Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Χρόνια παρανεφρίτιδα
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Η χρόνια παρανεφρίτιδα (από την ελληνική λέξη ράγκα - κοντά, παρελθόν, έξω και νεφρίτιδα, από το νεφρό) είναι μια χρόνια φλεγμονή του περινεφρικού λιπώδους ιστού.
Αιτίες χρόνια παρανεφρίτιδα
Η χρόνια παρανεφρίτιδα προκαλείται από μια μακροχρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στον περινεφρικό ιστό, εμφανίζεται ως επιπλοκή της χρόνιας λιθιασικής πυελονεφρίτιδας, που εμφανίζεται με συχνές εξάρσεις ή είναι το αποτέλεσμα οξείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια παρανεφρίτιδα εμφανίζεται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο νεφρό. Η διαδικασία εμφανίζεται ως παραγωγική φλεγμονή με αντικατάσταση του περινεφρικού ιστού με συνδετικό ή ινώδη-λιπωματώδη ιστό. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης οπισθοπεριτοναϊκής ίνωσης, ο ασθενής συχνά αναπτύσσει υδρονεφρωτική μεταμόρφωση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νεφρογενή αρτηριακή υπέρταση.
[ Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για παρανεφρίτιδα περιλαμβάνουν τη στάση των ούρων, την απόφραξη των ουροφόρων οδών, την ουρολιθίαση, τη νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και τον σακχαρώδη διαβήτη. Σήμερα, λόγω της ευρείας χρήσης αντιβιοτικών, η παρανεφρίτιδα εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά.
Συμπτώματα χρόνια παρανεφρίτιδα
Τα συμπτώματα της χρόνιας παρανεφρίτιδας είναι συνήθως πιο ασαφή· απουσιάζουν συγκεκριμένα συμπτώματα αυτής της παθολογικής κατάστασης.
Ο ασθενής συχνά εμφανίζει θαμπό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή στην πάσχουσα πλευρά, ευαισθησία κατά την ψηλάφηση και υποπυρετική θερμοκρασία σώματος.
Που πονάει?
Διαγνωστικά χρόνια παρανεφρίτιδα
Κατά τη διάγνωση της χρόνιας παρανεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι όπως και για την οξεία παρανεφρίτιδα, αλλά είναι πολύ πιο δύσκολο να ανιχνευθεί.
Η διάγνωση της χρόνιας παρανεφρίτιδας βασίζεται σε δεδομένα αναμνησίας, αντικειμενική και ενόργανη εξέταση.
Η ακτινογραφία και ο υπερηχογραφικός έλεγχος αποκαλύπτουν την απουσία περιγραμμάτων των νεφρών, καθώς και περιγράμματα του οσφυϊκού μυός στην προσβεβλημένη πλευρά, και αποκαλύπτουν διάχυτη, μέτρια σκίαση σε αυτήν την περιοχή.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Διαφορική διάγνωση
Η χρόνια παρανεφρίτιδα διαφοροποιείται από την υδρονέφρωση, την πυονέφρωση και τη νεφρική φυματίωση.
Θεραπεία χρόνια παρανεφρίτιδα
Η θεραπεία της χρόνιας παρανεφρίτιδας, ανάλογα με τη φύση της νόσου, μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική (στις περισσότερες περιπτώσεις). Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται ελλείψει επιπλοκών (νεφρογενής αρτηριακή υπέρταση), συνίσταται σε αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακή και αντισκληρωτική θεραπεία. Συνιστώνται διαθερμία, εφαρμογές λάσπης και θερμά λουτρά, καθώς και γενικά τονωτικά, ηλεκτροφόρηση με υαλουρονιδάση, αλόη.
Η χειρουργική θεραπεία της χρόνιας παρανεφρίτιδας περιλαμβάνει την εκτομή του αλλοιωμένου παρανεφρικού ιστού, την παροχέτευση της οπισθοπεριτοναϊκής περιοχής. Στην μετεγχειρητική περίοδο, ενδείκνυται η χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων (κατά προτίμηση κεφαλοσπορινών ή φθοροκινολονών) με ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης.
Πρόβλεψη
Η χρόνια παρανεφρίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα και παρέχεται επαρκής θεραπεία.