Φαρμακευτική αγωγή για τα αγκάθια της φτέρνας

Όπως έχουμε διαπιστώσει, η αιτία του πόνου στις άκανθες πτέρνας έγκειται στη βλάβη των ιστών που προκαλείται από την ανάπτυξη και τις τακτικές φλεγμονώδεις διεργασίες στην πληγείσα περιοχή. Οι τακτικές θεραπείας για μια τέτοια ασθένεια θα εξαρτηθούν από το μέγεθος της ανάπτυξης, την εντόπισή της και την ένταση των συμπτωμάτων που προκαλεί.

Ο απλούστερος και πιο αξιόπιστος τρόπος για την καταπολέμηση των οστεοφύτων θεωρείται η αφαίρεσή τους, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους: χρησιμοποιώντας νυστέρι και άλλα χειρουργικά εργαλεία, λέιζερ, ακτίνες Χ, κρυοκαταστροφή, θεραπεία με κρουστικά κύματα κ.λπ. Αλλά ακόμη και η αφαίρεση της ανάπτυξης δεν θα φέρει ένα διαρκές μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα εάν δεν εξαλειφθεί η φλεγμονή των ιστών στην περιοχή της φτέρνας και δεν αποτραπεί η επαναλαμβανόμενη βλάβη των ιστών σε αυτήν την περιοχή.

Η χειρουργική θεραπεία των άκανθων πτέρνας είναι μια ριζική μέθοδος θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται όταν η προηγούμενη φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε αυτήν, επειδή μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της απονευρωσίτιδας και των άκανθων πτέρνας επιτρέπει στους ασθενείς να απαλλαγούν από τον πόνο και τη φλεγμονή. Όσον αφορά την πρόληψη της νόσου, όποιος έχει βιώσει κάποτε τρυπητικό πόνο στη φτέρνα δεν θα θέλει να συμβεί ποτέ ξανά και θα κάνει ό,τι συμβουλεύει ο γιατρός σε αυτό το θέμα. Και αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, η καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους και η αλλαγή στη δραστηριότητα που σχετίζεται με την αυξημένη καταπόνηση στα πόδια. Άλλωστε, αυτοί οι παράγοντες είναι οι πιο συχνές αιτίες των άκανθων πτέρνας.

Ας επιστρέψουμε όμως στη θεραπεία των άκανθων πτέρνας με φάρμακα. Ιδιαίτερα δημοφιλή από αυτή την άποψη είναι τα φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), τα οποία σας επιτρέπουν να αντιμετωπίσετε ταυτόχρονα δύο κύρια συμπτώματα της νόσου: τη φλεγμονή και τον πόνο. Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης των ιστών και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τα ΜΣΑΦ μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο για τοπική όσο και για συστηματική χρήση.

Τα φάρμακα "Ιβουπροφαίνη", "Νιμιδ", "Νιμεσουλίδη", "Μοβάλις" και άλλα με τη μορφή δισκίων προορίζονται για χορήγηση από το στόμα. Αλλά το θέμα δεν περιορίζεται μόνο στη συστηματική θεραπεία, η οποία δεν είναι πάντα απαραίτητη. Η τοπική θεραπεία είναι πολύ πιο αποτελεσματική στην περίπτωση των άκανθων πτέρνας, για τις οποίες χρησιμοποιούνται αλοιφές και γέλες με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Ταυτόχρονα, μαζί με τα ΜΣΑΦ για εξωτερική χρήση ("Ιβουπροφαίνη", "Δικλοφενάκη", "Βολταρέν", "Φλέκσεν", "Μπουταδιόνη" κ.λπ.), οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συνήθως υδροκορτιζόνη, λιγότερο συχνά αλοιφές ινδομεθακίνης).

Οποιεσδήποτε αντιφλεγμονώδεις αλοιφές πρέπει να εφαρμόζονται στη φτέρνα μετά από μια συγκεκριμένη προετοιμασία, η οποία συνίσταται στον ατμό του δέρματος. Δηλαδή, πριν από το τρίψιμο της αλοιφής στο δέρμα, η φτέρνα πρέπει να διατηρείται σε ζεστό νερό για αρκετά λεπτά. Μετά από αυτό, το δέρμα σκουπίζεται και αλοιφές, γέλες ή διαλύματα τρίβονται σε αυτό με ενεργές κινήσεις. Αυτό θα βοηθήσει το φάρμακο να διεισδύσει καλύτερα στα βαθιά στρώματα των ιστών, όπου εμφανίζεται φλεγμονή.

Ορισμένα τοπικά ερεθιστικά είναι καλά στην ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή, βελτιώνοντας τον μεταβολισμό και μειώνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης των ιστών σε περίπτωση βλάβης. Το Dimexide έχει αποδειχθεί καλό από αυτή την άποψη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως τζελ, που εφαρμόζεται όπως και οι άλλες αλοιφές που αναφέρθηκαν παραπάνω 2-4 φορές την ημέρα στην περιοχή της φτέρνας ή ως διάλυμα (μια κομπρέσα Dimexide, για την παρασκευή της οποίας λαμβάνονται 5 μέρη νερού και 1 μέρος του υγρού φαρμάκου, εφαρμόζεται ένα τέταρτο της ώρας μετά τη χρήση τοπικών ΜΣΑΦ). Για τον ίδιο σκοπό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ιατρική χολή.

Η θεραπεία με αντιφλεγμονώδεις αλοιφές και διαλύματα διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες, μετά τις οποίες ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλύτερα.

