικής διάγνωσης είναι να διεξάγει μια διεξοδική και, ει δυνατόν, ολοκληρωμένη εξέταση προκειμένου να ανιχνεύσει έγκαιρα την παθολογία, δηλαδή να μελετήσει την κατάσταση ενός οργάνου ή συστήματος, να αποκλείσει ή να εντοπίσει μια πιθανή διαταραχή πριν από την εμφάνιση εμφανών κλινικών συμπτωμάτων και αλλαγών στο σώμα.

Τι κάνει ένας γιατρός λειτουργικής διάγνωσης βήμα προς βήμα;

• Έλεγχος ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο για την ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο και την πρόληψη της ανάπτυξής της.
• Αναγνώριση και αξιολόγηση ανατομικών και λειτουργικών ανωμαλιών στη λειτουργία οργάνων και συστημάτων σε διάφορα στάδια της νόσου.
• Μια εξέταση που στοχεύει στη δυναμική παρακολούθηση των αλλαγών στην κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια θεραπευτικών μέτρων.
• Διεξαγωγή εξετάσεων - στρες, φαρμακευτικής αγωγής, λειτουργικών εξετάσεων για την επαρκή επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας.
• Αξιολόγηση και ανάλυση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών συνταγών.
• Εξέταση ασθενών πριν από προγραμματισμένες και μη προγραμματισμένες επεμβάσεις.
• Εξετάσεις ιατρείου.

Επιπλέον, ο γιατρός προετοιμάζει και εκδίδει εκθέσεις με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, συμμετέχει σε συλλογικές αναλύσεις σύνθετων κλινικών περιστατικών, συμβουλεύεται συναδέλφους σε θέματα της εξειδίκευσής του - λειτουργική διαγνωστική, κατακτά συνεχώς τις τελευταίες εξελίξεις, μεθόδους και εξοπλισμό, συμμετέχει σε εξειδικευμένες εκδηλώσεις (μαθήματα, φόρουμ, συνέδρια).

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας γιατρός λειτουργικής διάγνωσης;

Ένας γιατρός λειτουργικής διάγνωσης δεν θεραπεύει ούτε συνταγογραφεί φάρμακα, έχει διαφορετικό έργο. Εάν προκύψει το ερώτημα για το ποιες ασθένειες θεραπεύει ο γιατρός, τότε πιθανότατα πρόκειται για το ποια όργανα και συστήματα εξετάζει. Αυτά μπορεί να είναι τα ακόλουθα είδη εξετάσεων:

• Εξέταση και αξιολόγηση των εξωτερικών αναπνευστικών λειτουργιών
• Καρδιολογική λειτουργική διάγνωση.
• Λειτουργική διάγνωση των πεπτικών οργάνων.
• Λειτουργική διάγνωση των νεφρών.
• Ενδοκρινολογική λειτουργική εξέταση.
• Γυναικολογική λειτουργική διάγνωση.
• Νευρολογική λειτουργική διάγνωση.

Κατά κανόνα, ο ασθενής φτάνει στο γραφείο λειτουργικής διάγνωσης με παραπομπή του θεράποντος ιατρού - γενικού ιατρού ή ειδικού. Ο γιατρός λειτουργικής διάγνωσης διενεργεί εξέταση προκειμένου να διευκρινίσει, να διορθώσει, να επιβεβαιώσει την προκαταρκτική διάγνωση που είχε τεθεί προηγουμένως. Η διάγνωση γίνεται με βάση την ανάλυση όλων των αποτελεσμάτων, επομένως, η λειτουργική μελέτη αποτελεί βοήθημα στη διάγνωση και όχι θεραπεία της νόσου.

Συμβουλές από γιατρό λειτουργικής διαγνωστικής

Η λειτουργική διάγνωση είναι ένας απολύτως ασφαλής και ανώδυνος τύπος εξέτασης. Πριν από κάθε διαδικασία, ο γιατρός συνομιλεί με τον ασθενή, εξηγώντας την ουσία της μεθόδου και τον τρόπο με τον οποίο θα πραγματοποιηθεί η διαδικασία. Αυτό όχι μόνο μειώνει το άγχος του ασθενούς, αλλά βοηθά επίσης στην ποιοτική αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του σώματος, επειδή οι συσκευές υψηλής ευαισθησίας αντιδρούν με ευαισθησία σε τυχόν φυτικές αλλαγές από την πλευρά του εξεταζόμενου. Από αυτή την άποψη, εκτός από τις βασικές συστάσεις για την προετοιμασία, σχεδόν όλοι οι διαγνωστικοί γιατροί συμβουλεύουν τον ασθενή να αποκλείσει τυχόν παράγοντες που τον προκαλούν, τόσο σωματικούς όσο και συναισθηματικούς. Υπάρχουν επίσης συγκεκριμένοι κανόνες προετοιμασίας, οι οποίοι εξαρτώνται από το ποιο όργανο θα αξιολογηθεί και με ποιον τρόπο. Κατά τη διάρκεια ορισμένων διαδικασιών, δεν συνιστάται η κατανάλωση τροφής, ενώ για άλλες δεν υπάρχουν τέτοιοι περιορισμοί.

Ωστόσο, οι κύριες συστάσεις αφορούν ένα άλλο ζήτημα που αφορά τον σύγχρονο άνθρωπο, το όνομά του είναι η πρόληψη.

Όχι μόνο οι γιατροί του λειτουργικού διαγνωστικού τμήματος, αλλά και όλοι οι άλλοι ειδικοί που σχετίζονται με την ιατρική, υποστηρίζουν την προληπτική, έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών, καθώς μια τέτοια έγκαιρη αξιολόγηση της λειτουργίας των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων μας επιτρέπει να εντοπίσουμε την ασθένεια και να την σταματήσουμε στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Η συμβουλή ενός λειτουργικού διαγνωστικού γιατρού, καταρχάς, αφορά τη γνωστή φράση "Bene dignoscitur bene curatur", που σημαίνει - καλά καθορισμένο, άρα καλά θεραπευμένο. Μια ολοκληρωμένη μελέτη των λειτουργιών και των πόρων των συστημάτων, η κατάσταση των οργάνων είναι απαραίτητη όχι μόνο για όσους είναι ήδη άρρωστοι, αλλά και για όσους ανήκουν στην κατηγορία των σχετικά υγιών ανθρώπων. Οι σύγχρονες τεχνολογίες, οι μέθοδοι και ο προηγμένος διαγνωστικός εξοπλισμός μας επιτρέπουν να εντοπίζουμε ελάχιστες, αρχικές αλλαγές, διαταραχές σε λειτουργικό επίπεδο με μέγιστη ακρίβεια, πράγμα που σημαίνει μια μοναδική ευκαιρία για γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία.