Χολαγγειίτιδα

Η χολαγγειίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους χοληφόρους πόρους (χολαγγειολίτιδα είναι μια βλάβη των μικρών χοληφόρων πόρων· χολαγγειίτιδα ή αγγειοχολίτιδα είναι μια βλάβη των μεγαλύτερων ενδοηπατικών και εξωηπατικών χοληφόρων πόρων· χοληδοχίτιδα είναι μια βλάβη του κοινού χοληδόχου πόρου· θηλίτιδα είναι μια βλάβη της θηλής του Vater). Κατά κανόνα, εμφανίζεται στο πλαίσιο της απόφραξης των χοληφόρων πόρων. Η μόλυνση της χολής μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Συχνά, η παθολογία εμφανίζεται μαζί με κύστεις του κοινού χοληδόχου πόρου, καθώς και με καρκίνο του χοληδόχου πόρου. Η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο της διείσδυσης βακτηριακών μολυσματικών παραγόντων στους χοληφόρους πόρους.

Κωδικός ICD-10

Αυτή η νόσος ανήκει στον κύκλο - άλλες παθήσεις της χοληφόρου οδού (K83). Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, αποκλείονται οι καταστάσεις που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη (K81-K82), τον κυστικό πόρο (K81-K82) και το σύνδρομο μετά από χολοκυστεκτομή (K91.5).

K83.0 Χολαγγειίτιδα. Χολαγγειίτιδα: ανιούσα, πρωτοπαθής, υποτροπιάζουσα, σκληρυντική, δευτεροπαθής, στενωτική και πυώδης. Αποκλείονται πλήρως: χολαγγειτικό απόστημα ήπατος (K75.0) χολαγγειίτιδα με χοληδοχολιθίαση (K80.3-K80.4) χρόνια μη πυώδης καταστροφική χολαγγειίτιδα (K74.3).

K83.1 Απόφραξη του χοληδόχου πόρου. Απόφραξη, στένωση του χοληδόχου πόρου χωρίς λίθους, στένωση. Αποκλείεται πλήρως: με χολολιθίαση (K80).

K83.2 Διάτρηση του χοληδόχου πόρου. Ρήξη του χοληδόχου πόρου. K83.3 Συρίγγιο του χοληδόχου πόρου. Χοληδοχοδωδεκαδακτυλικό συρίγγιο. K83.4 Σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi. K83.5 Χοληδόχος κύστη. K83.8 Άλλες καθορισμένες παθήσεις της χοληφόρου οδού. Συμφύσεις, ατροφία, υπερτροφία του χοληδόχου πόρου, έλκος. K83.9 Νόσος της χοληφόρου οδού, μη καθορισμένη.

Αιτίες χολαγγειίτιδας

Η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι η παρουσία συσσωματώματος στους χοληφόρους αγωγούς. Επιπλέον, ιδιαίτερο ρόλο παίζει ο αιτιολογικός παράγοντας, ο οποίος περιλαμβάνει ιατρογένεση, παρασιτικές εισβολές, ξένα σώματα, κύστεις του κοινού χοληδόχου πόρου και νόσο του Caroli.

Σήμερα, η πιθανότητα παρασιτικής χολαγγειίτιδας ως αποτέλεσμα της διείσδυσης του σώματος σε φασιολίαση, κλονορχίαση και ασκαρίαση δεν αποκλείεται εντελώς. Μια σημαντική προϋπόθεση για την εμφάνιση της νόσου είναι η στασιμότητα της χολής, καθώς και η παρουσία λοίμωξης. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που εμποδίζουν την εκροή της χολής. Η απόφραξη μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας πρωτοπαθούς παθολογικής διαδικασίας. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη χολικής υπέρτασης, η οποία οδηγεί σε αλλαγές στις φυσικοχημικές ιδιότητες της χολής.

Μια συχνή αιτία είναι η παρουσία καλοήθων δομών του παγκρέατος, η νόσος του Caroli, η δυσκινησία του σφιγκτήρα. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από την παλινδρόμηση περιεχομένου του λεπτού εντέρου στη χοληφόρο οδό, καθώς και από επιπλοκές που προκύπτουν ως αποτέλεσμα επανορθωτικών επεμβάσεων στους χοληφόρους αγωγούς. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους η λοίμωξη εισέρχεται στους χοληφόρους αγωγούς. Συχνά, όλα συμβαίνουν αιματογενώς ή λεμφογενώς. Οι μικροοργανισμοί της εντερικής μικροχλωρίδας, οι οποίοι βρίσκονται σε ενώσεις, μπορούν να γίνουν παθογόνοι. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια έχει βακτηριακή φύση. Μπορεί να προκληθεί από εκπροσώπους της οικογένειας των εντεροβακτηρίων, θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς, μη σποριογόνα αναερόβια.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Παθογένεση

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο συνδυασμός της με διαταραχή της εκροής της χολής. Στην καθαρή της μορφή, δεν είναι τόσο συχνή, συνδυάζεται κυρίως με χολοκυστίτιδα ή ηπατίτιδα. Το πρόβλημα προκαλείται κυρίως από βακτηριακή λοίμωξη. Μπορεί να διεισδύσει στους χοληφόρους πόρους μέσω των εντέρων ή με την κυκλοφορία του αίματος. Τις περισσότερες φορές, ο παθογόνος παράγοντας είναι το E. coli. Πολύ σπάνια, είναι ο εντερόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος και η αναερόβια λοίμωξη.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης έγκειται στη στασιμότητα της χολής. Αυτό παρατηρείται όταν οι δίοδοι είναι φραγμένες από μια πέτρα. Το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από μια κύστη του χοληδόχου πόρου, ένα έλκος, ενδοσκοπικούς χειρισμούς στον κοινό χοληδόχο πόρο. Γενικά, τυχόν προβλήματα που σχετίζονται με την εκροή της χολής. Επομένως, τα προβλήματα που εξαλείφονται εγκαίρως μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Από τη φύση της φλεγμονής, η νόσος χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Έτσι, η χολαγγειίτιδα μπορεί να είναι καταρροϊκή, πυώδης και διφθεριτική.

Συμπτώματα της χολαγγειίτιδας

Η οξεία μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί σε συνδυασμό με επιπλοκές με ολική απόφραξη της χοληδόχου κύστης. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να εμφανίζεται ως επιπλοκή του κοινού χοληδόχου πόρου. Η κλινική εικόνα εκδήλωσης περιλαμβάνει αδιαθεσία, ίκτερο, πόνο στην ωμοπλάτη, στο αντιβράχιο. Όλα αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε πυρετό, ναυτία, έμετο. Το άτομο ενοχλείται από σύγχυση, παρατηρείται αρτηριακή υπόταση. Οι ασθενείς έχουν θρομβοπενία. Είναι μια εκδήλωση ενδοαγγειακής πήξης.

Η οξεία μορφή της νόσου έχει ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα. Πιο συγκεκριμένα, έχει μια πιο οξεία πορεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο ενοχλείται από δυσπεπτικές διαταραχές που εμφανίζονται χωρίς πυρετό και ίκτερο. Δεν υπάρχει σύνδρομο πόνου. Μεταξύ των εξάρσεων, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Εάν επηρεαστεί και το ήπαρ, τότε σε όλα τα σημάδια προστίθενται εκείνα που αντιστοιχούν σε παρεγχυματικό ίκτερο.

Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει σαν σήψη. Έτσι, ένα άτομο μαστίζεται από εναλλασσόμενα ρίγη και πυρετό. Μια σοβαρή μορφή συνοδεύεται από σηπτικό σοκ και νεφρική ανεπάρκεια. Η συχνότητα του πυρετού εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια. Η πνευμονιοκοκκική χολαγγειίτιδα είναι εξαιρετικά δύσκολη. Μόλις μειωθεί η χολική υπέρταση, τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, το ήπαρ μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος.

Στη χρόνια πορεία, όλα συνοδεύονται από αμβλύ πόνο, αίσθημα πίεσης, κνησμό, ελαφρά κιτρίνισμα των βλεννογόνων. Συχνά εκδηλώνεται ως μη κινητοποιημένη υποφλέβια θερμοκρασία. Σε ηλικιωμένους υπάρχει έντονο ασθενικό σύνδρομο. Χαρακτηρίζεται από πυρετό και πόνο.

Πρώτα σημάδια

Πολλά εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου που έχει ένα άτομο. Έτσι, η χρόνια χολαγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία, η οποία συνοδεύεται από οξεία μορφή, αλλά μόνο περιστασιακά. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την παρουσία αυξημένης θερμοκρασίας, έντονου πόνου στην κοιλιά και το στήθος. Η αδυναμία, η ναυτία, ο έμετος και η απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι ιδιαίτερα έντονες. Με βάση αυτά τα συμπτώματα, είναι δυνατή η διάγνωση.

Η χρόνια χολαγγειίτιδα δεν έχει αρχικά συμπτώματα, καθώς προχωρά σχεδόν ασυμπτωματικά. Αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε νεφρικό κώμα. Επομένως, εάν εμφανιστεί οποιαδήποτε δυσφορία ή προβλήματα που συνοδεύουν την ανάπτυξη της χολαγγειίτιδας, αξίζει να ζητήσετε βοήθεια από ένα ιατρικό ίδρυμα. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συνδρόμου πόνου ποικίλης έντασης. Ένα άτομο αισθάνεται κουρασμένο, ενοχλείται από κνησμό στο δέρμα, καθώς και από αύξηση της θερμοκρασίας. Συχνά παρατηρείται ερυθρότητα στις παλάμες. Οι τελικές φάλαγγες των δακτύλων μπορούν να παχύνουν.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Η τριάδα του Charcot για τη χολαγγειίτιδα

Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία της τριάδας του Charcot. Αποτελείται από τρία κύρια συμπτώματα. Κατά κανόνα, πρόκειται για πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς, πυρετό και ίκτερο. Είναι πολύ εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία των δύο τελευταίων σημείων. Για να γίνει αυτό, αρκεί να εξεταστεί το ήπαρ, είναι σαφώς διευρυμένο και αυτό είναι αισθητό κατά την ψηλάφηση.

Υπάρχει επίσης το σύμπτωμα του Murphy. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημειακής ευαισθησίας στην περιοχή της χοληδόχου κύστης. Είναι εύκολο να προσδιοριστεί με ψηλάφηση. Η ευαισθησία παρατηρείται στο δεξιό υποχόνδριο. Συνήθως εξαπλώνεται σε όλο το πλάτος του ήπατος. Το ηπατικό οίδημα μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Επομένως, είναι εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία αυτού του συμπτώματος. Εάν οι κλινικές εκδηλώσεις αξιολογηθούν σωστά, η θεραπεία θα είναι όχι μόνο σωστή, αλλά και αποτελεσματική.

Επομένως, οι ασθενείς με χολοκυστίτιδα ή χοληφόρο κολικό αποστέλλονται για υπερηχογράφημα. Αυτό θα επιβεβαιώσει ή θα διαψεύσει το γεγονός του προβλήματος. Εάν η παθολογία δεν εντοπιστεί έγκαιρα, μπορεί να προχωρήσει ενεργά. Σε αυτήν την περίπτωση, προστίθενται μερικά ακόμη συμπτώματα, δηλαδή σύγχυση και σηπτικό σοκ. Αυτά τα σημεία, μαζί με την τριάδα Charcot, μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Η απόφαση για νοσηλεία και θεραπεία πρέπει να ληφθεί εντός μίας ώρας.

Σκληρυντική χολαγγειίτιδα

Η πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC) είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από την παραγωγή αντισωμάτων στους χοληφόρους πόρους. Όλα αυτά συνοδεύονται από διαταραχή της εκροής της χολής. Τα αίτια αυτής της μορφής της νόσου είναι άγνωστα. Υποτίθεται ότι το πρόβλημα σχετίζεται με την παρουσία ενός μολυσματικού παράγοντα, ο οποίος αποτελεί παράγοντα πρόκλησης σε άτομα με γενετική προδιάθεση.

Οι άνδρες είναι πολύ πιο ευάλωτοι σε αυτό το φαινόμενο από τις γυναίκες. Η παθολογία αναπτύσσεται στην ηλικία των 25-45 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει σε μικρά παιδιά. Σε σχεδόν το 70% των περιπτώσεων, η χολαγγειίτιδα συνοδεύεται από μη ειδική ελκώδη κολίτιδα. Μπορεί να συνδυαστεί με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και με θυρεοειδίτιδα.

Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται σαφώς. Τα συμπτώματα είναι απλά, συνίστανται σε αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει έλλειψη σημείων. Κατά την έναρξη της νόσου, ένα άτομο αρχίζει να χάνει απότομα βάρος, έχει κνησμό στο δέρμα, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο και ίκτερο. Εάν τα συμπτώματα αρχίσουν να εκδηλώνονται, αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία είναι σοβαρή. Ο πυρετός δεν είναι συγκεκριμένος.

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει την εξέταση του ορού του αίματος. Η πάθηση χαρακτηρίζεται από αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης, καθώς και της χολερυθρίνης, του επιπέδου των γ-σφαιρινών, της IgM. Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, παρατηρείται πάχυνση των τοιχωμάτων των χοληφόρων αγωγών. Η νόσος χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ηπατικής βλάβης, η οποία συνοδεύεται από κίρρωση και ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια.

Οξεία χολαγγειίτιδα

Η οξεία πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από ρίγη και πυρετό. Είναι πιθανή η έντονη εφίδρωση, η πικρία στο στόμα και ο έμετος. Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο είναι συχνός. Μερικές φορές το σύνδρομο πόνου είναι πολύ έντονο. Το ήπαρ μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος, συνοδευόμενο από ίκτερο και κνησμό του δέρματος.

Μερικές φορές υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο. Υπάρχει αδυναμία, κόπωση. Ένα άτομο κουράζεται γρήγορα, τρέμει. Το ήπαρ και ο σπλήνας χαρακτηρίζονται από σημαντικό μέγεθος. Η ασθένεια μπορεί να συνεπάγεται επιπλοκές. Χαρακτηρίζονται από την παρουσία υπερπλασίας, νέκρωσης.

Η ασθένεια συχνά οδηγεί σε σκλήρυνση των χοληφόρων οδών. Όλα αυτά τελικά οδηγούν στην ανάπτυξη ηπατίτιδας. Το αποτέλεσμα της κατάστασης είναι η κίρρωση του ήπατος. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματα. Κατά την ψηλάφηση, το ήπαρ είναι σημαντικά διευρυμένο. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διεξάγονται ορισμένες ακτινογραφίες και εργαστηριακές εξετάσεις. Το ιστορικό περιλαμβάνει νόσο της χοληδόχου κύστης.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Χρόνια χολαγγειίτιδα

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ρίγη, τα οποία συνοδεύονται ή εναλλάσσονται με πυρετό. Το άτομο ενοχλείται από έντονη εφίδρωση, πικρία στο στόμα, καθώς και από έμετο και πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Το ήπαρ μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος. Συχνά εμφανίζεται ίκτερος και κνησμός του δέρματος. Παρατηρείται αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στο αίμα.

Η χρόνια μορφή της νόσου εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας προηγουμένως υπάρχουσας οξείας περιόδου. Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια. Το άτομο ενοχλείται από αυξημένη υποφλέβια θερμοκρασία, καθώς και από κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα. Εμφανίζονται πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο. Το θύμα κουράζεται γρήγορα, εμφανίζει αδυναμία και απότομη απώλεια βάρους. Το ήπαρ και ο σπλήνας είναι μάλλον διευρυμένα.

Η χρόνια μορφή μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές. Μπορεί να εμφανιστεί υπερπύκνωση, ηπατίτιδα, ακόμη και κίρρωση του ήπατος. Επομένως, αυτή η ασθένεια, ειδικά η εξέλιξή της, δεν μπορεί να επιτραπεί. Όταν ψηλαφείται, γίνεται αισθητή μια απότομη αύξηση του ήπατος. Είναι σημαντικό να διαγνωστεί η ασθένεια έγκαιρα και να ξεκινήσει η θεραπεία της.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Βακτηριακή χολαγγειίτιδα

Η πιο συχνή μορφή είναι η κλασική, δηλαδή η Τριάδα Charcot. Το άτομο βασανίζεται από πόνο, συνοδευόμενο από ίκτερο και πυρετό. Ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στην επιγαστρική περιοχή. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο ή κολικό πόνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, γίνεται αισθητή δυσφορία.

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας, έως και 39 βαθμούς. Μερικές φορές είναι πολύ υψηλότερη. Επιπλέον, υπάρχει πονοκέφαλος, ρίγη. Κατά την εξέταση, ο γιατρός παρατηρεί διόγκωση του ήπατος, καθώς και πόνο στη δεξιά πλευρά. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, παρατηρείται λευκοκυττάρωση.

Η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακές εξετάσεις. Διεξάγονται ενεργά εργαστηριακές μελέτες. Συνήθως, η αιμοδοσία είναι αρκετή. Επιπλέον, μπορείτε να υποβληθείτε σε κοινά προγράμματα και ανάλυση ούρων, αλλά μετά από έγκριση γιατρού. Διεξάγονται υπερηχογράφημα, ηλεκτροκαρδιογράφημα και αξονική τομογραφία. Είναι σημαντικό να διαγνωστεί το πρόβλημα εγκαίρως και να ξεκινήσει η θεραπεία.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Χολαγγειίτιδα από γιάρδιαση

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από την κοινή λάμβλια. Η παθολογία εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Μεταδίδεται κυρίως μέσω άπλυτων χεριών, με διείσδυση στο στόμα. Τα βακτήρια ζουν στο δωδεκαδάκτυλο, καθώς και στα άνω μέρη του εντέρου. Μερικές φορές βρίσκονται στη χοληδόχο κύστη.

Δεν είναι τόσο εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία του προβλήματος, επειδή σχετίζεται στενά με άλλες ασθένειες των εντέρων, καθώς και της χοληφόρου οδού. Η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί μόνο εάν ανιχνευθούν οι απλούστερες λάμβλιες. Παρά ταύτα, τα συμπτώματα εξακολουθούν να παρατηρούνται. Έτσι, ένα άτομο ενοχλείται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία, ζάλη, καθώς και προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Μπορεί να εμφανιστεί καούρα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, καθώς και σύνδρομα πόνου στο ήπαρ. Το πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί μόνο ακολουθώντας μια ειδική δίαιτα. Η παρατήρηση από γαστρεντερολόγο είναι υποχρεωτική.

Πυώδης χολαγγειίτιδα

Κλινικά, αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή πυρετού και ίκτερου. Ένα άτομο μπορεί να έχει σύγχυση, καθώς και αρτηριακή υπόταση. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, ως συνέπεια αυτής - θρομβοπενία. Η πάθηση πρέπει να εξαλειφθεί με ιατρική παρέμβαση.

Όλα μπορούν να διαγνωστούν με εργαστηριακές εξετάσεις. Συνήθως, ένα άτομο αποστέλλεται για καλλιέργεια αίματος, τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Λαμβάνονται υπόψη οι δείκτες της λειτουργικότητας των νεφρών. Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα. Ακόμα και αν τα αποτελέσματά του είναι αρνητικά, συνιστάται η διεξαγωγή ενδοσκοπικής χολαγγειογραφίας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Λεπτομερείς πληροφορίες για τα φάρμακα αυτού του τύπου θα παρασχεθούν παρακάτω. Δεν είναι τόσο δύσκολο να εξαλειφθεί το πρόβλημα, αλλά η εργασία είναι επίπονη. Επομένως, συνιστάται να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Η ολοκληρωμένη εξάλειψη του προβλήματος θα βοηθήσει στην οριστική εξάλειψη της νόσου.

Χολαγγειίτιδα μετά από αφαίρεση χοληδόχου κύστης

Από το ήπαρ, η χολή πρέπει να ρέει στη χοληδόχο κύστη. Εδώ συσσωρεύεται και φτάνει σε μια ορισμένη συγκέντρωση. Μόλις η τροφή εισέλθει στο σώμα, η συμπυκνωμένη χολή αποστέλλεται στο δωδεκαδάκτυλο και στη συνέχεια συμμετέχει στην πέψη και την απορρόφηση των λιπών.

Όταν αφαιρείται η χοληδόχος κύστη, η χολή αρχίζει να ρέει απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό συμβαίνει απευθείας από το ήπαρ. Αλλά η χολή είναι λιγότερο συμπυκνωμένη, απλώς δεν μπορεί να εκτελέσει την κύρια λειτουργία της. Δεν συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης ή, μάλλον, δεν δίνει το απαραίτητο αποτέλεσμα.

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, ένα άτομο πρέπει να ακολουθεί μια ειδική δίαιτα. Διαφορετικά, η χολή θα λιμνάζει στο ήπαρ. Ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας είναι υψηλός. Η χολαγγειίτιδα μπορεί να εμφανιστεί πρώτα. Ο ασθενής πρέπει να τρώει λίγο και συχνά, 6-7 φορές. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα υπάρξουν επιπλοκές.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Λιθική χολαγγειίτιδα

Αυτή η παθολογία δεν εμφανίζεται απλώς. Για την ανάπτυξή της, πρέπει να υπάρξει μια ειδική ώθηση. Κατά κανόνα, συνίσταται στην παρουσία μιας μολυσματικής εστίας στο σώμα. Για να νικηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, η λοίμωξη πρέπει να είναι πολύ ισχυρή και οι λειτουργίες του σώματος να είναι σημαντικά εξασθενημένες. Μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατή η ανάπτυξη της νόσου.

Συχνά, όλα συμβαίνουν στο πλαίσιο της χολοκυστίτιδας. Το γεγονός είναι ότι η πηγή της μόλυνσης βρίσκεται πολύ κοντά στο ήπαρ και τους χοληφόρους πόρους. Επομένως, η διείσδυσή της στους χοληφόρους πόρους είναι αρκετά πιθανή. Επιπλέον, υπάρχει στασιμότητα της χολής, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση. Η στασιμότητα οδηγεί πάντα στην ανάπτυξη σοβαρής λοίμωξης.

Η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο και ερυθρότητα. Είναι τα συνοδευτικά συμπτώματα της φλεγμονής. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στα κύρια συμπτώματα εγκαίρως και να ξεκινήσει η θεραπεία. Ένα άτομο που πάσχει από χολαγγειίτιδα σε αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία, ίκτερο και θαμπό πόνο στην περιοχή του ήπατος.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Αυτοάνοση χολαγγειίτιδα

Η νόσος μοιάζει με την πρωτοπαθή χολική κίρρωση στα ιστολογικά της χαρακτηριστικά. Ωστόσο, χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντιμυοχονδριακών αντισωμάτων, καθώς και αντιπυρηνικών αντισωμάτων ή/και αντισωμάτων κατά των λείων μυών. Έτσι, η νόσος θεωρείται ιδιοπαθής, με μικτή εικόνα ηπατίτιδας και χολόστασης.

Τα κύρια συμπτώματα είναι η ανοσολογική χολαγγειίτιδα. Ωστόσο, ο ορισμός της νόσου είναι ασαφής. Άλλωστε, δεν είναι σαφές για ποιους λόγους αναπτύχθηκε. Πιο συγκεκριμένα, πώς η νόσος τέμνεται με το σύνδρομο της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης, καθώς και με την ηπατίτιδα. Η χολαγγειίτιδα αυτού του τύπου μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Δεν είναι τόσο εύκολο να διακρίνει κανείς αυτή τη λεπτή γραμμή. Το πρόβλημα δεν είναι τόσο συχνό, αλλά μόνο στο 5-10% των περιπτώσεων.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσει η διάγνωση της νόσου εγκαίρως. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σωστά η μορφή της παθολογίας. Η σωστή διάγνωση και θεραπεία θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του προβλήματος.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Χολική χολαγγειίτιδα

Η νόσος είναι μια ιδιοπαθής παθολογία του ήπατος. Το πρόβλημα επηρεάζει κυρίως ενήλικες. Προσβάλλει κυρίως γυναίκες μέσης ηλικίας. Οι νέοι άνδρες είναι επίσης ευάλωτοι σε αυτήν. Η νόσος χαρακτηρίζεται από διάχυτες φλεγμονώδεις και ινώδεις αλλοιώσεις σε ολόκληρο το χοληφόρο δέντρο.

Η κύρια αιτία του προβλήματος δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Υπάρχουν πολλά κύρια σημάδια που υποδηλώνουν την παρουσία της νόσου. Έτσι, η χολαγγειίτιδα συχνά σχετίζεται με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Η παρουσία αντισωμάτων που κυκλοφορούν στο αίμα συχνά προκαλεί την ανάπτυξη παθολογίας. Κατά τη διάρκειά της, επηρεάζονται οι χοληφόροι πόροι. Η οικογενειακή προδιάθεση μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια.

Δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί το πρόβλημα. Συνήθως συνδυάζεται με ένα άλλο πρόβλημα. Είναι απαραίτητο να γίνουν εξετάσεις αίματος και να εξεταστεί το ήπαρ. Αυτό θα βοηθήσει στην παρακολούθηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και άλλων βασικών δεικτών. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται θεραπεία υψηλής ποιότητας.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Στενωτική χολαγγειίτιδα

Η έναρξη της νόσου είναι ασυμπτωματική. Όλα εξελίσσονται σταδιακά, επομένως για μεγάλο χρονικό διάστημα τίποτα δεν ενοχλεί ένα άτομο. Η πρώτη εκδήλωση είναι η αύξηση της δραστικότητας της γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάσης (GGTP) και της αλκαλικής φωσφατάσης (ALP) του ορού. Δηλαδή, δεν υπάρχουν οπτικές εκδηλώσεις. Το πρόβλημα μπορεί να εντοπιστεί μόνο με αιμοδοσία.

Η ασυμπτωματική πορεία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, επειδή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, καθώς και πυλαίας υπέρτασης. Αλλά δεν υπάρχουν σημάδια χολόστασης. Τις περισσότερες φορές, η «κρυπτογενής κίρρωση» διαγιγνώσκεται απευθείας.

Είναι πολύ καλύτερα όταν η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή πιθανών επιπλοκών και θα σώσει ένα άτομο. Όλα εκδηλώνονται με τη μορφή πυρετού, ταχείας κόπωσης, συνεχούς πόνου. Είναι πιθανές αλλαγές στο σωματικό βάρος, καθώς και κνησμός του δέρματος. Ο ίκτερος αναπτύσσεται σε προοδευτικό στάδιο. Σταδιακά, εμφανίζεται ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια, ως συνέπεια αυτού, σχηματίζεται χολική κίρρωση.

Η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί αποκλειστικά μέσω εργαστηριακών εξετάσεων. Η νόσος εκδηλώνεται ως ήπια υπερχολερυθριναιμία και αύξηση του επιπέδου IgM, αύξηση του επιπέδου CIC (70% των περιπτώσεων).

Υποτροπιάζουσα χολαγγειίτιδα

Εάν η εκροή της χολής διαταράσσεται συνεχώς, η ασθένεια εξελίσσεται και γίνεται χρόνια. Πολλαπλές επαναλήψεις αυτής της διαδικασίας οδηγούν στο να υπάρχει συνεχώς η παθολογία και να ταλαιπωρεί το άτομο παντού. Φυσικά, όλα εναλλάσσονται μεταξύ περιόδων ηρεμίας και σοβαρών εκδηλώσεων της νόσου.

Η περίοδος της έξαρσης χαρακτηρίζεται από την παρουσία οξέος πόνου στο δεξιό υποχόνδριο. Όλα αυτά συνοδεύονται από πυρετό, ίκτερο και κνησμό. Η εκροή της χολής μπορεί να ανακάμψει αυθόρμητα. Αλλά αυτό συμβαίνει στις λεγόμενες περιόδους ηρεμίας. Στη συνέχεια, ο πόνος υποχωρεί σταδιακά, η κατάσταση του ατόμου βελτιώνεται, δεν υπάρχουν σημάδια ίκτερου. Το άτομο αισθάνεται πολύ καλύτερα. Αλλά αυτή η κατάσταση δεν διαρκεί πολύ. Με την πάροδο του χρόνου, θα έρθει η φάση της ενεργού εκδήλωσης της παθολογίας. Τα συμπτώματα επαναλαμβάνονται συνεχώς. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η κατάσταση του ατόμου. Διαφορετικά, η κατάσταση θα επιδεινωθεί σημαντικά. Οι συνεχώς εμφανιζόμενες υποτροπές προβλέπουν την ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής.

Αιματογενής χολαγγειίτιδα

Χαρακτηρίζεται από αιματογενή εξάπλωση του μολυσματικού παράγοντα. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους. Έτσι, οι μορφές της μπορεί να ποικίλλουν. Η παραλλαγή της ανάπτυξής της εξαρτάται από τον λόγο για τον οποίο εμφανίστηκε η χολαγγειίτιδα.

Όλες οι μορφές ανάπτυξης βασίζονται σε βακτήρια ή πρωτόζωα που διεισδύουν στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για ευκαιριακή μικροχλωρίδα, λάμβλια και ελμινθικά. Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η παρουσία λίθων σε αυτήν και η ελμινθική εισβολή μπορούν να χρησιμεύσουν ως υπόβαθρο για την ανάπτυξη της νόσου. Η στασιμότητα της χολής προκαλεί την ανάπτυξη χολαγγειίτιδας.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη. Συνήθως, καταγράφεται απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, έως και 40 βαθμούς. Παράλληλα, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στη δεξιά πλευρά. Επιπλέον, το σύνδρομο του πόνου μπορεί να έχει ποικίλη ένταση. Μερικές φορές μοιάζει απλώς με κολικό. Ολόκληρο το δεξί μισό, η πλευρά, ο ώμος, ο λαιμός και η περιοχή της ωμοπλάτης μπορεί να τραβηχτούν. Σε αυτά τα σημεία υπάρχουν δέσμες νευρικών απολήξεων. Με την εξέλιξη, εμφανίζεται κνησμός του δέρματος, ναυτία, έμετος και απώλεια όρεξης.

Χολαγγειίτιδα στα παιδιά

Η οξεία μορφή της νόσου στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια. Βασικά, φέρει μια δευτερογενή μορφή. Αρχικά, το μωρό μπορεί να πάσχει από στρεπτοκοκκική αιτιολογία και στη συνέχεια θα εμφανιστεί αυτή η παθολογία. Μερικές φορές έχει σοβαρές συνέπειες. Έτσι, δεν αποκλείονται η πλευρίτιδα, το πνευμονικό απόστημα, η σήψη και η παγκρεατίτιδα. Εάν η μέθοδος θεραπείας επιλεγεί λανθασμένα, μπορεί να αναπτυχθεί τοξική ηπατική δυστροφία.

Η πρωτοπαθής παθολογία έχει οξεία συμπτώματα. Εάν είναι χρόνια, δεν υπάρχουν σημάδια. Μόνο περιστασιακά το μωρό αισθάνεται πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, ενοχλείται από αδυναμία, ρίγη και πυρετό. Συνήθως, μια τέτοια εκδήλωση είναι χαρακτηριστική της οξείας φάσης. Με δευτερογενή ανάπτυξη, δεν αποκλείεται η χολική κίρρωση του ήπατος. Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί και η ίδια η ασθένεια έχει μια σύνθετη πορεία.

Η ανάπτυξη της παθολογίας σε ένα παιδί μπορεί να επηρεαστεί από: τη στασιμότητα της χολής, την παρουσία ουλών στις εσωτερικές επιφάνειες των χοληφόρων αγωγών, την παρουσία παρασίτων, καθώς και την παραβίαση της ακεραιότητας της μεμβράνης του χοληδόχου πόρου. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο η χοληδόχος κύστη υποφέρει, αλλά και οι πνεύμονες, ο ιστός του ήπατος και το πάγκρεας.

Είναι καλύτερο να αντιμετωπιστεί αυτή η μορφή χειρουργικά. Επειδή η περαιτέρω κατάσταση του παιδιού εξαρτάται από αυτήν. Δεν αξίζει να επιτραπεί η χρόνια μορφή. Μπορεί να υπάρχουν πολλές συνέπειες. Είναι σημαντικό να ακολουθείται μια σωστή διατροφή.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Ταξινόμηση της χολαγγειίτιδας

Με αιτιολογία:

1. Βακτηριακός.
2. Ελμινθικό.
3. Τοξικό και τοξικο-αλλεργικό.
4. Ιογενής.
5. Αυτοάνοσο.

Κατάντη:

1. Αρωματώδης.
2. Χρόνιος.

Με βάση την παθογένεση:

Συχνότερα, η χολαγγειίτιδα είναι βακτηριακής προέλευσης και οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι συχνότερα το E. coli, οι εντερόκοκκοι, ο βάκιλος του Friedlander, οι πνευμονιόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι.

Πρωτοπαθής (βακτηριακή, ελμινθική, αυτοάνοση).

Δευτερογενείς και συμπτωματικές:

1. Με βάση την υποπυελική χολόσταση:
   1. Λίθοι ήπατος και χοληφόρων.
   2. Ουλώδεις και φλεγμονώδεις στενώσεις των κύριων χοληφόρων αγωγών και της μεγάλης δωδεκαδακτυλικής θηλής.
   3. Κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι με απόφραξη του ηπατοχολικού πόρου ή της μείζονος δωδεκαδακτυλικής θηλής.
   4. Παγκρεατίτιδα με συμπίεση του κοινού χοληδόχου πόρου.
2. Λόγω ασθενειών χωρίς υποηπατική χολόσταση:
   1. Χοληδοπεπτικές αναστομώσεις και συρίγγια.
   2. Ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του Oddi.
   3. Μετεγχειρητική χολαγγειίτιδα.
   4. Χολοστατική ηπατίτιδα και χολική κίρρωση του ήπατος.

Ανά τύπο φλεγμονής και μορφολογικών αλλαγών:

1. Καταρροϊκός.
2. Πυώδης.
3. Κωλυσιεργικός.
4. Καταστροφικό μη πυώδες.

Από τη φύση των επιπλοκών:

1. Αποστήματα ήπατος.
2. Νέκρωση και διάτρηση του ηπατοχοληδόχου πόρου.
3. Σήψη με εξωηπατικές πυώδεις εστίες.
4. Βακτηριακό τοξικό σοκ.
5. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Συνέπειες

Εάν δεν χορηγηθεί έγκαιρη θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επιδεινωθεί. Σταδιακά, εξαπλώνεται στο περιτόναιο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα. Η παθολογία μπορεί να «εξαπλωθεί» στους περιβάλλοντες ιστούς. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να σχηματίζονται υποδιαφραγματικά και ενδοηπατικά αποστήματα. Συχνά εμφανίζονται σήψη και τοξικό σοκ. Η τελευταία επιπλοκή αναπτύσσεται στο πλαίσιο της βακτηριακής μορφής χολαγγειίτιδας.

Η κατάσταση των ασθενών γίνεται εξαιρετικά σοβαρή. Μερικές φορές είναι αδύνατο να γίνει χωρίς μέτρα ανάνηψης. Η φλεγμονώδης διαδικασία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε σκληρωτικές αλλαγές. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια γίνεται χρόνια και οδηγεί στην ανάπτυξη χολικής κίρρωσης του ήπατος.

Η αυτοθεραπεία και οι προσπάθειες εξάλειψης της παθολογίας με λαϊκές θεραπείες, αντίθετα, θα επιδεινώσουν την κατάσταση. Και γενικά, μια τέτοια παρέμβαση είναι απαράδεκτη. Άλλωστε, ο χρόνος μπορεί να χαθεί και η παθολογία θα αποκτήσει πιο σοβαρό χαρακτήρα. Στα μεταγενέστερα στάδια, η πρόγνωση απέχει πολύ από το να είναι η πιο ευνοϊκή.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Επιπλοκές

Εάν σε ένα άτομο δεν συνταγογραφηθεί έγκαιρη θεραπεία, οι επιπλοκές μπορεί να είναι επιβαρυντικές. Τις περισσότερες φορές, όλα καταλήγουν σε κίρρωση του ήπατος. Για να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη, αρκεί να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως. Η χολαγγειίτιδα συχνά οδηγεί σε περιτονίτιδα. Το περιτόναιο φλεγμαίνει, επηρεάζονται και οι περιβάλλοντες ιστοί. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί τοξικό σοκ. Ο ασθενής δυσκολεύεται με όλα τα συμπτώματα, χρειάζεται βοήθεια με τη μορφή μέτρων ανάνηψης.

Μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί στην εμφάνιση μιας χρόνιας μορφής της νόσου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στον ηπατικό ιστό. Τελικά, η χολική κίρρωση του ήπατος αναπτύσσεται.

Η προσπάθεια να εξαλείψετε μόνοι σας το πρόβλημα σε αυτή την περίπτωση είναι ανόητη. Ενώ ένα άτομο προσπαθεί να εξαλείψει όλα τα σημάδια, η ασθένεια θα αρχίσει να εξελίσσεται και δεν είναι πάντα δυνατό να σωθεί το θύμα. Αυτό πρέπει να ληφθεί πολύ σοβαρά υπόψη.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Διάγνωση χολαγγειίτιδας

Είναι εύκολο να υποψιαστεί κανείς την ύπαρξη ενός προβλήματος με βάση την τριάδα του Charcot. Έτσι, η διάγνωση διεξάγεται στο πλαίσιο εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Οι βιοχημικές εξετάσεις μπορούν να υποδηλώνουν χολόσταση. Παρουσία χολαγγειίτιδας, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης, καθώς και της α-αμυλάσης και της αλκαλικής φωσφατάσης.

Για την ταυτοποίηση των παθογόνων της νόσου, πραγματοποιείται κλασματική δωδεκαδακτυλική εξέταση μαζί με βακτηριολογική καλλιέργεια χολής. Σε σχεδόν το 60% των περιπτώσεων, η μικτή βακτηριακή χλωρίδα είναι χαρακτηριστική της παθολογίας. Για να αποκλειστεί η παρουσία παρασίτων, πραγματοποιείται μελέτη των κοπράνων για την παρουσία αυγών ελμινθών και άλλων πρωτόζωων.

Υπάρχουν μέθοδοι απεικόνισης για την αξιολόγηση της πάθησης. Κατά κανόνα, πρόκειται για υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και του ήπατος. Θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, τη διεύρυνση των οργάνων. Η υπολογιστική τομογραφία δεν εκτελείται τόσο συχνά. Αυτό θα σας επιτρέψει να δείτε μια ακριβή εικόνα των χοληφόρων αγωγών και της επέκτασής τους, καθώς και την παρουσία εστιακών αλλαγών.

Η ενόργανη διάγνωση χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως. Κατέχουν ηγετική θέση στον προσδιορισμό της παθολογίας. Έτσι, η ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία και η μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία λειτουργούν ως τέτοιες. Οι εικόνες που προκύπτουν δείχνουν τους χοληφόρους πόρους και την αιτία της απόφραξης τους.

Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη μόνο σε περίπτωση ιογενούς ηπατίτιδας, πνευμονίας δεξιάς πλευράς και πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Εξετάσεις για χολαγγειίτιδα

Ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση μόνο μία εξέταση. Άλλωστε, αξίζει να ακούσετε τον ασθενή και να κάνετε ψηλάφηση, ώστε η εικόνα να γίνει λίγο-πολύ καθαρή. Ωστόσο, οι εξετάσεις είναι απαραίτητες για να διευκρινιστεί σε ποια φάση βρίσκεται η ασθένεια. Αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό των συνοδών διεργασιών και την αξιολόγηση της κατάστασης στο σύνολό της. Άλλωστε, μια σημαντική θέση σε αυτό το θέμα δίνεται στη λειτουργικότητα του ήπατος και άλλων οργάνων.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής καλείται να κάνει μια εξέταση αίματος. Χάρη σε αυτήν, προσδιορίζεται το επίπεδο των λευκοκυττάρων. Μια σημαντική αύξηση σε αυτά υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στη χοληδόχο κύστη. Λαμβάνεται επίσης μια εξέταση ούρων. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από θετική αντίδραση στη χολερυθρίνη.