Σε περίπτωση έντονου πόνου, τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να χορηγηθούν με ένεση. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για την εισαγωγή στεροειδών στην άρθρωση της πτέρνας (συνήθως, ένα διάλυμα υδροκορτιζόνης). Μια τέτοια θεραπεία διαρκεί πολύ λιγότερο χρόνο (συνήθως αρκούν δύο ή τρεις ενέσεις) και δίνει γρήγορο αποτέλεσμα, προωθώντας την απορρόφηση των οστεοφύτων. Αλλά θα πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρο ειδικό.

Εάν ο πόνος είναι τόσο έντονος που ο ασθενής δεν μπορεί να τον ανεχθεί, αλλά τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν βοηθούν, πραγματοποιείται αποκλεισμός νοβοκαΐνης (η θέση του οστεοφύτου εγχέεται με διάλυμα νοβοκαΐνης). Στην οξεία περίοδο της νόσου, μπορεί να απαιτούνται αρκετές διαδικασίες την ημέρα.

Ως θεραπευτική επιλογή, οι γιατροί εξετάζουν τη χρήση ενός ειδικού ιατρικού επιθέματος με αναλγητική και αντισηπτική δράση, το οποίο θα πρέπει να κολληθεί στην επώδυνη περιοχή, αφήνοντάς το να δράσει για 24 ώρες. Αυτή η μέθοδος θεραπείας της νόσου μπορεί να ονομαστεί η απλούστερη και πιο ευχάριστη, αλλά όχι η φθηνότερη, επειδή η πορεία της θεραπείας θα απαιτήσει 2 ή περισσότερες συσκευασίες του επιθέματος (περίπου 400-500 UAH).

Παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί φυσικοθεραπευτικές συνεδρίες: ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, φωνοφόρηση με στεροειδή φάρμακα, μαγνητική θεραπεία, μασάζ, θεραπευτικά λουτρά, υπερηχογράφημα, θεραπεία με παραφίνη κ.λπ. Η επιλογή των διαδικασιών γίνεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τις υπάρχουσες αντενδείξεις.

Αλλά αυτό δεν είναι όλο. Είναι δύσκολο να καταπολεμηθεί ο πόνος και η φλεγμονή σε ένα μέρος του σώματος που δέχεται συνεχώς σημαντικά φορτία. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποφορτιστεί όσο το δυνατόν περισσότερο το πονεμένο πόδι (ή και τα δύο πόδια, εάν έχουν σχηματιστεί οστεοφύτα στις φτέρνες και των δύο άκρων). Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός θα συστήσει στον ασθενή:

• επανεξετάστε τη διατροφή σας και ακολουθήστε τους κανόνες της διατροφικής συμπεριφοράς, κάτι που είναι απαραίτητο για τη διόρθωση του βάρους (τα άτομα με υπερβολικό βάρος δεν μπορούν να βασίζονται σε μακροπρόθεσμα αποτελέσματα εάν δεν επαναφέρουν το σωματικό τους βάρος στο φυσιολογικό, επειδή τα αυξημένα φορτία θα οδηγήσουν σε νέες μικρο-ρήξεις και φλεγμονή των ιστών, η οποία με τη σειρά της είναι γεμάτη με το σχηματισμό νέων βλεννογόνων),
• κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παραμείνετε στο κρεβάτι ή περιορίστε τις κινήσεις σας, εάν είναι δυνατόν (περπατήστε ή στέκεστε όσο το δυνατόν λιγότερο για να προστατεύσετε τη φτέρνα σας από την πίεση, για να μην αναφέρουμε την αποφυγή μεγάλων πεζοποριών και αθλημάτων),
• εάν δεν είναι δυνατόν να παραμείνετε στο κρεβάτι, θα πρέπει να προσπαθήσετε τουλάχιστον να μειώσετε το φορτίο στο μεγάλο τακούνι φορώντας ειδικές ορθοπεδικές σόλες ή παπούτσια, χρησιμοποιώντας υποστηρικτικά μέσα (πατερίτσες, μπαστούνια κ.λπ.),
• τη νύχτα, όταν ένα άτομο δεν ελέγχει τις κινήσεις των ποδιών, συνιστάται να φοράτε ορθώσεις που στερεώνουν το πόδι σε στατική θέση (υπό γωνία 90 μοιρών προς την κνήμη), βοηθώντας έτσι στην αποφυγή τυχαίας καταπόνησης στο πόδι και δίνοντάς του την ευκαιρία να χαλαρώσει και να επουλωθούν οι μικρορωγμές,
• Εκτός από τα ΜΣΑΦ και τις στεροειδείς αλοιφές που χρησιμοποιούνται στην παραδοσιακή θεραπεία της άκανθας πτέρνας, οι γιατροί μπορούν επίσης να συστήσουν φάρμακα με τη μορφή βιολογικά ενεργών προσθέτων που βελτιώνουν την αναγέννηση των ιστών. Αλοιφές όπως οι "Kontraktubeks" και "Golden mustache", οι κρέμες ποδιών "Tiger's eye ORTO" και "Shark fat", το τζελ "Pyatkoshspor" και άλλα φυσικά προϊόντα μπορούν να είναι ευεργετικά για την άκανθα πτέρνας και την πελματιαία απονευρωσίτιδα.

Για να είναι επιτυχής η θεραπεία και να παραμείνει ελάχιστη η πιθανότητα υποτροπής, πρέπει να προσπαθήσετε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού, να εκτελείτε τακτικά τις προβλεπόμενες διαδικασίες, να καταπολεμάτε το υπερβολικό βάρος και, το πιο σημαντικό, να προστατεύετε το πονεμένο πόδι από σημαντικά φορτία. Όταν περάσει η οξεία περίοδος, μπορείτε να κάνετε θεραπευτική άσκηση και μασάζ, ακολουθούμενη από τη στερέωση του ποδιού με μια ειδική αθλητική ταινία ή γύψο.

[ 1 ]