Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ερύθημα Migrans Afzelius-Lipschutz χρόνιο ερύθημα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Το χρόνιο μεταναστευτικό ερύθημα anulare του Afzelius-Lipschütz (συνώνυμο erythema anulare chronicum migrans) είναι μια εκδήλωση του πρώτου σταδίου της μπορελίωσης, μιας μολυσματικής ασθένειας που προκαλείται από μια σπειροχαιτή του γένους Borrelia, η οποία μεταδίδεται από τσιμπήματα τσιμπουριού. Κλινικά, εκδηλώνεται με την ανάπτυξη μιας κοκκινωπής-γαλαζωπής κηλίδας στο σημείο του τσιμπήματος του τσιμπουριού, ελαφρώς υπερυψωμένης πάνω από το δέρμα. Λόγω της περιφερειακής ανάπτυξης, η βλάβη μπορεί να λάβει στρογγυλά, οβάλ ή πολυκυκλικά περιγράμματα και να φτάσει σε γιγάντια μεγέθη, ενώ το κεντρικό της τμήμα υποχωρεί και ένα ερυθηματώδες περίγραμμα παραμένει κατά μήκος της περιφέρειας. Κατά την περίοδο εξέλιξης, το περιφερειακό περίγραμμα δεν διακόπτεται. Στο κέντρο, στο σημείο του τσιμπήματος, ένα αιμορραγικό ή χρωματισμένο σημείο παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βλάβη χωρίς θεραπεία υπάρχει για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, και στη συνέχεια αναπτύσσονται άλλα σημάδια μπορελίωσης: λεμφοκυτώματα, ιδιοπαθής προοδευτική ατροφία του δέρματος. Εκτός από τις δερματικές αλλαγές, μπορεί να υπάρχει αδιαθεσία, μυϊκός πόνος, λεμφαδενοπάθεια, πυρετός, αρθραλγία, καρδιαγγειακά, νευρολογικά και άλλα συμπτώματα.
Παθομορφολογία του χρόνιου μεταναστευτικού ερυθήματος Afzelius-Lipschütz. Στο οξύ στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχει αιμορραγική κρούστα στην επιφάνεια της προσβεβλημένης επιδερμίδας, και στο στρώμα Malpigh - εξωκυττάρωση ερυθροκυττάρων και ηωσινοφιλικών κοκκιοκυττάρων. Στο χόριο - έντονο οίδημα και περιαγγειακές διηθήσεις ηωσινοφιλικών κοκκιοκυττάρων, λεμφοκυττάρων και μικρού αριθμού βασεόφιλων ιστών. Στο υποξεία στάδιο, η επιδερμίδα είναι χωρίς ιδιαίτερες αλλαγές, μόνο ελαφρώς παχύρρευστη κατά τόπους, στα μεσαία και κάτω μέρη του χορίου - κυρίως περιαγγειακή διήθηση που αποτελείται από λεμφοκύτταρα που περιβάλλονται από ουδετερόφιλα και ηωσινοφιλικά κοκκιοκύτταρα και μονοπύρηνα στοιχεία που βρίσκονται στο κεντρικό του τμήμα, με αποτέλεσμα η ιστολογική εικόνα να μοιάζει με λεμφικά θυλάκια. Στο χρόνιο στάδιο, η επιδερμίδα είναι παχύρρευστη, στο χόριο - ίνωση. Σε ορισμένα σημεία, μπορεί κανείς να συναντήσει γιγαντιαία κύτταρα ξένων σωμάτων, μικρές διηθήσεις λεμφοκυττάρων και ηωσινοφίλων με ανάμειξη μεγάλου αριθμού βασεόφιλων ιστών.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;