Διεξάγεται βιοχημική εξέταση αίματος. Δείχνει το επίπεδο χολερυθρίνης, καθώς και γ-σφαιρινών, αμυλάσης, αλκαλικής φωσφατάσης και άλφα-2 σφαιρινών. Συνιστάται να κάνετε εξέταση αίματος για στειρότητα. Αυτό θα σας επιτρέψει να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε την παρουσία βακτηρίων. Αυτή η ανάλυση διεξάγεται αποκλειστικά σε εξειδικευμένα ιδρύματα, επειδή απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες. Συνιστάται επίσης η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση. Αυτή η διαδικασία θα σας επιτρέψει να συλλέξετε χολή και να τη μελετήσετε.

[ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ], [ 93 ]

Ενόργανη διάγνωση

Αυτή η ερευνητική μέθοδος περιλαμβάνει αρκετές κύριες κατευθύνσεις. Έτσι, η πρώτη από αυτές είναι η υπερηχογραφική εξέταση, με απλά λόγια, συνήθως υπερηχογραφική. Χάρη σε αυτήν, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί αύξηση στο μέγεθος του ήπατος και να παρατηρηθεί η επέκταση των χοληφόρων αγωγών.

Η δεύτερη επιλογή της ενόργανης διάγνωσης είναι η ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Αυτή η μέθοδος είναι η κύρια. Πρόκειται για ακτινογραφία των χοληφόρων αγωγών με την εισαγωγή ενός ειδικού σκιαγραφικού παράγοντα σε αυτούς χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Η τεχνική σας επιτρέπει να μελετήσετε τις αλλαγές στους χοληφόρους αγωγούς. Στην πρωτοπαθή χολαγγειίτιδα, οι αλλαγές είναι ιδιαίτερα ορατές.

Η μαγνητική χολαγγειογραφία χρησιμοποιείται επίσης ευρέως. Ιδιαίτερη θέση κατέχει η αξονική τομογραφία. Χρησιμοποιείται επίσης η δωδεκαδακτυλική εξέταση. Επιτρέπει την εξέταση της χολής και την παρατήρηση τυχόν αλλαγών σε αυτήν. Όλες οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό. Πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς.

Διαγνωστικά με υπερήχους

Οι αλλαγές στο ήπαρ και την κοιλιακή κοιλότητα μπορούν να ανιχνευθούν με υπερήχους. Οι εστίες μόλυνσης, οι αλλαγές στο μέγεθος και το σχήμα θα πρέπει αμέσως να ωθήσουν τον ειδικό να υποθέσει ότι το θύμα έχει χολαγγειίτιδα. Φυσικά, όλα συνδυάζονται με εργαστηριακές εξετάσεις και τα συμπτώματα που εμφανίζονται.

Η εξέταση δείχνει καθαρά το ανομοιόμορφο πλάτος του αυλού του χοληδόχου πόρου. Είναι σημαντικά διευρυμένοι στο εσωτερικό ή στο εξωτερικό των νεφρών και είναι ηχογενείς. Η ανομοιομορφία είναι σαφώς ορατή. Οι πυλαίες αρτηρίες είναι προεξέχουσες. Σε επιπλοκές, είναι ορατές αλλαγές στο περίγραμμα του ήπατος. Παρατηρείται ηχογενές υλικό στον αυλό του χοληδόχου πόρου.

Η υπερηχογραφική εξέταση επιτρέπει τη θέσπιση ακριβούς διάγνωσης. Μπορεί να επιβεβαιωθεί με ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειογραφία. Φυσικά, όλα υποστηρίζονται από βιοψία και κλινικά δεδομένα. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, τίθεται η διάγνωση και στο άτομο συνταγογραφείται θεραπεία υψηλής ποιότητας.

Διαφορική διάγνωση

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει εξέταση αίματος. Μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Αυτό συνήθως υποδεικνύεται από την αύξηση της ΤΚΕ και των λευκοκυττάρων. Η βιοχημική ανάλυση αίματος παίζει σημαντικό ρόλο. Αυτή η μελέτη δείχνει το επίπεδο της χολερυθρίνης, ειδικά το άμεσο κλάσμα. Προσδιορίζεται το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης και της γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης. Αυτοί οι δείκτες σχετίζονται στενά με την εκροή της χολής. Οποιεσδήποτε αλλαγές σε αυτούς υποδεικνύουν την παρουσία διαταραχών κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Η αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών υποδηλώνει τοξική ηπατική βλάβη. Κατ 'αρχήν, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς διαφορική διάγνωση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές.

Διεξάγεται επίσης γενική ανάλυση ούρων. Εδώ, μπορεί να παρατηρηθεί η εμφάνιση χολικών χρωστικών. Εξετάζονται κόπρανα για την παρουσία αυγών ελμινθών και άλλων πρωτόζωων. Η διαφορική διάγνωση αλληλεπιδρά αυστηρά με την ενόργανη διάγνωση.

[ 94 ], [ 95 ], [ 96 ]

Θεραπεία της χολαγγειίτιδας

Οι ασθενείς που έχουν παραβίαση της εκροής της χολής πρέπει να νοσηλεύονται αμέσως. Φυσικά, η νοσηλεία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο με χειρουργικό προφίλ. Τέτοια βοήθεια μπορεί να χρειαστεί ανά πάσα στιγμή. Άλλωστε, η διαδικασία εξάλειψης της παθολογίας είναι συντηρητική και χειρουργική. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου.

Στη συντηρητική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να απέχει από το φαγητό για τις πρώτες τρεις ημέρες και στη συνέχεια να ξεκινήσει μια ήπια δίαιτα. Αυτό θα καταστείλει τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων. Άλλωστε, δεν έχουν από πού να λάβουν τροφή. Μαζί με την ειδική διατροφή, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Συνήθως χρησιμοποιείται μετρονιδαζόλη. Για τη μείωση του πόνου, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά και αναλγητικά. Συνιστάται να δοθεί προσοχή στη Δροταβερίνη και τη Μεβερίνη. Εάν ένα άτομο έχει σοβαρή δηλητηρίαση, του χορηγείται διάλυμα γλυκόζης-άλατος.

Εάν η παθολογία προκλήθηκε από παράσιτα, τότε δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα αντιελμινθικά φάρμακα. Αυτά μπορεί να είναι η Αλβενδαζόλη, η Μεβενδαζόλη. Για την προστασία του ήπατος κατά τη διάρκεια της στάσης της χολής, συνιστάται η χρήση Αδεμετιονίνης. Λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με αυτά τα φάρμακα θα παρουσιαστούν παρακάτω.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η μεταμόσχευση ήπατος. Συνήθως χρησιμοποιείται για κίρρωση, υποτροπιάζουσα βακτηριακή χολαγγειίτιδα και επίμονο ίκτερο.

Φάρμακα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, χρησιμοποιούνται ευρέως φάρμακα που μειώνουν τον πόνο, εξαλείφουν τη μόλυνση και προάγουν την ταχεία ανάρρωση. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι: Δροταβερίνη, Μεβερίνη, Αλβενδαζόλη, Αδεμετεονίνη, Χολεστυραμίνη, Ουρσοδεοξυχολικό οξύ και Ριφαμπικίνη. Τα αντιβιοτικά εξετάζονται ξεχωριστά.

