Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Νόσος του Lyme: αντισώματα κατά των βορρελίων στο αίμα
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Τα αντισώματα κατά του Borrelia συνήθως απουσιάζουν από τον ορό του αίματος.
Η νόσος του Lyme, ή συστηματική μπορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες, είναι μια υποτροπιάζουσα μεταδοτική φυσική εστιακή λοίμωξη που προκαλείται από τη σπειροχαία Borrelia burgdorferi (κινητά, σπειροειδούς σχήματος, Gram-αρνητικά βακτήρια).
Η νόσος χαρακτηρίζεται από σταδιακή κλινική εικόνα:
- Το στάδιο 1 αναπτύσσεται 3-33 ημέρες μετά από δάγκωμα εντόμου (τσιμπούρι) και εκδηλώνεται με πυρετό, ερυθηματώδες μεταναστευτικό εξάνθημα (στο 85% των ασθενών).
- Το στάδιο 2 εμφανίζεται 4 εβδομάδες μετά το δάγκωμα. Το 10% των ασθενών αναπτύσσει καρδιακή παθολογία, το 15% αναπτύσσει νευρολογικά συμπτώματα (συμπτώματα ασηπτικής μηνιγγίτιδας, παράλυση Bell, περιφερική νευροπάθεια).
- Το στάδιο 3 αναπτύσσεται 6 εβδομάδες (έως και αρκετά χρόνια) μετά το δάγκωμα στο 60% των ασθενών που δεν έχουν λάβει θεραπεία και εκδηλώνεται με αρθρίτιδα (συχνά θεωρείται νεανική ρευματοειδής νόσος). Μπορεί να εμφανιστεί επαναμόλυνση.
Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, χρησιμοποιείται η μέθοδος ELISA για την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων IgM και IgG έναντι του Borrelia.
Στη νόσο του Lyme, ειδικά αντισώματα IgM εμφανίζονται συνήθως στο αίμα 2-4 εβδομάδες μετά την έναρξη του μεταναστευτικού ερυθήματος, με την κορύφωση των αντισωμάτων να εμφανίζεται στις 6-8 εβδομάδες της νόσου. Στο στάδιο 1, τα αντισώματα IgM ανιχνεύονται στο 40-60% των ασθενών. Σε ορισμένους ασθενείς, τα επίπεδα IgM παραμένουν αυξημένα για πολλούς μήνες ή επανεμφανίζονται στο τέλος της νόσου, υποδεικνύοντας συνεχιζόμενη λοίμωξη και την αναποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας. Ο τίτλος των αντισωμάτων IgG αυξάνεται πιο αργά (4-6 εβδομάδες μετά το ερύθημα), με την κορύφωση να εμφανίζεται στους 4-6 μήνες, και ο τίτλος μπορεί να παραμείνει υψηλός για αρκετούς μήνες ή χρόνια, ακόμη και με επιτυχή θεραπεία. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με επιπλοκές σταδίου 2 και 3 έχουν υψηλά επίπεδα αντισωμάτων IgG. Ένας μόνο προσδιορισμός του τίτλου αντισωμάτων IgG δεν έχει διαγνωστική αξία, καθώς μπορεί να υποδηλώνει προηγούμενη λοίμωξη. Μια μελέτη ζευγαρωμένων ορών (οξείας και αναρρώσαντος) που λαμβάνονται με διαφορά 4-6 εβδομάδων, η οποία δείχνει μείωση ή αύξηση των επιπέδων IgG, υποδηλώνει ανάρρωση ή παρουσία νόσου του Lyme.
Ψευδώς θετικά αποτελέσματα προσδιορισμού αντισωμάτων IgM είναι πιθανά παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα του ασθενούς και υψηλός τίτλος αντισωμάτων IgG μπορεί να οφείλεται σε αντισώματα σε ασθένειες που προκαλούνται από σπειροχαίτες (για παράδειγμα, σύφιλη). χαμηλός τίτλος αντισωμάτων IgG είναι πιθανός σε λοιμώδη μονοπυρήνωση, ιογενή ηπατίτιδα Β, ρευματικές παθήσεις (ΣΕΛ), περιοδοντικές παθήσεις, σε 5-15% υγιών ατόμων από την επιδημική ζώνη.
[