• Δροταβερίνη. Το φάρμακο έχει αντισπασμωδική δράση. Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 1-2 δισκία, 2-3 φορές την ημέρα. Όλα εξαρτώνται από την ένταση του συνδρόμου πόνου. Η διάρκεια της χορήγησης είναι ατομική. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με αυξημένη υπερευαισθησία, έγκυες γυναίκες, καθώς και από ασθενείς με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Παρενέργειες: ταχυκαρδία, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος.
• Meverin. Το προϊόν έχει αντισπασμωδική δράση. Χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική θεραπεία του συνδρόμου πόνου. Το προϊόν είναι ισχυρό, επομένως αρκεί να χρησιμοποιείτε μία κάψουλα κάθε 12 ώρες. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η χρήση του 20 λεπτά πριν από το φαγητό. Αντενδείξεις: παιδιά κάτω των 15 ετών, εγκυμοσύνη, υπερευαισθησία. Παρενέργειες: δεν έχουν αναφερθεί.
• Αλβενδαζόλη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση παρασίτων από το σώμα. 400 mg την ημέρα είναι αρκετά για την ενεργό εξάλειψη του προβλήματος. Γενικά, η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερευαισθησία και παιδιά κάτω των 2 ετών. Παρενέργειες: ζάλη, ναυτία, έμετος, δυσπεψία, νεφρική δυσλειτουργία.
• Αδεμετεονίνη. Το φάρμακο έχει ηπατοπροστατευτική (προστατευτική δράση στον ηπατικό ιστό) δράση. Βοηθά στην προστασία του ήπατος από αρνητικές επιδράσεις σε αυτό. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 400-800 mg την ημέρα. Θεραπεία συντήρησης - 2-3 δισκία την ημέρα. Η διάρκεια της χορήγησης συνταγογραφείται ξεχωριστά. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία. Παρενέργειες: σύνδρομο πόνου πίσω από το στέρνο, στην κοιλιά.
• Χολεστυραμίνη. Αυτό το φάρμακο έχει συγγένεια με τα χολικά οξέα. Είναι σε θέση να τα δεσμεύσει με τη μορφή ενός ισχυρού συμπλόκου στο έντερο. Το φάρμακο απεκκρίνεται με τα κόπρανα, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κνησμό του δέρματος. Αρκεί να χρησιμοποιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού του φαρμάκου 3 φορές την ημέρα. Συνιστάται να το κάνετε αυτό 40 λεπτά πριν από το γεύμα ή την ίδια ώρα μετά το φαγητό. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου. Το ελάχιστο είναι ένας μήνας. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μειωμένες δόσεις. Μπορεί να προκαλέσει κακή απορρόφηση βιταμινών και ασβεστίου. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να το λαμβάνουν. Παρόμοια απαίτηση προβάλλεται σε άτομα με αυξημένη υπερευαισθησία. Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, εντερικές διαταραχές.
• Ουρσοδεοξυχολικό οξύ. Επιτρέπει τη σημαντική μείωση του κνησμού και τη μείωση της ποσότητας των σχηματιζόμενων τοξικών χολικών οξέων. Συνιστάται ημερησίως 15-20 mg ανά κιλό βάρους. Η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1200 mg την ημέρα. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, την υπερευαισθησία και τον θηλασμό. Είναι πιθανές παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, αυξημένων συμπτωμάτων.
• Ριφαμπικίνη. Την τελευταία δεκαετία, έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για την ανακούφιση από τον κνησμό σε ασθενείς με χολαγγειίτιδα. Μπορεί να αυξήσει τη δραστηριότητα των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος. Έτσι, επιταχύνεται η σουλφοξείδωση των δι- και μονοϋδροξυ χολικών οξέων. Συνιστάται η λήψη 10 mg ανά κιλό βάρους. Η διάρκεια της θεραπείας είναι μεγάλη και διαρκεί αρκετούς μήνες. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς. Δεν συνιστάται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της παιδικής ηλικίας και του θηλασμού.

Αντιβιοτικά για χολαγγειίτιδα

Για την καταστολή της λοίμωξης χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Σε αυτά περιλαμβάνονται η μετρονιδαζόλη, η τετρακυκλίνη και η λεβομυκετίνη. Μπορούν να ληφθούν για διάστημα που δεν υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες σε ατομική δόση.

• Μετρονιδαζόλη. Πρόκειται για αντιμικροβιακό φάρμακο. Χρησιμοποιείται ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Σε ειδικές περιπτώσεις, η δόση αυξάνεται σε 4-5 δισκία. Δεν πρέπει να κάνετε μόνοι σας προσαρμογές, το φάρμακο έχει μια σειρά από παρενέργειες. Έτσι, είναι πιθανές ναυτία, έμετος, αδυναμία, μεταλλική γεύση στο στόμα, ζάλη. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία, υπερευαισθησία και θηλασμός.
• Τετρακυκλίνη. Αυτό το φάρμακο έχει βακτηριοστατική δράση. Πρέπει να χρησιμοποιείται σε δόση 200-250 mg 2-3 φορές την ημέρα. Για τα παιδιά, αρκούν 20-25 mg/kg. Η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφείται ξεχωριστά. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία. Παρενέργειες: μελάγχρωση του δέρματος, φλεγμονή των βλεννογόνων, δυσβακτηρίωση, αλλεργικές αντιδράσεις. Το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό.
• Λεβομυκετίνη. Το φάρμακο καταστρέφει ενεργά τα βακτήρια. Πρέπει να χρησιμοποιείται σε δόσεις 250-500 mg 3-4 φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 γραμμάρια. Η φύση της θεραπείας και η δοσολογία συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, ψωρίαση, έκζεμα, υπερευαισθησία. Παρενέργειες: αναιμία, ναυτία, έμετος, πυρετός, αλλεργικές αντιδράσεις.

[ 97 ], [ 98 ]

Λαϊκές θεραπείες

Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι εάν έχετε μια τέτοια ασθένεια, δεν πρέπει να καταφύγετε στην παραδοσιακή ιατρική. Άλλωστε, ενώ ένα άτομο επιλέγει την καλύτερη θεραπεία για τον εαυτό του, η παθολογία θα αρχίσει να εξελίσσεται. Η κίρρωση του ήπατος και άλλες επιπλοκές αποτελούν κολοσσιαία απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Αυτό το γεγονός πρέπει να γίνει κατανοητό και δεν πρέπει να προσπαθήσετε να εξαλείψετε το πρόβλημα μόνοι σας. Ναι, υπάρχουν παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας, αλλά δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς εξειδικευμένα φάρμακα.

• Συνταγή 1. Για να το παρασκευάσετε, πάρτε 6 κουταλιές της σούπας τσουκνίδα, 3 κουταλιές της σούπας βότανο αγριμόνιο και άνθη αμμώδους αθάνατης. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας μετάξι καλαμποκιού και βαλσαμόχορτο. Ανακατέψτε όλα αυτά μαζί. Για να το παρασκευάσετε, απλώς πάρτε 2 κουταλιές της σούπας από το μείγμα και ανακατέψτε τα με μέλι. Στη συνέχεια, ρίξτε 500 ml βραστό νερό από πάνω. Αφήστε το φάρμακο να δράσει για 2 ώρες. Στη συνέχεια, εφαρμόστε μισό ποτήρι 3-6 φορές την ημέρα.
• Συνταγή 2. Για να ετοιμάσετε ένα γενικό φάρμακο, πάρτε μισό κιλό μέλι και 500 ml ελαιόλαδο. Ανακατέψτε όλα αυτά μαζί και προσθέστε 2 λεμόνια, ή μάλλον τον χυμό τους, για αποτελεσματικότητα. Ανακατέψτε όλα τα προϊόντα μαζί και πάρτε μία κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα 40 λεπτά πριν από τα γεύματα.

[ 99 ], [ 100 ], [ 101 ], [ 102 ], [ 103 ], [ 104 ], [ 105 ]

Φυτική θεραπεία

Τα βότανα μπορούν να βοηθήσουν σε πολλές περιπτώσεις, ακόμη και να αντιμετωπίσουν προβλήματα εκροής της χολής. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως υποστηρικτική θεραπεία. Δεν πρέπει να τα χρησιμοποιείτε μόνοι σας.

• Συνταγή 1. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας βαλσαμόχορτο και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από αυτό. Στη συνέχεια, βάλτε το στη φωτιά και βράστε για περίπου 15 λεπτά. Το προκύπτον φάρμακο λαμβάνεται ένα τέταρτο του ποτηριού 3 φορές την ημέρα. Το αφέψημα μπορεί να έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, καθώς και να προκαλέσει την εκροή της χολής.
• Συνταγή 2. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από μια κουταλιά ρίγανης. Αφήστε το φάρμακο να βράσει για 2 ώρες. Πίνετε ένα τέταρτο του ποτηριού 3 φορές την ημέρα. Το φάρμακο είναι πραγματικά αποτελεσματικό, αλλά οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να το λαμβάνουν.
• Συνταγή 3. Πάρτε 100 γραμμάρια καλαμποκιού και ανακατέψτε το με 75 γραμμάρια καλέντουλας και αχίλλειας. Ρίξτε δύο ποτήρια βραστό νερό πάνω από όλα αυτά (2 κουταλιές της σούπας από το μείγμα είναι αρκετές). Αφήστε το φάρμακο να δράσει όλη τη νύχτα. Το πρωί, σουρώστε τα όλα και πάρτε 100 ml έως και 4 φορές την ημέρα.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι από καιρό δημοφιλή και ιδιαίτερα διαδεδομένα. Ωστόσο, συνιστάται η καταφυγή σε τυπικές μεθόδους θεραπείας. Αν μιλάμε για ομοιοπαθητική, είναι αποτελεσματική, αλλά δεν είναι κατάλληλη για όλους. Διάφορα μέσα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της χολαγγειίτιδας.

• Arsenicum album. Είναι μια δηλητηριώδης ουσία. Συνταγογραφείται σε άτομα που υποφέρουν από κνησμό του δέρματος, ο οποίος εντείνεται τη νύχτα. Το φάρμακο συχνά προκαλεί αλλεργική αντίδραση, ναυτία και στομαχικές διαταραχές.
• Baptisia tinctoria (άγριο ίντιγκο της οικογένειας των ψυχανθών). Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη χρόνια μορφή της νόσου. Ειδικά αν εμφανίζεται μαζί με υψηλή θερμοκρασία, έντονα όνειρα και αίσθημα καύσου το πρωί.
• Berberis vulgaris (βερβερίδα). Χρησιμοποιείται για την πικρία στο στόμα, τον πόνο και την ξηρότητα στο στόμα. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να αναπτυχθεί κατά την κίνηση.
• Bryonia alba (λευκή βρυώνια). Το φάρμακο συνταγογραφείται για πολύ επώδυνη ψηλάφηση και την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στο ήπαρ.
• Χαλκός (Cuprum) και ψευδάργυρος (zincum). Χρησιμοποιούνται ευρέως για σοβαρούς σπασμούς της χοληδόχου κύστης. Ικανά να παρέχουν αντιφλεγμονώδη δράση.
• Lycopodium clavatum. Χρησιμοποιείται για χολαγγειίτιδα που συνοδεύεται από ηπατική νόσο. Ειδικά όταν υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, εννοούμε πικρία στο στόμα, απώλεια όρεξης, καούρα.

Μια πλήρης λίστα φαρμάκων μπορεί να βρεθεί σε έναν ομοιοπαθητικό γιατρό. Αυτός είναι που συνταγογραφεί το ένα ή το άλλο φάρμακο ανάλογα με την κατάσταση και τα συμπτώματα του ατόμου.

Διατροφή για χολαγγειίτιδα

Όταν η ασθένεια είναι οξεία, συνιστάται να ακούσετε τον αριθμό μενού 5α. Εάν η πορεία είναι χρόνια, τότε η δίαιτα 5 είναι τέλεια. Τώρα αξίζει να τα εξετάσετε λεπτομερέστερα.

• Δίαιτα #5. Πρέπει να τρώτε 5 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες. Απαγορεύεται το φαγητό πριν τον ύπνο, τουλάχιστον όχι να υπερφαγιάζετε. Απαγορεύονται τα πικάντικα και ζεστά πιάτα. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε το σκόρδο, το χρένο και το ραπανάκι. Απαγορεύεται αυστηρά το αλκοόλ. Το λιπαρό κρέας και τα ψάρια πρέπει να μένουν στην άκρη μέχρι καλύτερες εποχές. Ένα άτομο καταναλώνει έως και 3.500 χιλιοθερμίδες την ημέρα. Η ημερήσια συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη είναι 90-100 γραμμάρια πρωτεϊνών, 100 γραμμάρια λιπιδίων και 400 γραμμάρια υδατανθράκων. Στη διατροφή πρέπει να συμπεριληφθούν το φαγόπυρο, το άπαχο κρέας, το ψάρι, το τυρί cottage και η βρώμη. Μόλις βελτιωθεί η κατάσταση, μπορείτε να στραφείτε σε σούπες λαχανικών και γάλακτος. Επιτρέπονται το άπαχο κρέας και τα ψάρια. Μπορείτε να φάτε μπισκότα, ήπια λαχανικά (λάχανο, καρότα και πατάτες). Επιτρέπεται το ψωμί, αλλά ελαφρώς αποξηραμένο. Τα μελιού, της ζάχαρης και των εγχύσεων μούρων είναι πολύ χρήσιμα. Μπορείτε να δημιουργήσετε τη δική σας διατροφή με βάση τη λίστα των επιτρεπόμενων προϊόντων.
• Δίαιτα Νο. 5α. Μπορείτε να φάτε απολύτως οποιαδήποτε δημητριακά, αλλά πρέπει να βραστούν καλά. Το κρέας και τα ψάρια τρώγονται στον ατμό. Τίποτα δεν μπορεί να τηγανιστεί! Δεν πρέπει να τρώτε ωμά φρούτα και λαχανικά. Απαγορεύεται το ψωμί σίκαλης. Συνιστάται να περάσετε τις ημέρες μονοδιατροφής με μήλα ή τυρί cottage. Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, η δίαιτα αραιώνεται με αποξηραμένα φρούτα, παντζάρια και χυμούς λαχανικών. Όταν η κατάσταση βελτιωθεί, μπορείτε να μεταβείτε στη δίαιτα Νο. 5.

[ 106 ], [ 107 ], [ 108 ]

Πρόληψη

Η πρόληψη σε περίπτωση χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας συνίσταται στην πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών εξάρσεων. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την καταπολέμηση της στασιμότητας της χολής. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο πρέπει να τρώει σωστά και να κάνει πρωινές ασκήσεις. Οι κινήσεις του εντέρου πρέπει επίσης να είναι φυσιολογικές. Πρέπει να τρώτε τροφές που θα αποτρέψουν τη δυσκοιλιότητα. Εάν έχετε γαστρεντερικές παθήσεις, πρέπει να τις καταπολεμήσετε. Η ενίσχυση του νευρικού συστήματος βοηθά. Είναι σημαντικό να οργανώσετε τη σωστή διατροφή, να εξαλείψετε τις κακές συνήθειες, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και του αλκοόλ.

Όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από τη χρόνια μορφή παθολογίας θα πρέπει πάντα να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση. Είναι σημαντικό να διεξάγεται θεραπεία κατά των υποτροπών, η οποία γίνεται 1-2 φορές το χρόνο, ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου και την εξέλιξη της παθολογίας. Είναι απαραίτητο να πίνετε συνεχώς μεταλλικό νερό, χολερετικά φάρμακα και θεραπευτική διατροφή. Συνιστάται η περιοδική αποστολή των ασθενών σε θέρετρα υγείας και προφυλακτικά ιδρύματα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την ασθένεια εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την κατάσταση του ατόμου και τη μορφή της πορείας, καθώς και από την εκροή της χολής. Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε έγκαιρα, δεν θα πρέπει να υπάρχουν επιπλοκές. Η ταχεία παρέμβαση οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα. Αλλά είναι σημαντικό να υποστηριχθεί ο οργανισμός ώστε να μην εμφανιστεί υποτροπή. Η συνεχής επανάληψη της παθολογικής εικόνας οδηγεί σε χρόνια πορεία. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Αν μιλάμε για τα τελευταία στάδια της παθολογίας, τότε όλα εξαρτώνται από τη θεραπεία. Ωστόσο, η πιθανότητα μιας δυσμενούς πρόγνωσης είναι αρκετές φορές υψηλότερη. Δεν είναι πάντα δυνατό να σωθεί ένα άτομο, ειδικά αν έχει κίρρωση του ήπατος. Εδώ, χρειάζεται μόνο μεταμόσχευση οργάνου. Πρόσθετα συμπτώματα που σχετίζονται με οξεία ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση και ηπατικό απόστημα μπορούν να επιδεινώσουν την πρόγνωση. Οι γυναίκες άνω των 50 ετών διατρέχουν κίνδυνο. Επομένως, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε εξετάσεις και να αντιμετωπίζονται έγκαιρα τυχόν συμπτώματα.